狗青光眼治疗疗农合报销吗

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孩子在妇幼住院,农合报销都需要什么证件?
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问题分析:您好,农合报销需要的资料有出院小结,病案首页,诊断证明书,住院费用汇总单,农合证复印件,户口复印件,有些地方还需要户口户主复印证.报销人要携带本人的身份证.意见建议:建议您如果您还不清楚可以咨询医院的医保办.一般医院有专门的报销窗口的.
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指导意见:您好,农合报销需要的资料有出院小结,病案首页,诊断证明书,住院费用汇总单,农合证复印件,户口复印件,有些地方还需要户口户主复印证.报销人要携带本人的身份证.建议您如果您还不清楚可以咨询医院的医保办.一般医院有专门的报销窗口的.
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评价成功!《河北省2014年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》解读--新农合网 www.xinnonghe.org
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《河北省2014年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》解读
河北农民报(农民互联网)记者&张灵
  又到了年末,又到了年轮更替的时节,同时也到了下一年度新农合的征收时刻。
  新农合实施几年来,很多人都有了很深的体会,虽仍有不满,但更多的是感谢,感谢新农合让农民看病治病时享受到真正的实惠。
  日前,省卫生计生委、省财政厅联合出台了《河北省2014年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》,明年的新农合又会带给农民朋友怎样的实惠?请关注――
 魏子花:廊坊市文安县滩里镇西新桥村
 李运发:邢台市柏乡县固城店
看病报销&享真实惠
  眼下,一年一度的新农合征收又开始了。邯郸市永年县曲陌乡南卷村的张志军告诉记者,前几日,村里广播参保新农合的消息刚刚传出,乡亲们就三五成群地走向大队部,前去缴纳明年的新农合保费。张志军介绍,刚实行新农合制度时,村民们没有尝到过甜头,认为是糊弄百姓钱财的,任凭干部磨破嘴皮子,就是不买账。后来,一些参保的户真的尝到了甜头,大家才恍然大悟:原来新农合是真的为咱农民办的大好事儿!现在,就算每年的保费再增加,乡亲们参保的积极性都非常高,因为新农合确实让农民看病享受到了真实惠。
  人吃五谷杂粮,谁都有生病的时候。日,廊坊市文安县滩里镇西新桥村的魏子花感到头晕,就到村卫生所就诊,医生给她量了一下血压,高压达到了170。在医生的建议下,魏子花又到镇医院做了血脂及心电图等检查,结果显示:血脂粘度高、胆固醇高,确诊为动脉硬化,心脏传导受阻。为了避免病情加重,确诊之后,魏子花当即决定在镇医院住院治疗。当时她输了7天液,病情大有好转,让医生给开了些口服药准备出院。结算时,产生的住院医疗费用总计1501.80元,由于魏子花参保了新农合,按照当时的规定,报销金额为1242.10元,也就是说,住院7天,魏子花只花了259.70元。看病报销,新农合让农民享受到真实惠,魏子花不是个例,当时和魏子花一起住院的还有好多人,光同村就有5个人,大家都是新农合的受益者。如果没有新农合,住院费用都得自己掏。
  除去住院报销,随着新农合政策的不断完善,参合农民平时在村里卫生所看病,也能按一定比例报销门诊费。魏子花告诉记者,她自己统计了一下,从2007年第一次参保新农合,到2013年这7年间,她一个人共交参合费200元(其中2007年10元、2008年10元、2009年20元、2010年20元、2011年30元、2012年50元、2013年60元),不算住院报销,光门诊报销就有191元,在很大程度上解决了她日常看病吃药的问题。
政策好&再人性化一些更好
  任何新事物的发展都有一定的过程,新农合也不例外。新农合政策虽好,但在摸索实施的过程中,肯定会有一些不方便的地方。邢台市柏乡县固城店的李运发对此感触颇深。
  李运发老人今年已经66岁了,自从施行了新农合,她每年都按时缴费参保。“咱年纪大了,不图别的,就图国家有报销,能看得起病。”李运发老人吐露心声,“不过,这新农合政策虽好,但有时候也让人很无奈。”她告诉记者,平时家里就剩她一个老婆子,3亩地让别人种着,一年给她1500元钱,加上每月55元的养老金,也能凑合着生活。“我虽然入着新农合,但我还是非常害怕住院,不是为别的,就是每次先要缴纳住院费,这让我很头疼。”李运发老人如是说。
  原来,不久前李运发老人感到头晕,就到乡卫生院就诊。医生检查了一下,说血压太高了,建议她住院治疗。住院就得先交住院费,李运发老人交了700元。等到第6天,医生告诉她说钱花完了,需要继续交钱。李运发老人只好给亲戚打电话,亲戚说他现在手头也紧张。无奈,李运发老人上午输液,下午又回家去借钱,借了好几家都借不出来。没有办法,她只好去求医院领导。她表示自己只需输液一周,现在就差两天了,想让医院通融一下,这两天先不交钱,等新农合报销的时候多退少补。但医院有医院的规定,必须先交治疗费,到时候报销多少返还多少。李运发老人的请求被拒绝了。
  就这样,李运发老人只好硬着头皮再回家继续借钱,她边借钱边感慨:“要是医院再人性化一些多好,要是先治病后交钱多好!”
