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手外科上肢神经损伤的康复要求
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臂从神经损伤神经探查松解术是什么
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
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问题分析：
术后有意识,积极地加强功能锻炼,有利于防止肌肉萎缩,有利于大脑可塑性的形成和自主运动的产生,可对重新支配的肌肉形成再教育,明显提高术后疗效,你的情况可以和大医院的康复科联系.
指导意见：目前比较科学的治疗方法是神经组织修复疗法，安全性好。与传统治疗相比，"神经组织修复疗法"治疗具有安全、无明显毒副作用的优点。
职称：医师
专长：儿科
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指导意见：术后有意识积极地加强功能锻炼有利于防止肌肉萎缩有利于大脑可塑性的形成和自主运动的产生可对重新支配的肌肉形成再教育明显提高术后疗效
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关于臂丛神经损伤
来自：辽宁省 大连 浏览 3 次
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病情分析： 　　（一）一般治疗 　　对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物（VitB1,VitB6,VitB12,VitBco等）,损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松弛.观察时期一般在3个月左右.
意见建议： 　　（二）手术治疗　　1,手术指征：　　①臂丛神经开放性损伤,切割伤,枪弹伤,手术伤及药物性损伤,应早期探查,手术修复.　　②臂丛神经对撞伤,牵拉伤,压砸伤,如一名缺位节前损伤者应及早手术,对闭合性节后损伤者,可先经保守治疗3个月.在下述情况下可考虑手术探查：保守治疗后功能无明显恢复者；呈跳跃式功能恢复者如肩关节功能未恢复,而肘关节功能先恢复者；功能恢复过程中,中断3个月无任何进展者.　　③产伤者：出生后半年无明显功能恢复者或功能仅部分恢复,即可进行手术探查.　　2,手术方法　　臂丛探查术：锁骨上臂丛神经探查术；锁骨下臂丛神经探查术；锁骨部臂丛神经探查术　　4,根据手术中发现处理原则如下：神经松解术；神经移植术；神经移位术　　① 臂丛神经连续性存在,而神经被周围组织粘连压迫应去除粘连压迫因素,如瘢痕化的斜角肌,血肿机化组织,增生的骨膜,骨痂及滑膜肌肉组织应予切除或松解,由于长期压迫致使神经组织内水肿及组织液渗出而形成神经内瘢痕,因此不仅作神经外减压,尚应在手术放大镜或手术显微镜下进行神经鞘切开神经内松解,使神经束充分显露后减压,神经内松解一定要严格止血,双极电凝器是必备的止血器械,否则将造成神经组织更大地创伤.　　松解彻底程度的判断：有时可通过神经减压前后神经损伤部位,近,远端电刺激反应及电活动波进行判断.　　② 臂丛神经断裂或神经瘤巨大,应将近远两个断端充分显露,并将断端瘢痕组织及神经瘤切除,使神经断端有神经束乳头清楚可见,两断端在无张力情况下可行鞘膜缝合,臂丛处神经束大部为混合束,因此无束膜缝合的必要,对于不能直接缝合的神经缺损,应采用多股神经移植术,移植材料可选用颈丛感觉支,臂或前臂内侧皮神经,腓肠神经.　　③ 椎孔部神经根断裂,由于神经根近端变性严重,神经断而无明显束乳突,加上神经损伤部位接近神经元,常造成神经元不可逆损害,因此对这类病变需进行神经移位术,其疗效较原位缝接或移植为佳,常用于神经移位的神经有膈神经,副神经,颈丛运动支,肋间神经,详细方法见下述.　　5,术后处理 　　臂丛松解减压术后上肢固定3d,神经移植固定3周,神经修补固定6周,应用神经营养药物.拆除石膏后,患肢应进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,神经缝合处进行理疗,防治神经缝合处瘢痕粘连压迫,并应用神经电刺激疗法刺激神经再生.