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苏公网安备号淋巴结核肿大
颈部淋巴结核
腹股沟淋巴结核
治疗淋巴结核
如何治疗淋巴结核
淋巴结核的治疗方法
就上泰安大医馆
目前淋巴结核西医很难治疗,本药物不开刀,不留疤,完全治愈,可以免费试药,没有效果,报销来回路费!100%承诺
请仔细阅读本站，通过本站了解结核病的知识，什么是淋巴结核炎？什么是颈部淋巴结核？腹股沟淋巴结核？淋巴结肿大？如何治疗淋巴结核？治疗淋巴结核上有什么方法？哪种才是淋巴结核治疗最有效的方法？选择正确的淋巴结核治疗方法，避免延误病情，带来时间、金钱、肉体上的巨大损失。
淋巴结核(淋巴结核肿大）属世界性顽疾，是医学界公认的难治性疾病。淋巴结核是由于结核杆菌侵入颈部所引起的特异性感染，其多发于颈部、腋下、颌下、腹股沟等处，局部结肿硬如核，累累成串也可有单个的，严重时可溃破流脓。用手触摸皮肤会感到有米粒或者豆粒大的东西在皮下晃动。结核病早期并无明显症状，病情发展后可有全身症状如疲乏、食欲不振、消瘦、低热等，还有病变器官的局部症状。
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&&&& 中医所称“瘰疬”和民间俗称“老鼠疮”，均指淋巴结核(淋巴结肿大）
，有些患者会出现淋巴结肿大（淋巴结核肿大），淋巴结炎，发生在颈部的就颈部淋巴结核，腹股沟部位的为腹股沟淋巴结肿大。淋巴结核复发率高，目前，西医尚未研制出治疗淋巴结核(淋巴结核肿大）的专用药品，治疗上普遍采用治疗肺结核的用药方案，如：雷米封、利福平、乙胺丁醇、肌注链霉素等。这些抗结核药物多因病变局部血液浓度较低，不能实现有效抑杀菌作用；或因不良反应而使治疗失败。而且，抗结核西药毒副作用较大，长期服用，易致肝病、耳聋、视神经炎等病。病灶清除术配合抗结核药物治疗，虽可提高疗效，但术前术后用药时间久，总疗程较长。而且难免开刀之苦，易留瘢痕影响美容。手术治疗后易复发，费用昂贵,少则数千元,,多则上万元.故手术治疗及西医西药治疗都不予采用。
中医治疗淋巴结核(淋巴结肿大）的方药较多，但比较杂乱，不便重复验证，不利于治疗的规范化。目前，临床治疗淋巴结核，以专方为主，随症加减，但剂型在使用上受到限制，不利于大范围的长期治疗。
&&&& 综上所述:目前治疗淋巴结核（淋巴结肿大）上采用开刀,服用药物,微创手术,皮下埋药法,熏蒸疗法等等,以上效果都不理想,花费巨大,你可以打听下,最少的花费少则元,多则上万元,并且都不能根本上治愈,很容易复发,并且留有疤痕,疗程长花费巨大,等缺点,给病人带来精神上,肉体上和经济上的巨大
&&&& 但我们的药物却独树一帜,在治疗结核病（淋巴结肿大）上有极大的突破,没有金刚钻，不揽瓷器活!!,在治疗结核病上有极大的突破,我们的药物与众不同,选用奇特的药引子采用祖上流传9代的祖传膏药专业治疗,克服了以上所有的种种弊端,不开刀,不吃药,贴几贴膏药就可以完全治愈,花费低,不留疤痕,疗程短,无论是多么严重的淋巴结核病都可以100%治愈,永不复发,可以和患者签订治疗合同!!!!
本膏药效果独特，除了淋巴结核治疗(颈部淋巴结核，腹股沟淋巴结核），对于淋巴结肿大，淋巴结炎都有独到的疗效，100%治愈。
&& 由于祖上祖居乡村,地理偏僻,信息闭塞,不善经营,也没有做过大量的宣传,所以该膏药未得到很好的开发利用,由于不善宣传,我们的美誉都是靠病人的互相传名为主,全国其他地区同胞也许不知晓我们治疗的真切效果,由于我们治疗上也仅是收些成本药费,100%的治愈率,疗程短.所以在周边县市有着很高的声誉(患者可实地考察)!
