宝宝出院收据写的是自费,但是我有新农合 出院后，能给报吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-04 02:15 标签： 新农合
各地新农合政策每年根据情况调整，为方便患者查询，特汇总如下：
2014年度西安市属各区、县新农合入院、出院流程及直通车报销比例
三桥、建章路街办
王寺、斗门、高桥街办
起付线（元）
无需转诊单
无转诊单，按44%比例补助
无需转诊单
无转诊单，报销下调20%
无转诊单，不报销
无需转诊单
无转诊单，不报销
无转诊单，按42%比例补助
无转诊单，报销下调10%
无转诊单，不报销
无转诊单，不报销
无转诊单，按44%比例补助
每人每年15万元（其中住院补偿封顶线为每人每年13万元）
报销计算方法
报销金额=（住院总费用―起付线―自费项目总金额）×报销比例
入院登记手续
提供合疗本、合疗卡、合疗当年缴费票据、身份证、户口本、转诊单、住院证（生育及新生儿：准生证、结婚证）
出院结算手续
提供预缴金收据、身份证、户口本（生育及新生儿：准生证、出生证、结婚证）
外伤、意外
填写外伤原因调查表，外伤病历实行先公示后补偿，坚持有第三方责任新农合不予补偿的原则
高陵县不执行，其余区县单病种实行定额补助，执行西安市各区县单病种相关管理规定
农合相关控制指标
药品费用占住院总费用比例≤38%、自费药品占药品费用比例≤5%
大型检查阳性率
常规X线片及CR片阳性率≥50%；CT片阳性率≥70%；MRI检查阳性率≥80%
执行《西安市基本医疗（工伤生育）保险药品目录（2011年版）》，患者使用进口药品时，费用的50%纳入报销范围。
执行《西安市基本医疗（工伤生育）保险药品目录（2011年版）》，单种药品费用每日超过200元的，按60%纳入新农合补偿范围。
执行《西安市基本医疗（工伤生育）保险药品目录（2011年版）》
国产材料单价3000元以内的（含3000元）全部纳入新农合补偿范围，按规定比例报销；单价超过3000元的，超出部分50%纳入新农合补偿范围；合资及进口材料费用的50%纳入新农合补偿范围。
500元以上特殊材料60%纳入新农合补偿范围
国产材料单价低于10000元（含10000元）的，纳入新农合补偿范围，按规定比例报销；单价在10000元以上的超出部分，个人自付50%后，纳入新农合补偿范围，按规定比例报销；合资及进口特殊卫生材料，个人自付50%后，纳入新农合补偿范围，按规定比例报销
特殊卫生材料费用在1万元以内（含1万元），使用国产材料的全部纳入住院补偿范围，使用进口材料的，患者自付40%后，纳入住院补偿范围。特殊卫生材料费用在1万元以上的，患者自付70%后，纳入住院补偿范围
特殊材料应首选国产产品，各种国产材料单价或同一治疗周期使用金额在3000元以上的80%纳入新农合报销，所有合资或同一治疗周期使用金额在3000元以上的60%纳入新农合报销
国产材料全部纳入新农合补偿范围;合资及进口特殊材料费用的60纳入新农合补偿范围
患者自付该费用50%后其余部分纳入报销范围，按规定比例报销
患者自付该费用40%后其余部分纳入报销范围，按规定比例报销
使用全血、成份血及《西安市基本医疗（工伤生育）保险药品目录（2011年版）》内的生物制品，纳入新农合补偿范围，。
新生儿随母补助
日及以后出生的新生儿，如日及以后上报户口，可随参合母亲享受新农合各项补偿。享受时间从出生起至日止。下年度必须以家庭成员身份参加新农合可继续享受新农合各项补偿，新生儿随参合母亲享受新农合各项补偿费用与参合母亲分别结算，与母亲共同享受一个封顶线。日以前出生的新生儿，如未及时上报户口，未参合，新农合不予补偿。
当年出生的新生儿随参合母亲享受新农合各项补偿，享受时间从出生起至当年12月31日止，下年度必须以家庭成员身份参加新农合可继续享受新农合各项补偿，新生儿随参合母亲享受新农合各项补偿费用与参合母亲分别结算，与母亲共同享受一个封顶线。
门诊特殊慢性病业务（雁塔区）
特殊慢病实行年度凭票定补，补偿比例为60%，个人封顶线为2万元。特殊慢性病分为两类：I类（每年度补偿最高限额2万元）II类（年度补偿最高限额0.5万元）
