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早教专家张思莱在线答疑集
　　新浪亲子中心专家之一、北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任，答网友。
　　1、问：孩子爬和坐有没有先后顺序？专家答疑：应该是先坐后爬，这是孩子发育关键期决定的。
　　2、问：医生你好，我的女儿十个月了，现在身高73cm体重9。5kg，是不是偏矮？补钙时是几种牌子混用，这样能起到补钙效果吗？专家答疑：发育的挺好的，孩子有先长后长的。
　　3、问：我宝宝有少许咳嗽有痰无发烧，可否接种白百破，乙肝疫苗？专家答疑：可以接种。
　　4、问：宝宝是早产，已两个月了，出生时2450克，现在4600克，身高才54cm，是不是发育不好？或营养不够？(吃母乳，不爱睡觉，一天最多12-14小时)要添加配方奶？专家答疑：发育的非常好！
　　5、问：女儿刚刚2岁，一直还是喝配方奶粉(美赞臣第3阶段A+奶粉)，一般是一天2次，晚睡前180毫升，早上起床180毫升(240毫升喝不完)，白天还要喝2盒纯酸奶，有人说可以喝鲜奶了，但觉得鲜奶的营养成分不如配方奶粉，请教张医师，我给女儿喝哪种奶更好!专家答疑：一定要吃配方奶。
　　6、问：现在天气热了，补钙还用吃鱼肝油吗？专家答疑：应该吃。
　　7、问：孩子一直发育良好，是个爱笑的阳光宝贝。满9个月时家人抱去卫生院做例行体检。医生推荐后给孩子打了流感疫苗，还要求10个月时再打一次。现在心中忐忑不安，不知是否对孩子产生不好的影响？满10个月时还要不要接种？专家答疑：应该根据自己的情况。
　　8、问：张医生母乳喂养的小孩正常情况下多大时应该考虑加辅料和补充微量元素？专家答疑：关于辅食添加的问题：去年我国最具权威的儿科刊物“中华儿科杂志”2002年第11期提出：为促进孩子生后生长发育的营养—喂养方案提出新的战略：(1)在扩大和深化母乳喂养方面，提倡对无法母乳喂养的婴儿进行含有DHA和AA配方奶粉喂养；(2)母乳喂养结束后到生后24个月内不进行普通牛奶喂养，而用配方奶进行衔接喂养；(3)提出“换乳期喂养”的新概念，并提倡“终身服奶”和“液体食物—泥糊状食物—固体食物”是人类喂养-营养三阶段(三级火箭)理论。因此，根据以上的理论，谈谈辅助食品的添加问题。添加辅助食品的原则：(1)按婴儿的消化及营养需要逐渐增加，应先试一种，待试用3—4日或一个星期后，再添一种。(2)添加量由少到多，由稀到稠，由淡到浓，逐渐增加。(3)小儿患病时，或天气太热，或婴儿有消化不良时，应该应该延缓增加新的食品，避免导致消化不良。(4)每次添加新的辅助食品后，应密切注意消化情况，如发现大便异常或其它情况，如拒食应暂停喂此种辅食。待大便恢复正常后，再从开始量或更小量喂起。因此每次添加新辅食时，应观察几天后再考虑增添另一种，不可太急太多。(5)小儿个体差异大，宜灵活掌握增添辅助食品的品种和数量，及开始的月龄。具体做法：1-4个月纯母乳喂养的孩子可以不喂水，但是如果孩子活动多，或天气炎热气候干燥，可以适当给予水分。满2个月可以喂煮菜水，鲜榨果汁水(兑3倍水)。人工喂养的孩子一般两次奶中间喂一次水，一般50-100毫升/次。满2个月可以喂煮菜水，鲜榨果汁水(兑3倍水)。注意：水中不要加糖或葡萄糖。也不要加盐。以免孩子偏食甜味影响配方奶的摄入，或加重肾脏的负担。煮菜水，果汁水现吃现做，以免变质。引起孩子腹泻。关于推荐婴幼儿钙和维生素D的参考摄入量的问题：北京中医药大学附属中西医结合医院主任医师张思莱钙是构成人体的重要组成部分，占人体重量的1.5%-2.0%。其中99%存在骨骼和牙齿中。钙的主要功能：构成骨骼，牙齿。神经兴奋性的维持；血液凝固；肌肉收缩和舒张；腺体的分泌；对多种酶有激活作用。钙主要受甲状旁腺素(PTH)，和降钙素(CT)，与1，25(OH)-D3的共同调节，钙的吸收也需要一定的磷，磷缺乏也会影响钙的吸收。钙，磷的比例为2：1，所以也要吃含一定比例磷的食品。钙的排泄主要是通过肠道与泌尿系统，皮肤汗液也有一定量的排出。