我老妈被查出非霍奇金淋巴瘤 弥漫性大B细胞型3期B组了 免疫组化:舌根左侧弥漫大B细胞淋巴瘤,非特殊性,WHO侵袭性,免疫表型提示肿瘤为活化B细胞来源.IHC(I):GranB(-),CD1CD56(-),0(-),TIA-1(-),Mum-1(-),MPO(-),背景T细胞CD3(+),CD20(+),HMB45(-)MelanA(-),bcl-6(+),CK(-),CgA(-),Syn(-),CD117(-),ki-67:约60%.ISH(H2011-50):EBER(-).血常规:WBC3.49X10^9/L,NEU2.248X94X10^9/L,RBC3.61X10^12/L,HGB115G/L,PLT151X10^9/L.肝肾功:尿素3.61mmol/L,肌酐5.03umol/L,白蛋白36.9/L,AST29U/L,ALT32U/L.输血全套(-).凝血:PT-INGR 0.95,余未见明显异常.肿标:AFP,CEA,FER,CA125,CA199,CA50均正常.胸腹增强CT:双肺纹影增多,肺内未见结节及斑片影.纵膈内未见淋巴结.扫及左侧颈根部见肿大淋巴结影,大者约1.9CM.脾脏实质内多发稍低密度影,大约1.5CM,增强扫描,部分不均匀强化,考虑脾脏多发占位性病变.左肾囊肿,直径约1.0CM.腹主动脉周围见小淋巴结显示.余未见明显异常.骨髓涂片:粒系轻度核左移.　　全家人都非常担心,请问朋友们我们家属和病人该注意些什么,有经验的朋友多多交流,在此小弟谢谢了!!据说费用相当高我一个农村家庭现在不知道怎么办才好!!
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　　感觉预后不太好，化疗了再说吧，CHOP 方案。　　
　　应该是生发中心来源吧
　　DLBCL的分子预后标记　　　　
表3列出了一些报道的对DLBCL有预示作用的分子标记。　　　　Bcl-2　　
Bcl-2是一种抗凋亡蛋白，在正常B细胞的发育和分化过程中起重要作用。Bcl-2过表达发生在大约 40~60% 的DLBCL病人中，与更差的生存率相关。临床试验结果表明，对于用CHOP方案治疗的病人， Bcl-2过表达是一个不良预后因子。但是美罗华能诱导Bcl-2表达的下调，对于R-CHOP治疗的病人， Bcl-2过表达与生存之间不存在相关性。　　　　Bcl-6　　
Bcl-6蛋白表达是生发中心来源的DLBCL的标记，预后良好。对CHOP治疗的病人，Bcl-6阳性病人比阴性病人有更好的预后。但R-CHOP治疗的病人的预后不受Bcl-6表达影响。美罗华的加入消除了Bcl-6在DLBCL病人中的预后提示意义。　　　　预后标记阳性　　 对预后的影响　　 机制　　 　　 　　Bcl-2　　 不利　　 抗凋亡　　 　　Bcl-6　　 有利　　 转录抑制　　 　　CD-10　　 有利 ?　　 不确定的肽内切酶　　 　　CD-5　　 不利 ?　　 B- 细胞分化　　 　　HGAL　　 有利　　 生发中心亚型　　 　　FOXP1　　 不利　　 转录因子　　 　　MUM1　　 不利　　 转录因子　　 　　突变 p53　　 不利　　 细胞周期调控　　 　　分裂素 D2/D3　　 不利　　 细胞周期调控　　 　　Skp2　　 不利　　 促进细胞循环　　 　　Survivin　　 不利　　 抗凋亡　　 　　PKC-?　　 不利　　 B- 细胞信号　　 　　CD-21　　 有利　　 B- 细胞分化　　 　　low ICAM-1　　 不利　　 淋巴细胞迁移　　 　　sICAM-1　　 不利　　 淋巴细胞迁移　　 　　Endostatin　　 不利　　 血管生成　　 　　sVEGF　　 不利　　 血管生成　　 　　MMP-9　　 不利　　 促进转移　　 　　Caspase 8 抑制　　 有利　　 凋亡信号　　 　　Caspase 9 抑制　　 不利　　 调亡信号　　 　　nm23-H1　　 不利　　 B- 细胞分化　　 　　sIL-10　　 不利　　 调控免疫反应　　 　　丧失 MHC class II　　 不利　　 免疫监视　　 　　GCB versus ABC　　 可变的　　 分子亚型　　 　　 　　　　表3 ，DLBCL的分子预后标记　　　　DLBCL的基因表达谱　　　　
基因表达谱研究通过测定整个基因组范围内的基因表达差异，从而确定肿瘤细胞内发生的特定异常信号。这类研究表明，DLBCL存在分子上不同的亚类，对蒽环类药物化疗的效果有显著的不同。至少有两类主要的亚类已经确定了，一种的基因表达与正常生发中心B细胞类似（GCB），另一类与激活的外周血B细胞类似(ABC) 。采用类似于 CHOP 的治疗方案后，有类似GCB表达谱的病人有独立于 IPI 指数的更好的总体生存率（5年的OS 60% VS 35%）。　　　　
由于技术的原因，基因表达谱还没有成为风险评估的实际测定工具。一些研究者用更适用的方法，例如免疫组化或PCR的方法，来检测从基因表达谱得到的信息以进行预后评估。例如用3种标记（CD10、BCL6和MUM1）来区分病人是GCB型还是非GCB类型，并证实比从芯片预测与预后有更好的相关。但是美罗华时代到来后，基因表达谱和上述基因的预测价值需要重新测定。美罗华能选择性地改善Bcl-6阴性病人的预后，因此ABC组更能从中受益。Bcl-2蛋白的表达是ABC组的不良预后因子，但不是GCB组的。既然美罗华能改善Bcl-2过表达的负面效果，这也使得它对ABC组有更好的效果，消除了GCB和ABC亚类的预后差异。　　　　
　　BCl-6+，看来不需要美罗华了，也可以省下一大笔钱。
　　谢谢大家了　　
　　目前妈妈就是肿瘤压迫气管和食道,呼吸和吃东西有影响.没有化疗也没有吃西药,只是去中医医院弄了点中药...吃了6付,感觉说话的声音要比前段时间清晰了.