&目前江湖骗子多，虚假医药多，让你无从选择，不知道谁真谁假，既耽误时间也延误病情，为免除你的后顾之忧，再次郑重承诺，我们先治病后收款，治不好不收款，具体办理办法请；
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什么是淋巴结？淋巴结核？淋巴结核肿大？颈部淋巴结核
？腹股沟淋巴结核？
目前治疗结核病都是采用什么方法有什么优缺点？&
淋巴结核复发率高，目前，西医尚未研制出治疗淋巴结核的专用药品，治疗上普遍采用治疗肺结核的用药方案，如：雷米封、利福平、乙胺丁醇、肌注链霉素等。这些抗结核药物多因病变局部血液浓度较低，不能实现有效抑杀菌作用；或因不良反应而使治疗失败。而且，抗结核西药毒副作用较大，长期服用，易致肝病、耳聋、视神经炎等病。病灶清除术配合抗结核药物治疗，虽可提高疗效，但术前术后用药时间久，总疗程较长。而且难免开刀之苦，易留瘢痕影响美容。手术治疗后易复发，费用昂贵,少则数千元,,多则上万元.故手术治疗及西医西药治疗都不予采用。
中医治疗淋巴结核的方药较多，但比较杂乱，不便重复验证，不利于治疗的规范化。目前，临床治疗淋巴结核，以专方为主，随症加减，但剂型在使用上受到限制，不利于大范围的长期治疗。
&&& 综上所述:目前治疗上采用开刀,服用药物,微创手术,皮下埋药法,熏蒸疗法等等,以上效果都不理想,都不能根本上治愈,很容易复发,并且留有疤痕,花费巨大,疗程长等缺点,给病人带来精神上,肉体上和经济上的巨大损失!.
但是我们的药物与众不同,选用奇特的药引子采用祖上流传9代的祖传膏药专业治疗,克服了以上所有的种种弊端,不开刀,不吃药,贴几贴膏药就可以完全治愈,花费低,不留疤痕,疗程短,无论是多么严重的淋巴结核病都可以100%治愈,永不复发,
为什么你们的膏药效果这么好啊?
&&& 淋巴结核俗名&老鼠疮'是因为得病者皮下组织会生成老鼠屎样物质,触之会感觉来回滑动,奇痒难忍,有百爪挠心的感觉,久之会溃烂流脓,,久治不愈.给病人以极大的痛苦,根据这一特点,我们的药物独树一帜,在治疗结核病上有极大的突破,我们的药物与众不同,选用奇特的药引子采用祖上流传9代的祖传膏药专业治疗,克服了以上所有的种种弊端,不开刀,不吃药,贴几贴膏药就可以完全治愈,花费低,不留疤痕,疗程短,无论是多么严重的淋巴结核病都可以100%治愈,永不复发,可以和患者签订治疗合同!!!
怎么免费治疗?
没有金刚钻，不揽瓷器活!!如果你亲自前来治疗，带诊断证明,我们就可以根据病情先免费送药7-20天量，一般3天即可见效果的.,签订治疗合同,没有效果不收费.向社会公开承诺：“先治病，再付款，治不好，不收钱”。这个承诺，把患者的风险降低为零。我们为自己的承诺承担法律责任，只要确诊为淋巴结核，只要患者持身份证和户口簿前来治疗，与患者签定《“先治病，再付款，治不好，不收钱”医疗协议书》，患者尽管放心治病，不必担心上当受骗，不必担心看病花冤枉钱，不必担心顽疾治愈不了,是淋巴结核患者的放心选择。
目前江湖骗子多，虚假医药多，让你无从选择，不知道谁真谁假，既耽误时间也延误病情，为免除你的后顾之忧，再次郑重承诺，我们先治病后收款，治不好不收款，具体办理办法请；
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我路途遥远,可以邮购药物么?
只要你确诊是患了淋巴结核,也可以不必前来治疗,由于我们不刀,采用外敷,在家完全可以自己贴敷,为了打消你的顾虑可以免费试药
选择我们就医的理由!
1）疗效保证是淋巴结核患者的放心选择.100%治愈,没有效果报销你所有路费.
2)不开刀,不吃药,完全没有副作用,,不必担心留疤痕.100%治愈.
