关节镜手术麻醉药药效长达多长时间？_百度知道
关节镜手术麻醉药药效长达多长时间？
因为这是小手术，手术时间是：30分钟至90分钟，所以麻憨骇封较莩记凤席脯芦醉药时间一般是60分钟至150分钟之间。这个时间一般不长。祝你早日康复。
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其他3条回答
1.没年龄2.没性别我不知道楼上的二位朋友是怎么得出来的结论。。关节镜手术一般采用的是椎管内麻醉如果是连续性硬膜外麻醉，我一般是用2%利多卡因和罗哌卡因合剂进行镇痛罗哌是长效酰胺类麻醉药，作用时间比较长，一般是4-5个小时建议一下如果你是担心患者术憨骇封较莩记凤席脯芦后疼痛那么在麻醉师找你签字的时候你可以说明情况麻醉师会根据患者的身体情况选择合适的手术方式以及术后镇痛方式还有啊下次在有问题了详细说说你就这么一句话谁能下结论？？？如果你是医生你能下结论么？我只是个麻醉师
我做手术那会儿上午十点多完的，到了晚上的时候是最疼的时候，应该就是这时候麻药效果彻底完了吧
你多长时间没有恢复，， 一般6小时以内就基本差不多了
关节镜手术的相关知识
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出门在外也不愁耐乐品(盐酸罗哌卡因注射液)
化学药品处方药非医保
批准文号：进口药品注册证号：20mg/10ml：Hmg/10ml：Hmg/10ml：Hmg/10ml：H
生产企业：AstraZeneca AB
功能主治：盐酸罗哌卡因适用于外科手术麻醉——硬膜外麻醉，包括剖宫产术——蛛网膜下腔麻醉——区域阻滞急性疼痛控制——持续硬膜外输...
用法用量：盐酸罗哌卡因仅供有麻醉经验的临床医生或在其指
相关疾病：
局部麻醉药中毒
请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
药品说明书
通用名称：盐酸罗哌卡因注射液
商品名称：耐乐品
汉语拼音：nailepin
主要成份 本品主要成份为盐酸罗哌卡因。
本品使用的辅料包括：氯化钠，盐酸/氢氧化钠和注射用水。
性状 注射剂
适应症 盐酸罗哌卡因适用于外科手术麻醉——硬膜外麻醉，包括剖宫产术——蛛网膜下腔麻醉——区域阻滞急性疼痛控制——持续硬膜外输注或间歇性单次用药，如术后或阴道分娩镇痛——区域阻滞
主治疾病 局部麻醉药中毒,外科麻醉
规格型号 20mg/10ml，50mg/10ml，75mg/10ml，100mg/10ml
用法用量 盐酸罗哌卡因仅供有麻醉经验的临床医生或在其指导下使用。其目的是使用尽可能低的剂量达到足够的麻醉。常用麻醉中盐酸罗哌卡因注射液的指导剂量见下表，应根据麻醉程度和病人的身体状况调整剂量。一般情况，外科麻醉需要较高的浓度和剂量。而对于控制急性疼痛的镇痛用药，则使用较低的浓度和剂量。盐酸罗哌卡因注射液的推荐剂量上表中的剂量对提供有效的麻醉是必要的，可以作为用于成人的指导剂量。起效时间和持续时间会有个体差异。以上数据反映了所需平均剂量的预计范围。有关其他局麻技术，应参考标准教科书。在注射前以及注射期间，应仔细回吸以防止血管内注射。当需要大剂量注射时，如硬膜外麻醉，建议使用3～5ml试验剂量的含有肾上腺素的利多卡因（2%赛罗卡因）。如误血管内注射可引起短暂的心率加快，或误蛛网膜下腔注射可出现脊髓麻醉。在注入用药剂量前及注入过程中需反复回吸并注意缓慢注射(25～50mg/min)或分次注射，同时密切观察病人的生命指征并持续与病人交谈。如出现中毒症状，应立即停止注射。在确定了蛛网膜下腔位置并且可见澄清的脑脊髓液自脊髓穿刺针流出，或通过回吸探测到后，方可进行蛛网膜下腔注射。硬膜外阻滞中，罗哌卡因单次最高250mg的剂量曾经被使用过，并且可以被很好的耐受。当需延长麻醉时，无论持续注入或重复单次注射都应考虑达到血浆中毒浓度或诱发局部神经损害的危险。手术麻醉中累积剂量达到800mg时或用于术后镇痛24小时以上，对于成人来说都可很好耐受。对术后疼痛的治疗，建议采用以下技术：如果术前已经使用10mg/ml或7.5mg/ml罗哌卡因建立阻滞，可在术后经硬膜外单次注射7.5mg/ml盐酸罗哌卡因注射液。然后持续使用2mg/ml盐酸罗哌卡因维持镇痛。对大多数中度至重度的术后疼痛，临床研究表明每小时6-14m1(12-28mg)的输液速度，能够提供有效镇痛，仅伴有轻微且非进行性的运动阻滞。采用这一技术后，对阿片类药物的需求明显下降。尚无将7.5mg/ml以上的浓度硬膜外给药用于剖腹产术或蛛网膜下腔给药记录。临床经验表明盐酸罗哌卡因注射液硬膜外输入长达24小时是可行的。
