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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&南京晨报：科学防治糖尿病足 向“截肢”说不！浏览次数（373）&&& &&&& （点击上图查看大图）&&&& 专家简介：张永文&南京市中西医结合医院内分泌病科主任，副主任中医师，南京中西医结合学会、江苏省外治法研究中心糖尿病并发症诊疗专家，曾在南京军区南京总医院从事中西医结合临床诊疗工作近十年。擅长中医中药、中西医结合治疗糖尿病并发症、风湿性疾病，尤其擅长糖尿病足、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化病、皮肌炎、干燥综合征、白塞病、强直性脊柱炎、风湿热、痛风性关节炎等疾病的中西医结合诊治。专家门诊时间，周二全天、周四上午&　　糖尿病足病是糖尿病的常见慢性并发症，其特点是发生率较高——糖尿病病程达10年以上的，40％会有患糖尿病足病的风险，所需医疗费用高并可致残、致死。那么，糖尿病患者如何有效地防治糖尿病足呢？本期名家访谈我们专访了南京市中西医结合医院糖尿病足诊疗专家张永文副主任中医师。　　秋凉天“老寒腿”或是糖尿病足“前奏”　　张永文介绍，糖尿病患者因神经病变，使足部麻、凉、疼或感觉异常，并出现畸形和血管病变，使足部缺血，局部组织失去活力，因此容易发生严重的损伤、溃疡、坏疽及感染，最后有的需要截肢。这些足部的病理改变，统称为糖尿病足。干燥凉爽的秋季，血管收缩，也会导致原有病变的加重。　　入秋的天凉时节里，一些中老年人行走一定距离后会出现腿沉、腿酸、腿痛、休息后有所缓解的症状；还有人在夜间出现脚冷、脚痛等症状。许多人会把这些症状当成是“老寒腿”，其实对于糖尿病人来说，却是极其危险的糖尿病足“前奏”。　　张永文提醒，糖尿病患者应警惕天凉时节的“老寒腿”症状，这可能是糖尿病足的早期信号，应该及时发现并及时就医。　　脚趾发黑也是糖尿病足的发病迹象　　张永文说，糖尿病足是一种致残、致死性强的疾病，且发病率很高，每年都有增长。目前中国大约每10个人就有一个患有糖尿病，其中30%左右有糖尿病足。糖尿病足大多病发于60岁以上的中老年人身上，特别是有多年的糖尿病史，平时又不注意血糖的监控，发生过糖尿病足，再次发生或者截肢的可能性也是极高的。　　血糖升高后易引发血管病变和神经末梢的病变，造成的足部感染、溃疡、深层组织破坏，经久不愈合，容易导致截肢。糖尿病足并不是破溃或者是已经要面临截肢了才称为糖尿病足，其实脚趾发黑也是糖尿病足的发病迹象，也应该引起注意。　　患了糖尿病足不一定都截肢　　一个月前，家住马鞍山地区的贾先生发现父亲的下肢和脚部红肿，随后出现化脓溃疡，并且发黑。找了几家西医医院都诊断为糖尿病足坏疽，建议高位截肢。为了保住双腿，贾先生带着父亲慕名来到南京市中西医结合医院就诊，张永文主任最终决定为其实行以中医外治为主的中西医结合治疗，随着治疗的积极进展，贾先生的父亲足部病灶逐渐愈合，化脓部位也明显好转，最终免受截肢之苦。　　张永文说，糖尿病患者体内葡萄糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，可引起血管病变，导致肢体末梢的血液循环变差。同时，因血糖过高，伤口修复能力较弱，一旦发生皮肤破损，容易感染。一些糖尿病患者可以通过中西医结合疗法，避免截肢的痛苦。　　日常生活泡脚水温、选择鞋袜有讲究　　张永文提醒广大“糖友”，日常生活中要坚持每天用温水泡脚，温度应低于37℃，并用双脚互搓按摩，促进足底血液循环。修剪趾甲要小心，剪完后要把趾甲边缘磨光滑。若脚上长了鸡眼、老茧，千万别自行修剪，必要时一定要找糖尿病专科护士处置。　　穿鞋和穿袜对于“糖友”们来说也是需要注意的生活细节，要选择合适的鞋袜，不穿小鞋、硬底鞋、高跟鞋。鞋子要宽松、柔软、透气、内衬平展，其内部应比脚的本身长1～2厘米，宽度与跖趾关节部位的足宽度相等，高度考虑给足趾充分空间。同时尽量选择棉布袜，袜边不要太紧，以免袜口勒出印痕磨损皮肤。　　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
杨璞& 戚在兵来源：南京晨报 日 A21版
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您所处的位置&糖尿病足坏疽不一定要截肢_南方医科大学附属深圳恒生医院
糖尿病足坏疽不一定要截肢
糖尿病足坏疽不一定要截肢，除了有效的治疗外，日常的自我护理仍然非常重要。一旦发现伤口，应及时到医院进行处理。
　　糖尿病足坏疽不一定要截肢，除了有效的治疗外，日常的自我护理仍然非常重要。 一旦发现伤口，应及时到医院进行处理。