目前有些地方采用埋药法,终究是留有疤痕的疗法,并且效果不稳定,有人说敷膏药,效果慢,这是很大的错误,我们配方与众不同,,关键是选用最合适的药引子才可以发挥最大的作用.完全不通与其他膏药配方.就象电视剧《神医喜来乐》所描述的土郎中喜来乐与皇宫王太医的较量，“偏方气死名医”。因此，会作出郑重承诺：“先治病，再付款，治不好，不收钱。”
3）收费低廉是淋巴结核患者的最佳选择&
淋巴结核是一种慢性病，顽固病，难治病，疗程长，花费大，有许多淋巴结核患者求治多年、多处，花费成千上万甚至十多万元而久治不愈。据我们向来本院求治的淋巴结核患者调查，一般的医院治疗淋巴结核疗程多在半年以上，花费少者数千元，多者上万元还不够，均不保证疗效，久治不愈者很多，复发率很高。一般地说，采用我们的膏药，疗程多在14天至1个月左右，最短时间7天就可以治愈,花费相比全国是最低的,一般1个月的用量是1600元左右.也许，有人会说，我在其他医院治疗淋巴结核，只花费了几百元。那么，请问朋友，治愈了没有？复发了没有？如果没有治愈，如果复发，几百元不是白花了吗？
　　从医疗消费来说，价格贵贱，收费高低，主要看是否有疗效，是否有价值。物有所值，价格贵也是贱；看不好病，收费低也是高。看病不怕花钱，就怕白花钱。花钱不在多少，就看是否值得。作为发展中国家，中国老百姓最怕看病花钱，因病返贫者不在少数。中国老百姓更怕花了钱治不好病，上当受骗者为数众多。
4）签定合同是淋巴结核患者的法律保障
为什么我们不是大医院却有来自全国各地的淋巴结核患者朋友不远千里来到山东泰安市求治？为什么这些患者朋友舍近求远去求治？为什么这些患者朋友不去大城市大医院求治？为什么许多大城市的患者朋友也来到山东泰安市求治？
　　因为没有金刚钻，不揽瓷器活!!我们对自己的膏药有100%的信心!向社会公开承诺：“先治病，再付款，治不好，不收钱”。这个承诺，把患者的风险降低为零。我们为自己的承诺承担法律责任，只要确诊为淋巴结核，只要患者持身份证和户口簿前来治疗，与患者签定《“先治病，再付款，治不好，不收钱”医疗协议书》，患者尽管放心治病，不必担心上当受骗，不必担心看病花冤枉钱，不必担心顽疾治愈不了,是淋巴结核患者的放心选择。
　　疗效才是硬道理。说一千，道一万，没有疗效，不保证疗效，谁都不会舍近求远、避大就小
5）患者口碑是淋巴结核患者的信心所在
效果好不好,服务好坏，患者最有发言权。在建立专治网站之前，由于祖上祖居乡村,地理偏僻,信息闭塞,没有做过大量的宣传,所以该膏药未得到很好的开发利用,过去信息传播主要是患者口碑相传，患者介绍患者。这种信息传播方式维持了几代人。患者的治愈，是活的广告，是铁的事实，最具说服力，最具生命力。
要不要住院?
我们的膏药采用贴敷治疗,不需住院,不影响工作,这也是我们膏药的一大特色,区别与其他治疗方法,即省时间又节省金钱.
患了结核病忌吃什么?
