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如何确诊腰间盘突出?检查项目有哪些?
来源：成都八一骨科医院
　　成都军区八一骨科医院专家提醒：腰椎间盘突出给患者的生活带来很大的影响，患病后如果不积极诊治，任其发展，还会导致患者瘫痪，不能自由的行动。在生活中发现自己的腰椎间盘出现异常情况的朋友应该及时去相关医院做检查，以便及时发现和准确治疗。那么，如何确诊腰间盘突出?检查腰间盘突出的项目有哪些?
　　如何确诊腰间盘突出&&症状表现
&&& 专家表示：对腰间盘突出的症状了解，有助于我们能够在平时及时发现腰间盘突出的出现，及早到医院检查就诊。
　　1、腰间盘突出患者皮温较低：这类腰间盘突出的症状与肢体冷感相似，亦因腰间盘突出的患肢疼痛，反射性地引起交感神经性血管收缩。
　　2、肢体冷感：有少数腰间盘突出患者(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，这是属于腰间盘突出的症状之一。
　　3、间歇性跛行：这主要原因是在腰间盘突出患者的髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础。
　　4、肢体麻木：这类腰间盘突出的症状多与前者伴发，单纯表现为麻木，而无疼痛的腰间盘突出患者仅占5%左右。
　　5、肌肉麻痹：因腰椎间盘突的症状造成瘫痪者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。&& &
　　如何确诊腰间盘突出&&影像学检查
　　(1)X线检查：需要拍腰骶椎的正、侧位片，必要时还要加照左右斜位片。常有脊柱侧弯现象，有时可见椎间隙变窄，椎体边缘唇状增生。X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患，如腰椎结核、骨性关节炎、骨折、肿瘤和脊椎滑脱等。
　　(2)CT和磁共振(MRI)检查：重症患者或不典型的病例，在诊断有困难时，可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振等特殊检查，以明确诊断及突出部位。&
　　如何确诊腰间盘突出&&体格检查
　　1、在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛。
　　2、小腿前外或后外侧皮肤感觉减退趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失，X线片可排除其它骨性病变。
　　3、腰痛合并&坐骨神经痛&放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性，这也是腰椎间盘突出的检查方法。
　　腰椎间盘突出检查选八一骨科 多方面满足您的要求
　　1、精确检查，避免误诊、误治：成都军区八一骨科医院采用核磁共震、CT、X线对腰椎间盘等进行精确的检验，能及时、准确了解病因和病情，根据病人的个体情况制定个性化的治疗方案，我院对腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出、腰椎骨质增生等症状具有显着的治疗效果。
　　2、一站式服务，当天(或第二天)出结果：为了方便患者朋友就诊，成都军区八一骨科医院推出了一站式服务，由医务人员全程陪同，避免陷入繁琐的就诊环节;同时，很多朋友检查后都想及时了解自己的病情，八一骨科医院腰间盘突出检查当天(或第二天)就能拿到报告单，让患者第一时间了解自己的实际情况，消除无谓的担忧。
　　3、医保单位，价格更合理：八一骨科医院作为省、市、区医保定点单位，同时还是中国脊梁基金会指定援助医疗机构，我院院长郑重承诺，所有收费价格都透明公开的，经过卫生部门和物价局部门核准的，患者随时可了解收费标准，而且在治疗过程中绝对不会出现变相乱收费，随意更改价格的情况。
　　腰间盘突出专业疗法&&&德国HBR椎间盘射频热凝靶点术&
　医院采用的&HBR椎间盘射频热凝靶点术&是在C型X光机下准确定位，数字减影下时时监测，导航系统的精确引导下直接把突出部位的髓核变性、凝固;收缩减小体积，解除压迫。以安全性较高、创口较微小、患者痛苦较小、见效较快、风险较低成为21世纪脊柱外科较大的奇迹和亮点，可以修补破裂的纤维环、消除神经根水肿和椎管内的炎性反应而达到治疗目的。
　　》》》治疗技术
　　1、经过我院专家检查、诊断后能治的颈、腰椎疾病，我们都能一次性治好，疗效可靠，大部分患者当天缓解症状，第二天即可下床行走，恢复正常生活。
　　2、我院微创介入不需要开刀，仅在脊柱病变部位用0.5mm的穿刺针刺一个针眼，基本不出血，术后仅需一个创可贴。
　　3、我院微创介入治疗时间约30分钟左右，治疗后留院观察48小时，康复时间在10-15天左右。
　　【温馨提示】在生活中可以确诊腰间盘突出的方法有很多，首选就可以通过症状来初步确定。所以，当自己出现以上症状一定要及时去正规的骨科医院接受相关检查，以确保检查结果的准确性，同时还能根据病情制定出相应的治疗方案。如果您还有更多关于腰间盘突出的问题，请您，如果您有就诊需要，请。(YWT)
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治疗效果：（4441）（3）99.6%满意
服务态度：（1879）（2）99.3%满意
候诊时间：（96.2）（3）96.2%满意
大家都在说：
疾病：腰椎间盘突出　　　疗效：满意　　　态度：很满意