不良反应 大部分和麻醉有关的事件都和神经阻滞的影响和临床情况有关，很少和药物的反应有关。在临床研究治疗中病人低血压发生率为39%，恶心的发生率为25%。一般临床报道不良反应事件(>1%)是低血压、恶心、心动过缓、焦虑、感觉减退。
禁忌 对本品或本品中任何成份或对同类药品过敏者禁用。
注意事项 有些局部麻醉如头颈部区域的注射，严重不良反应的发生率较高。
药物相互作用 因为毒性作用是可以累加的，接受其他局麻药或与酰胺类局麻药结构相似的药物（如ⅠB类抗心律失常药物）治疗的病人如同时使用盐酸罗哌卡因注射液应慎用。未进行专门的罗哌卡因和第Ⅲ类抗心律失常药物（如胺碘酮）相互作用的研究，但建议慎用（见“注意事项”）。
贮藏 30℃以下室温贮藏，避免冻结。
有效期 36个月
执行标准 20mg/10ml，100mg/10ml，75mg/10ml进口药品注册标准：JXmg/10ml进口药品注册标准：JX
批准文号 进口药品注册证号：20mg/10ml：Hmg/10ml：Hmg/10ml：Hmg/10ml：H
生产企业 AstraZeneca AB
热门药品咨询病友点评专家点评
问11-27 17:58:11
答你好，盐酸甲哌卡因注射液用于口腔及牙科治疗中的局部浸润麻醉（神经传导阻滞型）。使用甲哌卡因的不良反应与其它氨基类局部麻醉剂本质上类似。不良反应可能由于以下原因引起：过量注射、快速吸收或不小心注射入血管引起的血浓度升高，或者源于部分病人的过敏特质或者对药品耐受性差。严重的不良反应本质上一般都是系统性的。[详情]
问10-20 08:32:26
答盐酸罗哌卡因适用于:外科手术麻醉——硬膜外麻醉，包括剖官产术——区域阻滞；急性疼痛控制——持续硬膜外输注或间歇性单次用药，如术后或分娩镇痛——区域阻滞。[详情]
问06-27 19:51:54
答你好，盐酸罗哌卡因的不良反应和其它长效酰胺类的局麻药是类似的。除了误注射进血管或过量等意外事件，局麻的副反应是少见的。要将其阻滞神经本身引起的生理反应相区别[详情]
综合评分：
盐酸罗哌卡因适用于外科手术麻醉患者效果很好，注意对本品或本品中任何成份或对同类药品过敏者不要用药治疗。
综合评分：
该药为长效局麻药，其对中枢神经系统及心脏毒性较布比卡因低，诱发心率失常的副作用小，且一般的麻醉效果大于布比卡因。
综合评分：
一般孕妇选择刨宫产的时候，可以选择盐酸罗哌卡因注射液，镇痛效果非常明显，可以大大减轻刨宫产手术的痛苦。关注微信公众号
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利多卡因临床不良后果和罗哌卡因的临床特点
来源：学术堂
所属分类：
　　1、前言
　　随着现代手术方式的改进和发展,越来越多的手术均可在急门诊手术室局麻下实施,门诊实施手术,不需住院,可节省医疗费用,减轻了患者的经济负担;目前临床上局麻药多用盐酸利多卡因,该药系氨基酰胺类中效局部麻醉药,具有作用较快、播散较广、组织通透性较强等特点,它的作用时间约1.0~2小时,但是随着研究的不断深入及临床的广泛应用,利多卡因也暴露出许多不足,现复习有关资料,综合报告如下:
　　2、利多卡因临床不良后果概述
　　2.1变态反应
　　过敏性休克:心慌、胸闷、头昏、呼吸急促、全身大汗、肢端湿冷、口唇紫绀、血压骤降、意识丧失。
　　2.2循环系统
　　心源性休克:心悸、胸闷、大汗淋漓、频繁打哈欠、面色苍白、四肢湿冷、烦躁不安、心音低钝、意识丧失、口唇紫绀、手足厥冷、呼吸困难:靳伟报道有患者使用利多卡因局麻引起心源性休克。
　　2.3神经系统
　　精神障碍:有作者报道有2例扁桃体摘除术的患者以及1例包皮环切术的患者术中使用利多卡因后出现不安,躁动、失去合作,自述头痛,相继精神错乱,肌肉震颤、惊厥。
　　2.4呼吸系统
　　重度呼吸困难及呼吸骤停:有作者报道某患者使用利多卡因凝胶局部麻醉后出现呼吸困难,呼吸困难并转为呼吸浅慢、意识丧失、大小便失禁、全身紫绀。