　　我妈也被察出弥漫大B,正在化疗，用的是美罗华,锁骨以上的淋巴都下去了，副作用很小,现在是第三次化疗，不知还要做几次?
　　弥漫大B细胞淋巴瘤常规需要使用R-CHOP方案化疗6-8次，化疗结束后需要再行全身PET/CT 检查评估疗效后再决定是否继续化疗。目前还有研究认为化疗后继续使用美罗华维持治疗2年可以提高无病生存。一般是2-3个月使用一次美罗华。
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在欧美国家，DLBCL的发病率约占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的31%，在亚洲国家占NHL大于40%，而中国的发病率缺乏确切的统计资料。DLBCL可发生于任何年龄，...
在临床表现上，患者常表现为迅速增大的淋巴结，10%～15%患者有骨髓侵犯，40%～50%患者有淋巴结外病变，患者常出现发热、盗汗、进行性消瘦等全身症状。本病病程...
答: 您好！混合瘤是指由两种或两种以上新生物组织结构形成的肿瘤.口腔颌面部可发生各种良性肿瘤.发生于软组织者,如涎腺混合瘤,牙龈瘤,血管瘤,淋巴管瘤,神经纤维瘤,纤维...
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size: '1000,60',
display: 'inlay-fix'弥漫大b细胞淋巴瘤是什么 怎么治疗最有效
核心提示：弥漫大b细胞淋巴瘤是什么？弥漫大b细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤最常见的一种类型。怎么治疗最有效？弥漫大b细胞淋巴瘤一般采取分层治疗的方法进行治疗，才能够制定一系列的治疗方案。
　　弥漫大b细胞淋巴瘤是一种恶性肿瘤，往往会影响到患者的身心健康，甚至会威胁到患者的生命安全。那么，弥漫大b细胞淋巴瘤是什么？怎么治疗最有效？下面，小编给大家介绍弥漫大b细胞淋巴瘤是什么，以及最有效的治疗方法。
　　一、弥漫大b细胞淋巴瘤是什么
　　弥漫大b细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤最常见的一种类型，弥漫大b细胞淋巴瘤主要发生在前纵隔，一般情况下主要起源于胸腺。弥漫大b细胞淋巴瘤可能是由于淋巴结或者是原发结外病变引起的，大部分患者容易受到结外病变的侵犯，并且好发于骨髓和肠道。
　　对于弥漫大b细胞淋巴瘤患者而言，需要做诊断性活检，能够得到比较好的预后，增加了治愈的几率。弥漫大b细胞淋巴瘤的主要症状主要表现为骨髓侵犯、淋巴节外病变、发热、消瘦、盗汗等症状，一旦发现这种疾病应立即进行治疗。
　　二、怎么治疗弥漫大b细胞淋巴瘤最有效
　　弥漫大b细胞淋巴瘤一般采取分层治疗的方法进行治疗，这需要患者进行全面检查，才能够判断患者是处于低危、中低危、中高危还是高危，才能够制定一系列的治疗方案。
　　治疗弥漫大b细胞淋巴瘤的方法比较复杂，需要制定针对性的方案。低危、中低危的患者，一般采取联合化疗或者野放疗。
　　针对处于中高危、高危的患者，一般采取化疗的方式。近年来，对于提高化疗剂量密度的研究得到了比较好的效果，因此，也有一部分患者经由这样的治疗，增加了患者的生存率。
　　以上是关于弥漫大b细胞淋巴瘤的常识，患者需要了解弥漫大b细胞淋巴瘤是什么，以及弥漫大b细胞淋巴瘤怎么治疗最有效的有关常识，才能够尽可能地提高患者的治疗效果。
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答：你好，肿瘤是复杂的全身性疾病，各种肿瘤又有不同的类型，再加上患者本身的患...[]
答：这种情况可以根据病情采取化疗进行治疗，具体要根据病情和身体的情况来定，可...[]
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弥漫大B细胞性淋巴瘤是什么意思？是良性还是恶性？小灶异型...
状态：就诊前
你好！以病理报告为主，应该考虑淋巴瘤，倾向恶性；弥漫大B属于其病理学诊断，建议当地医生结合临床进行预后危险度评估，有助于制定最佳的治疗方案，依据我们的经验，积极配合中医药治疗，健脾涤痰施治，有益！
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