听朋友介绍来的，说治疗好了朋友多年的腰椎间盘突出，所以来试试，发现八一不仅专家好，而且治疗技术非常的先进，毕竟他们也是公立的三甲骨科医院，非常不错，现在腰也不那么疼了。
送鲜花（65） 接诊专家 鲍新华教授 回复
疾病：颈椎病　　　疗效：满意　　　态度：很满意
妈妈颈椎痛了很久了，一直都有接受治疗，当时效果还不错，但是总是隔一段时间就开始痛，反反复复很多次了，本来都没报什么希望了，但是一次偶然的机会，听说了八一骨科医院，本着试试的心态来的，结果真的治好了妈妈颈椎，在这里真心的感谢八一骨科的杨主任，和护士姐姐们的照顾，我妈妈现在再也不喊过颈椎痛了。
送鲜花（76） 接诊专家 杨映明 回复
疾病：颈椎病　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我因为手麻脖子也不舒服，就在网上看见成都八一骨科医院，就咨询了哈，医生给我分析了很多导致这方面原因的病情，打算去看哈，就在网上挂了一个号，想到方便一些嘛，结果因为有事暂时去不了了，和医生联系很耐心的给我改期了，去敷了一些中药现在好得差不多了，军区医院就是不一样，不管是技术还是服务都杠杠的。
送鲜花（86） 接诊专家 李柱 回复
疾病：腰椎间盘突出　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我是腰椎间盘突出的病情以前症状不是很明显的时候没有怎么重视，后来病情发展严重了，弯腰久坐腰部都很疼，做了很多治疗都没效果，后来听说八一骨科看诊这方面病情很行，就抱着希望来看看，没想到真的把我症状治疗好了，现在弯腰活动这些都没什么疼痛感觉了，生活也没有了影响，真心的觉得八一的医疗技术不错。
送鲜花（70） 接诊专家 鲍新华教授 回复
疾病：膝关节病　　　疗效：满意　　　态度：很满意
妈妈有这个膝关节病，看到她天天痛的好老火我就在网上咨询了一下，八一骨科医院的医生很热情给我详细的讲解了病情后，还帮我预约了个专家号，我把母亲带到医院去看了一下现在妈妈的病情经过治疗已经在好转了 真心是感谢。
送鲜花（83） 接诊专家 刘新 回复
疾病：腰椎病　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我得了腰椎病都几年了，一直都在治疗都没有好，还是有疼痛的情况，一个月前在网上看到八一骨科，就进来咨询了一下，说的是之前的治疗没有对症，去住院大概一周左右，现在症状明显改善了，非常感谢医生，还告诉了我很多保养方式，过几天去医院做个复查看看恢复得怎么样了。
送鲜花（60） 接诊专家 杨映明 回复
疾病：肩周炎　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我是一个外地工作者，平时都是忙于上班，经常肩膀痛，有时候痛的抬不起来了，怀疑我是不是得了肩周炎，听成都人老说，“看骨病，找八一”于是在网上查了八一骨科医院的介绍，并得知可以网上挂号，优先就诊，便决定前往，在医院得到了病情的证实，并接受了微创治疗的方案，成功解救我的肩部疼痛，非常感谢八一骨科治好我的病，群众的口碑，源于八一的实力。
送鲜花（56） 接诊专家 余福德 回复
疾病：膝关节　　　疗效：满意　　　态度：很满意
多年的膝关节坏死，跑遍了很多医院一直都没有得到一个好的治疗，其实当时已经没有了信心，一直都被病情折磨着，偶然一次在网上看到八一在这方面都是像鲍新华这样教授级的专家坐诊，就在网上预约了一个号，带着侥幸的心理过来就诊的，谁知后面的治疗一天天的好转，在院治疗时不仅环境也好 护士的态度也和蔼可亲。
送鲜花（93） 接诊专家 鲍新华教授 回复
疾病：骨质增生　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我奶奶是骨质增生,这几年一直在服用药物,很多药物都已经服用过,都是开始的时候有效果,后来就没有用了。想到她年龄也比较大了，想了解有没有其他的治疗方式，长期吃药也不是办法，后来就在我们这边的八一骨科医院去看诊，医生说要住院治疗，还是住了有十几天，后来效果非常不错。
送鲜花（96） 接诊专家 杨映明主任 回复
疾病：半月板撕裂　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我是个运动老师，有严重的膝关节半月板撕裂，就去医院看了，觉得医德很好，建议都是很中肯。不拐弯抹角。都是说的很明白。让我自己考虑，目前正在考虑膝关节镜治疗，我已经办理住院，希望可以快点痊愈。
送鲜花（61） 接诊专家 刘新 回复
疾病：骨折　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我的孩子右手骨折，手术后很成功，功能恢复很好。就是有点小小的疤痕。要是有美容针就好了，有点小遗憾。
送鲜花（68） 接诊专家 余德福主任 回复
疾病：颈椎病　　　疗效：满意　　　态度：很满意
颈部不适很久了，上班比较繁忙没有时间去看诊，担心是颈椎病，就在网上咨询了一下，就给我安排了中午的专家给我看诊，去了就可以看到，真的很方便，时间也比较短，中午休息的时间就看诊完了，就解决了我的困扰。
送鲜花（90） 接诊专家 鲍新华教授 回复
疾病：腰椎病　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我是一个病人家属，一个朋友间的无聊闲谈知道了八一骨科，知道在颈腰椎方面成立脊椎关节科，还有传承300多年的合适中药。就带我父亲去看了久治不好的腰椎病，现在治疗了日常生活根本没有问题，非常感谢八一骨科医院。
送鲜花（56） 接诊专家 刘新 回复
