女人结扎了可以通过手术再怀孕吗？_百度宝宝知道*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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我结扎7年呢输卵管剪断呢请问还能再接上吗还能再怀孕吗
我结扎7年呢输卵管剪断呢请问还能再接上吗...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我结扎7年呢输卵管剪断呢请问还能再接上吗还能再怀孕吗想得到怎样的帮助：我想知道还能再接上吗成功率高吗谢谢
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：其他
&&已帮助用户：168
问题分析： 你好，如果有怀孕的需要，可以行输卵管再通术，也可以用人工授精的方法。只要卵巢功能好，有排卵的话，还是有希望怀孕的。意见建议：但是接上了也有可以不通，或是炎症积水，建议到正规医院进一步就诊。
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：65344
病情分析：结扎输卵管后，输卵管腔阻塞不通，使精子与卵子没有相遇结合的机会，可达到绝育的目的，这是目前女性绝育的一种比较可靠的方法，是否能疏通还是要看输卵管结扎的方式意见建议：与结扎的方法有关。单纯结扎法（卷折结扎法）有使管腔再通的可能，但现在较多采用包埋结扎法，再通的可能较小。所以具体的还是要去医院检查，看看是否有疏通的可能，如果疏通了，还是可以怀孕的
问结扎后做输卵管复通手术
职称：主治医师
专长：子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、宫颈癌、功能失调性子宫出血、不孕症、正常分娩、异常分娩、等。
&&已帮助用户：95365
病情分析： 做输卵管复通手术，一般二甲以上的医院都可以做的，但应该提供本人身份证，户口本、准生证。手术时间应该选择在月经干净的三至五天。
问做了结扎后，右侧输卵管有长通了，能怀孕吗
职称：医生会员
专长：擅长;小儿脑瘫，消化疾病，腹泻，小儿多动症，自闭症。
&&已帮助用户：19180
意见建议：你好，如果输卵管是通常的话就有可能怀孕的。：建议您查个B超看看。
问结扎完又怀孕了
职称：三级营养师
专长：恶性营养不良病,维生素A过多病
&&已帮助用户：10
您好，结扎完了又月经是正常情况。月经的产生跟子宫内膜和激素水平有关，结扎只是可以避孕，但不能阻止月经。祝您健康
问输卵管一边被切除一边做了结扎还可能怀孕吗
职称：医生会员
专长：宫颈糜烂
&&已帮助用户：52547
问题分析：你的情况可以在性生活过后15天左右用早孕测试纸测试下。意见建议：判断是否怀孕,最准确的办法是血HCG检测，测试纸测试有时候不一定准。
问我10前做了结扎手术,现在又想再生小孩打算去做输卵管复...
职称：护士
专长：妇产科、,尤其擅长宫外孕等疾病
&&已帮助用户：10124
病情分析：您做输卵管复通术对您身体不会有严重的伤害，治疗以后半年内怀孕几率应该在百分之六十左右。您可以先到您当地三级医院查询费用和能否治疗。意见建议：因为本身输卵管结扎术属于永久性避孕措施，需要在确定自己没有生育要求，多个子女的情况下才做的。腹痛以后最好在半年内怀孕。
问结扎后输卵管复通我是二婚现在想要一个孩子。可是我结...
&&已帮助用户：23102
问题分析：你好： 输卵管结扎后再次做输卵管吻合是需要开腹或者是使用腹腔镜手术治疗意见建议：宫颈糜烂是可以选择洁尔阴稀释后局部外洗，然后局部选择甲硝唑阴道泡腾片治疗的， 要是做宫腔镜手术后还是不能自然受孕，则是可以选择试管婴儿的。
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女人结扎后还能不能通过手术再怀孕
被采纳回答
广州医学院荔湾医院
你好，结扎后做输卵管再通手术后可以再受孕
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输卵管三结套扎方法在绝育术中的应用