维生素D的主要功能：与甲状旁腺共同作用，维持血钙的水平稳定，它是钙磷代谢的重要的调节因子之一，维持钙和磷的正常水平。这对正常骨骼的矿化，肌肉收缩，神经传导以及体内所有细胞的功能都是必须的，同时维生素D还具有免疫调节功能，可改变机体对感染的反应。婴儿因处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大。母乳中维生素D的水平较低。维生素D既可由膳食供给又可经暴露日光的皮肤合成。如果小婴儿缺乏钙同时也缺乏维生素D，那么就出现骨质软化症和佝偻病，表现：多汗，易惊甚至出现手足搐搦。久之骨质软化导致乒乓球头颅，肋缘外翻，串珠，手镯，X，O腿。根据2000年10月中国营养学会推荐的摄入量：0-6个月：纯母乳喂养一天需要300毫克，人工喂养的婴儿考虑到非母乳来源的钙吸收率较低故定为400毫克/天。6月-1岁：因为母乳摄入量明显减少，钙的浓度也相应的减低，辅食增多，考虑到钙增长需要及辅食钙吸收率较低的原因，定为400毫克/天。1-3岁：需要钙600毫克/天。维生素D每天需要量0-10岁是400国际单位。试举例：0-6个月的孩子，纯母乳喂养，在生后15天，开始每天给予维生素D400国际单位，不用额外的补充钙。0-6个月的孩子，是人工喂养，吃的是惠氏的爱儿乐，每天总量是700毫升。惠氏的爱儿乐每100毫升奶含有钙是46毫克，维生素D43国际单位。因此这个孩子从惠氏的爱儿乐中获得钙322毫克，维生素D300国际单位，因此需要补充钙近100毫克，维生素D100国际单位。你可以给孩子10%的葡萄糖酸钙口服液10毫升(含钙90毫克)。伊可欣3天一粒或可尔贝贝多一天一滴。7-12个月的孩子，是纯母乳喂养，每天需要额外补充钙100毫克，维生素D400国际单位。7-12个月的孩子，是人工喂养，每天吃800毫升的惠氏健儿乐。因为惠氏健儿乐每100毫升中含有钙115毫克，维生素D是43国际单位，因此不用补充钙剂，可以补充维生素D100国际单位，伊可新3天一粒或可尔贝贝多一天一滴。1岁-3岁，孩子吃的是惠氏幼儿乐，每天吃400毫升。因为惠氏幼儿乐每100毫升中含有钙是100毫克，维生素D是50国际单位。因此孩子从奶中获得钙400毫克，维生素D是200国际单位。不足的部分就要从膳食中和外出日照中获取。如果孩子的饮食不合理或者光照的时间不够，可以另外补充钙和维生素D。(注：雅培生产的喜康宝，培乐1，100毫升的奶里含钙53毫克，VD41国际单位恩美力，培乐2，100毫升的奶中含钙115毫克，VD41国际单位。小安素100毫升的奶中含有钙98毫克，VD51国际单位。)哪些食物中含钙多呢？虾米皮2000MG/100G全脂牛奶粉1030海带1177虾米882芝麻酱870牛奶120黄豆367豆腐251紫菜270木耳357黄花菜465蛋黄134带鱼132目前市场上钙产品很混乱，厂家纷纷做广告，我在这里简单说说各种钙：碳酸钙制剂100毫克含钙离子40毫克醋酸钙制剂23乳酸钙13柠檬酸钙30苏糖酸钙13各种牦牛壮骨钙10葡糖酸钙9所有的钙制剂最好的才吸收40%，即碳酸钙。如葡萄糖酸钙吸收9%，磷酸钙23%，乳酸钙32%，氯化钙23%，柠檬酸钙30%，牛奶钙31%，其中葡萄糖酸钙，乳酸钙，柠檬酸钙，牛奶钙属于有机钙易于吸收，但含量小。其它为无机钙对胃有刺激，但是含量大。根据自己孩子的情况酌情选用。不要过早的喂食淀粉类辅食，因为孩子发育到3-4个月唾液腺才分泌唾液，因此缺乏消化淀粉的淀粉酶。这样喂养的小婴儿容易患佝偻病，因为淀粉中含有的磷高，磷又容易被吸收，不成熟的肾脏又不能排出过多的磷，使得血浆中磷的含量过高，使得钙不能沉着在骨骼上，会因为低血钙引起手足搐搦和早期出现佝偻病。又由于淀粉中含有大量的植酸，使得铁成为难溶的植酸铁从大便中排出，导致乳汁中的铁不能吸收利用，一旦在胎儿时期储存的铁用完时就会出现缺铁性贫血。一般6个月-2岁因为过早添加淀粉，缺铁性贫血发生率甚高。5-8个月因为在母体中储备的铁已经用完需要补充。孩子唾液腺开始分泌，具备了添加淀粉类食物的条件。有的宝宝开始出牙，需要通过咀嚼有利于牙齿的萌出，和牙龈的坚固。4-6个月又是孩子的吞咽和咀嚼发育的关键期。因此需要加蛋黄和米糊。