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宫颈锥形切除术手术步骤详解
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子宫颈锥形切除术后可以淋浴吗
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宫颈糜烂三度才会环切，可以淋浴不能坐浴，最好一个月后有中成药保养一下，否者糜烂易复发
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出门在外也不愁切除子宫颈后仍有少量出血是怎么回事？
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医网摘要：网友咨询：去年年底的时候因为患有多发性子宫肌瘤，医院建议切除子宫和宫颈，后来考虑到自己以后也没有生育需求，就听了医生的建议，切除了子宫和宫颈，保留了卵巢。可是这几个月仍有少量出血，量比月经时少。不是说子宫切除后会绝经的吗?想请问我这是怎么回事？医院妇产科医生：您好！感谢您对医院的信任和支持！您说的对，切除子宫和宫颈之后是不会来月经的。根据您的描述子宫和宫颈切除后阴道仍有出血的情况，这时候就要考虑有...
网友咨询：去年年底的时候因为患有多发性子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能经由进程宫腹腔镜外科手术解决原病发，恢复正常心理功能，才有可能正常怀孕和临蓐。西医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调剂作用(如精神心感性身分)，不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则，不要盲目用药，要先确诊、后治疗，依据分歧的病种选用分歧的助孕法子。误区四：把&不孕症&当做一种疾病来治年夜都人，包罗许多医生，把不孕症看做一种病，甚至在诊断上也写作&不孕症&&原发不孕症&&继发不孕&&男性不孕&&女性不孕&等。既然是一种病，一定会有治疗此病的药物，由此派生出许多治疗不孕症的方式和药物，好比各类助孕丸、种子丸、保胎丸和调剂气血的所谓祖传秘方。许多医生独霸这类错误的概念，推销各类中草药和偏方验方蒙骗患者，骗取钱财。据现代医学证...，医院建议切除子宫和宫颈，后来考虑到自己以后也没有生育需求，就听了医生的建议，切除了子宫和宫颈，保留了卵巢。可是这几个月仍有少量出血，量比月经时少。不是说子宫切除后会绝经的吗?想请问我这是怎么回事？医院妇产科医生：您好！感谢您对医院的信任和支持！您说的对，切除子宫和宫颈之后是不会来月经的。根据您的描述子宫和宫颈切除后阴道仍有出血的情况，这时候就要考虑有感染炎症引起的阴道异常出血。当然不排除感染其他疾病引起的。建议您去正规医院检查，明确身体情况后对症治疗，以免延误病情。希望我的回答对您有所帮助，详情请咨询在线妇科医生。祝您健康！在门诊上我们可以看到很多这样的病例，一部分女性朋友切除子宫后，会把阴道出血当做是月经。切除子宫后阴道出血有以下三种情况：1.子宫肌瘤手术时，同时存在宫颈炎，所以肌瘤虽然切除，但日后宫颈炎小知识：宫颈炎。由于炎症的刺激，局部排泄物增添，宫颈持久浸渍在炎性排泄物内就会激起糜烂。是以育龄女性一定要做好避孕工作，避免屡次堕胎，避免宫颈糜烂的发生。而轻度宫颈糜烂在临床上往往没甚么症状，部门患者可显现白带增多，白带可为乳白色粘液或黄色脓性，有时可有血性白带或宫颈干戈性出血，一般不影响生育，所以女性伴侣也没需要过度忧虑。第三杀手：清洁过度部门女性很讲求卫生，但缺少需要的常识，常经常使用较年夜浓度的消毒药液冲洗阴道，功效适得其反。由于这样做不仅会影响阴道正常菌群的成长，使其抑制病菌的作用降落，也可造成分歧水平的宫颈上皮损伤，最终显现糜烂。所以清洗阴部的准确方式应该是：适当清洗外阴，如非需要不冲要洗阴道，庇护女性生殖道的天然防线，不破坏阴道内的生态平衡，不让细菌兴风作浪。第四杀手：月经延续太长研究显示宫颈糜烂与月经周期和延续的天数有关：月经周期≤20天者患病率为81.80%，≥20天者患病率≤43.81%；...产生恶变，导致出血。2.子宫颈已切除，但保留的残端因发炎出现肉芽组织，在机械刺激如性生活时，可发生出血，这种出血不具周期性。3.子宫切除手术时保留了子宫颈，因为宫颈上残余少许子宫内膜细胞，受雌孕激素的周期性波动影响，在月经期仍会出现少量出血。　　月经是女性正常的心理暗示，每月城市有一次纪律性的子宫内膜脱落出血，称“月经”，是女性成熟的心理暗示，可是有良多女性显现月经量少的环境。月经量少吃甚么调剂呢？月经量少是指月经来潮时经量较正凡报答少，多因贫血、气滞、血瘀、寒凝血脉、痰阻等缘由所致。可以经由进程安康饮食来调剂，上面是月经量少可以吃的食物：1、三棱30克、获术15克、红枣30克冰煎，分2天服，天天服2次，每次50ml。用于血瘀者。2、黄芪3，......