2014年10期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　doi：10.3969/j.issn.14.10.32 中国论文网 /6/view-5696776.htm　　摘 要 目的：讨论输卵管三结套扎方法在绝育术中的应用。方法：通过1161例经腹输卵管结扎术3种结扎方法结扎输卵管，比较3种结扎方法的优缺点。结果：术中出血量：A组和B组均少，C组较多；手术时间：A组、B组较短，C组较长；术后并发症：术后3个月内宫内妊娠A组、B组、C组各1例。结论：输卵管三结套扎方法手术时间较短，血管损伤轻、术中的出血量少、输卵管损伤最轻，感染的机会和远期并发症均较少，相对另外两种方法是一种较好的输卵管结扎手术方法。 　　关键词 输卵管 三结套扎法 绝育术 应用 　　Application of fallopian tube three junction ligation method in sterilization 　　Li Xiaoyan 　　Department of Gynaecology and Obstetrics，the People's Hospital of Wushan County，Gansu 741300 　　Abstract Objective：To discuss the application of fallopian tube three junction ligation method in sterilization.Methods：We compared the advantages and disadvantages of 3 kinds of abdominal tubal ligation methods in 1161 cases.Results：The amount of bleeding：the group of A and B were less，C group was more；the operation time：the group of A and B were shorter，C group was longer；postoperative complications：within 3 months after operation，the group of A，B，C had 1 cases of uterine pregnancy in each.Conclusion：The fallopian tube three junction ligation method have shorten operation time，blood vessel damage light，less blood loss in operation，the lightest tubal damage，less chance of infection and complications.It is a better operation of tubal ligation method compare to the other two methods. 　　Key words Fallopian tube；Three junction ligation method；Sterilization；Application 　　输卵管结扎术是一种适用于女方的安全、永久性绝育手术，通过结扎切断输卵管后，阻断精子和卵子相遇而达到永久性绝育的目的。近几年来随着手术经验的积累，在操作技术、麻醉、器械等方面不断改进，手术的安全性大幅度提高，效果可靠，输卵管结扎术已成为计划生育的主要手术之一[1]。手术可经腹、腹股沟和阴道3种不同途径结扎输卵管。近年来腹腔镜下输卵管绝育术亦应用于临床。由于经腹股沟和经阴道结扎的应用范围小，操作比较困难，技术不熟练者容易引起并发症，目前临床上已不再推广，而腹腔镜下输卵管绝育术在基层也难以普遍开展，因此在女方绝育术中通常采用经腹输卵管结扎术。经腹输卵管结扎术的优点是可在直视下操作，手术操作方便，安全可靠，并发症少，适用范围广，且在各种不同条件和不同时间，即非妊娠期、经阴道人工流产术后、中期妊娠引产后、月经来潮前或后和产褥期都可以进行手术[2]。经腹输卵管结扎术常用的结扎方法有输卵管近端包埋法和输卵管结扎切断法，笔者在计划生育结扎手术的临床工作实践中，运用了输卵管三结套扎法，临床效果较满意。现报告如下。 　　资料与方法 　　2004年5月-2012年12月进行结扎手术1161人次，全部为经产妇，年龄24～36岁，分娩次数2～4次；结扎手术时间在月经干净2～10天内312例；月经干净10天至下次月经来潮192例；哺乳期月经未来潮594例；正常阴道分娩后10天内20例；人工流产术后29例；剖宫产同时输卵管结扎6例；中期妊娠引产后24小时内8例。1161例结扎手术随机分为3组：三结套扎方法组387例（以下简称A组），切断结扎方法组387例（以下简称B组），近端包埋结扎方法组387例（以下简称C组）。 　　经腹输卵管结扎术3种结扎方法：①三结套扎法：手术方法：寻找提取出输卵管后用蚊式钳钳夹输卵管峡部，用7号丝线在输卵管系膜无血管区，在输卵管峡部1cm长的范围内用7号丝线依次均匀地打3道结，结要打紧，查无出血后，将输卵管送回原处。同法处理对侧输卵管。②切断结扎法：手术方法：蚊式钳钳夹输卵管峡部无血管区，在距双折顶端约2cm处，用血管钳挫压输卵管两端。使其出现明显压痕，或以手将钳升合数次，以加强压挫。用7号丝线在两输卵管压痕间穿透输卵管系膜无血管区。