鸭蛋、鹅肉、雉肉、獐肉、螃蟹、虾子、带鱼、青鱼蚱、黄鱼、鲈鱼、鲚鱼、白鱼、鲥鱼、鲤鱼、杏子、芥菜、香椿头、公鸡、鸡头、鸡翅、鸡爪，肥猪肉、猪头肉、乌贼鱼、章鱼、春笋、羊肉、狗肉、洋葱、辣椒、韭菜、南瓜、菠菜、茄子、芫荽、莴苣、桂圆、肉桂、丁香、八角、白酒、香烟等
淋巴结核专治网
地址：山东省泰安市灵山大街九州家园 邮编：271000
淋巴结核专治网--专治淋巴结核,治疗老鼠疮,治疗淋巴结核,专治老鼠疮,老鼠疮专治淋巴结炎,颈部淋巴结核肿大,淋巴结,淋巴结核的治疗疾病专家帮您解决淋巴结核的难题―中国经济网
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疾病专家帮您解决淋巴结核的难题
来源：中国经济网
　　随着社会发展,人们的生活节奏在加快,环境问题、不良生活方式所引起的疾病也在迅猛增加。疾病的产生也严重威胁着人们的。
　　河南商丘市宁陵县王氏海东医院主治：淋巴结结核、乳腺疾病及疑难杂症采用中西医结合治疗具有先进的治疗手段，尤其对化脓性、多发性淋巴结结核及恶性淋巴瘤(霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤)及构成顽固性溃疡结核窦道经久不愈的患者可通过手术治疗彻底清创给予切口一期缝合，手术治愈率达95%以上，年门诊量达3000余例，建院40年来，为无数无助患者解除了痛苦，患者遍布全国各地。曾发表论文刊登在《河南省外科学杂志》2002年第01期《手术治疗化脓性淋巴结核82例临床分析》。
　　据河南商丘市宁陵县王氏海东医院专家介绍，淋巴结核，中医称之为瘰疬【luǒlì】，是体现于肌表的毒块组织，是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。西医则指，人体内有专事于清毒杀毒从而保护血管，组织的淋巴系统，遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌，凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤。
　　1疾病症状&&
　　多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液，中医称之谓“老鼠疮”。反复溃烂少，部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状。
　　2病因病理&
　　淋巴结结核发病原因有两种：一种是结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。
　　另一种是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结结核发病中较为常见。
　　3淋巴结核分型&
　　淋巴结核分型：干酪型结核、增殖型结核、混合型结核、无反应性结核。[1]
　　4疾病分类&
　　据了解，结核病一般按部位及脏器命名。淋巴结核根据发病部位，主要有以下几种：
　　(1)颈部淋巴结核&
　　这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。据日本资料统计，男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为，本病多因结核杆菌经口腔(龋齿或扁桃体)侵入，由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结;亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。中医认为，本病为情志所伤，肝气郁结，脾虚生痰。肝郁则化热，痰热互搏，敬于颈项之脉络，而成瘰疬。亦因素体虚弱，肺肾阴亏，致使阴亏而火旺，痰火凝结而成瘰疬。
　　(2)腋窝部淋巴结核&
　　本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊;也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。
　　(3)腹股沟部淋巴结核&
　　腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。
　　腹部淋巴结核&
　　一般由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。
　　(4)肺门淋巴结核&
　　当机体尚未产生变态反应时，肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时，纵隔淋巴结也相继发病，形成各种不同程度的干酪化，从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结，最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内，故结核菌随其易于流入血流。因此，肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。
　　5疾病诊断&
　　根据结核病接触史、局部体征，特别是已形成寒性脓肿或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时多可作出明确诊断;必要时可作胸部透视明确有无肺结核。结核菌素试验能帮助诊断。
　　如仅有颈淋巴结肿大而无寒性脓肿或溃疡形成，颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前后缘。初期肿大的淋巴结较硬、无痛，可推动。病变继续发展发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连，;各个淋巴结也可相互粘连，融合成团形成不易推动的结节性肿块。晚期淋巴结发生干酪样坏死，液化形成寒性脓肿。脓肿破溃后流出豆渣样或稀米汤样脓液，最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡。;溃疡边缘皮肤暗红，肉芽组织苍白、水肿，上述不同阶段的病变可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。
　　诊断依据&
　　(1)颈侧部淋巴结肿大，结节状，无痛。多见于儿童和青年。
　　(2)初期为孤立结节，较光滑，可活动，以后结节融合成块，不规则，活动度差。肿块可形成脓肿，有波动感，破溃后可形成窦道，随皮肤下部潜行，经久不愈。
　　(3)分泌物稀薄，常含有干酪样物，创面肉芽不健康。
　　(4)可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
　　(5)有些患者可有肺部等结核病史或病变。
　　(6)取病变组织进行PCR检测，可呈阳性结果。
　　(7)病理活检可明确诊断。
　　检查顺序&
　　用两手指滑动触诊耳前、耳后(乳突区)淋巴结。后患者将头转向右侧或左侧，检查者用右手或左手触诊枕骨下区的枕后淋巴结。后检查者用左手扶住头部，右手(翻掌)指尖触摸颌下及颏 下淋巴结，同法检查左侧。用双手指在颈前三角区先沿胸锁乳突肌前缘触诊。再用双手指在颈后三角沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌的后缘触诊。最后用双手指尖在锁骨上窝内由浅到深触摸锁骨上淋巴结。 (颈部淋巴结的触诊顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、 颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结共8组.)
