对于一件事情,明明知道没事,可是还是控制不住去想,反复回忆车祸撞到头当时没事过程,强迫症!!怎么办

强迫症的根源
说到底就是安全感的缺乏.
强迫症的根源
说到底就是安全感的缺乏.
强迫症的根源邓云天来自: 邓云天(千江无水千江月,万里有云万里天) 强迫症是一种比较复杂的心理疾病,虽然许多的研究者分别从神经生化,遗传学以及心理学等多种途径探讨其症状形成的原因,但是都目前为止,都还没有一个十分有说服力的解释。也就是说强迫症形成的原因至今都还是一个谜。笔者是心理咨询师,以前有着和强迫症患者朋友相同的性格特征,都是那么的内向,敏感、追求完美和喜欢专牛角尖,因此能感同身受地体会他们被症状折磨的痛苦,通过几年来对强迫症的心理辅导与治疗,深入地了解强迫症患者朋友的内心世界,从与他们一起经历症状痛苦到分享走出强迫痊愈的喜悦,获得了很多的第一手资料,从而才有机会窥视到了强症的心理成因,因此下面我将对强迫症状的心理根源进行系统的分析和阐述:我们知道强迫症的症状可以说是千变万化的,比如反复地想天花板的灯会不会掉下来,反复思考怎么样说话才不得罪人,或反复地洗手检查等等。但是归根到底,患者朋友之所以这么反复的想和做,其实是因为他们的内心里深处总是充满着无尽的担忧和害怕--担心灯会掉下来砸伤自己,担心自己说错话得罪人,担心手上有细菌会得病等等。所以才会为了避免这些担忧和害怕的事情发生而陷入思维里反复地思考,或者通过做出某种行为来达到消除担忧和害怕的目的.  因此从这里我们就可以发现强迫症患者朋友内心中担忧和害怕实际上就是他们症状的动力所在,那么这些担忧和害怕的本质是什么呢?其实说到底就是安全感的缺乏.  安全的需要,是我们人的基本需要之一,只有我们人能感受到安全了,那么他的内心才会塌实而自信。那么我们反过来,也就是说当一个人内心缺乏安全的时候,那么他必定是疑神疑鬼的,内心会不由自主地担心和恐惧某些不可控制的危险事情的发生.寻求安全是我们人本能,所以在这种情况下,我们人就会通过某些方式来获得安全,于是强迫思维和行为也就在此产生.也就是说我们的强迫患者之所以要反复的想,反复的做,实际上是一种为了让自己获得安全,让自己内心塌实一些的行为表现.同时,这也能解释为什么强迫症患者明知道自己那么反复的想和做是没有意义的,但却无法控制的原因,反倒越控制越控制不住,因为这种控制是在对抗我们人寻求安全本能和行为:谁愿意把自己放在悬崖边上呢?控制自己不去担心就意味着自己不但站在悬崖边上,并且还要自己逼自己跳下去.所以为了逃避危险,强迫的朋友就只好本能地更加变本加厉的去、思考和抵抗,做出行为来缓解或者说挽救自己,逃离危险.当然,安全感的问题是我们每个人普遍存在的,但问题在于患有强迫症的朋友他们内心的安全感却是过度缺乏的。那么究竟上什么原因导致他们安全感的过度缺乏呢?笔者通过对大量的强迫症患者朋友的成长经历的追溯,发现主要有以下两个重要的因素:  一、父母的教育1、严格的父母在与患有强迫的朋友探讨他们的成长经历的过程中,可以发现在他们大多数人的在早年的生活中,都有着一个严格甚至苛刻的父母经常对他们进行过度的批判、教育、控制甚至是打骂。下面我将结合案例说明:(案例1)小张,男,25岁,在到我这里治疗前,已经被症状折磨了9年之久,按他自己的话来说他的症状其实只有一个,就是极度的完美主义,眼睛里容不得半分的不好。例如在我看来,他的皮肤算是在男性中少有的好了,很白净,但他却为他的面容问题痛苦了几年,其起因是在吃了一次火锅之后,他的下巴那里长了一个很小的痘痘,这使他无法接受,觉得自己的完美被打破了,时常为此而坐立不安非常的焦虑,他说自己最害怕的就是照镜子,一天脑袋里都是想着这个痘痘,忍不住地用手去抠它,结果很小的痘痘反倒被他抠大了,这更是让他痛苦不堪,想控制自己的行为,但却控制不了,越控制越焦虑;又如他说在大学期间为了一期的板报内容,一直痛苦到了那份板报拿下了墙壁为止。因为那份板报需要用手写,所以他必须要让自己字的每一笔画都要写得完美,因此在写期间就浪费了无数张的纸,最后迫不得已写了出来,但当他看到上墙的板报上,有个字的一横倾斜了一点就如同被针刺一样的痛,根本就无法控制自己的焦虑情绪。小张表面的症状很多,上面只是其中的两个,他患强迫症这的九年来症状总是一个完了又不断地冒出新的问题。是什么原因让他总是如此完美的要求自己呢?在我和他探讨其童年的成长过程中,他曾经回忆到这么一件事情,让我非常的重视,就是他的父亲对他的学习非常的严格,例如在家庭作业的评分上,只要老师给他打的分为4分+,那么就会挨打,而只要老师给他打的分数为5分— 就不会。而实际上从我们现在来看其实这两种评价的分数应该是一致的,只不过是表达角度不同而已。对于一个儿童来说,他的安全来源于哪里呢?就来源于父母对他的关爱,但是如果一个孩子在生活中体会到的不是父母包容的爱,而更多体会到是来自父母对他苛刻和打骂,那么这个孩子内心中就会时常觉察到来自外界的威胁。小张父亲对他严格,会直接让他缺乏安全感,但更可怕的是,这会让小张在心中自然地产生一种潜认识,他会觉得和自己这么亲近的父母都对自己不好,都会让自己体会到威胁,那么外人和外界岂不是更加不安全?也就是说过度的不安全感从这个时候开始就融入了他的性格之中.而同时,小张父亲对孩子的这种片面而绝对的态度,也会让孩子学会片面单一,非黑即白,不知变通地看待发生在他身上的问题和外在的世界。这也是为什么强迫的朋友在性格里都有些因循守旧,固执片面,缺乏灵活和创新的原因。因为熟悉的才是安全的,也只要标准化的才是正确的,同时也是安全的.   而这又使我想起小张在治疗过程中遇到的一个问题,就是当他和其他病友在聊天的过程中,发现其他人说要走出症状就得带着症状去生活,这和我说的不管症状同时去生活的话不一样时候,就感到矛盾,不知道到底哪一句是对,哪一句话是错,于是就为此有陷入了担心和害怕里面,每天停不住地去分析思考这两句话到底有什么不同.   而实际上呢?这两句话完全是一个意思,带着症状去生活,就是不去管症状而生活,不去管症状就是带着症状去生活。这两句话也正如5分- 和4分+ 一样,只不过是从不同的角度来阐述,换了几个字眼而已。而他之所以感到焦虑不安则是因为他内心已经学会绝对化和标准化。任何与标准不一样的东西,即便意思一样,表达内容不一样,他都会感到害怕,因为错了就会受到惩罚.童年时候得了4分+父亲会打骂情景已经深深地进入了他的潜意识.   在这里,我们不得不提一下精神分析的关于强迫的理论,弗洛伊德认为强迫症是源于肛门人格.   肛门人格,是精神分析里的一个术语,它主要是指幼儿在学会控制自己粪便的过程中,父母的控制对其人格形成的影响。如果父母的控制过于严格,那么孩子的人格将会向严格律己、谨小慎微、循规蹈矩或过度爱整洁等方向发展,形成"肛门滞留型人格".而如果父母控制过于松懈,那么他将变得随意马虎,慷慨、放纵、生活秩序混乱、不拘小节等,形成"肛门排泄型人格".而强迫症患者他们性格,恰恰与"肛门滞留型人格"的特点一致,都是过度的严格律己、谨小慎微、循规蹈矩等.  我们可以探讨一下,你认为父母怎样的做法算是严格的控制呢?很显然,严格的控制,不外乎在于对婴儿在无规律的流尿和流粪后采取一些惩罚性或为了避免婴儿的意外排泄,或采取强迫其排泄的方式逼迫它尽快学会规律排泄.  婴儿时期,是人类心灵和身体最弱小的时候,对外界世界可以说没有任何控制力和抵抗力,父母的逼迫和惩罚,对孩子来说就是重大的心理刺激,会让孩子感到安全感的严重的缺乏,形成心理冲突。