年杭州市第三人民医院4212例梅毒感染者流行病学分析--《疾病监测》2013年02期
年杭州市第三人民医院4212例梅毒感染者流行病学分析
【摘要】：目的通过分析杭州市第三人民医院年4212例梅毒感染者的流行病学资料,为进一步了解杭州地区梅毒的流行趋势和特点以及指导科学防控提供依据。方法对年来院就诊的患者共57 346例进行了梅毒血清学检测,收集4121例梅毒感染者的资料进行流行病学分析。结果三年共检测57 346例,检出梅毒感染阳性4121例,总检出率为7.19%,年的检出率分别为6.93%、7.22%和7.39%。所有检测者中男性30 988例,阳性1970例,检出率为6.36%;女性26 358例,阳性2151例,检出率为8.16%。女性阳性率高于男性,差异有统计学意义(χ2=69.451,P0.05)。4121例梅毒感染者年龄集中在20～50岁,学历以初中为主;婚姻状况男性已婚为主,女性未婚者占多数;职业分布前3位分别是农民(26.40%)、工人(18.61%)和无业者(16.65%);支原体和生殖器疱疹是梅毒感染者最常见的合并感染性病病种。结论杭州市梅毒感染率呈逐年小幅升高的趋势,政府有关监控部门应结合本市的流行特点,采取切实可行的措施,加大宣传和监管力度,以进一步控制梅毒的传播。
【作者单位】：
【关键词】：
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【分类号】：R759.1【正文快照】：
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病,它可以侵犯皮肤、黏膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。近年来,随着社会经济的发展,流动人口的日益增多,梅毒的发病率不断上升,远远超过了淋病、尖锐湿疣等其他性传播疾病[1]。为了解
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杭州看梅毒
年龄：27岁
病情描述及疑问：最近总感觉下身不适，阴部还有溃疡，溃疡处有分泌物，我担心自己患上了性病，就去当地一家医院就诊，医生诊断是梅毒，梅毒的早期症状都有哪些表现呀
发病时间：不清楚
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建议：你好！1．一期梅毒又称硬下疳，发生在阴部不疼不痒的炎症性浅溃疡，指甲大小、肉红色。溃疡内存在蜡样分泌物。2．二期梅毒以皮肤粘膜损坏为主，皮疹遍布全身，不疼、不痒，常出现在肛周的湿丘疹（扁平湿疣）。3．三期梅毒60%左右呈树胶样肿，下肢部位多见，皮肤、粘膜大面积溃烂，最后变硬、疤痕形成，器官组织被穿孔，神经及心血管系统严重损害，危及生命。大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉。如不及时治愈，有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒，体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡。并可导致机会性肺部感染或多发性出血肿瘤等严重疾病。
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建议：你好，梅毒临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒，每个时期症状是不一样的。如怀疑感染了性病，请尽早就医，以免延误加重。大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉。如不及时治愈，有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒，体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡。并可导致机会性肺部感染或多发性出血肿瘤等严重疾病。如不及时治愈，有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒，体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡。
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（浙江每500人有一梅毒患者 全国第一）是不是新闻错了
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本帖最后由 阿亮 于
12:09 编辑
今天的腾讯新闻网报道浙江省每500人就有一个梅毒患着，全国排第一，怎么回事，为什么会这样，，，，
浙江每500人有1人得性病 梅毒病例数居全国第一