疾病：腱鞘炎　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我妈妈腱鞘炎 之前看了很多医院都不行 朋友推荐八一骨科 在这边治疗了两三次明显就不痛了 到现在都还没有复发。
送鲜花（82） 接诊专家 李柱 回复
疾病：腰痛　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我是个农民工 在成都工地上打工 自从工作以来就出现腰痛的情况 在网上查到八一骨科医院 去他们医院检查了一下 是腰椎间盘突出 一个专家给我制定了治疗的方案 在医院治疗了一个星期 到现在已经很久没有出现腰痛的情况了。
送鲜花（67） 接诊专家 鲍新华教授 回复
疾病：腰椎　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我一直都有腰椎方面的疾病，三年多了。偶然听到朋友说成都八一骨科不错，就抱着试一试的心态在网上咨询了哈，后来觉得咨询医生讲解很到位就去医院治疗了，现在觉得效果很好，正在恢复中。感谢医生同志们，谢谢。
送鲜花（69） 接诊专家 杨映明 回复
疾病：股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：很满意
自从股骨头坏死严重以来，人未老来拐先来，来了八一经过精湛技术诊治和治疗，让我重回双脚走路的时代，来也匆匆，去也匆匆。
送鲜花（88） 接诊专家 余德福 回复
疾病：风湿　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我是一个老风湿了，身体都成气象站了，阴雨天疼的厉害，四处就诊，各种偏方，都只能缓解症状，自从到了八一，针对我的症状，采用微创和何氏骨药双剑合璧，为了我解除了老风湿，让我从“气象员”安然的下岗了。
送鲜花（93） 接诊专家 刘新 回复
疾病：强直性脊柱炎　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我妈妈55岁，去年得了股骨头坏死，先后吃中药，吃西药，都不管用。后经多方打听，了解到北京公立股骨头医院是全国较好的股骨头医院，经过专家治疗后，只是做了一个DSA血管融通治疗就完全康复了。嘿嘿！
送鲜花（76） 接诊专家 太昌允 回复
疾病：骨折　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我是一名机械操作工，工作时造成左手无名指，造成碾碎性创伤骨折，直接在区医院急诊说是要截肢，立马转院八一，通过急诊手术为我挽救手指，避免了人生缺憾，八一技术实力强大真的很为患者着想。
送鲜花（95） 接诊专家 鲍新华教授 回复
疾病：腰突　　　疗效：满意　　　态度：很满意
网上到看贵院治疗腰突技术好，收费也合理，就来试试。经过几次治疗，多年老腰突真的好多了。医院真不错，技术杠杠的。。
送鲜花（60） 接诊专家 杨映明 回复
疾病：腰椎突出　　　疗效：满意　　　态度：很满意
多年久治未愈的腰椎突出在终于治好了，成都八一骨科，硬是要得。
送鲜花（60） 接诊专家 杨映明 回复
疾病：肩周炎　　　疗效：满意　　　态度：很满意
患肩周炎很多年了，手臂都动不，在贵院专家治疗了3次，现在手臂也可以动了，费用也很低，真的很好。
送鲜花（70） 接诊专家 余德福 回复
疾病：鼠标手 　　　疗效：满意　　　态度：很满意
近期手腕有点痛，不知道怎么回事，在朋友介绍下，来的贵医院。做了检查，查出居然患上鼠标手。当时不了解这个病，以为治不了了。还好在贵院专家的指导治疗下，现在不疼了。真的很感谢。
送鲜花（82） 接诊专家 李柱 回复
疾病：腰痛　　　疗效：满意　　　态度：很满意
总体来说效果还是不错的，我就担心我的颈椎病啊怕拖久了恶化所以就赶紧去了八一骨科医院我朋友介绍我去的，不错;几天就好了效果很明显已经没有了以前的哪些症状了，非常感谢鲍新华老师！
送鲜花（95） 接诊专家 鲍新华教授 回复
疾病：手麻，头晕　　　疗效：满意　　　态度：很满意
前端时间手麻，头晕，不知道怎么回事，网上查看，才知道自己患上了颈椎病，然后在网上挂了一个八一的专家好，八一不愧是公立三甲骨科医院，专家有教授等研究生导师坐诊，技术非常好，就是近他们医院外面修路，去了时候堵车花了好久。
送鲜花（89） 接诊专家 杨映明 回复
疾病：膝关节　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我患膝关节炎多年，长年吃药，打玻璃酸，按摩，医生建议我需要换关节。病友介绍李柱专家后，我来看了两次门诊。他态度和蔼，解释清楚，我目前暂不需换关节，在医院接受了关节镜的微创手术后，吃了他开的何氏方药和进行锻炼后现在都恢复得差不多了，万分感谢！
送鲜花（89） 接诊专家 李柱 回复
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颈椎间盘膨出
腰椎间盘膨出
股骨头坏死
风湿关节炎
强直性脊柱炎
医院简介INTRODUCTION
先进技术ADVANCED TECHNOLOGY
资深专家EXPERT TEAM
★中华医学会骨科会脊柱外科学组委员
★脊柱外科杂志顾问
★国际骨科学术会议
★四川省骨科医院医疗协作工作会议
★ 中国中医药学会理事
★ 八一骨科荣誉院长
★骨科临床的典范
★ 《临床骨科杂志》 顾问
★国家级中医药继续教育项目
★ 跨省、跨军区的高级学术研讨会
★被誉为“手术室里的神刀手”
★中华医学会骨科分会委员
他们从这里康复...