责任编辑：liuwei
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[][][][][][]子宫颈 - 介绍
子宫颈突出于阴道内，内含有腺体，可分泌一种粘液，即粘液，这种粘液的性状和量的多少 ，与子宫内膜一样，受卵巢功能的影响并呈明显的周期性变化。排卵期，在雌激素作用下，宫颈粘液稀薄，有利于精子通过，与此同时，还能从子宫颈粘液中摄取养分，增加其活力，促进精子与卵子结合。而排卵后，在作用下，宫颈粘液减少而粘稠，并可在子宫颈管内形成粘液栓，使宫颈与外界分开，产生保护作用，同时，不利于精子通过子宫颈。
子宫颈 - 延伸阅读
子宫-----子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍突出，成年的子宫长约7～8cm，宽4～ 5cm，厚2～
子宫颈3cm，子宫腔容量约5ml。子宫上部较宽，称子宫体，其上端隆起突出的部分， 叫，子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫的下部较窄，呈圆柱状，称。
子宫为一空腔器官，腔内覆盖有粘膜，称子宫内膜，从青春期到年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性的变化并产生。性交时，子宫为精子到达的通道。受孕后，子宫为胚胎发育、成长的场所。时，子宫收缩，使及其附属物娩出。
子宫腔为一上宽下窄的三角形，在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，称子宫颊部，在非孕期，长约1cm，其下端与子宫颈内腔相连。子宫颈内腔呈棱形，称为子宫颈管，成年妇女长约3cm，其下端称为子宫颈外口，连接阴道顶端。未产妇的子宫颈外口呈圆形，已产妇的子宫颈外口，由于受分娩的影响，形成大小不等的横裂，而分成前后两唇。
正常的子宫有较大的活动性，但一般呈前倾前屈位。主要依赖于子宫的圆韧带、阔韧带、主韧带和子宫骶骨韧带的依托及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用。子宫位置的异常往往会降低女性的受孕率，甚至导致女性不孕。
子宫是女性重要的生殖器官，它是产生月经和孕育的胎儿的重要场所，这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化。而这种变化，则受到卵巢分泌的雌激素和孕的控制。
子宫颈 - 子宫颈作用 　　子宫颈突出于阴道内，内含有腺体，可分泌一种粘液，即宫颈粘液，这种粘液的性状和量的多少&，与子宫内膜一样，受卵巢功能的影响并呈明显的周期性变化。排卵期，在雌激素作用下，宫颈粘&&子宫颈　　液稀薄，有利于精子通过，与此同时，精子还能从子宫颈粘液中摄取养分，增加其活力，促进精子与卵子结合。而排卵后，在孕激素作用下，宫颈粘液减少而粘稠，并可在子宫颈管内形成粘液栓，使宫颈与外界分开，产生保护作用，同时，不利于精子通过子宫颈。　　（1）子宫颈是精子通过的第一关。它分泌粘液。随着月经周期的改变，在雌激素的作用下，宫颈粘液变得很稀薄，有利于精子穿过。　　（2）子宫颈管是精子贮藏的地方。它的内壁有很多隐窝与裂隙，精子可暂时存贮1～2周，等获得能量，再进入子宫。　　（3）妊娠后为适应胎儿的生长，子宫不断增大。但子宫颈仍保持关闭状态，保证了胎儿在于它内安全生长，直到妊娠足月。　　（4）妊娠足月，分娩期的子宫颈逐渐变软，开始扩张，子宫口开大，由0.5厘米开大至10厘米，为胎儿顺利娩出打开第一道大门，因此，子宫颈是胎儿娩出的必经之路。　　（5）有人认为子宫颈也是性敏感的器官，与性生活有一定关系
子宫颈 - 相关疾病
在世界各地都有发生，是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，但其发病率有明显的地区差异。我国宫颈癌的发生，在地理分布上的特点是高发区常连接成片。各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。总的趋势是农村高于城市、山区高于平原。根据29个省、市、自治区回顾调查我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，我国发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。
关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。
近年来还发现子宫颈癌与性交而传染的某些病毒有一定关系，如：①(HSV—2)，因检查在浸润性宫颈癌的病人中80％～100％阳性；②(HPV)，对各类宫颈癌组织进行HPV特异性抗原的检测，均提示子宫颈癌的发病与HPV感染有关；③人类巨细胞病毒(CMV)。国内外均有报道，子宫颈癌前病变不典型增生患者血清CMV抗体滴度均高；动物实验证明CMV－DNA具有恶性转化能力。因此，病毒感染成为近年来研究宫颈癌发病原因的重要课题之一。
鳞状细胞癌 子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主，约占90％～95％，腺癌仅占5％～10％。但两者癌在外观上并无特殊差别，且均发生在宫颈阴道部或颈管内。
