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静脉滴注左克致过敏性休克1例
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盆腔炎一般要输液几天有效果。谢谢
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盆腔炎一般要输液几天有效果。谢谢
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副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
（点击按钮咨询医生，已有 1432 名网友免费获得解答）
&&&&&&你好，盆腔炎主要是由于气血亏虚，湿邪乘虚而入，湿热下注引起，一般药物很难根治。西医主要采取输液、上药等消炎杀菌的治疗方法，不但不能根治，反而由于长期使用抗菌素，导致产生耐药性等，因而更增加了治疗难度，所以一定要正确治疗才能达到彻底根治的目的。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不复发，建议你采用传统中药山药、玉竹、虫草、桂圆肉、丁香、广东紫珠、坤草、鸡血藤、千金拔、麦冬、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、铁胆粉、紫河车、白鱼膘、怀牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍各、红花、桃仁、紫云英、鲜罗勒、石楠叶、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、败酱草、菟丝子、路路通、生薏仁、红藤、熟地、三棱、片姜黄、生甘草治疗。这些传统中药配合使用可以彻底清除湿热邪气，消散经脉郁结，补气养血，平补阴阳，从而达到气血双盛，标本兼治，可以快速清除子宫内膜及阴道残留的有毒物质，清除真菌病毒感染源，彻底使女性生殖器官内全面清洁环保，对盆腔炎有非常独到的治疗作用，可以彻底根治不复发。希望你正确治疗，早日康复！
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
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&&&&&&您好盆腔炎症建议你到专业正规医院进行物理治疗
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&&&&&&以上是对“盆腔炎一般要输液几天有效果。谢谢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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疾病百科| 盆腔炎
挂号科室：妇科
温馨提示：平时要经常清洗外阴，勤换内裤，经常保持外阴部的卫生。
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门诊输液用药安全隐患
导读：门诊输液用药安全隐患，静脉输液是临床最常用的治疗手段，门诊是输液量最大的地方，输液病人病情各异，用药种类繁杂病人随意性强，为了确保输液安全，笔者对我院门诊输液中存在的用药安全隐患进行分析，１输液用药安全隐患因素分析，１．１医嘱因素医嘱正确与否是安全输液的前提和基础，我院门诊输液量约３４万人次，１．１．１我院用于门诊输液的针剂有３００余种，而且用药要求越来越高，而部分医生仍凭过去的印象和经验用药
门诊输液用药安全隐患
静脉输液是临床最常用的治疗手段。门诊是输液量最大的地方，输液病人病情各异，病种多样，用药种类繁杂病人随意性强。为了确保输液安全，笔者对我院门诊输液中存在的用药安全隐患进行分析，并提出了对策。
１输液用药安全隐患因素分析
１．１医嘱因素医嘱正确与否是安全输液的前提和基础。从２００７年１月至２００８年１２月，我院门诊输液量约３４万人次，护士在执行医嘱时发现医嘱缺陷２５０起，主要有药品剂量过大或过小，溶媒选择不当（溶媒与药物存在配伍忌、溶媒与病情不符、溶媒量过大等），药物间有配伍禁忌，适合人群及适应证有禁忌，用法错误等。
１．１．１我院用于门诊输液的针剂有３００余种，药物种类繁多，而且更新频繁，有些医生对药品尤其是新药品不熟悉。同时药品说明书内容在不断更改，而且用药要求越来越高，而部分医生仍凭过去的印象和经验用药。１．１．２我院是一家综合性医院，年门诊量约６０万人次，门诊医生工作量大，有时未详细询问过去史或开医嘱后未经仔细核对造成医嘱错误。另外，随着计算机的普遍使用，有些医生操作不熟练，导致用药剂量、单位、用法入错１．２护士因素