便民服务中心SERVICE CENTER
成都市武都路3号（万福桥西南桥头500米）
24小时热线
三级甲等专业骨科医院 特别提醒：本站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请遵照医生诊断。腰椎间盘突出_什么是腰椎间盘突出_好大夫在线
腰椎间盘突出知识目录
腰椎间盘突出 就诊指南
职称：住院医师
医院：武警总医院
科室：脊柱外科
职称：主治医师
医院：河南科技大学第三附属医院
科室：骨伤科
关于腰椎间盘突出症，这是个老生常谈的话题，老百姓对这个病并不陌生，可是要确诊自己是不是得了腰椎间盘突出症，还要寻求专科医生的帮助。什么是椎间盘，这要从脊柱说起，脊柱就是人的脊梁骨，从颈部到尾巴骨共有26节骨头组成，其中颈椎7节，胸椎12节，腰椎5节，骶椎1节，尾椎1节。在这里解释一下，很多老百姓一听到胸椎，认为是在胸前，其实胸椎只是脊柱的一个部位，仍然在后背上，这是医学上人为的划分。人...
职称：主治医师
医院：广州医科大学附属第一医院
科室：脊柱外科
& 首先X光片不能作为确诊椎间盘突出症的证据，但可排除结核、肿瘤、椎体滑脱等疾病，并初步判断脊柱的形态，稳定和退变程度。& CT显示骨性结构上有优势，可显示小关节增生肥厚、椎管及侧隐窝狭窄等情况，但CT对软组织如椎间盘显示不如MRI。& MRI大多情况下都优于CT，特别是在椎间盘、感染和肿瘤的诊断上，能清楚地显示椎间盘的类型和脊髓受压程度。但在显示骨皮质、钙化或骨化组织又不如CT。& 实际上三者是互补...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院眼科医院
科室：骨外科
门诊出诊异常繁忙，能够在有限的时间里获取患者更多的诊疗信息一定会对正确诊断，合理治疗有所帮助，可越来越多的患者带着不同医院、不同类别的影像学片子，作为辅助检查资料，能够做到保存对比，是值得肯定的，但接下来的一幕幕，就像是来找我看片，而不是看病。　　面对刚进入诊室的一位60多岁的阿姨，我问道：　　“阿姨，您怎么啦？哪儿不舒服？”　　“腰椎间盘突出啦！”　　“您跟我说说有什么不舒服的...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
术后6周：椎间孔镜手术后一般1-1个半月开始恢复正常生活，很多病友会在这个时候恢复上班，需要复查一次，让医生评估一下功能状态是否能够满足正常工作生活的需求。一部分术前腰椎曲度异常（躯干偏斜、腰椎侧弯、腰前凸消失等）的病人需要复查一下腰椎X线片了解一下脊柱序列是否改善。这个时候应该坚持腰背肌的锻炼，生活起居方面应严格按照康复计划执行。术后3月：术后3月的随访应该尽量保证，这属于阶段性的评...
职称：住院医师
医院：北京301医院
科室：骨科
作者：李凝道很多外地患者确定手术后，却因为携带的术前检查项目不全而耽误了手术时间，所以，我在此列出手术患者必须携带的检查项目：1、胸片& 2、心电图& 3、血清八项& 4、凝血四项& 5、血常规& 6、生化全套检查& &7、血型& 8、血沉& 9、C反应蛋白&选择检查：8、血气分析项目：（70岁以上、一般情况差的60岁以上、有肺部疾患等患者）9、心脏超声：心脏病、老年体弱患者10、肺功能：老年体弱患者11、糖尿病患...
职称：住院医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：骨科
为了答疑解惑，同时旨在大家创造一个良好的就医环境，特此公布一些住院须知，希望病友们能仔细阅读。1、医生会根据患者预约手术的顺序为大家安排住院时间，先来后到哦。由于排队病人较多，建议提前1个月左右预约。2、已确定住院日期的患者如果临时有事不能办理住院，请尽早与医生联系。3、由于大都提前1个月左右就预约床位了，医生也不能保证1个月之后是否能腾出足够的病床（有时住院患者因特殊情况不能及时出...
职称：主治医师
医院：安徽省立医院
科室：骨科
我院骨科是安徽省省级三甲医院最早，也是开展最成熟、最多的医院，通过经皮椎间孔镜技术已为数百位患者解除病痛，同时我院也开展包括显微镜、椎间盘镜、微创椎间融合、经皮椎弓根内固定、经皮椎体后凸成形等多项脊柱微创技术，是安徽省“脊柱微创中心”，形成了一整套微创治疗体系，针对每一位患者制定个性化的微创治疗方案。/Doctor/List?DeptId=01001dep958&DeptName=%E9%97%A8%E8%AF%8...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
主要适应证：包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨质疏松性骨折、椎间盘源性或小关节突源性导致的严重的腰背痛等胸腰椎退变疾患。随着脊柱微创技术的发展，越来越多的脊柱疾病适合微创手术治疗，但任何的技术都有其最好的适应证，有其自身的优缺点。余可谊大夫作为一名既掌握脊柱微创技术，又掌握脊柱开放手术的复合型、两栖型脊柱外科医生，非常了解各种技术的优缺点，能根据不同患者的特点...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
教你如何评价自己是否需要手术治疗近几年来，随着医学技术的不断进步，人们的就医理念也发生着改变，越来越多的患者开始关注微创、理解微创并且接受微创，微创使得患者能够摆脱大开刀手术带来的种种忧虑，同时还可以享受这项技术给他们带来的益处。通过在门诊、网络及其它途径的咨询过程中，发现患者最关心的问题就是“我的病严重不严重？”、“我需不需要手术？”、“如果手术的话我能不能做微创？”。针对患...
