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慢性心衰患者辨证分型与神经内分泌激活关系研究-孙静,刘克锋,谭勇文,刘培中,杨华伟,陈林榕,李创鹏
2015 年 2 月
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
辽宁中医药大学学报
No. 2 Feb .，2015
DOI：10.13194/j.issn.15.02.039
慢性心衰患者辨证分型与神经内分泌激活关系研究
孙静，刘克锋，谭勇文，刘培中，杨华伟，陈林榕，李创鹏，彭敏，张艳玲
（广东省中医院珠海医院，广东 珠海 519000）
摘 要：目的：观察慢性心力衰竭患者（CHF）中医辨证分型与神经内分泌激活的关系。方法：对60例CHF患
者进行辨证分型并获取中医症候积分、纽约心功能分级（NYHA）、左室射血分数（LVEF%），以B型钠尿肽（BNP）及肾素（PRA）-血管紧张素（AT）-醛固酮（ALD）系统（RAAS）水平作为神经内分泌激活指标，探讨不同证型、性别、心功能分级与神经内分泌激活的关系，探讨LVEF值与神经内分泌激活指标、BNP与RAAS各指标的相关性。结果：60例CHF患者中，均有气（阳）虚证，其中同时夹血瘀、痰饮证者48例，仅夹血瘀证者2例，仅夹痰饮证者10例。在神经内分泌指标激活程度的比较中，不同证型、性别间差异无显著性意义（P>0.05）；不同心功能分级间，除PRA外，差异均有显著性意义（P<0.05）。相关性分析发现，LVEF值与除PRA外的神经内分泌激活指标呈负相关，均有显著性意义（P<0.05）；而BNP与RAAS各指标间均呈正相关，均有显著性意义（P<0.05）。结论：慢性心衰患者中神经内分泌激活程度在不同辨证分型、性别中无明显差异，与心功能分级、LVEF值有关，且神经内分泌各指标激活程度呈一致性。
关键词：慢性心力衰竭；辨证分型；B型钠尿肽；肾素-血管紧张素-醛固酮系统
(2015) 02- 中图分类号：R541.6
文献标志码：A
文章编号：X
Study on Relationship between Syndrome Differentiation and
Neuroendocrine Activation in Patients with Chronic Heart FailureSUN Jing，LIU Kefeng，TAN Yongwen，LIU Peizhong，YANG Huawei，
CHEN Linrong，LI Chuangpeng，PENG Min，ZHANG Yanling（Zhuhai Branch of Guangdong Provincial Hospital of Traditional
Chinese Medicine，Zhuhai 519000，Guangdong，China）
Abstract：Objective：To observe the relationship between syndrome differentiation of traditional
Chinese medicine and activation of neuroendocrine index in patients with chronic heart failure（CHF）. Methods：Among the 60 patients with CHF，the syndrome differentiation and syndrome scores of TCM，New York heart function assessment（NYHA），left ventricular ejective fraction（LVEF%）were obtained. BNP and renin-angiotensin-aldosterone system（RAAS）level were as the neuroendocrine activation index to discuss the relationship between different types，genders and grade of NYHA and neuroendocrine activation. We explored the correlation between LVEF and neuroendocrine activation index，BNP and RAAS. Results：Qi（Yang）deficiency syndrome was among 60 patients with CHF，48 cases with the blood stasis syndrome，phlegm and fluid syndrome at the same time，2 cases with blood stasis syndrome only，10 cases with phlegm and fluid syndromeonly. In comparison with the degree of activation of neuroendocrine index，there was no significant difference in syndrome differentiation or gender（P>0.05）. In comparison with different grades of NYHA，except PRA，the differences were significant（P<0.05）. Through the correlation analysis，LVEF was negatively correlated with the neuroendocrine activation index except PRA and the differences were significant（P<0.05）while BNP was positively correlated with RAAS index and there were statistical significance（P<0.05）. Conclusion：The degree of neuroendocrine activation in patients with chronic heart failure was not evident among the different syndrome differentiations，genders and grades and was related to grade of NYHA and LVEF and each index activation was consistent.