(一)目观 在发展为浸润癌前，肉眼观察无特殊异常，或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现，宫颈可表现以下四种类型：
1．糜烂型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血。
2．外生型：又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血。
3．内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。
4．溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出。子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长，使子宫颈成桶状增大，这也是内生型的一种。
1．不典型增生：不典型增生表现为底层细胞增生，底层细胞不但增生，而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。
不典型增生可分为轻、中及重度。①轻度不典型增生(间变I级)：上皮细胞排列稍紊乱，细胞轻度异型性，异型上皮占据上皮层的下三分之一。②中度不典型增生(间变Ⅱ级)：上皮细胞排列紊乱，异型性明显，异型上皮占据上皮层的下三分之二。③重度非典型增生(间变Ⅲ级)：几乎全部上皮极性紊乱或极性消失，细胞显著异型性和原位癌已不易区别。
2．原位癌：原位癌(CIS)又称上皮内癌。上皮全层极性消失，细胞显著异型，核大，深染，染色质分布不均，有核分裂相。但病变仍限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整，这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。
3．镜下早期浸润癌：镜下早期浸润癌在原位癌基础上，偶然可发现有癌细胞小团已穿破基底膜，似泪滴状侵入基底膜附近的间质中，浸润的深度不超过5mm，宽不超过7mm，也无癌灶互相融合现象，也无侵犯间质内脉管迹象时，临床上无特征。
4．鳞状上皮浸润癌：当癌细胞穿透上皮基底膜，侵犯间质深度超过5mm，称为鳞状上皮浸润癌。在间质内可出现树枝状、条索状，弥漫状或团块状癌巢。
根据病理切片，癌细胞分化程度可以分为三级：①I级：分化好。癌巢中有相当数量的角化现象，可见明显的癌珠。②Ⅱ级：中等分化(达宫颈中层细胞的分化程度)，癌巢中无明显角化现象。③Ⅲ级：未分化的小细胞(相当于宫颈底层的未分化细胞)。
5．腺癌：腺癌来源于被覆宫颈管表面和颈管内腺体的柱状上皮。镜检时，可见到腺体结构，甚至腺腔内有乳头状突起。腺上皮增生为多层，细胞低矮，异型性明显，可见核分裂相。如癌细胞充满腺腔，以致找不到原有腺体结构时，往往很难将腺癌与分化不良的鳞癌区别。如腺癌与鳞癌并存时称为宫颈腺、鳞癌。腺、鳞癌恶性程度高，转移早、预后差。
(一)阴道出血 当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血。最早表现为任何年龄的妇女，性交后或双合诊后有少量出血或阴道排液增多者。尤其在绝经前后少量断续不规则，晚期流血增多，甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。一般外生型癌出血较早，血量也多；内生型癌出血较晚。
(二)阴道排液 一般多发生在阴道出血之后，最初量不多，无臭。随着癌组织溃破，可流浆液性分泌物；晚期癌组织坏死，感染则出现大量脓性或米汤样恶臭白带。
(三)疼痛 为晚期癌症状。当宫颈旁组织明显浸润，并已累及盆壁，闭孔神经，腰能神经等，可出现严重持续的腰骶部或坐骨神经疼痛。盆腔病变广泛时，可因静脉和淋巴回流受阻，而导致患侧下肢肿胀和疼痛。
根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，首先应想到有宫颈癌的可能，应做详细的全身检查及妇科检查，并采用以下辅助检查：
(一)子宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细，可有5％～l0％的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。
(二)碘试验 正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宫颈及穹窿，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。
(三)宫颈和宫颈管活体组织检查 在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。
(四)阴道镜检查 阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98％左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。
(五)宫颈锥形切除术 在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用。当宫颈癌确立后，根据具体情况，可进行肺摄片，淋巴造影，膀胱镜，直肠镜检查等，以确定宫颈癌临床分期。