河北省卫生计生委《河北省2014年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》出台
  日前,省卫生计生委、省财政厅联合出台《河北省2014年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》,参合农民政策范围内住院报销比例将达到75%左右,每人每年累计可报销10万元。儿童先心病等20种重大疾病医疗救治补偿可不受10万元限制,另行计算。
1&明年起参合农民累计可报10万元
  明年,我省新农合个人缴费标准由60元提至70元。在缴费水平提高到基础上,参合农民也能享受到更多的实惠。门诊补偿和政策范围内住院补偿比例均有提高,封顶最高可报10万元。
  据介绍,封顶线是参合农民每人每年报销的限额,以全年累计计算,包括住院补偿、正常产住院分娩补助、一般门诊统筹补偿、特殊病种大额门诊补偿和大病二次补偿等。
2&门诊报销仅限乡村两级定点机构
  参合患者在门诊拿药也能报销,不过仅限于乡、村两级定点医疗机构。据悉,一般门诊统筹补偿比例村级一般可设定在45%~50%,乡级可设定在40%~45%;每参合农村居民年门诊统筹补偿封顶线可设定为100~200元。具体的补偿方案由统筹地区根据当地实际制定。
  关于特殊病种大额门诊统筹补偿,我省规定,各县(市、区)要根据当地特殊病种患病率、门诊就诊率、年人均门诊费用等数据,合理确定新农合补偿的特殊病种,制定特殊病种大额门诊统筹补偿方案。
  纳入大额门诊补偿范围的特殊病种应不少于15种。恶性肿瘤放化疗、白血病、精神病等特殊病种,应比照住院病人补偿办法予以补偿。
3&&20种大病不受10万封顶线限制
  为了给重大疾病患者以更多保障,我省先后将20种大病被纳入新农合重大疾病保障范围。分别是儿童先天性心脏病、白血病,妇女宫颈癌、乳腺癌,重性精神病,终末期肾病肾透析,耐多药肺结核,艾滋病机会性感染,肺癌,食道癌,胃癌,结肠癌,直肠癌,慢性粒细胞白血病,急性心肌梗塞,脑梗死,血友病,Ⅰ型糖尿病,甲亢,唇腭裂。
  按照要求,各级救治定点医疗机构对重大疾病要严格执行出院即报政策,尤其是对需要门诊治疗的慢性粒细胞白血病、血友病等病种,不得让参合患者回本地报销。而且,患者所获得的救助补偿不计入新农合住院补偿封顶线。
  特别提醒:每种重大疾病都有省级、市级、县级定点救助医院,治疗时一定要前往定点医院,如到非救治定点医疗机构就医发生的医疗费用,新农合不予救治补偿。
4&参合农民住院报销比例将达75%
  我省明确,新农合住院统筹补偿方案由开展新农合的县(市、区)制定,但必须能充分利用基金,保证参合农村居民最大程度受益,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。其中,一般住院补偿起付线和补偿比以定点医疗机构的级别设定。
  特别提醒:参合农民可以自主选择统筹地区内新农合定点医疗机构就诊。因病情需要转诊的,定点医疗机构应当及时办理转诊手续,并由病人或其家属按照当地规定到县级新农合经办机构审批备案。因病情急、危、重等特殊原因,不能及时办理转诊备案手续的,应及时报告参加地新农合经办机构,并在规定时限内补办相关手续。
5&新生儿可随父母享受新农合待遇
  新生儿住院也可报销医药费。我省规定,计划内分娩新生儿出生时不在缴费时限内,随其参合父母享受新农合待遇,发生的补偿费用与其父母其中1人合并计算。产妇正常产住院分娩,也可在国家住院分娩补助项目补偿的基础上,再享受300元的补助。
  我省还规定,参合农村居民因同一种疾病,从上级医疗机构转入下级医疗机构连续住院治疗的,在计算下级医疗机构住院补偿费用时,不再扣除下级医疗机构住院起付线;从下级医疗机构住院转往上级医疗机构继续住院治疗的,在计算住院补偿费用时,将下级医疗机构起付线费用从上级医疗机构起付线中扣除。