蛋黄可以从1/4加起，最好用几滴橙汁(也可以是桔汁；猕猴桃汁等富含维生素C的果汁，为了促进铁的吸收)调成泥状，用小勺喂食孩子，逐渐加量。待适应了蛋黄就可以给孩子喂食米糊，开始一小勺，不能放在奶瓶中和奶一起混着喂，否则会影响奶中铁的吸收。菜泥和果泥一般是满5个月开始喂养，一天两次，每次一羹勺。这个阶段可以试着给孩子喝肉汤，鱼汤。满6个月可以给孩子喂食肝泥，鸡肉泥，鱼泥，血豆腐泥，烂米粥。这个阶段可以给孩子吃磨牙饼干，烤面包片，烤馒头片(选择不焦发脆但不酥不能入口即化，否则练习不了咀嚼)以刺激孩子的唾液腺分泌，促进牙龈的发育，有利于牙齿的萌出，使得孩子的咀嚼和吞咽得到锻炼。9-12个月孩子的乳牙萌生，消化机能逐渐加强，肾功能逐渐完善，活动量加大，也是孩子养成饮食好习惯的关键时期。孩子的淀粉类食物需要量加大，可以给孩子一些盐。满8个月可以将菜泥改为碎菜，可以进食烂面条和烂米饭，逐渐过渡到米饭，馒头，面条。逐渐将鸡肉改为畜肉，豆腐，全蛋。为1岁以后以三顿饭为主的饮食打下良好的基础。水果逐渐切成薄片或块让孩子啃食。满11个月可以进食带馅的食物，如：小饺子，小馄炖等。注意事项：刚添加泥状食品不能当作热量供给，不能大量给予辅助食品。3-10个月要保证孩子每天800毫升的奶量摄入。11个月每天700毫升奶量，12个月每天600毫升的奶量。满5个月停掉夜奶。注意不要过度喂养，母亲的动机因素在过度喂养中起重要的作用，一般都按照自己意愿把配方奶做的更浓稠，吃的过多或过早添加固体食物。使得孩子吃的过多。过度喂养造成孩子的胰岛素分泌过多，肾上腺皮质素降低，刺激前脂肪细胞加速分化及提高了脂肪细胞储存油脂的能力，造成孩子超重和肥胖。因此不要过早添加辅助食品，纠正母亲的喂养观念。不要让孩子吃过甜，过咸的食物，养成不良的生活方式和不良的饮食习惯。注意食物要变换花样，变换口味，不要养成孩子偏食，挑食的坏习惯。适当的增加粗硬的食品，粗纤维的食品。11个月以后逐渐去掉奶瓶为过渡到成人食具做准备：可以试着用杯子，小勺，小碗。注意动植物蛋白的搭配，因为孩子发育所需要的9种氨基酸，分别在动物和植物蛋白质中，互相不能包含。注意口腔卫生。不要养成孩子含着奶头睡眠的习惯。孩子一旦出牙就要用干净布或指刷清洁牙齿，防止蛀牙产生。孩子吃固体食物时家长要在孩子身边，注意安全不要发生意外。孩子吃饭前养成洗手的好习惯。
　　9、问：被咬过的指甲长不出来怎么办？　专家答疑：只要孩子不咬会长好的。
　　10、问：我儿子今年三岁，前段时间不明原因的眨眼睛，看他眼睛也没什么问题，两个星期后又好了，请问是什么原因引起的，会复发吗？　　专家答疑：可能当时不舒服，以后注意就是了。
　　11、问：请教张大夫：Hib疫苗什么时候打好？我听说有两种：3、5、15个月时分别打一针，再就是一岁以后打一针，有人说打三针好，越早越好，是这样的吗？若三个月时打第一针，那就要和百白破、糖丸一块了，四种疫苗一起种可以吗？会不会相互有反应？谢谢！　　　专家答疑：不是国家计划免疫的疫苗，根据自己孩子的情况选用。但是要说明的是疫苗大多了也互相干扰，降低效价。
　　12、问：宝宝一岁，咀嚼能力不好，该怎样培养？　　　专家答疑：一定要让孩子吃食品，不要吃奶太多，应该适当的用一些颗粒大的食品。慢慢来。
　　13、问：我的宝宝一岁半，大概“五一”的时候。有一天给他喂了一点玉米面的窝窝头，窝窝头有一点硬，当时宝宝吃的时候噎了一下，当时哭了一下，我们也没有太当回事，过后没两天，宝宝中午吃完饭后，自己老胡撸胸口，还哭好象不太舒服，还哭，可过一会就好了，之后没有任何症状，截止昨天，宝宝中午和晚上吃完饭后，没一会突然象大人噎住似的，打嗝，同时宝宝哭闹，好象很不舒服的样子，我们赶紧给他喝了点水，把嗝给压下去了，之后宝宝又欢乐如常了，请问，是否宝宝的嗝肌受到损伤，还是有可能当时引起什么毛病了呢？　　　专家答疑：应该没有问题，但是以后要注意孩子不要吃的太快。
　　14、问：我儿子66天大，从60天开始喜欢把小拳头放在嘴里吃，还吃的有滋有味的，是什么原因呢，是母乳不够呢还是现在正在磨牙。是全母乳喂的。　　　专家答疑：这是孩子探索外部世界，寻求安全感，也是触觉的发育，不过要注意手的清洁呀!