　　颈部淋巴结检查顺序――颈部淋巴结结核应该做哪些检查?&
　　1.胸部X线或CT扫描明确有无肺结构的损害。
　　2.间接喉镜及后鼻镜检查有时可发现肺结核喉结核及鼻咽结核等。
　　3.结核菌素PPD(纯化蛋白衍生物)试验血沉检查有助于诊断。
　　6淋巴结核的鉴别诊断
　　(一)淋巴结核与性传播疾病致淋巴结肿大的鉴别诊断&
　　1、软下疳&
　　为Ducreyi嗜血杆菌引起的局灶性传染病。阴部疼痛性小丘疹迅速破溃形成浅表溃疡，边缘不齐，周边发红，常相互融合。腹股沟淋巴结肿大、压痛并粘连在一起而形成脓肿、有波动感。脓肿上方皮肤红亮，可破溃形成窦道。应与脓肿型淋巴结结核鉴别。诊断主要由临床表现及性生活史确立，且可与淋巴结结核鉴别。本病细菌培养较难。
　　2、性病性淋巴肉芽肿&
　　本病由沙眼衣菌属的免疫型所引起，多见于热带和亚热带地区。最初的症状为单侧有压痛的腹股淋巴结肿大，发展形成巨大而有压痛和波动的肿块，与深部组织粘连、上方皮肤有炎症，可形成瘘管。可伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。诊断依性生活史、临床表现及补体结合试验，有条件可作免疫荧光镜检。
　　3、艾滋病&
　　艾滋病相关征候群中有一个亚型， 表现为顽固的全身淋巴结病、 淋巴结肿大常持续3个月以上， 而近期并无任何可致淋巴结病的疾病或用药史。 查AIDS病病毒抗体(HIV)阳性。①近期内(3～6个月)体重减轻10%以上，且持续高热38℃一个月以上;②近期内(3～6个月)体重减轻10%以上，且持续腹泻(每日达3~5次)一个月以上;③卡氏肺囊虫性肺炎(P.C.R);④卡波西肉瘤(K.S);⑤明显的霉菌或其他条件致病菌感染。
　　若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述①标准且具有以下任何一项时，可为实验确诊AIDS病人：①CD4+/CD8淋巴细胞计数比值&1，细胞计数下降;②全身淋巴结肿大;③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。
　　虽有全身淋巴结肿大，依病史(卖血或接受使用血液制品史、静脉吸毒、性紊滥等)及上述临床表现和实验室检查不难淋巴结结核鉴别。活检淋巴结反应性增生。[2]
　　(二)淋巴结核与结缔组织病和风湿病的淋巴结肿大的鉴别诊断&
　　1、变应性亚败血症&
　　儿童较成人多见，临床表现为： ①长期反复发热; ②反复一过性多形性皮疹与关节痛; ③淋巴结、 肝、 脾肿大; ④血、 骨髓培养阴性; ⑤抗生素治疗无效，而肾上腺皮质激素有效。
　　2、结节病&
　　为一原因不明的多系统肉芽肿疾病。可引起浅表淋巴结肿大如颈部、滑车上、腋窝等处淋巴结肿大，有时可达核桃大小，质硬，永不软化，不粘连，与皮肤无粘连。诊断依据：①多器官损害的临床表现;②X线检查显示结节样肺泡炎、肺浸润可伴有肺门、纵隔淋巴结肿大;③病理学检查发现上皮样细胞肉芽肿，但无干酪样变;④皮肤Kviem试验阳性，结核菌素皮试阴性。
　　3、系统性红斑性狼疮&
　　部分系统性红斑性狼疮(SLE)患者可出现局部或全身淋巴结肿大，但淋巴结肿并非SLE的诊断线索，当病人尤其是青年女性出现发热，伴有皮肤红斑、多关节炎、肾脏损害、间歇性胸膜炎性疼痛、白细胞减少、高球蛋白血症、抗DNA抗体阳性等，诊断不难。SLE在早期很难同其他结缔组织疾病区别。根据病史、结核菌素试验及穿刺或病理组织学检查，不难与淋巴结核鉴别。