子宫颈癌的处理分非典型增生，原位癌、镜下早期浸润癌，浸润癌的处理方法
(一)治疗原则
1．不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。
2．原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢；也有主张同时切除阴道1～2cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗后必须密切随访。
3．镜下早期浸润癌：一般多主张作扩大全子宫切除术，及l～2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌转移的可能性极小，不需消除盆腔淋巴。
4．浸润癌：治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近；宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。
(二)手术治疗 采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。
(三)手术并发症及处理
1．手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。
2．手术并发症的处理，近年来，由于手术方法和麻醉技术的改进，预防性抗生素的应用，以及术后采用腹膜外负压引流等措施，上述并发症的发生率已显著减少。
(四) 为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs)，主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co)，主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染者则以先行外照射为宜。
(五)化学治疗 到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过15％，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5－氟脲嘧啶，阿霉素等进行静脉或局部注射。
合并妊娠较为少见，国内报导占宫颈癌总数0．92％～7．05％，国外文献报道占1．01％。病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。
对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移；且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复。应仔细区别。
治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用根治术；或先放射治疗，待胎儿死亡自然排除后，再行根治术，或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎，同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者，均应行剖宫产术，以后再作手术或放射治疗。
癌瘤患者经治疗后临床症状与体征均消失，但经过6个月以上又出现癌征者谓之复发。治疗后3～6个月内仍查有癌存在者应列为未愈。
(一)复发癌病人的预后 放射治疗后复发的病人死于治疗后1年内的数量最多，约占死亡病人的1／2，即复发病人的一半以上在治疗后1年内出现症状。约有88％的复发病例在治疗后3年内出现复发症状。以后死亡率逐渐下降并无规律性，一般在5年内死亡占死亡总数的93％，在治疗后5～10年复发死亡的占5％。
(二)宫颈癌复发后病人生存时间，随复发部位不同而异，如阴道断端或局部复发者，其生存时间可能早些，据国外一个医院分析200例复发病人生存时间，半月至一年者50％，1年至2年者32％，超过2年者18％。
(三)复发部位 顽固未愈病例复发者总是在部位。的位置则较难决定。关于放射治疗后宫颈癌复发部位，据统计426例，在子宫或阴道上1／3者l12例(26％)；阴道下2／3者54例（6％)；宫旁和盆壁者18例(43％)；远处68例(14％)；不明34例(8％)。
(四)临床表现 复发癌的主要症状为一例下肢疼痛，腹和盆部酸痛，阴道出血和恶臭白带。另外随复发部位而有不同表现，如咳嗽、胸痛、血尿、出血等。伴有：除原发部位病变外，大多数可在下腹部或盆壁捫到肿块，下肢水肿等。
(五)诊断 上述症状，体征可作为一般复发癌的诊断依据。凡宫颈癌治疗后有一侧下肢疼痛或下肢水肿，都标志着盆腔内有复发癌压迫神经及淋巴或静脉回流受阻所致。手术后复发病例较易诊断。但有时未吸收的淋巴囊肿或盆腔炎块易与混淆，尽早争取局部穿刺做细胞学涂片及送病理作检查，以明确诊断。其他身体各部位检查也很重要。应注意锁骨上或腹股沟淋巴结是否转移，如发现淋巴结肿大发硬应切取作病理检查。必要时尚应作胸部x线摄片及胃肠道钡餐检查。
