【图文】鼻咽部的CT解剖_百度文库
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鼻咽部的CT解剖
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鼻咽部的结构简介
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鼻咽部的结构：
鼻咽部上起颅底，下至软腭平面，是鼻腔后部的直接延续，向前经鼻后孔通向鼻腔，咽顶呈拱状，称咽穹。后部粘膜内有丰富的淋巴组织，称咽扁桃体，在婴幼儿较发达，10岁后完全退化，有时婴儿可出现异常增大，叫增殖腺医学教育网|搜集整理。
约在下鼻甲后方1厘米处，咽侧壁上有咽鼓管咽口，经咽鼓管通向中耳鼓室。在咽鼓管口的前、上、后方，明显隆起，称咽鼓管圆枕。圆枕后方与咽后壁之间有一纵行的隐窝，为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位之一，咽隐窝向上距破裂孔约1厘米，鼻咽癌的癌细胞可经破裂孔向颅内转移。
位于咽鼓管口周围的淋巴组织称为咽鼓管扁桃体。
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鼻咽部解剖
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鼻咽部解剖：
在鼻腔的后方，颅底至软腭游离缘水平面以上的咽部称鼻咽，顶部略呈拱顶状向后下呈斜面，由蝶骨体、枕骨底所构成。在顶壁与后壁交界处的淋巴组织称增殖体或咽扁桃体、腺样体（pharyngeal tonsil ，adenoid），鼻咽前方与后鼻孔及鼻中隔后缘相连。后壁约在相当第一、二颈椎与口咽部后壁相连续医学|教育网整理，统称为咽后壁。鼻咽的左右两侧下鼻甲后端约1cm处有一漏斗状开口为咽鼓管咽口（pharyngeal orifices of tympanopharyngeal tube），此口的前、上、后缘有由咽鼓管软骨末端形成的唇状隆起称咽鼓管隆突，亦称咽鼓管圆枕（torus tubalis）。在咽鼓管隆突后上方有一深窝称咽陷窝（pharyngeal recess），是鼻咽癌好发部位，其上距颅底破裂孔仅约1cm故鼻咽恶性肿瘤常可循此进入颅内。咽鼓管咽口周围有丰富的淋巴组织称咽鼓管扁桃体（tubal tonsil）。
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　|　　|　　|　鼻咽部错构瘤1例--《中国实验诊断学》2014年04期
鼻咽部错构瘤1例
【摘要】：正1临床资料患者,女,13岁。发现咽部新生物1月来诊,以鼻咽部肿物于日入院。于1月前体检时发现咽部新生物,左侧鼻塞,无血性脓涕,无耳闷及听力下降,感咽部异物感,无吞咽障碍及呼吸困难。查体:双侧鼓膜标志清;外鼻无畸形,双下鼻甲
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R739.63【正文快照】：
1临床资料患者,女,13岁。发现咽部新生物1月来诊,以鼻咽部肿物于日入院。于1月前体检时发现咽部新生物,左侧鼻塞,无血性脓涕,无耳闷及听力下降,感咽部异物感,无吞咽障碍及呼吸困难。查体:双侧鼓膜标志清;外鼻无畸形,双下鼻甲未见肥大,中隔居中,鼻腔未见新生物;咽部
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鼻炎，咽炎，鼻咽部有分泌物，呼气时软腭堵塞气道，怎么办...