  特别提醒:参加人在异地居住的,在参加地新农合经办机构办理异地医疗登记备案后,在异地约定的新农合定点医疗机构就诊发生的医疗费用按参加地新农合规定补偿。
6&居民大病保险明年将全省推开
  在石家庄、唐山两市试点的基础上,明年我省将全面推进居民大病保险。
  今年初,省发改委、省卫生厅等6部门联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见》,明确我省大病保险实行市级统筹,各设区市在确保资金安全的基础上,通过公开招标,确定具有资质的商业保险机构承办大病保险业务。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保(合)人员;保障范围是在参保(合)人员患大病发生高额医疗费用的情况下,对其在城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予补偿;保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,实际支付比例不低于50%,原则上医疗费用越高支付比例越高。这一政策将弥补全民医保的短板,有望终止城乡家庭“因病返贫”现象。明年,大病保险将覆盖全省城乡居民。
  另外,为充分利用新农合基金,保证参合农村居民最大程度受益,对当年统筹基金结余(含风险基金)超过15%或历年统筹基金累计结余超过25%的县(市、区),要根据结余情况制定二次补偿方案,对当年住院或/和特殊病种大额门诊的参合农村居民给予二次补偿。通过二次补偿使当年统筹基金使用率达到85%以上,历年统筹基金结余率控制在25%以内。
畅所欲言 交流平台:农民互联网.cn
农民互联网网友“dongguang”
  新农合是一项惠民政策。小病谁都看得起,如果得大病住院一花几千、几万或几十万,这时新农合就发挥了真正的作用,随着新农合缴费提高,报销金额也增加了,等于给农民吃了一颗定心丸,不用再为看不起病发愁。所以,新农合一定要入,入了新农合等于给自己买了一份健康保单!
农民互联网网友“juyuanmianhzs”
  参合农民真的能受益。我父亲今年住院做了个小手术,住院治疗11天,花了6500多元,报销了4000多,确实受益了。身边这样的例子很多。
邯郸市永年县大北汪镇西邀漳村&董青军
  新农合政策很好,监督应加强。我的妻子正月十五那天夜里,煤气轻微中毒。在县医院住了十多天,共花费7130元,因为入了新农合,出院时实报5130元,住了10多天才花了2000元。况且,在医院里妻子受到了医护人员的精心护理和治疗,我十分感谢如今的好政策!
  诚然,新农合在一些地方确实出现了一些问题,有些人或部门把新农合当作了唐僧肉,那只是因为前进和改革中我们的监督手段还不完善,所以,期待惠农政策不断完善。
石家庄市平山县三汲乡田营村&盖元方
  国家的新农合政策千真万确是一项惠民的好政策,但在下面的执行过程中,也不可避免地出现一些问题。
  患者普遍反映,参加农合的患者不如掏现款的在医院受欢迎。小病大看,到头来农合掏的钱也不比在外面看病花的少,只有在大病大灾时才感到有点优惠。眼下,各地都在提倡转变作风,希望新农合政策的实惠能早日真正落到实处,实现惠民政策真正惠民。
廊坊市文安县大围河乡东洋町&吴淑君
  新农合对于农村老百姓是件好事,解决了农民看病难、看病贵的问题。每年只交几十元,就能让因贫困而放弃治疗的病人又看到了希望。
  邻居赵大伯今年65岁,前年检查出得了青光眼。治疗一段时间后,因经济拮据只好放弃治疗。村里每年都宣传新农合,可赵大伯不大相信就是不交钱。后来村干部到他家做工作,告诉他新农合能帮他解决看病的大部分医药费,赵大伯才抱着试试看的心理交了钱。就在参合的这一年秋天,新农合助他做了手术,眼睛重新看到了光明。术后的赵大伯逢人就说:“多亏新农合才使我重见光明,帮我解决了大部分的医药费!”
