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胸痛是怎么回事
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摘要：概述 结婚一段时间后，就觉得胸痛，也没去医院进行检查，但是这段时间，胸痛的厉害了，而且乳房也不是很舒服了，胸痛是怎么回事，和大家分享一下。 胸痛是怎么回事 原因一：以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性
胸痛是怎么回事
结婚一段时间后，就觉得胸痛，也没去医院进行检查，但是这段时间，胸痛的厉害了，而且乳房也不是很舒服了，胸痛是怎么回事，和大家分享一下。
胸痛是怎么回事
原因一：以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，最严重的时候是会休克死亡的。
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原因二：是属于“肋间神经痛”或“肌筋膜炎”一类的疾病。这两种病常与受凉、过度劳累、长期不活动坐在一个地方也是会导致这个疾病的。 滕州生活网()
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原因三：如胸膜炎、气胸、肺部感染、肺梗塞、肺部肿瘤、食管疾患、纵隔肿瘤、心绞痛、心肌梗塞等。这些疾病导致的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，会导致自己呼吸异常的，胸痛位于病变的一侧。 滕州生活网
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胸痛的话，先不要剧烈的进行活动，要先等胸部不疼了以后在进行活动，并且不要长时间坐在一个地方，希望对大家有帮助。
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基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：精神不是很好,食欲一般,睡眠犯困，发烧三天,鼻有分泌物,胸阵痛，胸痛是怎么了
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擅长：治疗有儿科方面的疾病
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建议：胸痛伴随下列症状,有提示诊断的意义：1. 伴咳嗽,常见于气管,支气管胸膜疾病.2. 伴吞咽困难,常见于食管疾病.3. 伴咯血,常见于肺结核,肺梗塞,原发性肺癌.4. 伴呼吸困难,常见于大叶性肺炎,自发性气胸,渗出性胸膜炎,过度换气综合征等.5. 心绞痛,心肌梗塞常发病于高血压,动脉硬化的基础上.临床1. 胸痛的部位，胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红,肿,热,痛等改变.带状疱疹呈多数小水疱群,沿神经分布,不越过中线,有明显的痛感.流行性肌痛时可出现胸,腹部肌肉剧烈疼痛,可向肩部,颈部放射.非化脓性肌软骨炎多侵犯第1,2肋软骨,患部隆起,疼痛剧烈,但皮肤多无红肿.心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区.食管疾患,膈疝,纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后.自发性气胸,急性胸膜炎,肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛.　　2. 胸痛的性质，肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛.肌痛则常呈酸痛.骨痛呈酸痛或锥痛.食管炎,膈疝常呈灼痛或灼热感.心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感.主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛.原发性肺癌,纵隔肿瘤可有胸部闷痛. 　3. 影响胸痛的因素，心绞痛常于用力或精神紧张时诱发,呈阵发性,含服亚硝酸甘油片迅速缓解.心肌梗塞常呈持续性剧痛,虽含服亚硝酸甘油片仍不缓解.心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转.胸膜炎,自发性气胸,心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧.过度换气综合征则用纸袋回吸呼气后胸痛可缓解.
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建议：对于胸痛是怎么回事这个问题你一定要引起重视，关于你请问的胸痛是怎么回事这个问题我来为你解答：一般来讲，如果乳房部出现突然的、持续性的、比较剧烈的疼痛，且伴有明显触痛者，则考虑为乳房部的各种急性感染性疾患；如局部出现搏动性疼痛，则可能局部已化脓。如果乳房部疼痛为发作性的，且常月经前乳房开始疼痛或经的疼痛加重，经后可缓解或消失，则考虑为经前期紧张综合征。疼痛为胀痛或针刺样，有时可牵及同侧腋下或肩背部，局部有轻到中度触痛者，则考虑为增生性病变。