　　15、问：我女儿今天已经75天了，一直以来都是吃母乳，很早我就发现她的舌苔很厚，长辈说可以洗，但我总难如愿，如今天已积累了许多，可有什么方法清洗吗？专家答疑：吃奶的孩子可以这样，是正常的，千万不要处理。
　　16、问：宝宝睡觉时突然双手张开，然后又双手紧握，满脸涨的通红，浑身用劲，请问这是否正常？专家答疑：正常的。
　　17、问：请教：我女儿14个多月了，不爱吃水果，就爱喝酸奶怎么办？专家答疑：可以吃酸奶，但是水果也要吃补充维生素和纤维素。
　　18、问：宝宝三个月，现在该打百白破疫苗了，但现在宝宝身上起了湿疹，请问这种情况下还可以打疫苗吗？专家答疑：严重的湿疹不能打。
　　19、问：张医生，你好，我宝宝十一个月了，到现在还分不清除谁是爸爸、妈妈。也叫不来爸爸妈妈。请问是不是正常呢？专家答疑：我想不会的，是不是你们没有观察到。
　　20、问：小丸子现在一岁5个月，上星期五晚上因为嗓子发炎，医生给开了阿莫西林克拉维酸钾干混悬1：7，结果吃了之后，第二天早上脸上就起了很多小红点，后来身上也出了很多，又经医生诊断，说是过敏引起的荨麻疹，吃了药后现在已经好多了，现在小区让孩子打乙脑疫苗，不知道能否注射？以前打过青霉素，只是在这之前一个月皮试有过敏反应，但这中间还吃过再林、欧意等消炎药，没有什么不良反应。如果不能注射疫苗，对孩子健康有没有什么影响呢？专家答疑：如果药物疹好了还是应该打预防针。青霉素类的药物不管是口服的还是肌肉注射的一定要先做皮试。不要听说明的介绍，现在卫生部规定口服的青霉素也要做皮试.
　　21、问：1、对十月宝宝的无理行为，家长该怎样制止？2、从孩子出生2个月时，我就给她听一些音乐，她对声音的感觉很好，我唱儿歌时她能随着节奏咿呀唱，她有这样的兴趣，我该怎样引导？谢谢，您能在百忙中解答！专家答疑：1、淡化或转移法，2、现在让孩子多听优美的古典乐曲，也可以让孩子做有节奏的动作。
　　22、问：四岁半的女儿有时大喊大叫，四个月的儿子会吓的一跳，经常这样，会不会影响小儿子的健康？专家答疑：不会的你的孩子随着神经系统的髓壳化的完成就不会全身发抖了。
　　23、问：请教张医师，我儿子20天啦，肚脐恢复的很好，什么时候洗澡可以不用避开肚脐？专家答疑：脐部干燥就可以，但是每次洗完一定要蘸干净脐部的水分。
　　24、问：张医师，有关宝宝斜颈的问题(6个月，5个月诊断左侧胸锁乳突肌较粗)再请教：宝宝诊断为斜颈后，我们一直坚持给宝宝做按摩，目前已有一个月。大概在半个月时，就有了明显的效果：宝宝的脖子从外观上看基本正了，而且向左转动的能力明显增强。现在如果不注意，根本看不出来。我们都很高兴。问题：1、如果按摩后宝宝脖子外观完全恢复正常，是否还需要按摩；如果需要，一般需要再坚持多长时间？2、宝宝因斜颈造成右脸比左脸大。对此目前我们除了按摩脖子外，还采取了以下措施：(1)按摩左脸(这是俺LG的主意)；(2)多向左侧睡(可有人说应该多往右睡)。不知上述措施是否有效，是否还有其他有效措施？专家答疑：你的处理做的都很好，继续做，我想应该恢复正常。
　　25、问：15天的宝宝睡觉时，总是喜欢将双手放在被子的外面，像“投降”状，请问是否需要纠正？专家答疑：随其自然。
　　26、问：我的宝宝两个月了，纯母乳喂养。母乳充足，睡觉的时候很不踏实，经常不到半个小时就醒了，睡觉的时候老是手脚乱动，象是在伸懒腰，然后就醒了，请问宝宝是否缺钙，我曾经给宝宝喝过南海岸鳗钙，但是她喝过以后上火，便秘了很几天，请问我该怎样给孩子补钙和鱼肝油，用什么品牌的补钙产品较好，谢谢。专家答疑：你的孩子现在的情况是正常的，孩子可以不用补钙每一天400国际单位的VD即可。