　　2.5五官系统
　　有作者报道某患者因下牙槽神经阻滞麻醉引起一过性双目失明,立即停止注射,仍不能视物,症状持续约2min,双眼又突然恢复平常视力。
　　2.6泌尿生殖系统肾功能衰竭
　　肉眼血尿、全身浮肿、恶心、呕吐、低热张朝贵等报道有患者使用利多卡因局麻致肾功能衰竭。
　　2.7急性缺血性冠状动脉综合征
　　有一男性患者因痔疮手术应用利多卡因局麻,一次用量200mg,10min后突然晕倒,神志不清,血压下降至休克水平,心电图呈现急性心肌梗死图型,并出现一系列心律失常,考虑急性AICS。
　　2.8毒性反应
　　有作者报道3例患者在临床手术麻醉中使用局麻药盐酸利多卡因,1例急诊阑尾炎手术行连续硬膜外麻醉,1例甲状腺次全切手术行颈丛阻滞,1例左肘部异物取出术行局麻;均出现长时间惊厥,其中,甲状腺次全切手术患者还并发了心跳骤停。
　　2.9死亡
　　有作者报道某老年女性白内障患者拟行白内障囊外摘除人工晶体植入术,术前用2%利多卡因行球后及面神经阻滞麻醉:在软化眼球时.患者出现烦躁,开始手术后20分钟.患者呼之不应.无任何反应,发现其口唇紫绀.神智不清,呼吸运动微弱.脉搏消失.血压下降,立即停止手术,请麻醉师和心血管医生行心肺复苏,抢救无效死亡。
　　另外利多卡因包装为玻璃安瓿,抽吸过程中医护人员易发生割伤等职业暴露,李柳英等报道手术室护士利器损伤中被安瓿割伤和其他利器损伤的占27%。由于利多卡因导致诸多不良后果,因此有必要寻找一种使用方便,麻醉安全、镇痛效果更好的麻醉药来替代传统的麻药,提高麻醉效果,减轻病人痛苦。
　　3、罗哌卡因的临床特点
　　罗哌卡因商品名耐乐品(Naropin),是一种新型长效酰胺类局麻药,该药是在美国上市的第一个长效局麻药,日FDA批准了该药的新适应症为用于外科手术、术后疼痛控制和分娩过程72小时的局部区域阻滞。罗哌卡因与传统局麻药相比,具有下列特点:
　　(1)药效学特性:罗呱卡因是左旋式12丙基22&/6&2盐酸呱咤酞胺异构体,具有中枢神经系统和心血管系统低毒性,作用时间长的特点。其盐酸水化物分子量为329,离解常数为811。
　　(2)罗哌卡因的药代动力学:罗呱卡因象其它局部麻醉药一样,能可逆地减少神经纤维膜对钠离子的通透性,使去极化速度减慢,应激闭值提高,导致局部神经纤维传导受阻,能在痛觉传导神经纤维中产生深度而快捷的可逆性的神经阻滞作用。
　　(3)罗哌卡因的临床应用:Labaille等发现,罗哌卡因在腹腔镜下胆囊切除术后20h内仍能起到良好的镇痛效果。罗哌卡因还有抑菌抗感染的作用。如果单纯从镇痛的角度考虑,可以选用容量较大的低浓度局麻药以提高阻滞成功率,若降低罗哌卡因的浓度,可能对运动神经纤维的影响更小,更有利于患者早期的功能锻练,促进其早日康复。罗哌卡因维持时间长,方便用于较长时间的手术,克服了利多卡因需要术中追加药物的弊端,减少了感染机会,罗哌卡因应用于神经阻滞的起效时间,国内有报道2~4min,罗哌卡因本身具有缩血管作用,可减少局麻药吸收入血,可能也是罗哌卡因毒性小的原因。
　　Pettersson等分别将300和375mg盐酸罗哌卡因应用于疝修补术后局部浸润,该药的血药浓度仍在安全范围内,说明用药剂量相对是安全的,本研究未发现局部麻醉药中毒症状。
　　4、小结
　　综上所述,罗哌卡因感觉一运动阻滞分离程度高,对神经系统和心血管毒性低,在局部麻醉 治疗领域具有广阔的应用前景,值得临床推广应用。
　　参考文献：
　　[1]高丽峰等.2%利多卡因行局麻手术时致严重毒性反应3例.齐齐哈尔医学院学报,2002,06
　　[2]胡桃红,丁力平.应用利多卡因局麻致重度呼吸困难1例[J].中国医院药学杂志,):8951
　　[3]张朝贵,屈晓玲.利多卡因致肾功能衰竭1例[J].西部医学,):421
　　[4]许天华.局麻药利多卡因严重不良反应的处理(附3例报告).中华医学实践杂志,):137-138
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罗哌卡因复合肾上腺素高胸段硬膜外麻醉药效学和安全性
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