职称：主任医师
医院：上海新华医院
科室：神经外科
什么是脊柱神经外科？脊柱神经外科是神经外科的一个亚专业，脊髓及其外部结构就像脑和脑壳一样都是神经外科的范畴。&& 脊柱神经外科看那些疾病？所有有关脊髓、脊神经、及其骨性结构的疾病。常见疾病有脊髓肿瘤、脊髓空洞、骶管囊肿和脊神经病理性疼痛（带状疱疹后遗症、残肢痛、椎体压缩性骨折）以及各类退行性病变（颈椎病和腰椎病）。&&& 颈椎病或腰椎病是怎样造成的？ 颈椎或腰椎由椎体串联而成，平时活动...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
微创手术就诊流程1、&办理住院证，要求提供详细通讯地址，留两个永久电话。一定要实名制，否则入院后会有更大麻烦。2、&到住院管理科提交住院单，拿到黄色回执条。3、门诊完善术前检查（手术前必须进行所有列出的术前检查）,当地三甲医院的化验单也可。4、等待住院管理科通知入院，一般微创会很快安排（3天内）。如有疑问，可在好大夫网上进行咨询。微创椎间孔镜手术入院时一次性交4万5千元押金。封闭病人交2千...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
患者提问：从影像学上看我需要手术吗？我的解答：有的人喜欢算卦。算卦的人能够根据求卦的人”面相“和”签“，预言他的未来。不说算卦有多少的科学性，算卦的前提是必须面诊。题目中患者的行为，类似于提高了一个难度级。仅仅提供求卦人的影子，然后让算卦师说说未来。敢信吗？这种悬丝诊病误诊的风险太高了。随着科学技术的进步及互联网的功能拓展，有些普通的疾病可以通过互联网进行医患交流，极大地缓解了...
职称：副主任医师
医院：新疆医科大学第六附属医院
科室：脊柱外科
颈椎病：颈椎正侧位、过伸过屈位X线片，颈椎MRI片，对于拟行手术的患者应具备颈椎CT扫描（三维重建结果）考虑为神经根型颈椎病有条件者应该有上肢的肌电图检查对于脊髓型颈椎病怀疑有运动神经元疾病的患者应具备三肢肌电图腰椎疾病：腰椎正侧位、过伸过屈位X线片、腰椎MRI、CT扫描结果，拟行腰椎手术者应有腰椎CT的三维重建结果，对于腰椎滑脱患者还应具有腰椎的双斜位X线片拟行手术需下肢的肌电图，对于年龄偏...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
《如何当一名合格的患者》姊妹篇众所周知，腰椎间盘突出症是一种常见而且多发的疾病，它是由于外力作用、坐姿不正确、坐姿时间过久或退行性病变等造成的，患上腰椎间盘突出症候疾病后，大家对此病不要过于纠结，认为惶惶不可终日，同时，也不要对此病听之任之，任其发展。首先，在战略上要藐视这种疾病，要正确认识此疾病的性质。腰椎间盘突出症无论如何它是一种良性疾病，大家不要恐怖，腰椎间盘突出症第一不...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
门诊就诊流程1、如果在301医院有ID号，直接在挂号机上打印一个挂号条。如果在301医院没有ID号，先挂普通骨科号。再进行下面的流程。2、在新门诊大楼五层教学2诊室加专家号3、在门诊护士站扫描挂号条确认就诊。就诊后决定住院的患者按照如下流程实施1、&填术前评分量表（门诊完成），办理住院证，要求提供详细的通讯地址方便出院后，寄回复印的病例。留两个永久电话，以便随访。2、&微信扫描完成报到3、到住院管...
职称：主任医师
医院：广东省中医院
科室：骨科
& & &&& & & & & & & & & &&导语：程志安教授及其团队-广东省科技计划支持项目《老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理》立足于传播更多骨与关节疾病预防保健方面知识，希望更多的人受益。欢迎大家关注微信：zagygjjkglpt本文是有关骨科手术之前患者安全的系列健康教育指南之一。我们力图为患者提供一份简单易行，浅显易懂手术前的健康安全指导。当我们需要去做外科手术的时候，我们总希望能有最好的...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
大家都知道，最初的脊柱内窥镜技术来源于美国医生Anthony Yeung YESS系统的SED(Selected endoscopic discectomy)技术，它可以说是靶点技术的起源，大家常常称为YESS技术。YESS（SED）技术有什么特点？YESS技术的特点：根据Yeung医生本人的描述，要根据不同的突出特点，进行选择性（selected）内窥镜下椎间盘摘除。理念是：先进入椎间盘摘除椎间盘组织，然后退到椎管内摘除游离的椎间盘组织。实际应用如下&从图...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
为医者不容易，为患者更不容易，患者到医院看病，形形色色、各种心理都有，受教育程度不同，对疾病的认识也各不相同，所以患者有必要了解一些在医院就诊、治疗和同医生沟通的一些常识。1、与医生沟通的目的是什么？到医院看病，要告知医生自己疾病的症状，与医生及时沟通，知晓自己疾病及疾病的严重程度,其目的就是要在明确诊断的前提下，积极配合医生的治疗，解除病痛的折磨，提高生活质量。2、为什么当一个合...