　　74岁的李伯患糖尿病10 年了，一次他不小心擦伤左脚拇趾皮肤，由于不痛不痒，李伯并没在意。然而，过了一段时间，伤口开始化脓溃疡，并且发黑，发出腐臭气味。医生诊断为糖尿病足坏疽，建议截肢。听闻要截肢，李伯痛不欲生，这个消息带给他的痛苦甚至远甚于当年获悉自己被诊断为糖尿病。
　　糖尿病足出现坏疽一定要截肢吗? 祈福医院内分泌科主任季兵介绍，以往糖尿病患者足部出现坏疽，只能选择截肢，现在随着三氧治疗技术的发展， 糖尿病足坏疽不用截肢也可以治好了。不过日常的自我护理仍非常重要。
　　每30秒：就有一糖尿病人失去腿
　　糖尿病人为何脚部易溃烂? 季兵解释，糖尿病患者体内葡萄糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱， 可引起血管病变， 包括大血管动脉粥样硬化闭塞，以及毛细血管微循环障碍， 导致肢体末梢的血液循环变差。同时， 糖尿病患者体内的血糖水平过高致伤口修复能力很差， 一旦发生皮肤破损， 容易发生感染、溃疡和流脓， 一直烂到骨头就需要截肢。有的人截肢后留下的残端会继续出现新的伤口， 烂下去还要再截一段肢体。
　　研究表明，约15%的糖尿病患者会出现足部溃疡，其中10%～14.5%的患者会因此截肢，是非糖尿病患者的25 倍。
　　全球平均每30 秒就有一个糖尿病患者因为糖尿病足而失去一条腿。
　　三氧疗法：可改善糖尿病足血流
　　据介绍，糖尿病足坏疽一旦进展到需要截肢的地步， 生活质量会大幅下降，死亡率大幅上升。如何保住糖尿病足患者的腿呢? 据了解，对于难治性溃疡，三氧治疗已成为国内外医学界研究的新热点。三氧俗称臭氧，局部应用具有强杀菌能力，可以清洁创口，促进组织生长和创面愈合;全身应用可以降低患者的血糖浓度， 提高红细胞携氧能力，增加血管弹性，减少局部感染发生的概率，同时可以避免截肢。
　　该院三氧中心主任王伟指出，目前对糖尿病足的治疗基于三点：1.积极控制血糖;2.改善局部血液循环;3.创面处理：清洁局部创口、控制感染、增加局部氧利用和降低血管通透性。
　　专家提醒，糖尿病患者的双脚感觉不灵敏， 为避免小伤口造成大危害，最好每天做双脚检查， 一旦发现伤口，应及时到医院进行处理。
　　护理贴士：糖尿病人如何进行足部护理?
　　专家指出， 糖尿病足会在患糖尿病5～年后逐渐出现，学会足部护理，可减少糖尿病足发生、降低截肢率。
　　1、学会足部检查，如有足部皮肤颜色、温度改变、感觉异常、趾甲变形等，要及时就医。
　　2、避免穿过紧、露出脚趾的鞋及高跟鞋，更不能赤脚外出。选择透气性好的袜子和布鞋，并保持干燥、清爽。
　　3、注意足部卫生，每天用不超过体表温度的温水泡脚， 切忌用热水烫脚。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾彻底擦干。冬季洗完脚后不要使用热水袋、电热器或直接烧火取暖。
　　4、修剪趾甲时要小心，避免修剪过短以防损伤甲沟皮肤。
　　5、如果足部有伤口、红肿或化脓等异常，应及时就医。
　　6、戒烟戒酒，否则会减少局部的血流。
　　7、每日2-3 次，每次5 分钟，抬高双脚、活动脚趾。
　　8、坚持做腿部非负重运动(如在床上做屈伸腿部的运动)，改善下肢血液循环。
　　9、不要长时间“跷二郎腿”，否则加大对神经、血管的压力。
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糖尿病足溃疡是不是一定要截肢？深圳哪里可以治疗？
现在是怎么治疗的呢不是的？破溃的严重吗，可以中药外敷，患者现在病情怎么样呢，不一定用截肢的
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其他1条回答
不一定，处理的好能够避免截肢，我妈就是这样的
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如何治疗糖尿足溃疡
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问医生，应该如何治疗？
所就诊医院科室：
宽街中医院 血管外科
治疗情况：
医院科室：
宽街中医院
治疗过程：在朝阳医院血管外科，左腿大腿部放了两个支架。
用药情况：
药物名称：红纱条
服用说明：擦抹近20天，脚趾依然疼痛、发黑。
&副主任医师
请详述病史，放支架多长时间了？是否复查过，支架处血流是否通畅？目前在服用哪些药物？
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病情描述：糖尿病足有3年时间了！血脂高，血压高，足部循环差！
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病情描述：糖尿病伴下肢感染8个月反复感染经久不愈合
疾病名称：糖尿病手脚疼痛&&糖尿病血糖控制一般长期打胰岛素手脚冰凉疼痛睡眠差。&&
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