重度颅脑损伤伤的现场急救

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颅脑外伤的急救处_百度文库
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你可能喜欢其他科|||||||||||||||||& & & & & 正文颅脑损伤患者的现场急救颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部所引起。发生率约占全身各部位损伤的15％&20％，仅次于四肢损伤，但致残率及致死率在创伤中却居首位。伤及中枢神经系统是创伤死亡和致残的重要原因，早期诊断、及时合理的治疗是降低颅脑损伤死亡率相致残串的重要因素。颅脑损伤的常见原因有；棍棒、砖石和锤等钝器造成的挫裂伤；斧、钉、锥、剪、匕首和钢钎等造成的砍伤、切割伤、刺伤等；高处坠落、跌倒或运动造成的坠落伤等，其常与身体其他部位的损伤合并存在。1.头位与体位患者取平卧位，头部抬高15&20&，以减轻脑水肿，降低颅内压。定时翻身不断变更身体与床褥接触的部位，以免骨突位的皮肤持续受压缺血而发生褥疮。2.保持呼吸道通畅保&&持呼吸道通畅、防止气体交换不足是首要的。严重颅脑损伤的病员，由于昏迷、舌后坠、呕吐物和血块阻塞咽喉部引起呼吸不杨，加重脑组织的缺氧，甚至可窒息死亡。此类病员，应先清除口腔内的呕吐物或血块，拉出舌头，使其侧卧位，防止舌后坠，以保持呼吸道的畅通。3.病情观察颅脑损伤的特点是多变、易变、突变、难以预测，因此，有效、及时的动态观察病情可及时发现变化的先兆，抓住有利时机，积极治疗，急取最佳的效果。颅脑损伤病情观察一船为72小时，以后应根据病情和医嘱继续观察。4．降温对颅脑损伤伴有高热者，实施物理降温时，应严格遵循物理降温的要点，定期更换冰块，注意防止局部冻伤。如体温不降，可配合药物降温，但应严格掌握适应证和药物的剂量，并注意观察生命体征的变化，尤其是呼吸、血压的变化。5．躁动的护理颅脑损伤者出现躁动可能的原因有尿滨留导致膀肮过度充盈、呼吸道不通畅引起的缺氧、颅内压增高以及冷、热、饥饿刺激等。此时，应认真观察并寻找引起躁动的原因，若病人由安薄变为躁动或由躁动变为安静，都提示病情有变化。护理时可适当加以保护，以防发生意外，但不能盲目地使用约束带或镇静剂，以免颅内压增高。（责任编辑：叉叉）（本文内容/图片转自网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）分享到：相关阅读:······已有条评论，共人参与，点击查看我来说两句编辑推荐····省份地区科室不孕不育呼吸内科脑外科血管外科其他科：精神病科急诊科脑外科疾病热点排行榜[][][][][][][][]热点推荐合作商家||||||||Copyright &copy 2008- Limited,All Rights Reserved 版权所有全球医院网全球医院网 — 国内优秀的医疗信息门户 — 提供医院、疾病信息在线咨询服务　未经授权请勿转载本站常年：德恒（福州）律师事务所 任林鹏、李剑敏律师 下载
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医学课件-现场急救
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官方公共微信事故后颅脑外伤如何急救
本文导读：事故后颅脑外伤危害身心健康。那么你知道关于事故后颅脑外伤应该如何急救呢？
　　现在，机动车多，交通事故多，工地、工厂多，工伤也多&&创伤伤员大增，因伤人数接近于感染性及。伤员死因主要是颅脑损伤，所以抢救颅脑损伤是处理创伤的重点。
　　脑是中枢，脑组织最脆弱，难再生修复。颅脑损伤易造成伤员死亡、留下残疾。颅脑损伤死亡原因主要是：颅内出血、脑挫裂伤，这两者相互关联，均会发展形成脑疝。脑疝形成2～3小时则可造成伤员致残，时间越长，抢救成功的机会越少，脑疝超过6小时的，救活的机会渺茫。脑出血的疗效优于脑挫裂伤，而脑出血中的硬膜外血肿疗效最佳，抢救及时可完全恢复。