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笑嫣然ヾ 发表于
不会吧，如果是真的，也太可怕了，但愿是新闻错了。
浙江每500人有1人得性病 梅毒病例数居全国第一日前，浙江省疾病预防控制中心发布《浙江省2010年传染病疫情和突发公共卫生事件分析报告》，2010年，浙江省发病率排名居前5位的甲、乙类传染病为：梅毒、乙肝、肺结核、淋病、痢疾。其中，梅毒报告病例50311例，比2009年增长了13.74%，比排名第二的乙肝多了16000多人。
报告还指出，2010年，浙江省梅毒报告病例数居全国第1位，淋病报告病例数居全国第2位。梅毒报告病例数居前4位的市分别为杭州、温州、金华和宁波市，占全省报告病例总数的57.95%。
省疾控中心在2007年的报告中曾说，杭州市为梅毒和其他性病的高发地区，每年的报告发病数和发病率均高于全国平均水平。1987年杭州市被卫生部定为全国性病监测点，开展性病常规监测工作。
2010年全省共报告梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣等5种性病100432例，比2009年同期增长2.47%，总报告发病率193.88/10万，差不多每500人中就有一例报告性病病例。 　　70岁大伯被查出梅毒 　　老伴医院里当场发飙
上周四，浙江大学医学院附属第二医院皮肤科劳力民主任的专家门诊，来了近20位病人，就有3位病人检测出来患了梅毒。
有位是年近70的大伯，他来复查。之前，他要做前列腺手术，手术前做艾滋病、梅毒和淋病的血液化验，化验结果一出来，医生告诉他手术暂缓。为什么？老大爷和老伴问。
医生不说话，递给他们一张化验单，老伴一把抢过化验单：“梅毒！阳性！你做过什么事情了！”老伴哭得面红耳赤，扔下他回家去了。老大爷两手拎了很多东西，尴尬地朝医生护士笑笑：“是不是弄错了？我怎么可能有那种病……”
皮肤科又给老大爷做了化验，确诊是梅毒。老大爷脸色很差，不停叹气：“那天回去，老伴和我吵翻天，还说要把儿子女儿叫来说说灵清，我差点跪下来，好不容易说好再查一次看结果。唉……还是这个结果，回去怎么交待……” 　　　老公突然得了“**” 　　一查原来是梅毒作怪
劳主任门诊还有一位病人，是从精神科转诊过来的。
一位42岁的企业中层，领导着部门十几位下属。他老婆说他平时性格挺温和，“可是最近就像换了一个人，我看着他都觉得很可怕”。
有一天半夜里，老婆看到老公站在书桌上想往墙上爬，吐口水骂人，骂得很大声。老婆叫他，不应，好不容易拉下来，他一声不响不吭坐在床边，不肯睡觉。白天，老公正常一点，但就像失忆一样，连远一点的公园都不认识了。
夫妻俩先去精神科检查，医生认为不是精神方面的疾病，做过血液化验，查出老公得了梅毒。 　　65%的梅毒患者可能一点症状都没有
劳力民主任说，现在门诊中梅毒病人很多，大约占了皮肤科所有病人的5%左右，但大多数病人并不知道自己有这个病，身体上也没有任何症状，都是做手术、婚检、怀孕或者验血时查出来的。
“医学界把没有症状的梅毒称为‘隐形梅毒’，患有隐形梅毒的病人在门诊中占了3/4，这很可怕。”劳主任说。
梅毒的发病分成三个时期，一期是感染梅毒时间在1个月内，病人在性接触2-4周左右出现生殖器方面的溃疡(硬下疳)；6-8周以后，转为梅毒二期，可能出现全身发疹的症状，侵入全身组织。一二期的梅毒如果不治疗，约有65%转为隐形梅毒。“就是说，病人看到自己有一些溃疡、疹子不在意，随它去，过了一段时间溃疡疹子好了，自己觉得没事了。这种梅毒最可怕，就像隐形杀手在身体内潜伏积聚力量，找准机会来个致命一击。”劳主任说。 　　　身上有溃疡手脚心有皮疹 　　最好去医院查性病
前两期的梅毒治起来不难，只要用最普通的青霉素就可以，治愈率在80%以上。劳主任说，“最怕的是发展到第三期，梅毒将侵入神经、心血管、脑部、骨头、内脏等，就像上面说到的那位42岁男病人，病毒侵入脑部，人变得痴傻了。这个时候，光是治梅毒，已经很难回复正常了。”
到了第三期的梅毒，虽然也可以治，但是梅毒给内脏、神经等已造成的损害，很难逆转。
劳主任在门诊中碰到过中风、眼睛视力突然下降的病人，女病人莫名其妙流产、做试管婴儿也怀不上，最后发现罪魁祸首是因为梅毒病毒。
要检查自己有没有患梅毒，到医院做个性病方面的验血就知道了(感冒时做的血常规不会验梅毒)。劳主任说，身体上有些奇怪的溃疡，不痛不痒，手心脚心有砖红色的皮疹，就得特别小心，尽快来医院做检查。 　　　梅毒传播三途径：性接触、输血、母婴 　　吃饭拥抱不会传染梅毒
梅毒主要有三大传播途径：性接触、输血和母婴传播。
根据浙江省皮防所的统计，20-30岁是感染梅毒人数最高的人群，这个年龄是性活跃期，感染比例高可以理解；值得注意的是，55岁以后的年龄组又出现一个感染高峰。这一年龄组的人文化程度相对较低，性接触时自我防护意识不高，更容易被感染。