　　27、问：我儿子20天啦，开始的时候他吃奶每次都能吸很久不肯放，然后都能睡很久，即使不睡觉也不哭闹，记不清从什么时候开始，他不好好吃奶，一次吸不到一分钟，就把脸扭开不肯再吃，一会又哭闹着要吃，也不睡觉。补充：我在宝宝出生一周左右时母乳不够啦，小孩不好好吃奶是不是与这有关？还有小孩吃奶的时候吃一小会喉咙里就会发出咕噜咕噜的声音，好像有好多奶在小孩嗓子眼他咽不下去一样，是不是小孩的鼻子塞住啦或者得了鼻炎之类的毛病他才不好好吃奶？我发现他的鼻孔有鼻屎，我用湿纸巾卷成筒伸进去擦对小孩有害么？如果他鼻子里边被塞住啦我需要想办法帮他吸出来么？怎么弄呢？谢谢大夫！专家答疑：因此不能让孩子按你的规律去办。另外孩子是不是奶不够吃？其实母乳越刺激就越多，试试看。还有不能用湿纸去处理鼻痂，容易创伤感染，可以用消毒好的棉签先在鼻孔滴一滴水，湿润了，用棉签轻轻沾出，或用吸鼻器。
　　28、问：十个月的宝宝不肯认物，我该怎样引导她？专家答疑：孩子是在无意中学习，只要你让孩子多看，多听就可以了，你要求的太高了。
　　29、问：您好！我的宝宝八个半月了，他的脾气一直都很大，稍不如意就打挺儿，哭，我该如何教养她呢？再有，她现在已经知道模仿了，总是学大人，我平时应该多注意哪方面的教育？专家答疑：每个孩子的气质是不一样的，一般来说应该有容易型，困难性，一般型，因此教育要根据孩子的气质给予不同的教育，孩子的是通过模仿来学习的，因此就要求家长的榜样，现在要注意孩子的运动功能，精细动作的发育，语言，并且规范大人的行为这样孩子在1岁的早期教育基本是这样的。
　　30、问：张医生，我的宝宝52天了，它总喜欢我们竖着抱，否则就会哇哇大哭，请问总是竖抱会伤着她吗？专家答疑：可以竖着抱因为孩子对周围有新奇，需要这样保护好后背和颈部。
　　31、问：张医生，您好：我还有几个问题向您请教：1、四岁半的女儿，在5月初化验头发，医生讲缺锌，缺钙；缺锌，缺钙会导致小孩会有哪些问题.是否需要吃补锌，补钙的药；当时，医生讲，如果不厌食，不用补锌，我的小孩胃口很好，要不要补。2、女儿偏胖，高120CM，重约26KG，她每天晚上睡觉，不踏实，翻身打滚，有时，还有鼻鼾声，五月初有吃过打虫子药，但没有减轻，是什么原因引起，怎么医治？专家答疑：1、这个问题太大，这里不要回答，请看相关的连接，2、孩子太胖，需要注意你们的喂养问题，否则孩子长大也容易成肥胖征.孩子打酣可能与胖有关，孩子的扁桃体大否？
　　32、问：宝宝出生15天，她每次要吃奶的时候都表现的很谗，但是吃了一点就不吃了，自己将奶头吐出，有时还能在我怀里睡着。但是，过不了10、20分钟，她又要吃，让我感到很累。请问张医生：这正常吗？有没有办法让她一次吃个饱的办法？专家答疑：孩子是这样的，因为生物钟还没有调好，孩子的吸吮力不足的缘故。
　　33、问：请教张医生：我宝宝八个月了，可是还是一个“无齿之徒”而且爬也只会原地打转和向后退。请问这样正常吗？专家答疑：只要1岁前出牙就不算晚。
　　34、问：请问张医师，肠逆蠕动有办法解决吗？专家答疑：不要吃过凉的，可以顺时针按摩。
　　35、问：我儿子现7个半月。他3个月才会发笑，迟。现在还不会认人，叫他名字没有反应。去医院检查，说是大脑发育不好，CT示：双侧额部脑外间隙稍宽。血检巨细胞病毒感染，CMV-IGM阳性。可能宫内感染，引起脑损伤。他在大动作，精细动作方面尚可，在认知能力，社会适应性方面差，请教有何好的训练法？专家答疑：及其他方面的训练，孩子还会跟上发育的速度，因为孩子的神经系统有代偿的功能，但是一定要在发育的关键期内，北京博爱医院就有这样的指导。
　　36、问：宝宝夜里总是做梦，说梦话，然后他自己就很赖，怎么办？我的宝宝2岁！总是喜欢掐人是怎么回事啊？因为害怕非典，刚好宝宝身体也不适，已经有2个月没有去打预防针，医院这2个月也没有通知我们，不知道如何是好！专家答疑：白天孩子不能太兴奋。不能让孩子恐怖.孩子掐人，家长不要大惊小怪，这样就强化了这个动作，家长要表示没有反应，淡化他，或者转移孩子的注意力。打预防针还是听从医院安排，国家已经规定不能集中，要分散注射。
　　37、问：张医生您好！请问1周岁的宝宝体检都做些什么项目？因FD的影响，我不敢带宝宝去医院，这个体检能不能免了？专家答疑：身高，体重，心肺，肝脾.如果自己估计没有问题就先不要去医院.
