膝盖摔伤了 前叉韧带损伤还是断裂断裂 但不是工伤

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核磁上看前叉韧带大部分纤维都不完整连续,如果你有膝关节不稳定症状(注意不是疼痛感),需考虑关节镜手术治疗。我们可以做关节镜下“保留残端”的部分重建,效果应该是蛮好的。
状态:就诊前
谢谢您,王医生,之前了解的都是完全断了的重建的相关知识,“保留残端,部分重建"这个我第一次听,有无相关知识可以推荐一下?
就是保留有活力和血液供应的前交叉韧带残端或某一束(前交叉韧带分前内束和后外束),重建韧带包埋在原始残端之间。这是常见的手术方法,但太专业,不建议你去以一个患者角度去深究,因为你缺乏相关的医学背景只是容易误解。但做关节镜的医生肯定了解相关知识,特别是大医院关节镜专科的医生。
状态:就诊前
您真是一位博学且有耐心的医生,我去北京面诊,那些医生都没给我讲如此详细,认为给我们患者讲这么多,我们未必懂,其实对于我这个伤,我一直在深入了解,毕竟身体是自己的。还想问您个问题,您前面说的 "如果你有膝关节不稳定症状(注意不是疼痛感),这个前提,什么意思?因为是2016年5月髋关节疼痛住院后,我顺带给膝盖做了下核磁,报告单写"前交叉韧带断裂,"我很吃惊,给我治髋关节的主治医生给我建议,上兰州确诊,若断了必须重建,若不重建,过几年关节损伤严重,得换关节。我才认真去上网了解“前交叉韧带"的一系列知识。我期待您的解答。
所谓膝关节不稳定感指的是在日常活动中像打软腿,急停,急起障碍,感觉大腿管不住小腿。下楼梯或转弯时感觉膝盖往前冲,刹不住等等,很主观。但确实是如果前叉韧带断裂甚至大部分断裂需要手术治疗,这点毋庸置疑。
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王医生,和您交流真好。我现在知道韧带有损伤,剧烈的运动再也不敢参加了,正常生活走路,正常工作(室内)就行了。可是我现在的实际情况是没有像您描述的那样, 打软腿,急停,急起障碍,感觉大腿管不住小腿。下楼梯或转弯时感觉膝盖往前冲,刹不住等等症状,就是偶尔走路多了会疼,有时下楼会疼,平地上走着没啥症状。我该怎么办,能否给点建议呢?
暂时不做特殊治疗,但要注意避免再次扭伤,坚持做大腿肌肉力量锻炼,让膝盖周围的大腿肌肉变得强壮。这样可以最大程度减少膝关节内缺陷带来的不适。可以观察一段时间再说。
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其话跟您说吧,前一阵我去北医三院,挂了一副主任医生的号,他查体说韧带松了说没有全断,但有不囊肿,建议是关节镜手术,将囊肿切除,看有无软骨损伤顺便修复清理,再看韧带断裂程度,如果连得多能起到韧带作用,就不动了,如果连的少,起不到韧带作用,一次就重建了。第二天挂了个副主任医生,他髋关节看得好,进去后先让他看膝关节,他的话和前一个医生一样,他说就听前一个医生的,之后他看髋关节,说片子上只显示有积液,让我在他们医院重拍单髋核磁,最后片子拍出来显示孟唇损伤,也建议手术,我问这个医生,那我的膝盖医生也建议手术,髋关节您也建议手术,我究竟先做那个?他说,实话告诉你吧,比起你的髋关节,您的膝盖没事。很是纠结呀。看到您的文章很触动,所以就想咨询您。
如果你反复感到不适,首先解决髋关节问题,因为它更难自我愈合或某种程度上好转。理论上北医三院比我们诊疗的患者要更多。等髋关节处理好如果膝关节无明显不适就暂时不需要手术。
状态:就诊前
可是我的髋关节积液在当地通过理疗,正常走路已没什么不适了,就曲膝外旋和内旋会受限疼痛,我也是网上咨询了大夫徐雁,他说如果通过理疗,不影响正常生活可以先不手术,他对咨询他的每一个患者也是这样说的。我们当地市医院骨科主任也说不影响正常生活,可以先不手术,有些先天性髋关节发育不全的孩子,他们都把盂唇往掉切呢。所以对于髋关节我决定暂不手术,我也要尽量避免加剧损伤的动作,若再次疼痛,再做处理。说了这么多,让您见笑了,尽在咨询,就是不果断采取措施,我认为求医的过程,不仅是让医生给予治疗的过程,也是一个患者在听取医生诊断后,真实了解自身病情,在诊后生活中能积极避免疾病恶化,自身防范的过程。您说呢?