先结扎一端压挫部，在环绕结扎另一端压挫部，用剪刀在结扎线以上的折叠顶端约1cm处剪去部分输卵管，检查无出血，并能见到两端的输卵管管腔后，将输卵管送回原处。同法处理对侧输卵管。③近端包埋结扎法：手术方法：蚊式钳钳夹输卵管峡部，在其内侧将1%利多卡因3～5ml（加入1∶1000肾上腺素）注入浆膜下使浆膜膨胀，利用水压分离输卵管浆膜，使血管收缩并远离输卵管，于近血管钳处横切输卵管及其浆膜，再用弯蚊钳游离输卵管，钳夹、结扎近端输卵管，用艾利式钳将浆膜稍向下撕拉1～1.5cm成为袖套样，将近端输卵管包埋在袖套样浆膜内，用4号丝线横逢浆膜袖口处1～2针，打结包埋近端，结扎远端输卵管，游离浆膜外，将输卵管送回原处。同法处理对侧输卵管。 　　观察内容：分别观察3组手术方法在术中的出血量和手术时间，采用随访的方法观察术后是否有再次妊娠，有无附件炎、月经改变等并发症，随访时间2～6年。 　　结 果 　　术中出血量：A组和B组均少，C组较多。 　　手术时间：A组一般4～6分钟，最短3分钟；B组一般3～6分钟，最短2分钟；C组一般8～12分钟，最短7分钟。 　　术后并发症：术后3个月内宫内妊娠A组、B组、C组各1例。术后3个月3组均无异位妊娠发生。手术后发生附件炎A组18例，发生率4.7%；B组30例，发生率8.2%；C组28例，发生率7.0%。月经改变：A组10例，发生率2.5%；B组16例，发生率4.1%；C组15例，发生率3.9%。 　　讨 论 　　通过1161例经腹输卵管结扎术3种结扎方法（三结套扎方法、切断结扎方法和近端包埋结扎方法）结扎输卵管，有以下体会：①这3种结扎方法均手术简单，节育成功率高，是我国基层医务计划生育人员经常采用的一种适用于育龄妇女的绝育手术。②A、B、C组中各出现的1例再次妊娠病例，均是因为结扎输卵管时手术时间没有严格控制在月经干净后的3～7天内所致。③在3种结扎方法中，三结套扎方法和切断结扎方法手术时间均较短，但三结套扎方法血管损伤轻、在术中的出血量少、输卵管损伤最轻、感染的机会和远期并发症均较少。切断结扎法血管损伤稍重、在术中的出血量较多、感染的机会和远期并发症均较多[3]。近端包埋结扎法手术时血管损伤重、手术时间较长、在术中的出血量和远期并发症均稍多。综合3种结扎方法的优缺点，笔者认为三结套扎方法相对另外两种方法是一种较好的输卵管结扎手术方法，非常适宜在基层卫生院计生站推广应用。 　　参考文献 　　1 傅才英，吴佩煜，翁霞云.妇产科卷手术学全集[M].北京：人民军医出版社，. 　　2 重庆医学院妇产科，泌尿科.计划生育手术图解[M].北京：人民卫生出版社，1974：55. 　　3 刘莲秋，刘敏.输卵管袖套包埋结扎法[J].中华妇产科杂志，）：428.
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【摘& 要】 目的& 了解我县日至日输卵管抽芯包埋法与对折结扎法两种绝育手术方法术后一年绝育效果。方法& 采用问卷方式，调查内容包括手术对象对避孕措施的知晓情况，术后身体状况、身体不适出现的时间、处理及不适的转归、避孕措施失败率及补救措施。结果& 共有3026 例手术对象接受了调查（A组抽芯包埋法1826 例、B组对折结扎法1194 例），结果显示，术后不适多出现于术后3～12 月，部位以腹部、腰部为主；部分不适于手术无明显关系；有2.9%在术后不适出现时会及时到当地卫生所、计划生育服务机构寻求帮助。A组抽芯包埋法1826 例失败率1.5%。B组对折结扎法手术失败率2.8%,均采取了补救措施。结论& 两种方法均很高的避孕效果，不适发生率无明显差别。计划生育工作者应主动展开术前咨询自导工作，使受术者真正做到避孕节育方法及其副作用的知情；绝育术后不适呈多部位表现，不适主要于术后3 个月子12 个月间出现，故此时期为随访的重要时期；提高计划生育服务咨询技巧及定期随访意识，及时发现并发症及输卵管再通造成的意外妊娠，并做好及时处理。尽可能采用抽芯包埋法有便提高 绝育手术有效性。
【关键词】 绝育术；问卷调查；避孕措施抽芯包埋法对折结扎法
&&&&&&& 输卵管绝育术是我国育龄妇女普遍采用的长效节育措施，其中抽芯包埋法与对折结扎法是最为常用的手术方式。据报道，女性绝育术并发症发生率为1.17%～1.95%[1]，输卵管复通率为1～2%[2]，然而，绝育术后出现&不适&主诉率却很高，其原因复杂，既包括技术服务也包括心理因素、经济因素、社会因素等。为了能够更好了解服务对象分别接受包埋法与对折法术后不适出现的时间、部位、处理的方法及绝育手术效果等情况，本站对乡镇输卵管受术 者进行了术后一年的随访，并进行以健康状况为主的问卷调查。
&&&&&&& 1& 资料与方法
&&&&&&& 1.1& 调查对象
&&&&&&& 嵩县16个乡镇在日～日期间接受绝育手术的育龄妇女。
&&&&&&& 1.2& 研究方法
&&&&&&& 1.2.1& 排查法& 对各乡镇所有上述时间手术者组一排查。