　　38、问：张医生，94天的宝宝能竖抱多久？可以睡小推车吗？专家答疑：可以竖抱，但是要保护好后背及颈部，可以睡小车但是不要摇晃的太厉害。
　　39、问：宝宝是早产，已两个月了，贫血，睡觉不安稳，多汗。只吃了鱼肝油，还没有补铁钙和锌，想补，请问什么时间开始补合适？选用哪些药物好？专家答疑：你的题目太大，不好回答，请问；你的孩子喂养，15天是不是给予钙和VD？
　　40、问：宝宝出生2周，2天来有点咳嗽，每天3-4次，好象并不厉害，鼻子有点鼻屎，请问是否感冒啦？咳嗽说明了什么？专家答疑：没有检查孩子不好说，不过要密切观察孩子，注意屋里的湿度.不要太干燥。
　　41、问：我家宝宝五个月了，最近发现她的肛门上方好象多出一块，长长的，尖上还有一块白，这是怎么回事，是肛裂吗？现在只要宝宝一大便就哭，这和她的肛门有关吗？谢谢！专家答疑：请大夫查查是肛裂还是痔疮？
　　42、问：张大夫我家小孩睡觉不老实，头总是不在枕头上，对她有影响吗？专家答疑：顺其自然。
　　43、问：宝宝快17个月了走路腿分得很开，是不是小时候尿布的关系？(去医院检查过骨骼没有异常)怎么才能改正？专家答疑：只要孩子不是先天性髋关节脱位就没有关系以后会好的.
　　44、问：我儿子咳嗽有8、9天了，一直在吃药，现在还有点痰，咳的少了，到今天正好没有药了，还要不要再吃啊！咳嗽期间可否吃肉类，水果及西瓜？另他现在的胃口不好，大便干燥，挑食厌食。怎么办？专家答疑：没有检查孩子不好说，你可以根据自己孩子咳嗽的情况自己定，在这个阶段孩子不要忌食。
　　45、问：孩子现在每天奶粉喂的情况如下:晚上2点吃一顿160毫升，早上7点至8点吃一顿150毫升，中午12点-1点吃一顿150左右，下午5点吃一顿120毫升，晚上睡觉前再看情况喂一顿，这样量可行？孩子现在94天。专家答疑：可以的。目前可以喂一些果汁水和煮菜水。
　　46、问：孩子11个月，很容易出汗，尤其是晚上睡觉时，衣服总是湿的，请问这正常吗？再有，他8个月时就长了六颗牙齿(上面4个，下面2个)，但是，到现在还是6个，这是怎么回事呢？专家答疑：只要你是正规给予孩子预防量的钙5和VD孩子出汗是正常的，这是因为孩子的神经发育不健全，体液水分含量比成人高的缘故.
　　47、问：这两天发现宝宝吃完奶后有吐奶现象(母乳，宝宝出生15天)，吐完(少量吐奶)后她还是要吃，是否正常啊？专家答疑：正常的，因为孩子的生理结构所决定的因此，孩子每次吃完奶后一定要竖着拍嗝，然后抬高上半身右侧卧位。
　　48、问：我家的汉辰现在30个月，这个星期突然对我说“妈妈拿着枪，把阿姨打死了”或者换个对象说，如**拿着枪，把**打死了但都是家里的人我跟他说枪一是警察叔叔用来抓坏人的二是坏人用来害好人的。我们都是好人不用枪，我们有警察叔叔保护，所以我们也不用拿枪。还说我们大家都爱对方不会做这种事的。但是目前我还没有看出我的这些话对他起作用。张医生有没有好的办法？专家答疑：孩子才2岁多，他还不明白死的意义，当孩子理解了就会明白，不要着急解释.只要淡化或转移他的注意力就可以了。
　　49、问：我怀孕6个月了，患有甲低，一直服用优甲乐，请问能母乳喂养吗？宝宝会遗传此病吗？专家答疑：这种情况建议不要母乳喂养，因为哺乳期你还是要吃药的，当然甲低有可能影响孩子，不过可能是一过性的。
　　50、问：宝宝现在8个月，8个月到1岁之间要打麻疹和腮腺炎的预防针，我想知道这两个可以推后吗？都到1岁的时候再打行吗？专家答疑：国家计划免疫都是计算好了的，如果没有特殊情况还是按计划打。
　　51、问：宝宝的脐带在一个星期前脱落，但现在脐窝中间仍有白色液体，不是脓液(我每天都用酒精消毒脐窝)，请问张医生：宝宝的肚脐是否正？何时可以下水洗澡？专家答疑：这样处理可以，应该天天洗澡，注意局部不要湿了即可。
　　52、问：请教张医生，发烧应该多穿衣服还是少穿衣服？专家答疑：不能穿多否则孩子因为不能散热要抽风的。
　　53、问：1岁半宝宝这一段时间老是口腔溃疡有时好象是咬到和摔角碰的，是不是这时候的孩子会有这种情况，还是缺维生素，怎样治疗？专家答疑：是不是缺乏维生素B族的元素还是缺锌？你可以实验治疗:每天10%葡萄糖酸锌1-2毫克/公斤(指锌的纯含量)分3次，连吃2周即停，看看效果，这样治疗不影响其他维生素的代谢。
　　54、问：我想请问，宝宝今天刚打完麻疹预苗。我们这的天气很热，宝宝可以洗澡吗？专家答疑：当天最好不要洗澡，如果不行，注意针眼不要打湿。55、问：请问张医生，孩子如何补锌啊？专家答疑：首先看你的孩子是不是缺锌，有没有症状通过头发和指血查都不准，不能根据这些结果补微量元素，因为这些微量元素之间是互相制约的。