每3个月进行肌电图检查,以了解神经再生情况.　　6,臂丛神经根性撕脱损伤的显微外科治疗：　　术中根据臂丛根性撕脱伤的具体情况,判断神经移位手术方式的选择　　① 臂丛神经C5,C6根性撕脱伤移位方式：膈神经移位于肌皮神经或上干前股,副神经移位于肩胛上神经,颈丛运动支移位于上干后股或腋神经（常需做神经移植）.　　② 臂丛神经C5-7根性撕脱移位方式：膈神经移位于上干前股或肌皮神经,副神经移位于上干前股或肌皮神经,副神经移位于肩胛上神经,颈丛运动支移位于上干后股或腋神经,肋间神经移位于胸背神经或桡神经.　　③ 臂丛神经C8,T1根性撕脱伤移位方式：膈神经移位于正中神经内侧根,第3,4,5,6肋间神经感觉支移位于正中外侧根,运动支移位于尺神经,颈丛运动支,副神经移位于前臂内侧皮神经,第二期将前臂内侧皮神经移位于前臂骨间神经.　　④ 臂丛神经C7,C8及T1根性撕脱伤移位方式：膈神经移位于正中神经内侧头,颈丛运动支,副神经移位于前臂内侧皮神经,第二期将前臂内侧皮神经移位于前骨间神经.第3,4,5,6肋间神经感觉支移位于正中神经外侧根,第7,8肋间神经移位于胸背神经.　　⑤ 全臂丛神经根性撕脱伤移位方式：膈神经移位于肌皮神经,副神经移位于肩胛上神经,颈丛运动支移位于腋神经,第3,4,5,6肋间神经移位于正中神经（感觉支→外侧头,运动支→内侧头）,第7,8肋间神经移位于胸背神经或桡神经,健侧颈7神经根移位于患侧尺神经（远端）,Ⅰ期或Ⅱ期将尺神经（近端）移位于所需要重建的神经.如膈,副,颈丛运动支若有损伤,均可用肋间神经或健侧颈7神经根替代.
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百姓导医台 臂丛神经损伤
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需要做松解手术吗，有更好的治疗方法吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
需要做松解手术吗，有更好的治疗方法吗？
所就诊医院科室：
当地大医院
检查与治疗情况：
检查项目：
影像检查，化验
治疗方式：
补充说明：
挠神经重度损伤，五指不能伸张，手腕活动受限制。
既往病史：
病史类型: 手术或外伤
病史说明: 刚做完左膝交叉韧带重建手术
麻烦你把受伤时间，治疗经过，设备及医生的相关检查贴上来。
状态：就诊前
3月11号受伤
状态：就诊前
打算做神经松解术，是否对病情有利，这种手术风险大不大？
臂丛神经有五条神经组成，结构复杂，那么短的时间没有时间观察神经受伤的程度，你对伤后那些神经损伤也不太了解。观察医疗一些时间再手术也不晚。现在用脱水，神经营养药物治疗。
状态：就诊前
不是说做松解手术后更有利于神经恢复吗，他肩膀，肘都可以活动。脱水是什么治疗方式？
建议到就近的大医院或上海华山医院看看吧。这样对你的病情有易。
刘毅大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
大家好，我要做个小小的调查，大伙尽量填写，谢谢！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
大家好，又到了患者调查的时间了，大伙尽量填写，非常感谢！
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疾病名称：腓总神经重度损伤，做肌键转移意义大不大恢复能有多少&&
希望得到的帮助：肌键转移恢复能有多少，手术后有后遗症吗
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：宝宝现在三个月十三天了，出生时，医生说被肩膀卡住了，一出生左手臂就没力气抬不起来，现在是可以抬起来，也可以弯，就是力气明显还是比右手差多了，这样他恢复跟右手一样的可能性大吗？
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显微外科和手外科，断肢（指）再植、复杂手外伤治疗、血管修复、皮瓣移植、神经修复和拇指再造
刘毅，男，主任医师,教授。山东省修复重建外科专业委员会委员。山东省手外科学专业委员会委员、济宁市手外科...
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