职称：副主任医师
医院：新疆医科大学第五附属医院
科室：骨科
经常有做了腰部脊柱融合手术的病人，在术后一直疼痛，在腰带位置有沉重感或下坠感，不能正常持久站立，只能靠卧床休息来缓解疼痛。为此，为了弄明白为什么会出现这种情况，有必要做一下探讨。
首先要弄清楚什么是脊柱融合术。顾名思义，就是两个以上的椎体融合在一起的手术。这里的融合有两种含义，一种是真正意义的融合，就是椎体之间完全骨性连接，变成一个整体。另一种是通过固定器具，使两个或两个以上...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
1.&将自己发病和治疗经过，以及准备问些什么问题写在纸上：有些病人从大老远慕名而来，在门口排了很长时间，好不容易进门后，总想把自己的疾病详详细细的告诉医生，没有重点、不分主次，眉毛胡子一把抓，讲了十分钟甚至二十分钟也没讲清病情，反而把我给听糊涂了。半天门诊时间有限，如果这样看病，董医生一上午看不了几个病人。许多远地方来的病人就不可能挂上号了。作为一名病人，来医院就诊之前，最好能将自...
职称：主任医师
医院：郑州大学一附院
科室：骨科
&&&&&&& 二十年前，医生对患者说：“你需要手术”，手术就决定了。也就是说，在那个时候需不需要做手术的决定权完全掌握在医生手里。&&& && 而现在，随着社会的发展，患者在决定自我命运的抉择中，起到越来越重要的作用。脊柱手术一般分三种情况；&&&&&& 第一种情况是急症或者救命的手术，这种手术仍旧是医师起到主导作用，但患者和家属有选择权。例如脊柱骨折脱位、严重神经损害（足下垂、马尾神经损害－－大...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
日常工作中，许多病友不熟悉基本看病流程，经常不带任何影像学资料（X线片、CT、核磁共振或相关血液化验单等）就挂专家门诊，由于我院骨科患者较多，经过排队挂号、看医生，经医生检查后开出检查单后往往要到下午，而且其中核磁共振和某些血液化验要预约，时间更长!由于大多医生半天门诊，这样忙了一天也未必得到医生的诊断结果————往往满载希望而来，一肚子怨气而归！其实，看脊柱专家门诊之前，要先要明...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
1、按照格式详细填写问卷，方便医生掌握病人的病情。医生是人（不能掐不会算）不会从远程获知病人的所有情况，仅仅给予简单的提问，医生无法回答，反而耽误您问病的事情。
2、要求提供功能障碍的情况：腰背是否僵直？弯腰是否受限？能走多远？走一段路后是腰痛还是腿痛？如何缓解？蹲一会儿？还是坐一会儿？肌力如何？能否前脚掌走路？能否足跟走路？左侧无力？还是右侧无力？是否有麻木？麻木的位置？疼痛的...
职称：主任医师
医院：智慧互联网医院
科室：骨科
&&&&& &1&& 腰椎间盘突出症好发于哪些人群？年龄方面：25--50岁的人群，占整个发病人数的75%以上，因为这时的椎间盘已经开始退化了。性别方面：男性大于女性，这是因为男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性，腰椎负荷也长期大于女性，从尔导致腰椎椎间盘突出的机会也较多。职业方面：劳动强度大的产业多见，此外长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。环境方面；据统计潮湿及寒冷地区的居民发病...
职称：副主任医师
医院：解放军第309医院
科室：脊柱微创外科
术前注意事项：1.&术前用药禁忌。停用抗凝剂如阿斯匹林至少10天以上，停用活血化瘀类药物。目的：减少术中和术后出血，避免形成血肿。对于糖尿病患者，应调整血糖至空腹8mmol/L以下，餐后10mmol/L以下，围手术期禁用糖皮质类激素，术后更应严密监测和控制血糖。2.&术前合并症处置。不得有感染性疾病存在，如感冒、发烧、泌尿系炎症等；不得有皮肤感染性疾病；血像、血沉和C反应蛋白应正常；合并皮肤病者，首先...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
减压固定融合是脊柱外科治疗的金标准，那么它是腰椎间盘突出症手术治疗的金标准吗？绝对不是！因为神经受压是椎间盘突出症手术治疗的原因，所以减压成为外科治疗的必要手段，融合是脊柱不稳手术治疗的金标准，而椎间盘突出症多数无不稳表现，这已经大量询证医学证实，因此固定融合不是椎间盘突出症手术治疗的必要措施。然而目前对于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症手术治疗普遍采用的方式是减压和固定，以保证融...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
&腰椎间盘突出症给患者带来巨大痛苦，严重影响日常生活和工作，是不是该接受手术治疗却引起很大的争议。有的大夫给患者说“你的椎间盘突出很厉害了，必须手术”，有的说“手术效果不好，还有很多后遗症”，“神医”说“我这里不开刀、不吃药、不复发”......凡此种种，痛苦中的患者莫衷一是，有的不是被治了，而是被坑了。首先我想说的是，太神奇的多半真不了；其次我还是奉劝相信科学。椎间盘本身是脊柱的一个...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
& & 腰椎退行性疾病非常常见，一般而言，这些疾病绝大多数应先尝试保守治疗，但如果出现下列情况，则需要考虑手术治疗：1.&症状明显影响生活质量，保守治疗无明显效果或者反复发作；2.&出现明显肌肉无力、萎缩或者上述情况进行性加重；3.出现马尾神经压迫症状，导致大小便功能障碍等。在需要手术治疗的病人中，我们要考虑具体的手术治疗方案。腰椎退行性疾病根据病情需要，手术目的总体上分为神经减压（包括椎...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
融合手术是脊柱外科的金标准，它是腰椎间盘突出症的金标准吗？远远不是！&各种脊柱融合手术使用接近1个世纪了，“脊柱融合了”成为了脊柱外科疾病治疗广为接受的“金标准”。在许多脊柱手术中，融合与否成为判断手术是否成功的重要标准之一。融合术能够提供消除临床不稳症状，维持脊柱序列，临床疗效可靠，因此是临床广泛使用的术式。随着人们要求的提高，融合手术也被广泛应用到腰椎间盘突出症的治疗当中。这...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
脊柱退行性疾病外科治疗前一定经过了这样几个步骤。1、保守治疗对您的治疗没有作用吗？（经过了正规医生的保守治疗）2、您的腰部腰腿痛是否是腰椎间盘突出或者椎间狭窄所致？（有医生的体检和清晰的影像学检查结果）3、退行性腰椎疾病是否严重影响了您的生活质量？（无法忍受）4、您是否经历了腰椎疾病所导致的疼痛、麻木、无力?（也有其他原因可以导致这些临床症状）如果回答都是“是”的话，可以考虑各种外科...