１．２．１查对不严发生用药危险５６起，最终导致用药错误的有５起，主要有液体种类．规格，药物剂量发生错误，注射错误和外发液体错误等。如把一糖尿病病人的０．９％氯化钠注射液错发成５％葡萄糖注射液，在外院输液２次后，患者自觉不适才发现，结果引起血糖过高，经及时处理后血糖稳定。
１．２．２未严格按规范执行医嘱。门诊输液室护士常常会遇到病人提出的各种用药要求，如由于病人少带或敲碎某支药，要求护士本次输液少加１支的，有要求不使用甚至拒绝使用某种药物的，也有为了赶时间，要求提前用药的。有的护士法律意识淡薄，自认为少用、不用及早用某种药物没什么大不了的，就依从患者。尽管当时未影响病情，却违反了《［护理学基础》给药原则中护士必须严格按医嘱执行不得擅自更改的规定
１．２．３年轻护士及轮科护士药理知识缺乏，临床经验不足，未能严格按药品说明要求配制、输注液体。如未用专用溶剂溶化某些粉剂药物、输液滴速过快或过慢、该避光输液的药物未进行避光输注，该现用现配的药液未及时输注等。有时年轻护士不能发现医嘱缺陷；对药物溶解后是否变质的警惕性不够。如有批在药物有效期内的头孢呋辛肉眼未见异常，但加入液体后颜色由平常的淡黄色转为深黄色，护士马上警觉，汇报药剂科，撤下该批号，更换新批号后再重新使用。
１．２．４巡视不及时，未及时发现药液外渗漏，引起护患矛盾，甚至纠纷。主观上有些护士工作责任心不强，对巡视不重视，存在惰性心理，客观上人员少，工作量大，特别在输液高峰，注射护士忙于应对注射、换瓶，拔针等，无法及时进行巡视。
１．３患者因素
１．３．１部分患者医学知识缺乏，不遵守药物过敏试验及输注后有关规定，擅自离开观察区。对输液滴速过快或过慢的危险性认识不足，擅自调节滴速。
１．３．２门诊病人随意性强，遵医行为较差。有些因急于上班、接小孩回家等，擅自缩短二次注射间隔时间，有些因病情好转、出差等原因，中途擅自停药或停药几天甚至一段时间，不经医生诊治，又来输液。如有一急性咽喉炎病人，医嘱用阿洛西林钠输液，ｌ天２次输３天，结果只输了１天，患者自觉症状好转，就不来治疗，１４天后感咽喉不适，擅自拿着上次注射卡及余药又来输液。
２．１加强查对严格执行查对制度，步步落实到位做到“三查十对一注意”Ｉｉ］。“三查”即给药前查、给药时查、给药后查，具体落实在收药时查、外发液体时查、化药前查、化药
时查、化药后查、注射前查、注射后查、换瓶时查。。十对”即对编号、对姓名、对药名、对剂型、对规格、对剂量、对药物和注射卡有效期、对用法用量、对上次和本次用药时间及临床诊断。对于药名相近，外形相似、同名同音的药尤其要注意。对有不同用法的同一病人，如既有ｑｄ又有ｂｉｄ，在注射卡化药者及注射者签名后用数字标明当时各输了几组液体，避免重复注射。收药护士对非常规剂量的药物，在剂量下方划红线，以引起配药护士注意２．２正确执行医嘱护士在执行医嘱中，要善于思考，避免机械盲从，更不能凭经验、凭想象进行操作。对易过敏的药物用药前常规询问用药史、过敏史，对不熟悉的药物或新药常规查阅药品说明书。如发现医嘱有误或有疑问，及时与医生联系，核对无误后方可执行。 ２．３加强输液巡视把输液大厅划分成三个区域，实行分区巡视，责任落实到人。设立巡视记录本，规定半小时巡视并记录１次。注意观察病人病情变化，有无输液反应及用药不良反应、穿刺部位有无肿胀疼痛、滴速是否合适等，并及时处理异常情况。如发现药物不良反应，应及时填写药物不良反应报告表，并上报药剂科，以便总结、指导及调整临床用药。合理配置人员，按季节及工作量实行弹性排班，注意新老结合差异搭配，提高工作效率。
２．４加强业务学习与培训对新来输液室工作的不管是新分配护士、轮科护士及进修实习护士一律先经护士长进行上岗前培训，强化用药安全教育，再由工作责任心强，富有临床经验、技术水平高的主管护师进行带教。为让护士及时掌握药物信息，将所用药物说明书分类后建立药物手册，定期组织学习，同时经常关注新药以及常用药物的使用说明书，及时更新补充药物手册内容，便于指导实践。
２．５增强法律意识认真学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》及有关法律法规。医嘱是护士对病人实施诊断和治疗措施的依据，具有法律效应，随意签改医嘱或无故不执行医嘱均视为违法行为【２】。因此，护士在工作中必须遵章办事，严格执行医嘱，不越权，不化人情药，不打人情针，不做法律未授权的事，对病人提出的各种用药要求必须经医生同意签名后才能执行。
２．６加强健康宣教输液须知张贴上墙，方便患者及家属学习。输液前告知患者输液总量、所需时间、二次用药间隔时间、药名、主要药理作用及用药过程中可能出现的不良反应。输液时告知安全滴速及加快或减慢输液速度的冠害性，嘱其不要随意调节滴速，若有不适及时报告，如有急事、要事可请护士帮助解决，不擅自提着吊瓶随意外出，以免发生不良反应或意外事件，而得不到及时救治。对易发生过敏的药物皮试及输注后告知患者必须按规定时间在观察区观察，不得擅自离开。如发现不遵医行为应及时纠正。目前，临床用药的安全性越来越受到全社会的关注，因此安全合理地用药显得尤为重要。护士作为临床用药的具体实施者和操作者，在工作中要加强查对，巡视及宣教，加强学习与培训，严格遵守操作规程，把好安全用药的最后一道关，提高医疗护理质量及患者的满意度。