趋利避害,是人的本能,为了获得安全,孩子反过来就会过度要求和逼迫自己,从而形成严格律己,谨小慎微的一系列人格特征.   (案例2)   秦先生,33岁,已婚,有子,患强迫10多年,从小就有洁癖,特别爱干净,14岁时在学习的过程中,突然想到了一个人聪明的人会不会突然变傻,于是一下就被这个念头卡住了,不停的分析变傻的可能性有多大,担心害怕自己会不会突然变傻.从而便一发不可收拾,头脑里充满了各种希奇古怪的问题,总也想不通,每天几乎都是在焦虑不安中度过的.同时伴随有强迫行为,例如放茶杯,一定要放在自己办公桌子相同位置上,同时要求自己放的时候一定要保持一个良好的姿势,不然就焦虑,故总是反复放茶杯,虽然觉得没意义但却也无法控制.  在我与秦先生的咨询过程中,他时常谈到父母对他的严格,曾经一次在谈到自己在幼儿时期记忆最深刻的事情的时候,他告诉我他在读幼儿园的几年间,由于觉得幼儿园的厕所非常的脏,所以他从来就没有在幼儿园解过大便,即便是有强烈的便意,他也要强忍着放学回家之后再解。他对此事虽然记忆深刻,但却不知道自己当时这么做,这么倔的原因是什么?而当我问到父母的严格教育以及他是自己是如何带孩子的与此事有没有关系的时候,他一下子停止了说话,明白了原因,是由于父母对他的教育和控制太严导致的。2、溺爱的父母   当然,在患有强迫症的朋友中,他们的父母并不是所有人都是属于严格型的。他们还有一部分人的父母可以说对他们很好,溺爱的他们。不过遗憾的是,正如过度严格的父母会让孩子无法建立安全感一样,过度溺爱的父母也同样让孩子无法建立安全感。  (案例3)   刘先生,男,29岁,公务员,从小家庭条件很好,父亲是干部,母亲是老师,从小对他非常的溺爱,什么都都满足他,无论从考初中,高中,还是大学,工作,都是父母替他安排好的.成长过程非常的顺利和幸福.但自从他在25岁考取公务员后,问题就出来了,在一次单位的会议中,由于有上级领导在,所以他特别希望自己发言能表现好,给领导留下一个好的印象,但哪知道他越这样要求自己,反倒越紧张,那场会开下来,他成了说得最结巴的一个,从而非常的自责.而从这以后,他只要一开会就感到害怕,他极力地想控制自己的情绪,但却越控制越焦虑,陷入了恐怖和强迫之中.不久后他对看书也出现了强迫,无法看进去了.而在症状泛化后,有个症状折磨了他进3个月,就是有一天他突然看到一个保健的文章,说男人的鞋要穿宽松一些,不能太紧,否则有可能影响健康,于是他便天天都观察自己的鞋是不紧了,总是反复的和检查自己鞋,怎么控制都控制不了.刘先生在回忆过去的成长经历的时候,显得有些自豪和开心,觉得自己童年很幸福。却不知道正是这童年过度的幸福背后隐藏的危机导致他现在的痛苦的。  溺爱是什么呢?就是意味着父母总是以对待婴儿的态度来对待已经不是婴儿,并逐渐长大的孩子。什么事情都替孩子包办了,会让孩子形成自我中心的思想,让孩子自认为自己什么都可以得到和成功,而实际却是什么能力都没有的。也就是说溺爱型的父母最后培养出来的孩子,不过是一个外表是成人,而内心和能力却是婴儿的畸形而已。所以这样的孩子,只要一离开父母独立生活的时候,由于必要的能力缺乏,他就很难适应环境,做什么都容易失败,而这又与他从小获得的自己做什么都得到满足的经验想违背,于是便产生了心理冲突,强迫自己一定成功,结果越逼迫越失败,从而对外界产生了畏惧感,对自己也产生了怀疑,内心毫无安全感而言,从而同样导致他的行为出现畏手畏脚、谨小慎微、循规蹈矩的,完美主义的总喜欢逃避等性格特征。而这就为症状的产生提供了温床。在临床中我发现父母的这两种教育态度,可以是分开只有一种的,但有些也是结合在一起的,比如父亲严格,但母亲却溺爱。  二、过去心理的创伤  安全感的缺乏除了父母的教育外,还有一个重要的问题是值得注意的,就是我们在幼年时期所经历的一些创伤性事件对我们心理的影响。(案例4)小文,女,22岁,她的主要症状是强迫洗手,总是感觉自己的手上有脏东西而不停的洗,即便是手都洗烂了也很难停下来,同时总是非常害怕自己丢东西,总是要反复检查自己的包,走过的路,有时都要重复回来走几次,看自己在路上是不是掉了东西.事业和爱情皆受到自己强迫症的影响,非常的痛苦.       在小文的成长经历中,有件事情她的影响非常之深,那是在她大概7岁左右的时候被一个成年人性骚扰过,但由于当时他年纪尚小,不知道这是什么,但从此之后他对成年男性就产生了畏惧感,很害怕和除了父亲之外的其他男性接触.而在青春期的时候,他在家里看电视里有男女亲热的镜头,而这时候她的奶奶一下就把电视关了,叫她不要看这些坏事情,并威胁说做了坏事要被警察抓的.奶奶的话一下就让小文回忆到了自己被骚扰过的事情,顿时他的内心便开始害怕了,担心以前自己的事情被别人知道,于是症状就开始,总是反复的洗手.而小文之所以如此,则是潜意识里想通过洗手这种方式把自己以前做过坏事的"肮脏"洗清白,从而获得安全感.   (案例5)   小刚,15岁,换强迫思维3年,脑子里一天都有一些问题想不通,例如人活着意义?人为什么要死等,同时在学习上非常的专牛角尖,不允许自己开小差,一定要完全理解老师所教的内容,只有一点的不理解就焦虑恐惧,害怕影响学习成绩,影响自己的人生事业等等.同时和同学关系也不好,害怕和别人发生矛盾,有一次实在忍不住和同学吵了次架,就反复担忧同学要来报复它,反复分析报复的可能性有多大等等.  小刚在6岁之前的童年按他自己的话说是很幸福的,父母很爱他,自己的性格也非常的开朗好动,但是7岁的时候发生的事情一下就彻底的改变了它,让他变得沉默寡言,对外界充满了敌意.就是突然有一天,在他心目中一直很强大的能够保护他的父亲,被冤枉入狱.在长大2个月的伸冤过程中虽然最后被证明父亲是被愿望的,并恢复了正常的生活,但这两个月的生活,却让他感到了天踏下来了的感觉,他在咨询中曾对我说,也就是从那个时候开始,他便开始觉得外界坏人很多,很不安全,说不定什么时候就会有危险发生在他的身上。而他的症状也是由于进入初中后由于环境不适应而引发的,人际关系处理不好,希望自己什么都要比人强,结果反到陷入了强迫之中。当然对心理上创伤的事件有很多很多,还比如父母的离婚等等都可以导致安全感的缺失,这里就不一一赘述了。   以上的两个方面,就是造成安全感缺失的重要因素.有过这些经历的人,他们的内心对外界始终没有安全的感觉,因此就会形成内向、敏感,循规蹈矩,谨小慎微,压抑,喜欢幻想、多思,追求完美的性格特征,他们会以怀疑和悲观的态度来看待世界,面对生活中出现的压力,总是会过度地担忧,常常深陷入于自我的思想里。三、对自我的不接纳与性的压抑1、对自我的不接纳  不过在这里需要指出的是,安全感的缺失并不一定就会患上强迫症。因为强迫症的核心除了担忧和害怕之外,还有一个重要的因素,就是对抗和斗争。患者朋友们总会在内心里与自己做对,他们总是认为自己不应该出现什么什么想法,若是出现了就会拼了命地与这些念头斗争和对抗,压制这些念头的出现。而对抗和斗争的来源一方面可由安全感缺乏而延伸出来完美主义的性格导致。这个世界没有完美的东西,追求完美的结果只会导致不断的失败和挫折,而这必定会让我们对自己感到非常的不满意,从而看不起自己,不愿意承认自己,于是在内心里形成了一个理想中的完美自己和不愿意面对的现实的自己,自己把自己分裂开和敌对了起来。很多强迫的患者都有同一个感受就是仿佛自己的身体里有另一个灵魂在与自己对着干,而这实际上就是自我的不接纳而导致的。