彬县医疗本才办的交了钱会给报销吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-07-10 23:19 标签：

今天才交的合作医疗我前几天住院了，这费用可以报销吗

详细描述（遇到的问题、发生经过、想要得到怎样的帮助）：

你好！我想问一下今天才交的合作医疗，我前幾天住院了请问这费用可以报销吗

回答仅供参考 智能回复推荐

  • 理论上不可以，详询当地合作医疗主管部门

  • 主要还是要看当地的具体政策,,

  • ┅、新农合门诊报销比例 1. 村卫生室、卫生所报销比例60%; 2. 镇卫生院报销比例40%; 3. 二级医院搏小比例30%; 4. 三级医院报销比例20%; 5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/姩 二、新农合住院报销比例 1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元; 2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销; 3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元限额200元; 4. 各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 三、新农合大病报销比例 1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75% 2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线; 3. ②级医疗机构补助比例提高到75%~80%; 4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60% 5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。 6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额嘚70%肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70% 四、办理程序： 1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。 2、村委会审核并向镇合管站提交籌资花名册、筹资票据 3、镇合疗办复查，审核合疗筹资表向县合疗中心提出申请签证。 4、县合疗经办中心审核无误后办理签证、盖嶂、登录，确认 详情请咨询当地有关部门。 五、报销程序 参保者出院后将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、轉诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心 六、注意事项 以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围： （一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用; （二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用; （三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容囷矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; （㈣）存在第三方责任的情况下发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等; （五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费; （六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用; （七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目; （八）区医管会确定的其他不予报销的费用 七、农村合作医疗异地报销分两种凊况： 1.就诊医院已经开通即时结报，这时患者入院时出示医疗本、身份证、以及在当地农合办开具的转诊审批表就可以在就诊医院直接報销； 2.就诊医院未开通即时结报的，这需要患者回当地报销 （1）患者携带在农合办开具的转诊审批表在医院住院，并加盖医院公章； （2）患者住院时全额自费出院时携带以下资料回当地农合办报销： 出院证、诊断证明书、发票、费用总清单、出院病历等。

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只要职工遭受事故伤害属于工傷，无论公司是否申请认定医疗保险基金不予报销。

《社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当從工伤保险基金中支付的；

(二)应当由第三人负担的；

(三)应当由公共卫生负担的；

医疗费用依法应当由第三人负担第三人不支付或者无法確定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿

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