　　56、问：宝宝现在七个月过四天，四个多月开始就喜欢扶着腋窝蹦蹦跳，每次我都不敢时间长了，怕对他的腿生长发育不利。一开始都是两只脚尖着地，现在跳的劲道倒是越来越大，有时还能短暂站立几秒钟，右脚已经放下来着地了，但他的左脚始终是踮着脚尖的，一开始我还怕他腿有长短，但比过之后也没有呀，即使把左脚给他放平，他一跳，就又踮起来了。这到底是为什么呀？专家答疑：你的孩子的双腿和脚是正常的，因为孩子刚一开始站立是这样的，随着孩子的走路，脚弓的发育，就会逐渐正常。
　　57、问：我宝宝今天四个月，五一以前吃母乳，五一后我上班，中午得吃奶粉，可她不吃，我买了NUK奶嘴也不管用，不知是不是奶粉的缘故，我给她试过惠氏和多美姿，都不吃，我该怎么办哪，换奶粉吗？换什么牌子好？还是其他原因？刚才我问过其他妈妈，有位妈妈告诉我先挤我的奶让他在奶瓶里吸，慢慢的换成奶粉。可是最近我的奶好象少多了，早晨起床后宝宝吃饱后挤出来的奶就只有一点点了。另外，我应该怎样安排宝宝一天的饮食？专家答疑：孩子能吃配方奶粉，先少量，以后逐渐增加。另外孩子不喜欢奶嘴，可以用小杯子小勺.另外还要注意，孩子不能老换奶粉，否则回引起孩子消化不良，那就麻烦了，认准一种就让孩子慢慢习惯.先从一天一顿开始。
　　58、问：宝宝13个月了，现在每天400毫升惠氏，早餐半瓶享氏菜泥，中千可吃一碗饭(包括菜)，下午吃点水果，晚上只吃几口饭，他现在还在流口水，听说流口水是脾虚的表现，鉴于宝宝的胃口不好，我想给他吃点健脾的中成药，可以吗？谢谢!专家答疑：你的孩子流口水是正常的，因为有的孩子吞咽动作不协调，因此会这样，我建议让爸爸给孩子做吞咽动作，因为爸爸有喉结动作明显，来练习孩子.另外健脾口服液是给孩子脾虚的时候吃的，你的孩子没有脾虚不需要吃，要知道任何药物都有副作用的一面。还是慎重。
　　59、问：张医生，你好：我是两个孩子的母亲，我有几个问题向您请教1、四岁半的女儿，每天早晨起床和晚上睡觉，经常要用屁股挟被子，这种习惯会造成哪些不良后果，怎样才能有效的改正。女儿的脾气也很大，是不是因为有了小弟弟，我很困惑。2、四个半月的儿子，自从我上班后，白天(10：00，14：00)加两次奶粉，每次为150--180ML，中间有加点米粉(大约3匙)和果汁，晚上吃母乳，但我觉的小孩长的不快，目前，体重大约14斤2两，这样喂，可不可以？3、我上班期间，奶不吸，到下班时，乳房很涨，会不会使乳房得病，影响分泌。专家答疑：医学上叫做“习惯性阴部摩擦”，也叫“习惯性擦腿动作”或“情感性交叉动作”。一般发生在1岁左右或更大的孩子，主要是因为局部的刺激，如：湿疹、包茎、蛲虫、局部炎症以及穿过紧的裤子，引起发痒而产生摩擦，久之形成习惯。发作时，孩子神志清醒，双下肢伸直，交叉摩擦，面色潮红，双眼凝视或不自然的现象。也有的孩子由于精神过分紧张，缺乏大人的关爱或者溺爱过分造成孩子的情绪不佳，引起心理异常而产生这种现象。当我们发现孩子出现这种动作时，需要家长：及时检查孩子是不是局部有不适的地方，祛除病因，进行对症的治疗。注意阴部的清洁，给孩子穿宽大的衣裤，尽早给孩子穿合挡裤。注意不要斥责孩子，给予孩子更多的关爱，但是应该恰当与合理。多让孩子做一些有益的游戏，让孩子的注意力转移到他更感兴趣的地方去。睡前可以给孩子读书，睡醒后马上让孩子起床。15、问：关于鹅口疮我的宝宝得鹅口疮40多天了，医生吩咐用紫药水涂抹患处，结果好了又犯，总是反复。怎么办？忘了说了，宝宝7个多月了。张医师专家答疑：鹅口疮是一种由白色念球菌等真菌引起的口腔黏膜的炎症，多发于新生儿和婴幼儿。一般来说白色念球菌在健康人的皮肤、肠道、阴道寄生。由于孩子入口的东西不干净：乳具消毒不干净，乳母的乳头不干净，照顾孩子的人手不干净造成孩子所用物品污染，都容易引起孩子的鹅口疮产生，尤其是孩子会吃手，吃身边的一些物品，很容易使得鹅口疮反复感染发作。鹅口疮也见于营养不良或腹泻的孩子，长期用抗生素或激素的孩子。也有的新生儿是经过产道分娩感染的。2、孩子发育的不错，我建议你是不是将米糊减至2勺，加大奶量。3、可以事先将母乳挤出存放起来，给孩子吃，但是要注意所用器皿消好毒。
　　60、问：我宝宝1岁，肚脐鼓出来很高，怎么办(已有半年了，医生说没事，但现在已很高了)？专家答疑：现在应该注意不要让孩子大哭，增加腹压，可以用5分的硬币用布包起来，用带子扎在腰上。随着腹肌的逐渐发育会长好的，只有极个别的需要手术治疗。
　　61、问：宝宝出生已半月，睡觉不塌实，经常在睡觉时会突然四肢伸展，似挣扎状，表情丰富，并发出“吱吱哼哼”的声音，轻轻摇动小床，她又安静下来。有时她的这种反映不是太强烈，我就不理她，她也可以安静下来。请问张大夫：她这是怎么啦？专家答疑：这是正常现象，你就放心吧!