words：chronic heart failure；syndrome differentiation；B brain natriuretic peptide；renin-angiotensin-aldosterone system
疗慢性支气管炎急性发作期患者疗效确切，可改善
临床症状，提高疗效，值得进一步研究并应用。值得注意的是，喘息型患者在每次点刺放血治疗结束的即刻，有明显的呼吸较前顺畅的感觉，肺部啸鸣音亦显著减少，说明本法有通畅气道、缓解呼吸困难的急救作用。今后的研究中，将继续观察本法在呼吸功能检测中的改善作用，取得更客观、系统的研究结果。◆
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收稿日期：
基金项目：广东省中医药局项目（）作者简介：孙静（1978-），女，山东烟台人，主治中医师，硕士，研究方向：中西医结合治疗心血管病。
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17 No. 2 Feb .,2015 DOI: 10.13194/j.issn.15.02.039 慢性心衰患者辨证分型与神经内分泌激活关系研究孙静, 刘克锋, 谭勇文, 刘培中, ...慢性心衰患者中医体质特点及其与BNP、RAAS激活关系的初步观察_基础医学_医药卫生_...S激活 关 系的初 步观 察△ 孙 静 杨华伟 谭勇文 刘 克锋 刘培 中 陈...17 No. 2 Feb .,2015 DOI: 10.13194/j.issn.15.02.039 慢性心衰患者辨证分型与神经内分泌激活关系研究孙静, 刘克锋, 谭勇文, 刘培中, ...相关资源推荐
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12345678910慢性心衰时神经内分泌的激活及心肌细胞凋亡--《心血管病学进展》2001年04期
慢性心衰时神经内分泌的激活及心肌细胞凋亡
【摘要】：细胞凋亡是一种主动的、由基因控制、伴有蛋白质生物合成过程的细胞主动死亡 ,在后生动物的发育过程中起重要作用 ,但不适当的凋亡可引起许多疾病。在心血管系统中 ,慢性心衰时神经内分泌的激活引起一系列相关激素的升高 ,这些升高的激素可引起心肌细胞凋亡。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R541.6【正文快照】：
慢性心衰 ,是以心脏功能异常、运动耐力下降及神经内分泌激活为特征的临床综合征 ,它可影响多种生理途径。由于心脏收缩功能减退、心输出量减少、周围循环灌注不足 ,可发生一系列神经内分泌反应 ,包括交感神经系统、肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统的激活以及一系列内分泌激素
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京公网安备75号→ 激活神经药物，吃什么药好
激活神经药物，吃什么药好
健康咨询描述：
不知道什么原因导致的，我一个朋友得了脊髓水肿。现在老是觉得双下肢疼痛，走路部长时间就会很累，并且脚踝周围也很疼痛。医生说脊髓神经衰退，想知道怎么会激活神经。
想得到怎样的帮助：想知道怎么样会激活已经已经损伤的神经？吃什幺也好呢？
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副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
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&&&&&&脊髓水肿是脊髓炎性病理，也称脊髓炎。脊髓水肿必致脊髓神经功能障碍而发生不全截瘫或截瘫,西医以激素和蛋白治疗可控病继发严得的损害脊髓，但本病的治疗恢复应在控病后早期，其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物支神经的兴奋激活,如发病时间过长，脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩，其病症的恢复就更加困难。治疗方案：中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复,并需合理的功能锻炼才能获得功能重建，。需指导请发来发病时和最近的磁共震和脑脊液检验单再次联系。
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&&&&&&一般的情况还是可以用点调节植物神经的药物，谷维素刺五加和安神口服液进行对症的治疗。
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病情描述：后发现分流管阀门无弹性了，进医院住了一段时间，经检查各项指标都蛮正常的，现在人已基本不开口说话了，喂她东西吃能吃一点，但不多，而且眼神看着跟以前也不太一样，感觉有点呆呆的（车祸 手术至今一共3个月）
因不能面诊，医生的建议仅供参考
大家也都在问相同的问题， 这种病比较难以治疗，多靠中医，我在治疗过程也曾一次次的失去信心， 现在我用的也是中药，叫做【脊髓空洞康复汤】 指导意见 大家也都在问相同的问题， 这种病比较难以治疗，多靠中医，我在治疗过程也曾一次次的失去信心， 现在我用的也是中药，叫做【脊髓空洞康复汤】
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你好你妈妈是脑外伤后遗症。导致神经功能再度损害。你自己分析的很好。 指导意见 建议找找中医针灸，西医康复。也可以找中医开点中药，譬如醒脑开窍的。 你也可以给你妈妈 买颗安宫牛黄丸。
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你好，如你所述情况，脑外伤一般神经功能的回复是需要一定时间的，即使使用药物，可能也不会短期恢复，甚至不会恢复多少，因为神经细胞是不可再生细胞，和咱们皮肤细胞不一样。 这里说的再生，主要是促进突触等生长。 指导意见 常用药物有生脉等，一般脑外伤病人都会开这些药物的，目前问题主要是按时服药，平时好好照顾，即使处理一些并发症，加强营养。 希望对你有帮助
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您好，根据您的症状描述，主要是神经受损导致的，在中医看来治疗主要是益肾填精，健脑生髓。 指导意见 您母亲现在的这个情况建议中西医结合治疗，一方面西医可以使用营养神经以及促进神经细胞再生的药物，一方面中医可以调理全身阴阳促进疾病恢复。 神经再生的药物在医院里面医生会根据病情下达医嘱使用此类药物，一般是可以在医院买到。 祝早日康复。
副主任医师
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看了你写的分析已经分析得比较详细了，主要是因为前期脑积水以及手术造成的损害引起的神经损伤引起发病。 指导意见 中医方面我们主要用补阳还五汤加减治疗，神经再生药目前是没有什么特效药的，更多的是药厂拿出来的噱头，营养神经药倒是确实存在的，比如甲钴胺等，疗效还是比较确切的。
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