  任何新政策的执行都难免会在一些地方出现偏差,新农合也是如此。尽管仍有不完善的地方,但确实能给咱农民朋友一些保障和实惠,还等什么,快去参合吧!
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Copyright(C) All rights reserved.  (文章原标题:女孩滴眼药失明 专家:需遵医嘱)  女孩滴眼药失明_什么是青光眼_医保的报销流程是什么  病案描述:20多岁女生自行买眼药水滴眼,半年后患上青光眼,几乎失明。专家提醒,某些眼药水含有激素,使用不当会造成眼压升高。眼睛不舒服时,患者滴眼药水需要在医生指导下正确使用,并且不宜长期使用。中金网6月17日  就滴眼药水引发青光眼  年仅20来岁的方小姐很喜欢网购,然而对着电脑久了,眼睛常常干涩发痒,还有血丝,很不舒服,于是去医院看病,医生诊断为结膜炎,为她开了“的确当滴眼液”(别名:复方硫酸新霉素滴眼液),并叮嘱她症状消失就马上停药。她嫌 麻烦没再复诊,便自行在药店购买该眼药水,一感到眼睛不舒服就滴,逐渐产生了药物依赖。  连续使用几个月后,方小姐发现自己的眼睛几乎看不见任何东西了,这才意识到问题的严重性,马上前往医院就诊。医生检查后发现,她的视力已从原来的1.2降低到0 .1,视野缺损达四分之三以上,眼压已经超过30m m H g,被确诊为激素性青光眼晚期。经过治疗后,她的眼压终于降低,但降至0 .1的视力和变窄的视野都已无法挽回。  “激素类眼药水具有消炎、止痒、减轻结膜充血的作用,多用于治疗结膜炎、角膜炎、干眼症等眼部炎症,但副作用是会使眼压升高,因此眼科医生对此多有戒备,不会让病人长期使用。”广东省人民医院眼科张良教授强调,方小姐购买的“的确当滴眼液”正是激素类眼药水,所含成分地塞米松磷酸钠是肾上腺皮质激素,长期频繁使用会升高眼压,诱发激素性青光眼,表现为逐渐的视野缺损、视力下降,最后由于长期高眼压压迫,视神经逐渐萎缩,严重者将导致失明。  张良介绍,青光眼分为闭角型青光眼和开角型青光眼,而激素性青光眼属于继发性开角型青光眼的一种,早期非常隐秘,没有明显症状,中晚期方感觉有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等,休息后可自行消失,故易被误认为视力疲劳所致,往往到晚期视力视野有显著损害时才被发现。大多数激素性青光眼患者,停用药物短期内眼压能够控制,但部分激素性青光眼患者可能需要终身用药或手术治疗才得以控制眼压。  “青光眼患者的视力不可恢复,要早发现早治疗,才不至于到瞎的地步。”张良指出,正常人的眼压为10-20m m H g,眼压升高、眼底视神经萎缩和视野缺损,是青光眼的黄金诊断标准,满足其中两个标准及以上即可确诊为青光眼。就诊后,医生只能降低眼压和保护视神经不再受伤害,但无法恢复其视力。“就像消防员救火,剩下多少是多少。所以越早发现越好。”  需医生指导不能乱滴  张良告诉记者,青光眼的高发人群为50岁以上人士,但年轻患者开始出现增加趋势,很多年轻人眼睛一不舒服就乱买眼药水是一个原因。和抗生素滴眼剂一样,目前购买激素类滴眼液并无严格限制,药店均能买到,普遍存在使用不当或滥用的情况。眼睛有炎症的患者需要在医生指导和监测下使用眼药水,症状消失后即可停药,不能过度依赖眼药水,也不主张擅自购买、长期使用。  “尤其是对激素类眼药水的敏感程度高的小孩、高度近视眼患者、有青光眼家族史或对激素高反应家族史的人,更应尽量避免用激素药物滴眼。”如果不得不使用激素,应选择几乎不升高眼压的露达舒等药物,但仍需谨慎使用。  近视矫正激光手术后  眼压升高不易察觉“对于高度近视的人,做激光近视矫正手术是无法预防青光眼的,术后使用的消炎眼药水还会升高眼压,也可能诱发青光眼。”张良指出,做完近视矫正手术后,角膜变薄,眼压测量往往偏低。在此基础上如果发生青光眼,眼压也可能还在“正常范围内”,从而造成“没有患青光眼”的假象,因此这个问题应引起医生的重视,患者手术后眼压不能超过术前5mmHg,否则就要及时处理。  什么是青光眼  青光眼是指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。眼内压力升高可因其病因的不同而有各种不同的症状表现。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害,造成视力下降和视野缩小。