职称：主任医师
医院：上海浦东新区公利医院
科室：骨科
&&&&&& 眼腿疼痛，是我们日常生活的常见病，往往不被人们所重视。临床数据显示，腰椎间盘突出是腰腿痛的主要原因。日前，上海市浦东新区公利医院骨科主任杨铁毅教授提示：“在日常生活和工作中，人们千万不要忽视或轻视腰腿痛等症状，尤其是上班一族。如果你有腰腿痛，在站立位及坐位加重，卧床时减轻的话，那你可能罹患了腰间盘突出症。”
&&&&& “过去，腰间盘突出症多见于老年人；现在，此病有年轻化的趋势...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：骨科
1门诊收入院
2护士安排床位并记录一般生命体征
3住院医师完成住院病历并在上级医师指导下完成初步诊断并制定诊疗计划
4完善各项必要的辅助检查明确诊断
5明确手术指证、排除手术禁忌证
6积极术前准备，明确手术方式
7术前谈话同患者及家属讲明手术必要性及危险性，可能的并发症，以及手术费用
8手术治疗&
9术后24小时开始下肢抬高练习，术后10-14天拆线&
10&嘱术后三个月复查
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
&&& 这些年在和患者特别是年轻患者朋友们的交道中，我发现，疾病本身的痛苦仅仅是一部分，更多的问题是疾病给他们内心带来的恐惧，或者对未来生活的忧虑。对待疾病的态度一定程度上能够反映出他们的性格，处事态度。我不懂哲学，也不擅长写作，我写不出一套完整的理论或方法帮助我的病人朋友们走出疾病产生的阴影。不过我希望用我自己的例子阐述一些朴素的观点，希望能够帮助他们战胜对疾病的恐惧，重新开始快...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
（卫生部&&2009年版&&试用稿）（一）适用对象。&&&&&&&第一诊断为腰椎间盘突出症（ICD-10：M51.0↑&G99.2*&/M51.1↑&G55.1*/M51.2）&行椎间盘切除术（ICD-9-CM-3:80.51）；椎间盘置换术（ICD-9-CM-3:84.64-84.65）&（二）诊断依据。&&&&&&&根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）&&&&&&&1.病史：单侧或双侧...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 因拔河致左臀部刀割样疼痛，逐渐放射至左下肢外后侧、跟足部。MRI检查示：L5/S1椎间盘突出，积极保守治疗56天，外见明显疗效。 在莆田秀屿区医院经保守治疗56天无效，22/2手术见L5/S1椎间盘破裂，行腰5骶1左侧椎板开窗髓核摘除术，术后疼痛基本缓解，左下肢麻木、跛行、肌肉萎缩减轻；近几天切口闷痛，左臀轻度部麻痛、跛行明显...
职称：主任医师
医院：厦门大学附属第一医院
科室：康复医学科
&误区之一：腰腿痛不算病。据统计，约有95％以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也随之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此认为腰腿痛不算病。事实上，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病，而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛，而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量。...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&& & &主要包括一下几点：什么部位，疼痛，还是麻木。具体来说，大腿的前后还是外侧、内侧，小腿的后侧还是外侧、前侧。足部是在足背还是在足部的外侧缘、足底等，疼痛的时间、加重的时间等，是否影响日常生活，主要有三个阶层，第一是否影响睡眠和大小便，第二是否影响日常活动，比如上街，买菜呀等，第三是否影响工作，是否可以出差旅游等。
职称：主任医师
医院：北京石景山医院
科室：骨科
腰椎退行性疾病（包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、退行性腰椎侧凸等）是老年人的常见病，患者多在65岁以上，其中不乏80岁以上的患者。但是，在很多老年人的印象中，人老了腰疼、腿疼是很正常的，根本没想过还能手术治疗，有的则认为做手术会导致瘫痪，甚至会死亡。其实，随着现代医疗科学技术的进步，年龄已经不是手术的禁忌症。前不久，我科收治了一位80岁高龄的老年患者。老人住院时腰部活动...