　　62、问：张大夫辛苦了。请问14个月的宝宝能否吃火腿肠这类的食品？专家答疑：可以，但不是一定要注意卫生。
　　63、张医生：您好!我家宝宝九个月了，长了四颗牙(上两颗，下两颗)现在下面又有两颗牙露出小尖尖了-不知道为什么，从昨天其他开始磨牙，磨得“咯咯”得响，好像还特别专心的听自己磨牙的声音，晚上睡着了倒是不磨牙。我很担心-会不会把小乳牙磨坏了呀？还是宝宝缺什么微量元素呢？专家答疑：给孩子吃一些坚硬的东西如：磨牙饼干，烤面包片，馒头片。也可以用磨牙棒。
　　64、问：1岁的宝宝吃水果多好不好，1天1西红柿，1或2个油桃，半根香蕉，(分着吃的)？专家答疑：可以的，只要孩子消化的好。
　　65、问：请问张医生我的宝宝7个半月才13斤，而且特别软，不会坐不爱站，我昨天领他作检查，大夫说他有可能是粘多糖病，可是我的宝宝智力正常，爱笑喜欢学说话也对新鲜事物感兴趣，每天睡14个小时，奶量800-900，辅食一天一、二次，精神状况良好。头围46虽说大了些，但是头形正常，五官端正，也爱踢蹬，只是软而已。后来去作微量原素，缄性磷酸酶250-300，是不是有些中度缺钙？别的指标都正常，去作了一个彩超，发现肝脾正常，唯一一点：肠蠕动不规律，有逆蠕动，他们问是不是饿着过或有意外振动。事情是这样：在孩子刚出生时，孩子的奶奶嫌奶嘴太小用剪子剪了一个大口，导致了孩子一吃奶就用舌头向外顶，而且严重呛奶，吃不进去但因为饿却还要吃。我的宝宝在一整月里最多只吃过60毫升，可想而知这一个月几乎没吃过饱饭。当时这种情况没被发现，直到满月后才换了奶嘴，而这时已经开始拉绿便，持续了很久，目前状况有所改变，每天拉一次，基本是土黄色，但有轻微绿色。还有，在月子里，他爸爸给洗澡，一下子凳子断了，孩子吓了一跳，但孩子始终是在爸爸的胳臂里没摔到。不知这是否有影响。请问教授，象他这种情况是粘多糖病吗？如果不是，目前吸收不好的状况如何改善？还有，有人说既然孩子现在严重营养不良，就应该能吃多少吃多少，不要加以时间间隔的限制，因为本来就已经吸收的少，只有多吃才能增加吸收量，可是我的宝宝常在吃200毫升了两个小时竟然还要吃，我有点不敢喂了，他的胃那么小，会不会撑坏？您的意见呢？是否经常给宝宝按摩一下？如何按摩？专家答疑：你的孩子发育的略差，不过如果是粘多糖病还需要做一系列的检查，不是说说的问题，我建议你还是应该做系统检查，进行确诊，不过目前建议：1、应该保证孩子一天800毫升的配方奶的入量，而且应该添加泥状食品，2、注意水果和蔬菜的供给，3、进行适当的运动锻炼，不要着急，慢慢来，尤其是对于你的孩子，我相信，如果不是粘多糖病，你的孩子会跟上发育速度的。
　　66、请教专家：我的儿子两个月了，大便色正常。但老爱打屁，且打屁是带点绿色的粪便。不知道是怎么回事？专家答疑：孩子放屁是正常的，大便是绿色的，可能是奶里含的铁没有完全吸收的缘故，你的孩子吃的什么奶？
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