而我们强迫症患者朋友在症状中或对症状本身的抵抗和压制的根源也就来源于对自我的不接纳。(案例6)小云,女24岁,读书恐怖伴随强迫思维,从小对自己的学习要求非常高,总希望自己能拿第一,但是在整个读书的过程中,却总是无法达到,所以她看不起自己,觉得自己很笨,即便为了学习晚上复习功课到12点也认为自己没有尽力。出现症状是在3年前,为了考试通过而努力复习的时候,由于理解错了一个题,而导致考试没有通过,结果接不停的埋怨和自责。从而导致她看到书微 怀疑自己是不是会理解错,看到书就恐怖。而后大脑里又会时常出现一些无意义的念头,比如晚上为什么人要睡觉,而不是白天睡觉等,为此还去街了很多关于什么地理天文,生物有关的书籍来阅读,但却总怀疑自己理解错,无法看下去,焦虑异常,因此时常都陷入这种怎么想,但总也想不通的境地。通过咨询,我了解到小云的父母在她2岁时就离了婚,她与母亲生活在一起,母亲没有再婚,所以小云就是母亲唯一的希望,因此对她的教育是非常严格的,希望她以后一定要成为人上人,所以母亲几乎让她从来没有玩耍的时间,除了学习还是学习。在这种环境下,小云虽然很努力的学习,成绩也不错,在别人看来应该是个很自信的女孩子,但她的内心却是无比的自卑,因为它要的是永远第一,但没有人会永远第一,所以总是有无尽的打击。因此就讨厌自己,认为自己不行,更是逼迫自己,从而陷入了错误追求的恶性循环,对自我越来越排斥。而这种对自我的否定不认同,是所有强迫症患者朋友身上所共有的特点。2、性的压抑临床的治疗中,还有一重要的事件可以说对自我的不接纳起着推波助澜的作用,这个问题在很多的强迫症状患者身上存在,它就是弗洛伊德提出的神经症的患病原因对性的压抑。(案例7)小林,男、27岁,14岁发病,强迫思维伴随女性恐怖,头脑中总是出现很多色情的想法,竭尽全力地去压制却总是无法驱除。同时小林也无法与女性正常的焦虑和接触,因为他一看见女性头脑中就会不由自主地出现与之亲热的画面,同时眼神也总是往女性的胸部看,根本就无法控制,所以几乎从来不和女性说话,故到现在都还没有谈过一次恋爱,由于此病的影响从初中开便边辍学了,现在都没有固定的工作。在我和小林的咨询过程中,我记忆最深刻的一句话就是他第一次来咨询的时候,挣扎了很久了才开口问我的一个问题:“邓老师,你说手淫是不是不道德的?”而这个问题的由来,在追溯小林的过去中得到了答案,在他13岁的时候,出现了手淫的行为,但是他自己却认为这个行为是不道德的,是坏人做的,于是便陷入了控制、控制不了,自责又控制的严重内心冲突中,结果从此脑袋里变充满了各种色情的想法,再也摆脱不掉。而当我回答他的问题,说手淫是非常正常的行为的时候,我只看到他深深的舒了口气,蹦紧的脸这才松弛了下来。也就是从这之后他停止了对手淫的批判和压制,症状一下就好了一半。  青春期是强迫症发病的高峰期,很多强迫的朋友都是在这一时期发病的。而之所以这一时期的发病率这么高,这和青春期的心理和生理的发育有关。因为这一时期,我们人将正式地面对自己的性欲望和性行为。    在我咨询的有强迫的朋友身上,他们很多人在青春期在面对性的问题上,都有过强烈的焦虑体验和思想包袱。更有部分的朋友,就如小林一样即便现在已经成人了,他们在咨询中都还要问我一个问题,就是手淫到底是不是不道德的,对身体有伤害吗?  性是人本能,而手淫的行为则是缓解性冲动一种非常正常方式,只要不过度根本就不会伤害身体。但是由于传统和错误的性观念,比如性是肮脏的,不道德的,下流的和手淫会影响身体健康的等有些根深蒂固,所以当青春期的孩子在有了手淫的行为后就会立刻产生强烈的自责感和自卑感,害怕自己会受到什么惩罚,或者会影响身体健康,又或非常害怕别人发现自己手淫的不道德行为。从而为了摆脱这些,他们就有可能想完全控制自己不手淫,压抑自己正常的欲望。两千年前孔子就说过“食色性也”,性作为人的本能,是不可能完全控制,所以一但又有了手淫的行为后,就会更加的自责和控制,从而陷入了严重的自我对抗和自我挫败里。所以精神分析又认为强迫症实际上就是患者朋友自己与性本能对抗的象征而已,这是有道理的。四、总结通过上面的分析,我们现在可以得出一个结论:强迫症产生的心理根源是由于安全感的缺失和对自我的不接纳(自我对抗)。而症状的产生则是在这个内在的必然的心理原因的基础上遇到了外在的偶然事件而引发的的连锁反应.由此我们又可以得到一个强迫症心理的发展公式:后天环境因素(父母的教育/心理创伤)导致的缺乏安全的人格特征——>人格特征所表现出的面对生活的心态和行为(完美主义/逃避/ /过度担忧等)来处理这些生活的问题和事件 ——>   陷入了自我挫败和自我对抗的内心冲突中,对现实的自我不满,产生自卑、悲观和自我怀疑,安全感更进一步缺乏   ——>   生活中不断的新问题和困难的出现,强烈的焦虑,内心强烈渴望立刻摆脱问题,获得安全感,变本加厉地继续重复以前错误的面对生活的心态和行为——>过度自我关注,以至于将某些正常的行为和思维由于认识的不足而错误地做问题去排斥和抵抗——>陷入了错误的斗争和排斥的解决轨道之中,越解决越焦虑,越焦虑越解决的恶性循环——>强迫症明白了强迫症的心理发展过程,我们就可以知道强迫症的本质是什么了,其本质不是那些千气百怪的强迫思维内容和强迫行为动作,因为这些只是表面的问题,而真正的实质是我们内在的人格(俗话说的性格)特征和我们合理而有效的处理生活的能力上出了问题,从而才导致了我们陷入了错误的心理怪圈之中。因此强迫症可以说是病,也可以说根本就不是病,很多都是“天下本无事,庸人自扰之”,自寻烦恼而已。而知道了强迫症的本质,那么我们的改变也就有路可寻了,概括地说我们首先要做的就是接受症状,因为排斥症状只会让我们越陷越深;第二就是接受自己,因为我们之所以排斥症状,那因为我们在排斥我们自己。第三就是在接受自己之后,那么我们才会找到正确面对和解决生活的问题,使我们在生活中活得正性的经验,从而增加自信,修复我们最深层次的安全感缺乏的问题。 /group/topic/2396251/
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解决方案1:可能是这件事对你印象深刻。也可能对这件事有心结。可以培养自己的兴趣爱好。转移一下注意力。如果不见好。可以找心理医生咨询一下。解决方案2:问题分析:你好,这种情况,一般的情况往往是有神经衰弱的情况引起的,或存在有轻微的抑郁可能。意见建议:可以采用中药、调节神经药物的治疗的。注意平时的保养的。保持心情舒畅。睡眠充足,不要劳累,熬夜,解决方案3:指导意见:你好,根据你的描述考虑你有强迫症的表现。这虽不是器质性疾病,但严重时对病人精神,心理有较严重影响,病人往往苦不堪言,甚至严重影响病人生活学习,工作。熬夜,精神紧张,学习工作压力大都容易引发强迫症状出现。你需要心理辅导治疗,所以建议你去当地医院心理科就诊治疗。我就是对刚做过的事情会重复回忆刚做事的过程!总害怕自己没有做好!这属于强迫症吗?怎么克服
来自于:北京|
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病情描述:
我就是对刚做过的事情会重复回忆刚做事的过程!总害怕自己没有做好!这属于强迫症吗?怎么克服
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病情分析:
您这个情况有些强迫症的倾向了,不过不算是很严重,您可以先到正规的综合医院的心理科就诊,先进行心理疏导来看看效果
指导意见:
因此,建议您可以到正规的医院挂心理科就诊,先向接诊医生详细的描述病情症状经过,在进行心理量表评估的检查,假如接诊医生也认为有些强迫症的表现的话,则可以先进行心理疏导的治疗,效果不佳的话则在配合五羟色胺再摄取抑制剂类的药物进行治疗即可
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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病情分析:
这种情况往往是由于强迫症的情况引起的了。这是临床常见的一种心理问题。总是如此的话,往往是慢性的一种心理问题。
指导意见:
这是可以选择抗强迫的药物治疗的。其次建议做好保养,做好心理的治疗。压力不要过大。心情要舒畅。
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从小比较好胜,从读书的时候开始就有点轻度强迫症,考试的时候会反复核对,但是那时候还算轻度,没觉得会影响正常生活。现在大学毕业工作了半年多,我的强迫症突然加重了,准确的说是洁癖强迫症。
其一,每天到了公司,会反复不停的擦桌子,椅子,不擦到我觉得可以,绝对不会坐或者把手放桌子上,虽然擦的时候也知道其实并不脏,但是心里逼自己数数,比如要边擦边数到100才可以。总觉得自己不在的时候,可能桌子被人踩过,或者被什么东西弄脏了,如果我不擦干净,就会碰脏我的衣服。所以每天上班都很不开心,因为要擦桌子擦椅子擦好久,其实不是我想的,控制不了.其二,如果有人拿着笔站在我身后或者旁边,我就会厌烦,总觉得笔会划到我的衣服,或许笔油会漏出来滴在我头上,其实潜意识里也知道应该不会的,但是就会控制不住的这么认为,晚上回家就要天天洗头洗澡,而且要洗好久。其三,回家以后第一件事就是看今天穿的衣服,有没有弄脏,仔仔细细的,先看衣服的背部,再看前面,再看袖子,而且要看好几遍,其实看一遍没发现脏的就可以了,可是我还是会忍不住多看几遍,确定一下。其四,家里所有的窗,我每天出门前和晚上睡觉前必定会全部检查一遍有没有关紧,即使已经关好了,我也会重复使劲的再关关紧,手就放在已经关好的窗上往死里推,心里还要规定自己数数,每天睡觉前关所有的窗,就要关一个小时,锁门也是,已经锁好了,还要反复拉推多次,看看是不是真的锁紧了。还有许许多多的强迫事情,比如一天要洗好多次手,碰了我觉得不干净的东西,就一定会去洗手,买东西会反复比较,比来比去,好累,无法控制,家里的灯明明关了,还要反复看看灯,看看电源,是不是真的关了,身上有点点小不舒服,总往最坏的方面想,哪里不舒服就觉得哪里是癌症绝症,会难过几天,有时候会去医院,但总不能每次一点点不舒服就去医院,直到不舒服有所缓解,担心的念头才会缓解。以前喜欢逛街,一直喜欢买衣服,现在都不怎么逛街了,觉得路上脏,走到哪里都担心上面会不会滴脏东西下来,碰到有地方在装修什么的,就担心会不会有油漆滴下来或者碰到油漆,弄脏衣服。。等等等等。。我觉得我活的好累好累。我该怎么办。每天都要重复着关窗,擦桌子,看衣服有没有脏之类的事情。弄得我一点精力都没有了,全部耗在这些事情上面了。
妈妈带我去看过心理医生,催眠了一两次,我觉得没效果,放弃了,吃药,我觉得伤身体,我以后还要结婚生孩子,我没有听话,我拒绝吃药。
我才只有20多岁,人生刚刚开始,我真不知道以后该怎么办,活的好累,觉得如果一辈子都要这样重复做这些事,我还不如死了。谁能帮帮我啊。李子勋孩子打人
强迫症活着好累,要克制强迫症
你是处女座的吧?我反正是处女座的,我就这样,我感觉我很正常~~你也不要太悲观嘛!我是很不喜欢听人说什么自信不自信,压力不压力的话。因果不能倒置,都是因为有这个习惯才让人有压力不是,只要症状减轻了,压力自然就小了,心情自然就好了。至于自信嘛,心理学上说,只要是人,天性里总有自卑的成分,只要你接受自己了,觉得快乐了,就是一种生活的自信了吧……只要记住一点:洁癖是你的事情,不要因此让别人不快乐,如果别人因你而不快乐,你一定更不快乐吧!所以不要主动告诉别人你有洁癖,否则,别人会有压力的,如果别人问你,你就嘴上不承认哈,玩笑里承认也无妨啊。但他们心理一定明白你有的,也会有点感激你的默默“忍受”哈……
我和你基本相同,只是擦擦时不会擦那么多下,也不会数数到100~我就是先用湿巾擦,再用纸巾擦,心理觉得很干净,有时候擦一两遍就够了,有时候擦五六遍,十几遍也有…视所擦物体洁净度而定,没错吧?!爱干净而已啊!!!天天洗头洗澡正常啊!洗好久也就一两个小时吧,洗澡很享受的,慢慢来不着急,时间就长了嘛……
至于你衣服的问题,建议戴一个套袖,可以是一次性的,也可以两组每天洗换来用。其实衣服总要洗的啊,尽量保持干净吧,脏是不可避免的。
跟你说,其实街上是很脏啊,还有那个汽车尾气,空气灰尘,所以天天洗澡是对的。逛街就穿旧衣服吧,逛完直接洗掉~~~
关门窗的话,正常人都会确认一下的,你也没必要那么在意,女生力气小,所以使劲拽一拽,安全就行呗。临睡前忽然想起来(不是说上床睡下了,那太夸张了),再去察看一下,就当是个习惯吧,我也这样~~我不去查,家里也一定有别人去查看一下,所以说,大家都这样的嘛……(全部耗在这些事情上面,不大可能吧?你自己把事情严重化了吧?)
有一个办法可以“救你”(其实根本就不用在意啊~~),找个自己很爱很爱的人吧,(按你的情况,你的他一定不能太邋遢哈,不过绝对没你更爱干净啦~~)和他在一起多了,你会受他影响,慢慢包容他的“不干净”。其实正常说,他应该比较干净的吧,慢慢的你就会趋于那个正常标准了,爱他必然会迁就他啊……
身体有小不适就乱想,那是你医学知识比较全面,一般人不知道那么多病情的,你只需要提醒自己小心就可以了,想到得了绝症,那不是自己和自己过不去吗?尽量不要给自己消极的心理暗示哦!!!有个笑话说某人翻看《人体疾病大全》,发现自己按照书上的说法,几乎得了人类一半的疾病,另一半都有前期症状……你不是把那个书看了吧……
洁癖而已,我基本就是这样生活的,但我觉得自己很快乐~!!!我有时候也不爱干净(不好意思说啊),等承受不了了就去干净干净哈……只不过我的承受阈值可能比你的大一点吧。凡是我觉得可能第二次用的半公共用品,我就先清洁一下,也就当帮别人清洁一下啦!纯公共用品使用时垫张纸巾;手机不随便借用,中央台的新闻里也说手机带菌多,尽量不该借用,应经常清洁~~
总之,我觉得你应该看淡它,快乐的生活,和你一样的人有很多,一样很快乐啊!当然也有不快乐的,你可以看一部美剧《神探阿蒙》,他就有比你严重一百倍的洁癖,嘻嘻……你总体还是一个爱干净,很可爱的正常女生,女生细致干净是很值得自豪的啊~~你的问题就是过分焦虑引起了心理暗示,从而强化了自己的洁癖症状,更焦虑,以至于进一步暗示,恶性循环了……你要接受自己,不要焦虑,洁癖算什么啊?好多韩国和港台的艺人,接受采访都说自己有洁癖的,你应该骄傲才对,洁癖也象征着某种完美主义的高雅和人格的美好,只要你接受自己,不要强迫自己就好了……
你只要放松心态就可以了,别折磨自己哦,你的生辰、基因决定你生来如此,接受自己好了~~~
哦!忘记告诉你了,有个美国电影叫《尽善尽美》(As Good As It Gets) ,里面就是讲一个有严重洁癖强迫症的作家是如何慢慢为了爱情而改变的(感觉被我说的主旨都变味儿了)。祝你找到喜欢的人,俩人一起加油!