&&&&&&& 1.2.2& 调查方式& 对所有各村计划生育技术员及各乡镇职业医生进行统一培训后进行入户调查，读出问卷，受术者回答，调查员根据统一标准进行判定，并将结果填写在问卷上。然后参照病例将其分成A组（抽芯包埋法1826 例），B组（对折结扎法1194 例。）
&&&&&&& 1.2.3& 统计方法& 采用Epidata3.02数据库录入数据，SPSS11.5对收集的资料进行了分析。将下列4 条作为判定标准进行后续讨论；①手术前没有不适症状；②术后症状持续时间在3 个月以上；③出现不适时经当地卫生及县计划生育技术服务站绸布诊治证实其不适存在；④术后意外妊娠情况。
&&&&&&& 2& 结果
&&&&&&& 2.1& 一般特征
&&&&&&& 共有3026 例手术对象接受了调查，收到有效问卷3020 例。其中A组1826 例B组1194 例。绝大多数为农业人口，极少数为城镇户口，年龄主要分布在25～35 岁。见表1。
&&&&&&& 2.2& 调查对象对避孕方法的知晓和接受情况
&&&&&&& 两组调查对象对绝育术及放置宫内节育器IUD较为了解，口服避孕药及避孕套次子，对皮下埋置避孕则知至甚少；两组对象对放置IUD及绝育术较易接受，避孕药和避孕套次子，对皮下埋置避孕接受程度较低见表2。
&&&&&&& 2.3& 术后不适发生情况&&
&&&&&&& 调查发现不适对象共有271 例，占受调查对象的9%，出现不适的时间集中在术后3 个月子12个月。不适部位包括腹部。腰部及其他（头部胸部。四肢会阴）构成情况见表3。
&&&&&&& 2.4& 两组对象不适的处理方法及转归&&
&&&&&&& 对271例不适对象的处理方法进行调查，并对是否接受治疗及结局进行统计情况见表4。
&&&&&&& 2.5& 两组对象术后意外妊娠情况统计见表5。
&&&&&&& 3& 讨论
&&&&&&& 3.1& 本次调查的绝育手术对象，均为育龄妇女，都是家庭中的主要成员，绝育手术后的不适会直接影响到该避孕方法的接受程度，因此，加强术后随访对落实长效避孕措施和提高有效率极其重要。调查中发现，大多数对象78%愿意选择放置IUD，只有不到（50%）的服务对象认为绝育手术是一种容易接受的方法。在调查中发现，服务对象将绝育手术称为&大手术避孕&，而把放置IUD称为&小手术避孕&，从中感到服务对象对接受绝育手术的担忧，这种担忧一定程度上影响了服务对象对避孕方法的选择，也影响了绝育技术的推广运用。另外，调查对象对绝育手术及放置IUD较为了解，口服避孕药及避孕套次之，对皮下埋置知之甚少。调查对象对上述避孕方法的选择与知情程度呈正比。表明服务对象对选择避孕方法的基础是&知情&，只有充分的知情，才能有效的选择[3]。加大各种避孕方法的宣传，提高服务人员的咨询能力，无一是让服务对象充分知情的重要手段[4]及有效措施。
&&&&&&& 3.2& 从表1、表2、表3、表4中可以看出，两组对象对知情选择方法及术后不适情况发生率无明显差别，从表5中可以看出A组意外妊娠率比B组略低。
&&&&&&& 3.3& 调查发现，手术对象常常把身体并不适和绝育手术联系起来，根据调查确定有12%的女性不适症状与手术关系不大。一方面，说明服务对象对绝育手术的相关知识缺乏足够的认识和了解，甚至存在一些误解；另一方面，也提示农村医疗条件的有限，对象的健康问题尚不能得到最好的解决。这些都有可能导致长效措施的接受率下降，被调查者术后不适多在3～12个月出现，因此本人认为早期随访，早发现并有效的处理近期感染，将对术后远期并发症的防治起到积极作用。
&&&&&&& 3.4& 与城镇相比，农村手术对象，一旦出现不适大部分认为没大问题，选择到村卫生室对症处理。不得已.才选择到县技术服务站治疗，很被动。这说明计划生育技术服务站应该加强宣传，加强随访，才能切实保障群众生殖健康。
&&&&&&& 3.5& 本文调查资料中，说有提到的意外妊娠者均被及时发现并采取补救措施，有效避免了受术者蒙受更大的身体及经济损失。
&&&&&&& 3.6& 由于本文采用回顾性调查获取资料，数据可能会因随访时间、条件、某些社会因素，及随访对象表达能力等影响，因而结果存在一定的局限性。但其中反映出的问题对防治手术并发症，提高绝育术的接受程度仍具有一定的参考价值。
[1] 邱爱明,吕治华,毛明泉,等.62727例绝育手术并发症调查分析[J].生殖与避孕,):369-374.
[2] 吴玉明.22818例输卵管结扎术并发症原因分析[J].山西妇幼卫生,):21-23.
[3] 武俊青.综合咨询服务在赋予公众知情选择权益中的作用[J].中国计划生育学杂志,):132-136.
[4] 武俊青,陈锡宽,李玉艳,等.避孕节育技术服务咨询规范步骤[J].生殖与避孕,):377-379.
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