(六)治疗 诊断确定后对复发病例的治疗仍是手术、化疗或放射治疗。首先分析以往治疗是否合理、恰当、彻底，再根据复发者全身与局部情况，选择适宜的某一疗法或综合疗法，对晚期病例应对症处理。手术后复发病例可选择放射治疗。
(七)预防 首次治疗前应明确诊断，制定合理而切实可行的治疗方案，并严格执行。治疗后应定期随诊。这样，即使有复发病变亦能早期查出，及早治疗。
转移与扩散
的发展过程近几年，通过大量的研究已经明确非典型增生是癌前病变，非典型增生，原位癌及浸润癌为一组有连贯性的病变；由早期表面病变非典型增生开始，病因继续存在时，将逐渐进展到浸润癌。经研究还证明，绝大多数宫颈癌是逐渐而不是突然发生的，癌前病变往往在一个相当长的时间内是可逆的，然后进入表面的“原位癌”阶段，此时期又可持续多年，在此期没有临床症状，可用宫颈及颈管的细胞学刮片检查发现，并经活体组织检查方法得出诊断。在癌前期阶段，异常的细胞不侵犯间质，更不发生转移，如果在这时发现并给以极积治疗，治愈的机会是非常高的。但宫颈癌已变成浸润癌以后，则发展很快，如果不经治疗，病人可在2～5年内。
子宫颈 - 宫颈的构成
&子宫颈位于子宫下部，近似圆锥体，长2.5～3 cm，上端与子宫体相连，下端深入阴道。阴道顶端的穹隆又将子宫颈分为两部分：宫颈突入阴道的部分称宫颈阴道部，在阴道穹隆以上的部分称宫颈阴道上部。宫颈的中央为前后略扁的长梭性管腔，其上端通过宫颈内口与子宫腔相连，其下端通过宫颈外口开口于阴道。内外口之间即宫颈管。宫颈外口未生育女性呈圆形，经阴道分娩生育过的妇女呈横裂形。
宫颈的大小与宫体比例随年龄及内分泌状态等而变化。宫颈壁由、肌层和外膜组成。
①宫颈管黏膜即子宫颈内膜，有分泌黏液的单层柱状上皮覆盖，上皮在固有层下陷成腺样隐窝，习惯称为子宫颈腺，能分泌黏液，成为白带的主要组成部分；
②在宫颈管内膜表面和腺体柱状上皮下方、基底膜上方有储备细胞，具有增生和可以分化为柱状上皮和化生为鳞状上皮的双向分化潜能；
③宫颈外口到阴道穹隆均为复层鳞状上皮覆盖；
④子宫颈管柱状上皮和宫颈外面的阴道鳞状上皮相交界区称宫颈上皮移形带或转化区，两种细胞的交界区位置并非一成不变，随女性体内雌
激素水平的高低、年龄、、阴道pH值和病理状态不同而可有位置移动。若雌激素水平高，如生育期年龄妇女，移形带向宫颈外口外移，使宫颈管内柱状上皮因外移而暴露在外。子宫颈的血供主要来自子宫动脉，其在宫旁组织到达子宫外侧，距宫颈内口水平约2 cm横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上、下两支，下支分布于子宫颈及阴道上段，称宫颈阴道支，静脉相伴而行。子宫颈的神经主要来自骶前神经丛，大部分在宫颈旁形成骨盆神经丛，分布于宫体、宫颈等。
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TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&【图】谁知道宫颈锥切手术中为什么要快速化验 手术前后要注意什么宫颈锥切术是针对宫颈癌前病变的一项手术治疗方法。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程时间可以从数年到数十年。宫颈癌是危害女性朋友健康问题的头号杀手... 宫颈锥切术是针对宫颈癌前病变的一项手术治疗方法。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程时间可以从数年到数十年。宫颈癌是危害女性朋友健康问题的头号杀手，病发率高居第一位。且近年来，其病发率呈不断上升的趋势。广大女性朋友应该对这种病症引起重视，在平时做好预防工作，并且要进行定期的身体检查，以便及时发现病症，及时进行治疗。那么，在哪些情况下需要进行宫颈锥切术呢?1.宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者，应作宫颈锥切进一步确诊。2.宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变(HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌)，宫颈原位腺癌，显微镜下发现有宫颈癌微小浸润(宫颈癌Ia1)，为了确定手术范围，可以先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变程度，指导手术范围的选择。3.怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或刮颈管阴性者。4.慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者，经保守治疗效果不佳者，可作小范围宫颈锥切术治疗。由于宫颈锥切术后如果处理不当就会引发一系列的并发症，会给女性朋友的生活带来很大的影响。所以广大女性朋友在发现自己有宫颈方面疾病时，要及时到医院进行治疗，要把握住最佳的治疗时机，在病症的早期一般可以靠药物治疗达到治愈的目的，而一旦病情受到拖延，不仅治愈的机会小了很多，很有可能还要进行手术治疗，这给患者的治疗增加了很多的难度。希望广大女性朋友引起重视。
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