　　(三)淋巴结核与肿瘤所致淋巴结肿大的鉴别诊断&
　　1、恶性淋巴瘤&
　　恶性淋巴瘤分为霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤两大类，均以无痛性进行性淋巴结肿大，早期无粘连，可活动为特征，好发于颈部、纵隔及腹膜后淋巴结、质地中等偏硬如橡皮。随病情发展，侵及范围极广，很快融合成块，无移动性，此时触诊有软骨样感觉。霍奇金病患者可伴有周期性发热、盗汗、皮肤瘙痒等全身症状及肝脏明显肿大。可因肿大淋巴结压迫邻近脏器出现相应压迫症状，如声嘶、呼吸困难、霍纳(Horner)综合征等。外周血液及淋巴结病理检查发现R-S细胞是其主要的诊断依据。非霍奇金淋巴瘤以无痛性淋巴结肿大为主，最多发生于颈部淋巴结，继之累及腋下和腹股沟淋巴结。如起病于结外淋巴组织(胃肠道、扁桃体、鼻咽部、肺部、脾脏、肝、骨骼、皮肤等)，早期易误诊。深部淋巴结肿大时，也可早期出现相应压迫症状。约1/3患者伴发热、盗汗、体重减轻、贫血等全身症状。淋巴瘤晚期可侵犯骨髓、肝脏、皮肤甚至中枢神经系统并引起相应的临床表现。病理活检是确诊淋巴瘤的主要依据。当仅有纵隔、腹腔淋巴结肿大时，可依靠CT或超声波引导下穿刺活检，必要时可作胸腔、腹腔探查手术(见第八章血行播散型肺结核鉴别诊断)。
　　2、慢性淋巴细胞白血病&
　　白血病可引起全身广泛性淋巴结肿大，以慢性淋巴细胞系白血病更明显，颈部较明显。肿大淋巴结质硬、无弹性、无压痛，晚期可互相粘连成串成块，无移动性，无脓肿形成，直径可达2～3cm，常伴发热、出血、贫血、肝脾肿大。白血病的诊断主要不是通过淋巴结，而是通过检查外周血象及骨髓象做出诊断。白血病患者一般有明显的血液学异常，经血象及骨髓检查一般不难断，但其准确分型常需借助组化及免疫组化技术。
　　3、浆细胞瘤&
　　许多浆细胞肿瘤可有淋巴结肿大。多发性骨髓瘤患者血、尿中可有大量M蛋白，溶骨病变及骨髓异常浆细胞，据此不难确立诊断。原发性巨球蛋白血症血清IgM常&20g/L，骨髓中有淋巴样浆细胞浸润，重链病共有四种不同的重链类型，临床表现各异，但经免疫电泳可查出相应的单克隆性重链存在，同时作淋巴结活检可与淋巴结结核、淋巴瘤、骨髓瘤鉴别。
　　4、恶性组织细胞病&
　　长期发热，以高热为主，伴进行性全身衰竭、消瘦、贫血，淋巴结、肝、脾肿大，全血细胞减少。全身淋巴结肿大多发生在疾病晚期，早期易误诊。诊断主要依据骨髓或外周血中存在数量不等的异常组织细胞，多核巨组织细胞。也可通过淋巴结、肝、脾和其他受累部位的病理活检确立诊断。近年经免疫组化证实，过去诊断的恶性组织细胞病许多是T淋巴细胞瘤，真正的恶组只占少数。
　　5、Langerhan组织细胞增多症&
　　为一组病因不明，以淋巴样和组织细胞增生为主的疾病，病变常累及肝、脾、淋巴结、肺、骨髓等器官。分为三型：①勒-薛氏(Letterer-Siwe)病：见于2岁以下婴儿，以高热、红色斑丘疹、呼吸道症状，肝脾和淋巴结肿大为主要表现;②韩-薛-柯(Hand-Schuller-Christian)病：儿童和青年多见，以颅骨缺损、突眼和尿崩症三大特征;③嗜酸粒细胞肉芽肿：多见于儿童，以长骨或扁平骨溶骨破坏为主要表现(见第八章血行播散型肺结核鉴别诊断)。
　　6、淋巴结转移癌&