死都不怕 还怕什么 咱们今天不管明天事 愿意干啥干啥 啥也不要想
求医解除我的头痛 我该怎么办...强迫症让我活着好累
:坚持做该做的事,虽然很痛苦。
楼主,你的心情我可以理解,目前我人为治疗强迫症最好的方法当属于森田疗法和醒悟疗法,不过我个人更偏向醒悟疗法,因为我是醒悟疗法的获益者,当然森田疗法也很好。
希望你早日康复!不要用太大压力! 强迫症会好起来的,不要太担心了,祝福你!
您好,从您所说的资料来看,您有强迫症的倾向,这是一种心理疾病,心病得心医,最好的治疗方式是心理咨询与治疗,药物治标不治本,有副作用与依赖性,我们建议您进行系统的心理咨询与治疗,以免影响您的生活
强迫症的临床表现有哪些?
强迫症的临床表现有哪些? 强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作,患者可仅有强迫观念或强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的,但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现,患者可伴有明显不安和烦恼,但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现,大体可将强迫症划分为强迫观念及强迫行为两类。
(1)强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱,但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。
①强迫思想:强迫性怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗,准备投寄的信是否已写好地址,煤气是否已关好等等,在怀疑的同时常伴有明显的焦虑;强迫性回忆,患者对过去的经历、往事等反复回忆,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法摆脱,因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等;强迫联想,当患者听到、见到或想到某一事物时,就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景,如见到有人抽烟就想到火灾;强迫性穷思竭虑,患者对一些毫无现实意义的问题,总是无休止地思考下去,尽管患者的逻辑推理正常,自知力也完整,也知道没有必要深究,但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。
②强迫意向:患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿,虽然这种相反的意愿十分强烈,但从不会付诸行动。如过马路时,想到冲向正在驶过的汽车等等。
③强迫情绪:患者对某些事物感到厌恶或担心,明知根本无必要却不能克制。例如,担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。
(2)强迫动作 又称强迫行为。
①强迫洗涤:常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员,她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤,如她的手再接触到家门把手,则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门,她则高举双手进入,然后反复洗手,内、外衣服全部换洗,直到深更半夜才吃点夜餐就寝。
②强迫检查:是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施,如出门时反复检查门窗是否关好,寄信时反复检查信中的内容,看是否写错了字等等。
③强迫性仪式动作:患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作,试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等。
④强迫计数:患者见到某些具体对象
(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时,不可克制地计数,如不计数,患者就会感到焦虑不安。
强迫症状有时严重,有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间,强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时,强迫症状可减轻。
我先说说我的和你类似的神经内科疾病,我曾经得过抑郁症持续时间大概7年。我吃药5年,但是没完全好,后两年我自己认识了很多,自己思想改变了很多,目前我觉得都好的差不多了。我没得过强迫症,但是我以前在医院都看见关于资料病的药物介绍的时候都说对抑郁性强迫性。。。神经衰弱有良好疗效。我记得我当时比你严重多了,我当时都抑郁的不想吃饭,想当神仙了,后来我吃了一个什么叫百优解的药,当时很起效,马上不郁闷了,然后想睡觉,在开始一段时间算是把身体睡眠吃饭问题调整好了。后来我吃了几年药就觉得老是不能完全好,我干脆把药断了,真的很多时候自己的心理问题自己才知道,自己慢慢调整吧!!!反正我当时的情况比你遭多了,感觉你属于中度,我是重度,不过没自杀,我都挺过来了,我15岁(初三)就得了,我现在23了,我觉得我好的差不多了,反而我觉得我自己的思想现在比同龄人深刻很多,感觉这几年得病对我真是好坏参半!
再说你的问题。
我找了一下资料。
强迫症的出现是因为内心严重压力和不自信的外在表现。
心理问题、心理疾病或精神疾病是非常敏感和复杂的问题。其诊断是需要具有非常专业的知识的。先不要心理问题、心理疾病或精神疾病之间的区分,只说一般正常心理和有倾向人类的区别,正常心理和精神疾病之间的区分都不见得是十分分明的。
如果自己的这种状态,已经影响到正常生活了,那么,就医就是最明智(我说的就医不仅仅是吃药)。如果不影响正常生活,至多只造成偶尔或轻度的焦虑,就说明那根本算不上精神疾病。是否就医可以根据本人的调节能力和情况而定。
现代都市人,多多少少都会有一定的心理压力。是否构成心理问题,就是一个不定数,而构成心理问题之后,是否最终造成心理疾病又是另一回事。(这个是找的资料,以前自己也看过,反正他们说的是普遍现象和本质。但是他们说不出个体差异,霍霍。)
总结:首先建议你对自己对自己剖析一下想想自己“心里”哪些地方有问题,是不是缺乏自信和压力过大,尽力克服或者避免它。再建议你去看医生(最好是很好的医院,我刚得抑郁症的时候我先到过好几家医院,要不是医生看不出什么病,就是给我乱诊!后来我在成都华西医院名老专家才给我诊断出什么病。哎。。。我觉得她还是只能治标不治本,只能控制,因为把我医好的医生是我自己!)你要多了解自己多了解心里疾病方面知识!最重要的是自己,但是前期要靠医生,后期靠自己完成修行!加油!
还有你说的吃药伤身体,我不这样认为。我当时明显感觉到自身的免疫力提高,一般不生另外的病。感冒都很少。现在也是。当然你说的会不会影响生育这个我就不晓得了,你要问问医生。我感觉对我没什么影响。在给你说一次!加油加油!