当然是这样,我个人也对完全依赖磁共振而不考虑患者实际工作,生活状态,“超前”的外科手术持谨慎态度。说实在的,前叉断了十年还能飞奔在球场的武警战士我也见过。所以只要控制活动量,适度肌肉力量锻炼我个人觉得无需太多担忧和治疗。这又不是像肿瘤等等恶性疾病,不存在所谓“漏诊”给患者带来严重不良后果。我们可以先放放观察一段时间。
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王医生,您好,我还要咨询你一个问题,就是我的患腿(右腿),直直站立,只要超过三分钟以上,曲膝前行时,总有弹响,这样子的弹响听上去好像很清脆。但不疼,是怎么回事?
可能是软骨软化,理疗或锻炼后滑膜皱襞增生,半月板损伤等等,原因非常多,很多健康人也会有弹响。如果很频繁建议控制一下屈伸膝关节活动,如爬楼梯,上下坡,骑自行车等等。
状态:就诊前
只要不久站,经常走动,或在凳子上,腿自然弯曲时没有。只有腿伸直站立(例如面对面站着和人聊天),重新前行抬腿会有这种弹响。我记得去年3月做核磁时,腿是不能完全伸直的,好像最多只能伸到170度左右,那时也没有弹响,后来到去年6月至9月,我经过3个月的体能训练(我是个警察)。腿能完全伸直了,站直久了,弹响就有了,弹响从那时开始了。我上次咨询我们当地骨科医生(就那个说给髋关节发育不全切除盂唇的),他看了片子说我的膝盖,现在没有关节不稳,可以先观察,但过几年肯定得做手术。我说直站久了抬腿弯曲会有弹响,他说那说明有软骨损伤了,经常会摩擦有响,那就尽早做。我也有时会担心,迟早免不了手术,不如早做算了,免得把膝盖里的零部磨得差不多了,再做效果可能不如早做的好。您看呢?
软骨软化是可以在某种程度改善的,如果你肌力不错,体能锻炼能坚持住所谓“不稳”可能不是弹响的主要因素。滑膜皱襞也有可能啊,可以每年口服2个月氨糖试试看。无限制不停吃没有意义。推荐天猫买美国产的move free维骨力,价格不贵效果好。
状态:就诊前
movefree天猫上有好几个商家,怎么评价都是见仁见智,不敢确定真伪,有无吃过后效果好的,能否联亲给我发个链接呢?这种药国内有卖么,如北京,上海等一线城市。王医生,你们那个城市有卖么?
据我所知国内实体药店应该没有卖,网上卖其实走的是所谓“保健食品”的擦边球。我已经向不少患者建议过,他们在天猫国际买的都没有明显问题,肯定不是一家店,大概是两盒三百三四十块,可以吃2个月左右。医生在任何情况下都不能指定地点让患者外购药物,这有悖于职业操守,容易招致误解,请谅解。
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想得到怎样的帮助:
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投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
王瑞大夫的信息
半月板损伤、十字韧带损伤、膝骨性关节炎,肩袖损伤
王瑞,医学硕士,主治医师。现担任安徽省康复医学会秘书,安徽省微创医学会骨科专业分会委员。专业方向为运...
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工伤,左膝盖半月板损伤,前叉韧带断裂,住院做了韧带重建手术,能评几级伤残
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工伤,左膝盖半月板损伤,前叉韧带断裂,住院做了韧带重建手术,能评几级伤残
江苏 盐城 滨海县发表时间: 19:30
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右膝前叉韧带断裂
状态:就诊前
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1.希望能够预约到 大夫的加号,恳求大夫能够当面检查诊断,如需手术,希望提前得到大夫的指导。
2希望 大夫能给一些保护膝盖和帮助膝盖恢复的建议。
所就诊医院科室:
怀柔医院 骨科
检查资料:
片子上看前交叉韧带断的可能性比较大。可以来医院就诊,查体明确下。
状态:就诊前
好的,感谢大夫,但我估计去不了滕州
好的,不客气。
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疾病名称:右膝前叉韧带断裂&&
希望得到的帮助:现在手术八个月需要拆除钢钉吗
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希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
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左膝关节前交叉韧带断裂是几级工伤?
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左膝关节前交叉韧带断裂是几级工伤?
浙江 湖州 长兴县发表时间: 20:05
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属于工伤的,先申报工伤事故认定,根据伤残鉴定等级结果和受伤者收入水平及个人等因素,才能确定具体赔偿项目和金额,而后再协商,无法达成一致的,可以诉讼解决,必要时,委托律师处理。
律所:浙江正允律师事务所 回复时间: 05:09
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工伤膝关节
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律所:浙江百易律师事务所
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