如不及时治疗,视野可全部丧失甚至失明。故青光眼是致盲的主要病种之一。  医保的报销流程是什么  凡参合对象,报销流程如下:  参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。  参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。  参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。  申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。  患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。  对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。  住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。  管理规定  各区、县人力资源和社会保障局,各定点医疗机构:  为保证参保人员基本医疗需求,规范定点医疗机构管理行为,杜绝医疗费用的不合理支出,维护广大参保人员的合法权益,保障医疗保险基金安全运行,现将有关问题通知如下:  定点医疗机构在参保人员就诊时,应严格执行北京市人力资源和社会保障局《北京市社会保障卡就医实时结算实施意见》(京人社办发[2009]17号)等相关规定,诊治医师应查验社保卡(暂未领取社保卡的持《医保手册》),对冒名就医等违反医疗保险规定的行为应及时予以制止。对参保人员病情稳定需要长期服用同类药品,但因患有精神类疾病或行动不便、长期卧床等原因,不能到定点医疗机构就医时,可由参保人员家属持患者有效身份证明(身份证和社保卡)、确诊医院的门诊病历(或出院诊断证明),到定点医疗机构代开药品。  定点医疗机构诊治医师在诊疗过程中,应查看《北京地区医疗机构门急诊病历手册》(以下简称《病历手册》),了解参保人员的历次就医情况,因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗,开药量应根据国家《处方管理规定》和本市医疗保险有关规定,按照急性疾病不超过3天量,慢性疾病不超过7天量,行动不便的不超过2周量的规定执行。患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺增生疾病,且病情稳定需长期服用同一类药物的,可放宽到不超过一个月量。  定点医疗机构应严格执行北京市基本医疗保险药品目录、诊疗及服务设施范围的有关规定,按北京市医疗服务收费标准收费,严禁乱收费。  凡违反上述规定发生的医疗费用,医疗保险基金按规定不予支付。  各定点医疗机构要按照《关于北京市社会保障卡实施过程中就医结算有关问题的通知》的规定,及时、准确、完整上传就医结算数据。凡未建立医生工作站的定点医疗机构必须建立医生工作站。二级以上及营利性定点医疗机构应于日前建立医生工作站,定点社区卫生服务机构及其他定点医疗机构应于日前建立医生工作站。自日起,凡未建立医生工作站的定点医疗机构将取消定点资格。  市、区县医疗保险经办机构和社会保险基金监督机构分别通过《北京市医疗保险费用审核结算信息系统》和《北京市医疗保险费用审核结算监督信息系统》,对已发生的医疗费用及时进行综合分析,对筛查出的违规就医信息由医疗保险经办机构及时通知各定点医疗机构,定点医疗机构要依据通知内容采取相应的管理措施,凡未按照通知要求采取管理措施所发生的医疗费用,医疗保险基金按规定不予支付。  各定点医疗机构要严格执行北京市基本医疗保险相关规定,对违反规定的定点医疗机构,北京市人力资源和社会保障局及北京市医疗保险事务管理中心依据有关规定给予通报批评、黄牌警示、取消定点资格等行政处理,情节严重的,通过媒体予以社会曝光。  各区、县人力资源和社会保障局要建立完善医疗保险基金管理和监督考核奖惩机制,要根据工作需要,增配医疗保险经办机构和监督机构工作人员,加强对辖区内定点医疗机构的管理,确保医疗保险基金安全运行。  本通知自发文之日起执行。来源人民政协网)农合报销网站病种名称_百度文库
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