母亲闭合性颅脑损伤伤用药后多久才可以母乳

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-03 02:17 标签： 重度颅脑损伤
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脑损伤患儿巨细胞病毒感染及患儿母乳带毒检测
作者单位：
郑州大学医药科学研究院,河南郑州 450052
郑州大学第三附属医院儿内科,河南郑州 450052
母体文献：
第四届国际人体微生态大会、第十三届中华预防医学会微生态学学术会议、第五届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、2013医学前沿论坛暨我国感染病学发展战略研究研讨会论文集
会议名称：
第四届国际人体微生态大会、第十三届中华预防医学会微生态学学术会议、第五届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、2013医学前沿论坛暨我国感染病学发展战略研究研讨会
会议时间：
会议地点：
主办单位：
中华预防医学会,中国医师协会
在线出版日期：
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母乳期可以吃阿胶吗热门问答哺乳母亲的用药评估_百度宝宝知道
精&哺乳母亲的用药评估
宝宝2岁5个月LV.21
国际母乳会-中国-LLL
几乎所有哺乳期的妈妈都会在某些情况下有用药的需求。在产后的早期阶段，药物的使用可能成为一个争议的问题。当哺乳期妈妈必须用药而不想停止哺乳时，医生也会犹豫是否同意妈妈继续哺乳。幸运的是，大多数药物通过代谢转化进入母乳的含量都非常的少，因此，在适当的时候，母亲是有理由拒绝中止哺乳的建议，除非医生的建议是合理的，是有可靠的科学依据的。但是，对于每一个特定的母亲或婴儿，其用药安全，医务人员究竟怎样来评估，并做出合理判断的呢？下面的数据应该可以提供一些有用的指导。
母乳产出和药物
进入婴儿体内的临床药量取决于婴儿消化母乳的多少和进入母乳中的药量。大部分婴儿的母乳妈妈，按宝宝每公斤体重大约每天产奶150&CC。也就是每天700&CC左右。每个妈妈实际的产奶量差异很大，甚至同一个妈妈每周的产奶量都不尽相同。随着宝宝年龄的增长以及固体辅食的摄入，乳汁的实际产量会越来越少，通常在一年或一年后会下降到每天几百毫升的水平。因此，乳汁中的药物量是一个充满变量的函数。&
然而，因为转入婴儿的临床药量主要取决于婴儿消化的奶量，所以，6个月后和开始添加辅食的婴儿，吸收的药量就相对少一些。一个14个月大的母乳宝宝，通常所需的母乳量已经很低了,所以用药后的母乳转入婴儿体内的药量接近为零。所以，哺乳的阶段是一个重要因素,它决定了哺乳母亲使用各种药物的风险。大约6个月后，越靠后的泌乳阶段，转入婴儿体内的药量就越低。而且，孩子越大，代谢和排除各种药物的能力就越强。
在乳汁产生的头72小时（初乳期），乳腺细胞之间有很多空隙，药物和蛋白转入母乳中相对要容易一些。然而，初乳的绝对吸收量一般很少（30-60&CC／每天），因此在这个阶段，对于药物，婴儿的相对吸收量实际很低。只有当母乳的产量很高（600&CC／每天）时，我们才开始需要担心药物的转入量。
婴儿相关的危险因素
药物对婴儿的危险性只决定于转入母乳的药量。然而，转入量的精确值一般很难确定，我们知道大多数婴儿每天每公斤体重消化150&CC的母乳。鉴于此估计值和母乳中的药物浓度，我们可以相当精确地估计每天的临床转入药量。因为可能仅有少于一半的药物在哺乳母亲身上被实验过，因此很多常用药物的研究公告也可用于哺乳妈妈。2,3遗憾的是，数据并没有在处方信息上或PDR上公布，因此妈妈可能要寻找这类信息。平均来说，少于1-4%&的母体药量会转给新生儿。只有极少种药物能超过这个水平，包括神经中枢药物、抗抑郁药和一些其他的脂溶性药。一般说来，我们不过分关注一种药，除非它的转入量接近或超过10%&的母体摄入量。4&有一个术语叫相对婴儿剂4量（RID），这个数据的算法是每天每公斤婴儿的摄入量（毫克）除以每天每公斤母体的摄入量（毫克）。幸运的是,很少的药物超过10%&这个安全值。甲硝唑（灭滴灵，其实是相当安全的），阿替洛尔，碘化钾，锂和一些其他药物可能超过10%。一般来说，如果RID少于10%，就是相当安全的药物了。
宝宝2岁5个月LV.21
了解你的用药
指导用药的人员，了解药物对母亲和婴儿有怎样的毒性是很重要的。因为这会直接影响母乳喂养的风险。如果母亲在用危险的药物，例如抗癌药，氨甲喋呤，某些抗燥狂的药，例如锂或其他，则很明显地，母亲应该暂停母乳喂养。显而易见，毒性越大的药物，对于婴儿的危险度就越大。所以，母乳喂养过程中，应该尽一切可能避免使用高毒性的药物。如果必须使用毒性特别大的药物，就要避免哺乳。
一些被认为可能抑制泌乳的药物也是相对禁止的。比如溴麦角环肽和卡麦角林是母乳的强效阻滞剂，也许只是减少活性，但是依然是重要的泌乳抑制剂，包括用于避孕的雌激素产物5和治疗感冒的伪麻黄碱也可能存在风险。6应尽可能避免这些药物。
幸运的是，大部分药物转入母乳中的剂量都非常低。我们有数以千计的研究结果表明，大多数药物可以安全使用于哺乳期的母亲。但一些特定药物很明显地是必须谨慎使用的，比如锂，抗癌因子和放射产物。但是绝大多数药物转入母乳是在亚临床水平，对健康的母乳宝宝不会有影响。
在母乳喂养所提供的巨大好处下，母亲和她的医生总是需要权衡母乳中药量对婴儿可能造成的风险。母亲应该坚持哺乳，直到他们咨询了精通母乳喂养用药安全的医生。几乎无一例外，药物的说明总是在警告哺乳母亲的用药，因为制药公司不想承担责任，普遍警示病人不要母乳喂养。但是这些建议往往没有研究所证实。通过共同努力，母亲和医生总能发现一些安全的，合适的药物来治疗母亲的病症，并维持最重要的母乳喂养。
宝宝2岁5个月LV.21
希望可以帮助大家
小猴子iris
宝宝1岁3个月LV.4
非常好！我已经得到帮助！感谢！
向阳花_0rxH
宝宝29周LV.2
我感冒发烧打针了，消炎药和抗病毒的，给宝宝吃奶了会有什么影响么
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