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疾病百科　　咯血hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出。咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别。　　咯血hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出。咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别。就诊科室：内科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：肺疾病自测：常用药品：
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（别名：胸部疼痛）
胸痛指颈与胸廓下缘之间疼痛，疼痛性质可呈多种，是临床上常见的症状，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。
　　1、胸壁病变
　　胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。
　　其中共同特征：疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛；深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。
　　2、肺及胸膜病变
　　肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。
　　其共同特点为：多伴咳嗽或咳痰；常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛；胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。
　　3、心血管系统疾病
　　常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛。
　　其共同特征为：疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射；疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。
　　4、纵隔及食管病变
　　较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。
　　5、模膈病变
　　病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
　　一、病史
　　1、疼痛的部位及放射
　　很多疾病引起胸痛常有一定的部位。胸壁疾患的疼痛常固定于病变部位，且局部有明显压痛。急性肺炎，肺梗死，自发性气胸等的疼痛在患侧胸部；胸膜炎所致胸痛常在胸廓扩张度较大的下侧部。心绞痛和急性心肌梗死常位于胸骨后或心前区且放射至左肩及左臂内侧。纵隔食管疾患的疼痛常位于胸骨后，膈肌及膈下疾患常在肋缘及斜方肌处有放射痛。
　　2、疼痛的性质
　　自轻微的隐痛至剧烈的疼痛，程度不等，性质各异，肋音神经疼痛呈刀割样触电样灼痛，肌痛呈酸胀痛，骨痛呈桱痛，锥痛，原发性肺癌和纵隔肿瘤可能胸部隐痛和闷痛。心绞痛和心肌梗死常呈压榨样痛可伴有窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛食管炎和膈疝呈灼痛或灼热感。
　　3、疼痛发生方式
　　肌痛常在肌肉收缩时加剧。骨源性疼痛肿瘤所致疼痛所致疼痛为持续性的。脊神经后根疼痛发生于身体转动或弯曲时，胸膜炎的疼痛常在深吸气及咳嗽时加重，屏住气时疼痛减轻。心绞痛常在用力或过度激动时诱发。呈阵发性。心股梗死则常呈持续性剧痛。心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转。食管疾患的胸痛常随吞咽动作时引起或加剧。
　　4、伴随症状
　　胸痛伴咳嗽者考虑呼吸系统疾患，胸痛同时有高热者考虑肺炎；胸痛伴有小量咯血者应考虑到肺癌、肺梗死，肺结核，胸痛突然发生伴呼吸困难者应想到自发性气胸；胸痛伴吞困难者考虑食管疾患。
　　5、其他有关病史
　　肺梗死常有心脏病或最近手术史，急性纵隔炎常有颈部外伤，炎性疾患或邻近脏器疾患史。青壮年胸痛多注意肌源性胸痛，肋软骨炎，胸膜炎，肺炎，肺结核等。中老年者则应多考虑心血管疾患，肿瘤侵及胸膜神经痛，心神经官能症则以青中年女性夺见。
　　二、体格检查
　　胸壁疾患由视诊，触诊即可确定。而胸内脏器疾患则须详细体格详细，视诊单侧胸廓饮满应相到胸腔积液。触觉语颤增新开业要见于肺炎，叩诊浊音或实音应考虑到肺炎，肺梗死，肺癌，胸膜间皮瘤；叩诊鼓音则考虑气胸。心绞痛及心肌梗死者心界正常或增大，心率增快听诊有异常发现等。腹部脏哭疾患则有相应腹部体征。
　　三、实验室检查
　　血常规是例行地检查，白细胞的变化可提供一定的依据。痰的细菌学检查可以确定肺炎及肺结核的病原菌，脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断。脑腔及心包腔穿刺液的化验及细胞学检查，对诊断均有裨益，血尿肌红蛋白增高、血清心肌酶增高有助于急性心肌梗死的诊断。
　　四、器械检查