职称：主治医师
医院：山东省立医院
科室：介入科
&&&腰椎间盘突出症是一种常见病，是引起腰腿痛的主要原因之一，其在非外伤致劳动力丧失的因素中排名第一。腰椎间盘突出症治疗方法众多，总得来说可以分为保守治疗、微创治疗和开放性手术治疗三大类。保守治疗是腰椎间盘突出症治疗的基础，约80%以上的患者经过正规的保守治疗，症状会显著减轻或消失。当正规保守治疗2月无效或效果欠佳者，可行微创治疗或开放性手术治疗。具体采用微创还是手术治疗，主要是由椎间...
职称：主任医师
医院：大连市第二人民医院
科室：脊柱外科
&　　1、没有腰腿痛就不是腰椎间盘突出症吗？　　绝大多数腰椎间盘突出症病人主要表现为腰腿痛。但也有些病人由于椎间盘突出位置关系，突出物仅刺激了本体感觉和触觉纤维，临床上只引起下肢麻木而无腰腿痛症状。还有部分病人椎间盘由椎管中央突出，仅表现为会阴部麻木、排尿排便障碍，甚至有性功能障碍，尽管没有腰腿痛症状，也应诊断为腰椎间盘突出症。2、CT发现腰椎间盘突出症就是腰椎间盘突出症吗？　　在正...
职称：副主任医师
医院：广东省中医院
科室：推拿科
腰椎间盘突出症患者可同时或单独腰痛、放射性下肢麻痹。治疗上，首先选择保守治疗；经过正规保守治疗无效后，再考虑手术治疗。因此，就诊时，可先考虑挂正骨按摩、针灸理疗等科室，一般都取得较好的疗效。经过以上治疗效果不明显而症状严重者，再骨科就诊，考虑手术治疗。
职称：住院医师
医院：大连市中医院
科室：骨科
腰椎间盘突出症患者在牵引、搬拿及手术后，医生总要求患者佩戴腰围，那么，腰围对治疗腰椎间盘突出症有什么好处呢？&&& 首先，我们要知道佩戴腰围对腰椎间盘突出症患者来说，主要目的是制动，就是限制腰椎的屈曲等运动，特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作，以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。特别是急性腰椎间盘突出症患者，因局部的急性炎性反应和刺激，可有不同程度的肌肉痉挛，佩戴腰围后，减少...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：骨科
&&& 随着医学知识的普及，腰椎间盘突出症这一疾病越来越被人们认识，但是，由于腰椎间盘突出症的临床表现各有不同，治疗方法多，容易反复发作。所以，该病的治疗和认识方面还有误区，这些误区有可能导致患者治疗原则上的错误,甚至加重病情，令患者的心理和经济负担更重。&　　误区一：腰腿痛不认为是什么疾病。很多人一生中有过腰腿痛的经历。有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也消失了，也有一些不治自愈。患...
职称：主任医师
医院：北京医院
科室：康复医学科
&&&&腰椎间盘突出症患者去医院就医，可能会在以下科室进行选择：
&&&&骨科——以手术为主
&&&&神经外科——以手术为主
&&&&神经内科——以口服药物为主
&&&&疼痛科——以神经阻滞为主
&&&&中医科——以针灸按摩推拿为主
&&&&康复科——以运动和理疗为主
&&&&这其中没有最好的治疗，只有最适合的治疗。在解释是否需要手术时我说过，单凭片子不能做决定，要综合患者的症状和体征。症状是患者的主观不适感...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
患者女性，30岁。主因双侧侧腰腿痛进行临床检查，CT显示如下。疼痛的程度不严重影响工作，本人也不愿意接受有创治疗。8月后到我院就诊。
图1：椎体后缘腰45椎间盘脱出
图2：椎间盘水平巨大的椎间盘突出，与临床症状相符。
8月后复查，临床症状比初诊时缓解。
CT平扫显示：脱出的椎间盘明显缩小
由上例得出治疗的策略如下：
1、如果临床症状可以忍受，不影响工作，突友们可以选择可以保守治疗，...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学深圳附属医院
科室：骨伤科
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见及重要的原因，好发于20-40岁的青壮年，主要的症状是腰痛、下肢放射痛，有时也会出现下肢麻木感、肌肉瘫痪及间歇性跛行，严重者会出现会阴部麻木，排便、排尿无力，甚至阳萎等。通过CT或核磁共振（MRI）检查即可确诊。
一旦患上此种疾病，怎么办？是保守治疗或是手术治疗？这是很多病人所要面临的艰难选择。保守治疗周期长，怕长时间治疗之后效果不好而又耽误了病情；手术治疗又怕...
职称：副主任医师
医院：安阳市第二人民医院
科室：骨科
&&&& 腰部疼痛患者中，腰椎间盘突出占1/2，其中社会中有80%人患有不同程度的椎间盘突出。而对诊治此病更不容忽视。临床中也出现一些问题，甚至形成一些误区，为了进一步提高诊治效果，请患者参考：　　1、腰椎间盘突出同时伴有其他腰部疾病，只重突出，轻视其它腰疾，而往往其它疾病是引起突出的关键所在，也是突出反复发作的原因，临床中要全面细致检查完全诊断病情，方可药到病除。　　2、椎间盘突出症目的重...