门诊输液护士安全用药探讨
随着经济的发展，人们的生活水平日益提高，对自己的身体健康也越加重视，无论大病小病都要到医院来就诊。由于受利益驱动，近年来门诊输液病人逐年增加，输液室护士的下作量也明显增加。随着护理事业的发展，对护士的要求越来越高，护士不再是执行医嘱的机器，要真正参与到病人的治
疗和护理中，那么如何正确使用药物，防止差错和纠纷的发生，也是输液室护士面临的严峻考验和挑战。经过本人３年多来输液室１＝作，我认为护士只要有高度的责任心，扎实的业务知识，认真执行各项查对制度，同时傲到以下方面工作，就一定能保证病人用药安全。１输液室护士应掌握各种常用药物的作用、副反应、禁忌证及使用注意事项推出新药时，科内应组织护理人员学习新药说明书，定期学习医院的药事快讯，以便及时掌握药液性质、用药要求以及禁忌证。２检查病历、注射单、药房发的药液三者是否一致药房有无发错药，少发或多发药，注射单上病人的名字．所用药物的药名、剂量、用法书写是否正确清楚，如有错误发生，应与发药药师联系及时更正。３检查所用药物过敏试验执行情况过敏试验是否已做，停药是否已超过２４ｈ。需做皮肤过敏试验的常用药物有：青霉素类，如青霉素、苄新青霉素、全舒达、美洛西林、力坦、舒巴坦类药物；头孢类，如头孢甲肟、头孢替安、头孢米诺钠、头孢替唑钠。其他如糜蛋白酶、胸腺肽静脉应用时都要做皮肤过敏试验。４检查所用药物对所用病人有无禁忌证例如：４岁以下禁用奥硝唑，１４岁以下禁用替硝唑。１８岁以下禁用盐酸左氧氟沙星、洛美沙星。哺乳期禁用韦迪、替硝唑、奥硝唑等，同时要考虑用药对哺乳有无影响，可根据药物的代谢情况告知哺乳时间。还有糖尿病病人一般不用葡萄糖液、激素。肺结核、水痘、带状疱
疹等急性期不使片ｊ地塞米松。老年人要慎用左克。孕妇最好要在妇产科医生指导下用药，儿童要在儿科医生指导下用药。５检查所用药物之间有无配伍禁忌有配伍禁忌的药物同用不但降低疗效、增加毒性，也会导致一些医疗纠纷。例如：地塞米松与葡萄糖酸钙、琥珀氧考、辅酶Ａ、头孢呋辛，维生素Ｃ与氨茶碱，奈替米星与灯盏细辛，心律平与灯盏细辛，力坦与溴己新，阿奇霉素与炎琥宁，丹参酮与依替米星，洛美沙星与氯化钾，氨溴素与大多数头孢类抗生素均有配伍禁忌。另外，中成药最好单独使用。如果以上药要联用，最好将有配伍禁忌的药液间隔后输入，如果只有２瓶，输第２瓶时应更换输液器。６检查药物剂量是否正确．药量少达不到治疗效果，药量大了会增加毒性反应。儿童用药一定要按年龄和体重来计算，不得超剂量。７检查药物使用方法是否正确有的药物只能静脉注射不能静脉输洼。有的药物仅供肌肉或皮下注射。例如：维生素Ｋ。、维生索Ｂ。、复方氨基比林等多用于肌肉注射，医生有时会笔误将维生索Ｋ。写成维生素Ｋｓ，维生素Ｂ６写成维生素Ｂ，静脉输注，一定要与当事医生联系，及时更正。８检查药物使用时间是否正确对ｂｉｄ、ｑ８ｈ、ｑ６ｈ等有时间限制的，每次都要在注射单上注明输注时问，并告知下次注射时间，防止间隔时间太长，血药浓度达不到要求，影响疗效。时间太短，血药持续处于高浓度状态，增加药物的副反应和毒性，同时也达不到治疗的效果。９检查药物的质量和有效期检查药品是否在有效期内、药名是否清楚，检查安瓿有无裂痕、药液有无变色混浊。瓶装药瓶盖有无松动、有无裂缝、药液有无变色混浊。粉剂药有无变潮、变色［１’２］。袋装药瓶盖有无松动、有无破裂漏水、药液有无变色混浊。甘露醇在低温下易结晶，使用前一定要认真检查，对于连续使用几天的由药房保管，以避免出现结晶。１０根据病情合理安排输液顺序，药液要现配现用例如：哮喘发作病人，先用氨茶碱，后用抗生素；肾结石、胆结石、胃肠痉挛等，诊断明确，疼痛明显的，先用止痛药；心力衰竭、心房颤动的病人，先用强心利尿剂；药液要现配现用，否则会降低疗效，增加不良反应，例如：力坦、韦迫。溶解后要在１ｈ内输完。 １１避光措施要到位例如：盐酸左氧氟沙星、复方维生素等输液时都要用避光，除输液袋避光外还要用避光输液器，以免此类药物遇光后药效１避光措施要到位例如：盐酸左氧氟沙星、复方维生素等输液时都要用避光，除输液袋避光外还要用避光输液器，以免此类药物遇光后药效降低，增加毒性。１２注射前和更换药液前要确认病人身份。至少要用２种方法确认第一，询问病人姓名，由病人或家属回答。第二，核对输液袋（瓶）上的号码、座位号、发给病人的号码牌是否一致，２种方法确认无误后方可输入。１３静脉输注的速度应符合要求要
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