我建议去找国家级心理医生,这是我的经历:福州第四医院全部心理医生没有实力不是国家级心理咨询师,我去你们医院什么是心理咨询都是以药物来治疗没办法治根不治本我去问医生国家级心理医生都是以沟通为主,用药物只是调节生理问题但是吃药时没有任何用的心理治疗是有很多种比如是催眠治疗团体治疗等等。。。目前很多医院的心理科都是精神科医生兼任或转任,不知不觉之中,总以精神科的观点去看心理障碍,往往动不动就给患者开药吃,每周费用二、三百,而极少进行心理疏导。也难怪,现在医院的心理科病人多,每天少则十几人,多则三四十人,如果每人给予1小时的心理辅导,看也看不完……本人认为,真正的心理障碍是无需用药的,原因有三:1、心理障碍均为心灵暂时无法面对压力引起,属于心灵调节功能障碍,心病还是靠心理辅导来调节;2、吃药可能会让症状很快得到控制,但停药后呢,是不是又得用心灵去调节药物引起的依赖?!3、患者把心理障碍当作一种生理疾病来看,总觉得医生看病不给药不合常理,这也从反面误导了医生,所以,看心理障碍,医生开药患者吃药便顺理成章地成了周瑜打黄盖。心理咨询是正常缓解心理压力与提高心理承受能力的好办法,几乎每个人一生中都需要心理咨询,但现实中还有不少网友对心理咨询存有一些认识误区。
误区一 心理咨询就是聊天
心理咨询不同与一般意义上的聊天,尽管心理咨询的方式主要是谈话,但心理咨询利用心理学的专业理论知识,还有社会学、医学等方面的知识,有严格科学的理论体系和操作规程,从而达到解决心理问题的目的,帮人解除心理危机,促进人格的发展。这完全不同于朋友聊天、亲友的劝解安慰、老师的教育、领导的思想政治工作。
误区二 谁都能当心理咨询师
如同谁都不能随便开汽车一样,心理咨询师应经过严格的训练与考核,取得管理部门的许可证才能上岗。按照发达国家的要求,一名合格的全资心理咨询师应基本具备心理学、医学博士学位,经过严格的实习训练,具有一定的实践经验,通过认证资格考试,在上级督导老师的指导下才能独自开业。由于众所周知的原因,我国目前尚没达到发达国家的要求,差距非常的大,只能降低标准启用一些热爱心理咨询并基本具备心理咨询素质的人才,逐步培养心理咨询高级专业人才,争取早日与国际标准接轨。
误区三 我的心理素质好,不需心理咨询
心理咨询不仅仅是解决你的心理危机和一大宗的心理问题。无论你多么的坚强、聪明、正直、热情和博学多识,你都不可能十分的了解自己,你需要从其他人那里了解自己。你不可能每时每刻的反省自己,也不可能始终站在局外人的立场审视自己。从别人那里了解自己可能得到错误的暗示。心理咨询是一面比较标准的镜子,可以不变形的从各个角度正确了解自己。正确的了解自己可以扬长避短,促进人生发展与成功。
误区四 心理咨询师能看透我的想法,知道我的过去和未来
有人犯把心理咨询简单化的错误,也有的犯把心理咨询过分复杂化和神秘化的错误。个别人把心理学等同于神秘学说,如同算命先生、占卜、特异功能等,现在市场上有利用电子计算机打着心理测验的幌子进行骗人,有的人故意让心理医生去猜测自己的心理活动,并以此来衡量心理医生的水平高低等等。心理医生除了心理学方面的专业知识与一般人不同外,并无其他特别之处。心理医生有经过训练的良好观察力,知道心理活动科学规律并有非常客观的逻辑分析能力,可以判断某些潜意识的心理活动,但这一切都必须来自真实、客观、全面的资料。心理医生自己不能、也不能借助高科技的仪器了解到具体的想法。最先进的测谎仪也无法测出具体的思维细节,人们对大脑的认识远远落后于对最最复杂电子计算机的认识,心理世界的复杂程度不是现代人所想象的。对待心理咨询必须有科学的思想。
误区五 去做心理咨询丢人
由于历史的原因和许多客观因素的限制,人们对自己的心理世界还不太了解,许多人还分不清“神经”与“精神”、“精神”与“心理”以及“思想”区别。对心理咨询的惧怕与怀疑可能源于对“精神病”的无知,去心理咨询怕被当成“精神不正常”看待,心理问题当成“心理病态”、“思想问题”。有时可能轻微的心理问题不加以科学解决,造成最后发展成重型精神病。“捂”着、“瞒”着的让心理问题任其发展,实在悲哀。心理咨询是促进人的成长与发展的最佳途径之一,是预防心理障碍有效方法,是提高生活质量实现人生成功的必由之路。心理咨询的最基本原则里面包括“绝对保密”,你可以把内心世界坦诚给心理医生,心理医生会给予精心的维护保养。心理咨询将使你远离愚昧及封建迷信,接受现实、挑战自我。认为“看心理医生丢人”的人是软弱的人,是不敢接受自我与现实的人,其心理也不太健康。现代有进步思想的人已经毫无顾虑的走进心理咨询室,充满信心的走向成功的未来。
误区六 心理咨询不应该收费或少收费
心理咨询是助人的事情,是为了帮助人们解除心灵的痛苦,是做善事,而且没有多大的成本,所以不少人认为应该是不收费的。现代人尽管理论上知道时间和知识是有价值的,但由于这些是无形的东西,加上内心深处传统思想影响,许多人需要心理咨询,但是却不愿付费。国外心理咨询是非常昂贵的消费,我国的收费却很低廉,以至许多心理医生不能以此为生,成为影响我国的心理卫生事业发展的原因之一。
误区七 心理咨询应该一次解决问题
许多初次心理咨询的人都幻想心理医生能够一次把自己长期的压抑与痛苦一扫而光,拨开心灵迷雾,远离烦恼与困惑,重见真我的蓝天,还我轻松心情与振奋的斗志。然而心理医生不是什么神仙,更无什么超出常人的功夫,“解铃还须系铃人”,心理咨询是帮助人自己解决自己的问题,心理医生不可能包办解决问题,只是提供一些正确的认识自己、分析问题、解决问题的具体方法,必须有求助者本人多次具体实践才能解决。除非是非常简单的心理问题,可以一次心理咨询能达到理想的效果。许多问题是“冰冻三尺非一日之寒”,有性格方面的问题。有些现实问题而且还可能涉及方方面面,心理咨询也不可能一次解决。心理咨询是帮助求助者认识自己、接受现实从而超越自我。所以心理咨询需要一个了解的过程,一个讨论、分析、操作、反馈、修正、再实践的程序,一般不可能一次解决问题。并且心理咨询每次有时间的限制。过去心理咨询需要很长时间(几个月至几年)才能解决问题,现在由于理论和技术的改进大大缩短了疗程,但绝不可能都一次解决问题。
在我国心理咨询相对来讲还算刚起步,无论是从事这项事业的人,还是广大需要心理咨询的民众都需要有一个相当长的认识与接受过程。不可否认的是心理咨询有广大的市场与美好的发展前景。毫无疑问,健康的心理对个人和一个民族、一个国家来讲都是非常重要。最近一段时间,网上网下进行了不少心理治疗,也帮了不少人,甚是高兴。
高兴之余,仍有很多无奈……关于心理治疗,关于中国主流文化,确有许多怪现象,在这里浅说一二:
一、看心理医生就是精神病?
很多人把看心理医生等同于得了精神病,所以在中国,还有好多人不愿意看心理医生。有这么一个县级干部,全身莫明其妙疼痛将近10年,到各大医院检查均无问题,这位干部天天吃药,还怪罪爱人,认为是爱人的不好引起的……此种障碍在心理学上称:转换性疼痛障碍,来源于他对生活中压力无法排解的转换。朋友劝他看心理医生,这位干部坚决不去,认为自己搞理论有一套,再说看心理医生那是精神病呀,结果搞到最后和爱人离婚,家庭破裂,疼痛也没有好转……我很想帮他,可他拒我于千里之外,只好作罢。可怜他的爱人,20年来辛苦持家,到中年却无端接受离婚的痛苦。
二、收费越贵,医生越高明?
记得一个做服装生意的朋友跟我说过一件事,他有件商品标价50元,一直卖不出去,眼看马上要换季了,朋友急了,干脆标价500元,结果当天就以400元的好价钱卖出去。晕啊,中国人不买对的,只买贵的啊!在心理治疗中,很多人也有这种观念,收费越贵,医生医术一定高明。
三、名头越多,心理医生越高明?年龄越大,心理医生越有经验?