申请人须携带合疗本、户口本、身份证、1寸免冠彩色照片2张、所需认定疾病相关资料（病历、诊断证明及相关检查报告单），直接在就诊的区内二级及以上定点医疗机构合疗科提出认定申请。初审合格后，医疗机构填写《雁塔区合疗特殊门诊慢病审批表》与申请人相关资料一并装入档案袋，统一报送区合疗审核发证。
已经通过认定的门诊慢病患者必需按年度进行复审。如所认定慢病病种发生变化，需重新认定。复审时患者携带慢病证、合疗证、身份证及户口本原件在原认定定点医疗机构进行初审，初审合格的由定点医疗机构送区合疗办复审。
首诊医师对患者疾病进行处置并书写门诊病历，字迹清晰可辨
使用双联处方，处方所开药物必须是所认定疾病的治疗用药
本院合疗科将患者提供的相关资料进行审核报销
（慢性病证、合疗证、有效发票、处方、门诊病历等慢病资料及户口薄、身份证等。患者和慢性病证及合疗证不相符者不予报销）
每月底一并患者资料统一报送区合疗经办中心
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技术支持：网是科技办理出入院和医保、新农合费用报销须知
柳州市第二妇幼保健院&
潭西街道社区卫生服务中心
一、住院押金预交标准
1、手术类：3000－－6000元&&&&&&&&
2、其他病种：500－－3000元&&&&
二、办理入院基本流程
1、入院手续办理程序
&24小时办理入院手续，病友或家属持填写完整的入院证－→到一楼住院收费处缴付住院押金（参加医保或新农合的病友，请出示医疗证、医保IC卡或农合证、身份证）－→让收费员进行登记－→凭收费员加盖印章的“入院证”到住院护士站办理住院手续。
每日清单发放
&住院部护士每天到病床前向病友发放“一日清单”、如有疑问，请病友到护士站咨询详细费用情况。
三、出院手续办理程序
办理出院手续时间：上午8：00－－12：00，下午：14：30－－17：30。病友根据医生开据出院通知－→凭“住院预交款收据（红色）”，医保、新农合病友请带医疗证、医保IC卡，农合本、身份证－→到一楼住院收费处办理住院费用结算手续即可。
四、医保、新农合有关政策
说明：1、以下数据根据医保、新农合政策调整而进行相应调整。
2、个人先支付是指参保人员在使用乙类药品、特殊检查治疗的医疗费用时，先由个人按比例支付的费用。
职工医保（综合）
新农合（二妇幼/潭西社区）
单位或个人
以家庭为单位参保
以工资基数
人：120元/年
未成年人：25元/年
60元/年（农村户口）
每月20日－
新参保：1月1日-8月30日
续& 保：9月1日-3月31日
新参保：10月-次年2月28日
续& 保：10月-次年2月28日
市社会保险征缴处
市社会保险征缴处
新农合参合点
新参保生效时间
参保30天后生效
参保30天后生效
参保次日生效
在职人员：600元
退休人员：400元
重病人群：300元
未成年人：100元
柳州市、三江、柳城、柳江、 融安、鹿寨：200元
融水县：150元
柳州市及六县：50元
在职人员：87%
退休人员：89%
重病人群：95%
未成年人：80%
柳州市、柳城、柳江、融安、鹿寨：70%
三江、融水：75%
柳州市及六县：90%
=（总费用－起付标准－自费－个人先支付）X 报销比例
=（总费用－起付标准－自费－个人先支付）х
=（总费用－起付标准－自费）х报销比例
计划生育类
先全额垫付费用，出院后持“结帐收据、出院记录、疾病证明书”等材料，回单位进行职工生育险申报
参保6个月以上的可在出院后6个月内，持“身份证、户口本、出院记录、疾病证明书、准生证、出生证、医保证、医保IC卡”等材料，去医保中心领取补助。
身份证原件、复印件、结帐收据、疾病证明、出院记录。
融安县、柳城县：结婚证、准生证
医疗证、医保IC卡、住院预交款收据
身份证原件、复印件、结算收据、出院记录、疾病证明、农合证、代办人身份证
农村信用社银联卡（三江县、鹿寨县）
已参合儿童：父母一方身份证原件、复印件、小孩出生证或户口本
母婴捆绑：母亲身份证原件、复印件、出生证复印件。（融水县需双份）
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