　　在抢救现场中除了大出血的伤员之外，应首先把头部有伤的伤员挑出来。刚发生车祸后，昏迷的伤员一般是头部受伤，脉搏微弱的伤员是休克伤员，休克也会意识不清，但休克伤昏迷稍晚于头部伤，这些昏迷伤员要马上送到就近的。被送的伤员要平卧，伤员呕吐需及时处理，因为昏迷伤员会将呕吐物误吸入肺中，堵塞气道，造成窒息，使伤情加重，甚至呼吸停止。
　　医院急诊室的值班医生应先联系做头颅CT扫描，出现脑疝的要立即在急诊室做术前准备。有实力的医院可在急诊科设置手术室，颅脑损伤手术做完后，然后再将伤员送回神经外科做进一步的。
　　如下情况容易出现耽误抢救：许多颅脑损伤的伤员，头发未剃光之前看不清伤痕，有些旋转伤的颅脑损伤伤员甚至全身完好无损，若无人目击受伤过程，缺少经验的医生常会考虑到其他疾病而误诊。我曾遇到一位年轻病人，独自一人昏迷倒在家中，被送往一家医科大学医院，先请了内科教授会诊，认为是中毒，安置于神经内科治疗，一天后病人出现昏迷加深、抽搐，才做CT，发现硬膜外血肿，血肿量100余毫升。手术前剃光头后才发现枕部头皮瘀血，推测系摔伤。由于延误时间长，手术效果差，病人重残。
　　迷信大医院。许多人误认为昏迷的病人只有大医院才能救治，不惜代价将伤员送往大医院，而不是就近抢救，耽误了时间。实际上，中等医院日常工作不很忙，能及时抢救伤员，抢救成功的机会可能会更高。
　　交通事故多发生于郊外或交通发达地区，这些地区的医院常抢救颅脑损伤伤员，许多医院有神经外科医生，有能力完成颅脑手术。颅脑损伤的抢救一定要快速及时，就近治疗。
（责任编辑：admin）
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突发性颅脑损伤现场如何急救？
提问者采纳
致使呼吸道堵塞或发生误吸而引起窒息，应边询问病史边进行积极抢救、如头部有开放伤口且有活动性出血时、肢体是否能活动。一般情况下，及时送入专科医院做进一步治疗；或将病人侧卧位或仰卧头侧位，应选择路面平坦质量好的公路。颅脑损伤病人属于突然发病，因此进行有效合理的现场急救和及时稳妥的转运、呼吸等体征变化、影像检查迅速得出病情诊断、活动性出血。急诊室体格检查包括两方面，包括意识状态，病情会很快稳定；或用手挤压病人气管、有无呕吐和抽搐等现象，可以防止食物和呕吐物吸入呼吸道，可用双手放在病人两侧下颌角处将下颌托起，可使气管内异物咯出，频繁呕吐1。绝大多数病人在得到积极，或急诊收入住院病房做进一步治疗、稳妥的治疗下、在场人员应注意受伤病人的意识状态。2、保持呼吸道通畅，始终保持呼吸道通畅，防止窒息、正确，病情急而危重、重型颅脑损伤病人如出现呼吸功能障碍，暂时使呼吸道通畅、有无开放伤口出血情况，一般都发生在工作和生活现场或在交通道路上，要求医生在短时间内重点，口腔。病人被转运到急诊室后、布料等）采取加压包扎止血、脑疝及生命体征紊乱者、原因、简明扼要地询问受伤时间、分泌物和血块、MRI等。4。如病人出现呼吸困难，暴力大小及受力部位、CT，还是脊柱。转运过程中要密切注意观察病情变化。当发生这种情况时，首先用手指清除病人口腔内异物、伤后表现、好转起来。经查体、呼吸道积存大量食物残渣，直至最后康复，在现场可采用最简单而有效的方法，如无包扎物用手暂时压迫伤口也可止血。重型颅脑损伤病人因意识障碍、脊髓损伤均应迅速送离现场。对于休克。3，或在急诊室进行病情观察，病人宜采取侧卧位或仰卧头侧位，应立即用现有物品（衣服，或直接送入手术室行急诊抢救手术，诱发病人咳嗽。在转运过程中：神经系统检查和全身其他系统检查。辅助检查包括头颅X线平片，无论是急性颅脑损伤，变化迅速、转运经过和处理等病史，即口对口人工呼吸和胸外按压，根据病情严重程度、脉搏，对颅脑损伤病人的后续治疗和提高治疗效果具有十分重要的意义
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