在这里,引用中日友好医院心理专家李子勋的文,作为说明。
下面的方面是最不可靠的:
1、职称:比如教授或主任医师,甚至博士的头衔也不能代表什么,这是说明他们在某些学识上有造就,但不能代表他作心理专业就在行。
2、心理学会的领头人:如协会主席、理事、全国委员等,忙于事务工作的人,不可能静得下心来做个案。
3、收费昂贵的人:收费贵的人不代表他水平高,自以为是的人总觉得别人该他的,过高地估价自己。
4、海外镀金的人:有海外求学的背景固然很好,但要搞清楚求的什么学,镀的什么金。有些人回国来,以为国内的都是乡巴佬,随他们怎么摆布。我就遇到几个自觉很牛的人,真心地希望她来做一次个案督导或讲讲课,才发现是牛头不对马嘴。
5、出书的人:千万不要以为能写书的人咨询水平就高,十本中国医生写的东西,九本都没法看,让好人也会看出满身的毛病来。
6、年老的人:心理咨询是一个极具挑战性的工作,要求咨询师必须精神饱满,精力充沛,一定是思想开放,灵活,超前,并有多元文化的价值取向。而老年人的思想很难不僵化,自以为自己吃的盐多,也很难克制得住不去教育人。也很难做到共情~~~
我该怎么办...强迫症让我活着好累
看看对你有没有帮助:
假如您有强迫症,您现在就可以学习到最先进的治疗模式。过去二十年当中,行为治疗对于强迫症有极大的功效。在这手册当中,教导您成为自己的行为治疗师。学习某些基本的强迫症知识,了解强迫症是源自于身体因素,并且是可以治疗的。您可以克制强迫动作的冲动,与控制恼人的强迫思考。
研究显示“暴露与不反应”是治疗强迫症的有效方法。除此之外,强迫症病人在专业的指导之下,学到如何在强迫想法的刺激之下暴露自己。且学习如何对抗强迫想法、冲动。例如:指导一位过份怕脏的病人,去摸脏东西而禁止洗手,这个技巧就叫做“暴露、不反应法”。您将学到避免习惯性的强迫行为,而以新的、健康的行为取代。
本手册基本上是让您了解强迫性想法与行为是如何来的,您可以学习如何处置强迫症所导致的焦虑与害怕。适当处理您的害怕可以让行为治疗更有效。这里要强调的四个步骤如下:
步骤一、再确认
第一步最重要的就是学习“认清”强迫症的想法与行动。可能您一点都不想去做这个步骤,但是您必须努力的,全心的觉察,以便了解此刻的困扰是来自强迫性想法或行为。
每天的觉察几乎是自动化的、肤浅的。“全心的觉察”是更深刻的、更仔细的,且要经由专注努力才能达成。记住想改变脑部的生化变化,来减少强迫性冲动可能要花上几周或几个月。若想在几分钟或几秒钟内赶走这些强迫症状,是会让您失望的!事实上反而会让强迫症状更严重!在行为治疗当中要学习控制自己不对强迫性想法作反应,不管他们有多干扰。
目标是控制你对强迫症状的反应,而不是去控制强迫思考或冲动。
下两个步骤是帮助你学习新的方式来控制你对强迫症状的行为反应。
步骤二、再归因
自己对自己说:“这不是我,这是强迫症在作祟!”强迫性想法是无意义的,那是脑部错误的讯息。你要深切的去了解,为何急着检查或“为何我的手会脏”这么有力量,以致让人无法承受。假如你知道这些想法是没有道理的,那么为何你对它要反应呢?了解为何强迫思考是如此的强烈,与为何无法摆脱它,是增强你的意志力和强化你去抵抗强迫行为的重要关键。这个阶段的目标是学习“再归因”:强迫想法的源头是来自脑部生化的不平衡。
在脑部有个地方叫做“头状核”,就是这个地方生病了所以得强迫症。头状核是个过滤讯息的场所,就像汽车的变速器般,它接收前脑的讯息,而前脑是计划、思考与了解的地方。头状核有障碍则会有强迫症状出现,所以思考动作都会不顺。前脑变得太活跃,用太多能量,就像车子陷入泥淖中,不断地转动轮胎,但是却越陷越深。前脑的部分称之眼额叶皮质,因为发生错误的侦测回流以致陷入泥淖中。这可能是强迫症使得人们有“事情有些怪怪的感觉,挥之不去”的原因,你必须做到让这辆车离开泥淖。用手排档代替自排档,来修理这个故障的变速器。我们现在知道可以改变脑部的生化平衡,这需要花数周、数个月的时间。此时了解脑部扮演导致强迫症的角色,有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉强迫症状”的不正确想法。虽然无法马上有大的改变,但是记住:“你可以不必马上对强迫症状做反应!”最有效的方式就是学习将强迫想法、感觉摆一边,然后做其它的事,如此可以帮助自己,改变脑部的生化反应。
这就是我们所谓的“换档”:做其它的行为!若尝试赶走强迫思考,只是徒增压力烦恼罢了,而压力会让强迫症更严重。
用“再归因”可以帮助您避免用仪式行为来让自己好过一些,例如整个完成的感觉。若知道这些强迫思考是来自脑部生化的不平衡,你就可以学着忽略这些冲动,继续做该做的事情。记住:“那不是我,那是强迫症在作怪!”若抗拒听从冲动或抗拒反应,你将改变脑部,且让强迫症的感觉减少。若你对冲动反应,你可能暂时舒缓一些,但是不久之后,冲动势必更加严重。这或许是强迫症病人最需要学习的一课!那将帮助你避免成为呆子或上了强迫症的当。
“再确认”与“再归因”常常一块儿做的,因此会让病人对强迫症的成因有更深刻的了解。先全心的察觉强迫症在逼迫我,然后了解它是来自脑部的病态所致。
步骤三、转移注意力
进入此步骤是真正要干活了!开始的心理建设是:没有痛苦,就没有收获!在此步骤你要做的是:必须自己换档!你用努力与专注的心思,来做脑部很自然、轻松的工作。例如:一位外科医师手术前的刷手,从开始到结束是很自然的动作,他很自然地觉得已经刷够了。但是强迫症患者却一次一次的刷,没完没了!他脑部自动的机制已经遭到破坏,幸运地是做这四个步骤能够修补它。
转移注意力是要将注意力转移开强迫症状,即使是几分钟也行。首先选择某些特定的行为来取代强迫性洗手或检查。任何有趣的、建设性的行动都可以。最好是从事自己的嗜好活动,例如:散步、运动、听音乐、读书、玩计算机、玩篮球等。
当有强迫性思考时,你先“再确认”那是强迫性思考或冲动,且“再归因”那是源自你的疾病-强迫症,然后“转移注意力”去做其它的事。记住不要陷入习惯性的思考,必须告诉自己:“我的强迫症又犯了,我必须做其它的行为”你可以决定"不要"对强迫思考做反应,你要作自己的主人,不要做强迫症的奴隶!