此前也有报道说，病人在接受牙科手术、外科手术、内窥镜检查时，如果器械消毒不彻底，也有可能传染梅毒。这就告诉我们，去正规的医疗机构治疗、检查，感染机会会小很多。另外，剃须刀、修脚刀等器械，如果消毒不好，也可能成为传染梅毒的媒介。
如果怀孕的准妈妈有梅毒，可以通过“母婴阻断”方式来防止孩子感染，研究表明，母婴阻断的成功率在90%以上。提醒患病的孕妇在怀孕初期就应该告诉医生，及早干预，成功率更高。
如何预防梅毒？
浙江省皮肤病防治研究所所长施培武说，最有效的办法是洁身自好，不发生危险性行为，要有自我防护意识，有性接触时要使用安全套。和艾滋病一样，吃饭、聊天甚至拥抱，一般不会被传染。
为什么浙江梅毒报告病例这么高？
浙江省皮肤病防治研究所所长施培武说，浙江省梅毒报告病例居全国第一，有几方面的原因。
首先是我省对传染病防治工作抓得比较紧。浙江省疾控系统对于传染病报告漏报抓得很严，报告敏感性很高，“所以我们省的病人数基本都记录在案了。相对来说，有些省份疫情报告敏感性没这么高，报告情况就没有实际反应的这么严重。”
“另外，浙江省报告梅毒病人多，也说明我们省医疗制度抓得好。手术前、孕前和产前艾滋病、梅毒等疾病筛查力度大，筛出阳性数当然也多。”
施所长说，为了防止不报漏报瞒报现象的发生，省卫生厅不久前专门出台了《浙江省性病病例报告规范》，以提高性病报告的准确性。
其次，现有的病例大多数是通过性接触被传染上的。梅毒病人多、发病率高，最主要的原因和人们越来越开放的性观念有关，人们的性接触方式多种多样，随之带来的风险也越来越大。
浙江省是流动人口大省，流动人口婚恋关系不稳定。前年，绍兴市的一个调查表明，41.84%的农民工存在婚外性行为。社会各阶层的婚外性行为也越来越多，2000年中国人民大学性社会学研究所做了调查，10%的已婚男性承认有婚外性行为，同时中国妇联的调查表明，女性婚外性行为比例为8.2%。去年，中国人民大学性社会学研究所又做了调查，男性婚外性行为的比例上升到30.1%，女性为10.5%。
另外，皮肤科门诊为了保护病人隐私，允许病人化名看病，有些病人用不同的名字在不同医院就诊，就可能被当做不同的病例上报了。
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没办法谁叫浙江色情业这么发达:lol....
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& && &&&:funk:- -
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恐怖，那梅毒到底是怎么来的啊，明天去预约做检查看看
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为了生命的宝贵，为了家庭的的幸福，请大家洁身自好。
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无语了，自己挖坑埋自己。
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本帖最后由 意大利华侨 于
12:05 编辑
:funk:前次听人说，温州现在做小姐的外地人，都有50万，我想是夸张了，但不难看出事态严重性，身边有老公回中国的都要注意了。男人回国跟风现象严重！
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呵呵 节省自爱
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哇 哇& &哇& &哇 哇
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意大利华侨 发表于
前次听人说，温州现在做小姐的外地人，都有50万，我想是夸张了，但不难看出事态严重性，身边有老公回 ...
朋友什么第一都好这个第一不好，不管是那里的小姐，这个是自身的事情，和小姐好像没有关系，都是自己惹火上身，中国很多地方开放的比较早为什么没有第一，还是人有问题。
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意大利华侨 发表于
前次听人说，温州现在做小姐的外地人，都有50万，我想是夸张了，但不难看出事态严重性，身边有老公回 ...
数字都知道了啊
55285674103411526731901041136415791415
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黄种德，麻醉科副主任医师，毕业于东南大学医学院，曾先后就职于东南大学附属医院麻醉科、铁道部浦厂医院麻醉科，专职从事麻醉专业四十余年，积累了丰富的临床经验；具有深厚的理论功底，在专业学术期刊发表学术论文十余篇。能熟练开展各类临床麻醉、疼痛治疗、心肺复苏及危重病的抢救...
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