状态：就诊前
状态：就诊前
看过几家大医院，也找过几名专家，都没有让我明白我的病情，对与手术切除的方法，我认为也不是解决问题的关键，至少病源没有找到。自从看过李凡成教授的文章以后，我有了希望，我相信李教授文章中分析得那么透彻，一定能帮我找到病源，找到根治办法。
1、目前症状有鼻后漏、慢性鼻炎、鼻咽炎。鼻后漏与鼻咽炎主要是由于鼻部有炎症引起的，治疗鼻病为主，结合治疗鼻咽部炎症，中医药治疗为主。
2、鼻咽部有大量粘性物，其来源主要是二个方面，一是鼻咽部本身的慢性炎症。已经作了检查，应当是有炎症的；二是鼻腔或鼻窦有慢性炎症。因此目前需要CT检查鼻部，看是否有鼻窦炎，或者排除有鼻窦炎后，那就是鼻咽炎了。
3、如果有鼻窦炎，按鼻窦炎的治疗方案治疗，中医药治疗为主；如果没有鼻窦炎，则按慢性咽炎的治疗方案治疗鼻咽炎，但仍以治疗慢性鼻炎为主，中医药治疗为主。
4、打鼾或呼吸暂停的问题，可以手术，可以服中药治疗，手术效果快（解决软腭松弛与鼻咽腔变小的问题），但以后仍有复发的可能；中药效果慢。如果手术后继续服中药调理，效果更为巩固。根据您的情况，打鼾的问题可能既与鼻病有关，亦与咽部的软腭松弛关系有关。如果与鼻病关系越大，手术治疗打鼾的效果越差。所以有鼻病时，就应当尽可能治疗好鼻病。
5、如果有慢性鼻窦炎，而鼻中隔偏又很明显；或鼻中隔嵴突引起鼻出血；或鼻中隔偏曲引起打鼾，这三种情况都应当考虑鼻中隔手术，可以向医生提出，鼻中隔手术时，尽可能不要进行下鼻甲部分切除手术或下鼻甲的其他手术，以免引起并发症，因为下鼻甲手术不能完全解决问题，却有可能引起严重并发症。根据您的情况，下鼻甲肿大主要是鼻腔慢性炎症引起，不必通过手术就可以治疗得好。（只要不是肥大性鼻炎就不必手术；鼻甲肥大不等于肥大性鼻炎，主要是慢性鼻炎或鼻窦炎引起的肿大，治疗鼻炎或鼻窦炎就行。）
您的病情已经了解，建议：
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状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
感谢李教授的解答，很全面，很详细。
您所说的ct检查，在县级医院可以做吗？判断是否有鼻窦炎是很专业的技术吗？您建议我在县级医院做还是到你所在的医院做？
你所在的医院有网上购药物的方式吗？
最近在同仁堂药店见到有扈氏鼻炎膏，您知道这种药吗，鼻窦炎和咽炎可以用吗？
任何有CT检查设备的医院都可以做，大医院的结果当然梗准确些。
扈氏鼻炎膏网络上有人讲打的违法广告。我个人的看：A、本药属于外用药，应当有些效果。2、药物使用说明书中，没有看到药物组成，不知属于用什么药物制成的。如果是这样的情况，多属于具有一定骗性质的广告，因为它有不可告人的东西。C、从国家法规上讲，我不建议您使用此药物；但您自己使用的话，建议您使用它不要超过1个月。
慢性鼻炎经中药汤剂效果为佳。
状态：就诊前
李教授您好！
按照您的建议我当地做了CT检查
影像表现：双侧额窦、筛窦、蝶窦及上颌窦腔清晰。窦壁骨质未见异常征象。双侧下鼻甲略增大。
影像诊断：双侧下鼻甲肥大。
看来鼻窦炎可以排除了。
我目前的症状：1、鼻咽部有异物感，总感觉有粘液附着，把鼻咽部附着的粘液吸到嘴里以后，感觉鼻咽部有干燥，灼热感。有时候感觉有粘液却吸不出来。
2、软腭上面（在鼻腔里的一面）也有异物感和干燥感，用舌头舔，可以感觉口腔内软腭上有小泡泡。
3、口咽部一直有干燥感。
4、鼻子没有鼻涕，睡觉时一侧堵。
5、仰卧向外呼气时软腭贴住鼻炎部，空气从嘴里挤出来。
我看过您的文章，觉得可以按照咽炎治疗。您有空再给我看一下，如果可以确诊，您可以给我开个方子吗？我在我们当地买了药自己熬可以吗？
目前正在使用的药物：桉拧蒎肠溶胶囊（切诺）、丙酸替卡松鼻喷雾剂。您看这两种要还继续用吗？
状态：就诊前
补充一下，有时打喷嚏，会喷出臭味，就是唾液干燥以后的味道。
目前主要是有慢性【thop】精怪慢性咽炎，治疗鼻炎为主，兼顾咽炎，因为鼻炎可以引起咽炎。
有些抱歉。中医看病讲究辨证论治，需要进行很多问诊，观看舌象、脉象。未见到具体情况，不能进行证候诊断，所以不能处方或评价处方是否有用及效果如何。建议找当地中医耳鼻咽喉科医生检查、确诊、治疗。
1.扫码下载好大夫App
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疾病名称：咽炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：一次扁桃体发炎没在意喉咙 后来特别痛 又出现了异物感 就去看了说是咽喉充血 滤泡增生 急性咽炎 开了七付中药 吃了感觉没啥效果 异物感一直存在 喉咙感觉干 话一多就不行 出门吹了风回来嗓子就疼...
疾病名称：鼻咽炎 咽喉炎&&
希望得到的帮助：吞适不适是否其他原因引起？谢谢！
病情描述：咽部干燥，异物感，吞口水阻塞感明显，吞咽米饭需用力不太顺畅，吃菜饮水正常。
疾病名称：请大夫诊断咽喉炎&&
希望得到的帮助：诊断咽喉炎
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李凡成，男，籍贯湖北省荆州，1952年出生于湖南省岳阳县，湖南中医学院中医本科毕业（），硕士学位...
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