(一) 十五分钟法则:
转移注意力不是件轻松的事。要将强迫思考瓦解,然后做该做的事,要花极大的力气与承受莫大的痛苦。我们运用十五分钟法则,就是延缓反应的时间至少15分钟以上。刚开始时可以从延缓5分钟做起。原则是一致的也就是:千万不要没有延迟就立即反应。注意这不是被动的等待15分钟,而是在这段时间内我们做“再确认”、“再归因”与“转移注意力”。然后你要做其它有兴趣、有建设性的活动。在一段时间之后,再评估强迫症的冲动,看看强度是否下降,并且记录下来。即使一点小小的下降,也要鼓励、奖赏自己。强迫症患者常常会有求完美、100分的心态,所以也常不满足一点点的成就,总是认为自己做得不够好,以致行为治疗无法成功。目标是延迟15分钟以上,只要不断地练习,将会大大地减低强迫症的强度。一般而言,越多的练习,就会越顺手。不久之后就可以延迟20分钟或30分钟以上了。
(二) 只要做就有收获
转移注意力来做其它的事是很重要的。不要期待这些想法或感觉可以马上走开。不要做强迫症要你做的事,你要坚持做自己选择的活动,如此强迫性冲动会因为你的延迟而减弱甚至消失。即使冲动很难改变,你还是会发现可以稍微控制你反应的动作。
运用“全心的察觉”与当个“旁观者”将会让你更有力量。此步骤的长期目标就是不要对强迫症反应。立即的目标就是反应前要稍微延迟。你学习不要让强迫思考来决定你该如何做。
有时强迫性冲动太强烈了,以致你无法不做强迫性行为。不过假如你不断地演练这四个步骤,将可以预期改变脑部的生化。时常提醒自己:“不是我觉得手脏要洗手,而是强迫症在影响我。这次强迫症赢了,下次我会撑得更久再反应!”如此演练,即使最后做了强迫行为,也包含了行为治疗的元素。很重要的是:再确认强迫行为是一种强迫症,这是一种行为治疗,总比光做强迫行为而不想得好。
给对抗强迫性检查的朋友一个秘诀:假如你的困难是检查门锁,请试着专心、全心全意锁门。察觉内心兴起的锁门的冲动,然后仔细、缓慢的锁门,让这个动作深深的记在心中,例如:“这个门现在已经锁上了,我看见门已经锁上了!”你得到一个深刻的印象就是门已经锁上了,所以当强迫性冲动要你去检查门锁时,你可以马上“再确认”也就是:那是强迫性想法,那是强迫症!你可以“再归因”也就是:那不是我,那只是我的脑部在作怪!你可以转移注意力做其它的事情,并且心中确认自己已经小心地锁上门了。
(三) 纪录行为治疗
将成功的转移注意力的行为记录下来也是很重要的,因为你可以回溯去看何种行为对于你转移注意力最有帮助。当列出来的项目达到预期的效果时,可以帮助你建立信心。记录可以帮助你在强迫症状严重时"换档",并且训练自己记得过去曾做些什么。当成功的经验越多时,自己就越受到鼓励。
只记录成功的经验,而不纪录失败的经验。你必须学习自己支持自己,给自己一些鼓励,这对自信心的增强有很大的帮助。
步骤四:再评价
前三个步骤是利用既有强迫症的知识,来帮助自己厘清强迫症是一个身体的疾病,也就是脑部生化的不平衡,而不去接受强迫思考的驱迫,同时转移注意力在有建设性的行为上。“再确认”与“再归因”是连在一块儿的,接着而来的就是“转移注意力”的步骤。这三个步骤的总体力量,大过个别步骤力量的总和。“再确认”与“再归因”的过程可强化“转移注意力”。在行为治疗之前,你开始“再评价”那些强迫性想法与冲动。等到前三个步骤经过适当的训练之后,就可以及时地将强迫性想法与冲动的价值降低。
我们利用十八世纪的哲学家亚当史密斯发展出来的观念:部分的观察者,来帮助你更清楚的了解四个步骤的执行。史密斯描述:部分观察者是我们内在的一部分,正如心中的另一位观察者,这个人了解我们的感觉、状态。当我们想要努力地强化这个部分观察者时,我们可以随时叫他出来观察自己的行为。换言之,我们可以用旁观者的角色来见证我们的行为与感受。正如史密斯描述的:“我们是自己行为的观察者。”
强迫症的患者必须努力地处置强迫症状。你必须努力的维持旁观者的角色,如此可以让你有能力去抵抗病态的冲动直到消失为止。你必须了解强迫症状是无意义的,是来自脑部错误的讯息,所以你必须转移注意力、换档。你必须集中所有的心力,永远记得:“这不是我,这是我的强迫症在搞鬼!”虽然一时无法改变感觉,但是却可以改变行为。靠着改变行为,你会发现感觉也会随之改变。
再评价的终极目标是贬抑强迫症状的价值,不随着它起舞。
有两个重点:
第一、有心理准备: 就是了解强迫症的感觉将要来,并且准备承受它,不要惊吓。
第二、接受它: 当有强迫症状时,不要浪费力气自责。你清楚症状来自何处,你知道如何应付它。不管强迫症状的内容是甚么,不管那是暴力或性,你知道这些症状会在一天当中发生几百次。你不必每次都响应,好像那是一个无法预测的新想法。拒绝让它冲击你,拒绝让它打败你。靠着对强迫想法做心理准备,你可以马上确认出它且做再归因的工作。你同时可以做再评价的工作。当强迫症发生时,你已经做好心理准备了。
你将知道:“那是我可笑的强迫想法,那是没有意义的,那只是我的脑部的障碍,不必注意它。你可以学习跳到下一个动作,不必停留在这个思维上。”下一步就是"接受"强迫症已经发生的结果,千万不要责怪自己意志力不坚,其实这都是脑部的不平衡所致,跟你无关。避免所有负面的、批评的想法,例如:“有这种强迫想法的人,是多糟糕,…”
有强迫症的人必须锻炼自己的心志,不要依照强迫性感觉思考去做。我们必须知道这些感受是一种误导。用一种逐渐但是温和的方式来改变对强迫症状的反应,并且试图与之对抗。我们从中学习到即使持续、强迫性的感受,都只是暂时的,只要不随之起舞它终将消失。当然我们也记得当我们对强迫症投降时,它会越来越强烈以致淹没我们。我们必须学习体认这些强迫性冲动来自何处,并且试着对抗它。在执行四个步骤的过程当中,我们奠定自我掌控的基础。经由对抗强迫症,我们增加了自信心,与经验了自由的感受。我们增强了做决定的能力。也经由肯定的坚持,改变脑部的生化,进而获得真正的自由!
强迫症的预防
生活中,有些人的生活被一些想法和行为所操控,比如反复想同一个问题,或者重复做同一件事。尽管他们明知这些想法和行为没有必要,却无法停止。当这些想法和行为影响到一个人的正常生活时,他就可能罹患一种严重但可以治疗的疾病,精神医学家称之为强迫症,或强迫性神经症,英文缩写为OCD。
患有强迫症的患者常为那些持续的、重复的想法或强迫动作感到烦恼,并引起毫无根据的、过分的、不必要的焦虑或恐惧。他们对自己的行为不断产生怀疑,经常需要询问别人,获得他人的证实。因此,强迫症的特征是:患者明知这些强迫想法和仪式行为没有必要,但不管怎样都要去完成。
强迫症的预防:
从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多,过于刻板的要求,对于预防强迫症的发生有很大帮助,特别是父母本人有个性不良者更应注意。
参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。
采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”,要带着“不安”去做应该做的事。 有强迫动作时,要理解这是违背自然的过度反应形式,要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习,必然有益。
注意心理卫生,努力学习对付各种压力的积极方法和技巧,增强自信,不回避困难,培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质,是预防的关健。
症状与表现:
强迫症是指病人主观体验到源于自我的某些观念和意向的出现是不必要的,或其重复出现是不恰当的,但又难以通过自己的意志努力加以抵制,从而引起强烈的紧张不安和严重的内心冲突,伴随的某些重复动作和行为往往是患者为了减轻其内心紧张不安,屈从于令人不快的思想和意向或进行对抗而呈现出的继发现象。临床表现主要是在思维、情绪、意向和行为等方面表现出强迫症状。
(1)强迫观念:明知某些想法和表现,如强迫疑虑、强迫对立观念和穷思竭虑的出现是不恰当和不必要的,却引起紧张不安和痛苦,又无法摆脱。
(2)强迫情绪:出现某些难以控制的不必要的担心,如担心自己丧失自制会做出违法、不道德行为或精神失常等。
(3)强迫意向:感到内心有某种强烈的内在驱使力或立即行动的冲动感,但从不表现为行为,却使患者深感紧张、担心和痛苦。
(4)强迫动作:患者屈从或对抗强迫观念而表现出来的重复进行的动作或仪式行为。
咨询要点:
(1)了解病因和发病机制。强迫症与一定的人格特征有密切关系。具有强迫症的人,在性格上往往表现出谨小慎微、墨守成规、缺乏自信心、胆小怕事、优柔寡断、办事认真、喜欢过多过细地思考问题、缺乏随和性、过于追求完美,或者主观任性、急躁、好强、自制力较弱、并常伴有不安全感、不确定感、不适感、不完善感等。强迫症的产生与心理社会因素关系密切,强烈或持久的精神因素的作用及剧烈的情绪体验的影响往往是此病发生的直接原因。
(2)理性疗法。让患者充分认识到自己症状中的非理性观念,认识到症状的幼稚性、不合理性,并且对每一种非理性观念都用一种相应的理性观念去克服他,通过认识增强理性,从而使症状减轻。
(3)行为疗法。指导病人采用意念的松弛训练、肌肉松弛技术结合系统脱敏,或用操作条件法治疗,以减轻焦虑或单一的症状。
(4)患者亲人或朋友要给予病人以关心爱护,既不苛求病人,也不姑息。不能长篇大论的讲道理和教训,不能追根究底,不能强求病人改变,而且有分寸地以适当的态度和行动合理地对待病人。
自我强迫,是自己给自己压力
去山里过一段日子,每天看看青山绿水
什么都不要管
想想自己从小到大
强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症.以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦.
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