　　对年龄较大而原因不明的淋巴结肿大，应特别注意某些原发肿瘤的转移。癌转移的淋巴结一般不超过3cm，质地坚硬、生长快、无压痛、与基底粘着活动性差，表面凹凸不平。颈部无痛性淋巴肿大应注意鼻咽癌、甲状腺癌的转移。乳腺癌常首先转移至腋窝淋巴结。锁骨上淋巴结转移癌可来自胃、支气管、食管、纵隔、胰腺等脏器，一般而言，右锁骨上淋巴结转移癌多年来自呼吸系统癌肿，而左锁骨上淋巴结转移癌多来自消化系统癌肿。并且常为晚期征象。腹股沟淋巴结转移癌可见于泌尿生殖系癌。利用X线、CT、MRI、B超、放射性核素扫描及某些血清学试验如甲胎蛋白、癌胚抗原等检查可帮助寻找原发肿瘤，但确诊仍需要组织病理学依据。[4]
　　(四)淋巴结核与慢性感染致淋巴结肿大的鉴别诊断&
　　1、慢性非特异性淋巴结炎&
　　当颈淋巴结结核处于增殖阶段(结节型)，此型易与慢性颈部淋巴结炎相混淆。慢性淋巴结炎常累及颌下颈部浅层数个淋巴结，体积较小，多能找到感染病灶，如头部病灶可传及耳后和乳突淋巴结;口腔、咽部病变可使颌下、颏下淋巴结肿大。淋巴结活检或针吸行病理及细胞学检查可确诊，如系结核可有结核病理改变，如为非特异性慢性淋巴结炎可见中性粒细胞、单核细胞、浆细胞浸润。
　　2、非结核性分支杆菌淋巴结炎&
　　本病主要侵犯颌下及上颌附近的淋巴结，多由瘰疬分支杆菌所致。特别好发于5岁以下儿童，往往不伴有肺内结核病变，常需与颈淋巴结核的结节型和溃疡型相鉴别。在美国非结核型分支杆菌淋巴结炎比结核性淋巴结炎更为多见，是颈部淋巴结炎的重要原因。在美国，非结核性分支杆菌淋巴结炎比典型的结核性淋巴结炎多10倍。
　　本病症状比结核性淋巴结炎略急促，肿大淋巴结不红也不痛，即使淋巴结增大达3cm以上也能移动。抗结核治疗疗效较结核性淋巴结结核差，久治不愈。其诊断主要依据细菌学检查，并作细菌分类。
　　3、传染性单核细胞增多症&
　　此症往往以上感症状开始，全身淋巴结急性肿大，常见颈淋巴结肿大，尤其左侧颈后组多发，肿大淋巴结中等硬度，不粘连，不化脓，有压痛。可伴有发热、咽峡炎、皮疹，淋巴细胞可达50%～90%，并有异形淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性高达80%～90%。病理检查可以确诊。
　　4、丝虫病&
　　班氏和马来丝虫感染可引起慢性淋巴管和淋巴结炎，并出现全身或局部浅表或深部淋巴结肿大，最常见为腹股沟淋巴结。若合并下肢淋巴管阻塞，可引起下肢橡皮肿。血中嗜酸性粒细胞增多，在夜间检查外周血中微丝蚴而确诊。
　　5、弓形虫病(原虫病类)&
　　单侧颈部可见单个或一群淋巴结肿大，轻度压痛或不痛，不化脓，可有全身不适低热或无任何症状。确诊依靠病原体检查，弓形虫素试验与补体结合试验。
　　6、钩端螺旋体病(螺旋体病类)(见血行播散型肺结核鉴别诊断)&
　　鼠类和猪为主要传染源。早期(钩体血症期)临床表现为发热;头痛突出，全身肌痛，尤其腓肠肌。全身乏力，特别是腿软较明显，有时行走困难，导致不能下床活动;眼结膜充血、呈持续性，无分泌物及畏光;腓肠肌压痛;全身表浅淋巴结肿大，发病早期即可出现，多见于腹股沟、腋窝淋巴结，多为黄豆或蚕豆大，有压痛，但无充血发炎，亦无化脓。本病早期诊断较困难，临床确诊需要有阳性的病原学或血清学检查结果。中期和恢复期表现复杂(见第八章血播型肺结核鉴别诊断)。所以应结合流行病学史，早期临床特点以及化验室的检查发现进行综合分析，可与淋巴结结核区别。
　　7、真菌感染&
　　足部真菌感染可引起慢性腹股沟淋巴结肿大。组织胞浆菌病常见有肺门淋巴结肿大。孢子丝菌病为一种慢性深部真菌病，受累组织呈乳头瘤样损害，可溃破、化脓及引起局部淋巴结肿大。与淋巴结结核的鉴别不难，真菌涂片及培养即可确诊。
（责任编辑：郝红波）
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