　　胸腔内脏器官疾患需借助有关的器械检查确定诊断，如心电图检查有助于心绞痛和急性心肌梗死的诊断。超声心动图对心包积液的诊断及观察积液量有重要意义，肯定瓣膜病诊断。胸部X线检查在现代胸部疾患的诊断占有重要地位，常规X线检查可显示计多胸部病变的影像，作为病变的诊断依据如肺炎，肺结核，肺梗死，肺癌，胸膜病变，气胸等。CT检查具有很高的分辨率，诊断准备性和敏感性甚高，CT是横断面显示胸部断面图像，对纵隔旁，横膈周围及胸膜下病灶的显示效果良好，常能区别血管，脂肪，水及各种软组织密度的病变；常用于纵隔病变肺门增大的鉴别，肺内微小病灶及胸膜病变，MRI检查具有能冠状面和矢状面断层成像。并对纵隔内软组织分辩率更高等优点，能直接三维，甚至任意角度斜切面成像更有利于病变的显示和定位；但CT、MRI检查在胸部病变不宜作为首选，只能作为进一步检查的办法。放射性核素扫描对肺梗死，肺内占位病变，心肌梗死的诊断有帮助。心导管检查对于先天性和某些后天性心血管疾病诊断有特别价值，对肺部疾病的诊断亦有意义。纤维支气管镜可深入到面和亚段支气管，可在直视下做活检和刷检，做活组织病理检查，支气管肺泡灌洗液作微生物学，细胞学，免疫学，分子生物学检查对肺疾病的病因和病理诊断很有帮助。胸腔镜检查用于胸膜疾病的诊断，气胸的分类及冶疗。
　　临床医师诊断胸痛时，必须掌握全面临床资料，细致分析。应首先区别胸痛起源于胸壁或胸内脏器病变，如已肯定病变来自胸腔内脏器官，应进一步作为病变的定位(哪一个脏器)、定性与病因的诊断。
　　肝虚，胸痛引腰，宜补肾，补肾所以补肝也，用六味丸加首乌、牛膝；肝实，胸痛不能转侧，善太息，宜疏肝，用宽胸饮；胸痛常欲蹈压其胸，先未痛，但欲饮热，名曰肝着，用旋复汤；胸痛短气，是水气，用五苓散；胸痛痞塞，痰气为害，用二陈汤；胸痹急痛如锥刺，难于俯仰，汗出，或彻背上，用生韭汁；胸痹痛引背，喘息咳唾短气，寸沉迟，关紧数，用栝蒌薤白白酒汤，加半夏尤妙。胸膈隐痛，为肾虚不能纳气，气虚不能生血，用补肝散。亦指膈痛或胸痹之重者。
　　胸痛可采取以下应急处理：
　　1、卧床休息，采取自由体位，如为胸膜炎所致者，朝患侧卧可减轻疼痛。
　　2、局部热敷。
　　3、口服止痛药物，可选用阿斯匹林0.3~0.6g，每日3次；扑热息痛0.25~0.5g，每日3次，或消炎痛25mg，每日3次。若加用安定5mg，每日3次，效果更好。
　　4、若疑为心绞痛者，可舌下含服硝酸甘油或消心痛5~10mg或速效救心丸10~14粒，然后拨打&120&电话。
　　5、经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时，应速送医院急救。
　　1、怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。
　　2、胸膜炎或胸膜疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在痛疼处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。
　　3、立即去医院做心电图和X线检查确诊，针对病因治疗。
　　4、适当服用止痛片。
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突发胸痛或胸闷该怎么办？
全网发布： 18:32
我在临床上碰到这样一个非常可惜的病例，令我记忆深刻。中年男性，无明显诱因地突发胸闷症状，持续不能缓解。患者自觉是劳累后的感冒症状，吃感冒药加泡澡，在家坚持了48小时后，症状逐渐加重直至出现濒死感，方急诊入院。医生诊断为典型的冠心病、急性前壁心肌梗死，虽然后来支架手术非常成功，但因血管阻塞时间过长，导致大面积心肌梗死。后来出现严重的心衰及室壁瘤，情况不可逆转，患者生活质量大打折扣，且预后差。而对应的是，我们的监护室常常会诊治各类急性心肌梗死的患者。在及时开通血管治疗后（最好是胸痛6小时内），患者心功能基本没有损伤，连心电图都看不出曾患过心梗，预后也较好。这相同的疾病，却得到截然不同的两种结局，主要的区别就在于就诊的时间。老百姓都知道，心脏病不能等！但问题是我怎么知道自己有心脏病呢？据调查，一半以上的冠心病患者都以急性心肌梗死为首发症状，也就是说一半以上的心梗患者都事先不知道自己有冠心病！那么，如果突发胸痛胸闷怎么办？一、首先要做危险分层，明确自己是不是冠心病的高发人群如果急诊同时来两个胸痛的患者，1个20来岁的女孩，1个70来岁的老汉，那肯定要怀疑老年男性得心梗的可能性大。什么样的人属于高危人群呢？前面的文章《什么样的人易得冠心病？如何规避冠心病？》已做了详细的阐述，简单总结就是：年龄，性别，三高（高血压、高血脂、高血糖）、肥胖、吸烟史、精神压力、不良生活方式、遗传因素等等。如果自己属于冠心病高危人群，那请提高警惕！二、仔细观察症状我们常说上至鼻以下平面，下至脐以上水平，这个区间发生的疼痛、胸闷、牙痛、掐脖子感、灼热感、上腹痛等均可能是心肌缺血所引发的。经典的心梗表现应为胸骨后剧烈的压榨样疼痛，且有濒死感；但现在很多患者的症状很不典型，特别是糖尿病或老年患者，往往仅有持续性的胸闷症状，或表现为上腹痛、呕吐等消化道症状（下壁心梗）。所以针对高危患者，一旦在这个区间出现持续性的症状，建议及时到医院急诊科做心电图检查，以防万一。三、如果我恰好属于高危人群，发生了上述症状，该怎么办？1、无论你发病的诱因是什么，比如生气、剧烈运动、饱食等，首先要平卧休息，注意保暖，尽量平静下来，减少心脏耗氧量。2、尽快呼叫120或999急救人员。3、如手边有硝酸甘油、速效救心丸或阿司匹林等药物，可及时口服，家里有条件可吸氧，平静等待救护车上门。4、如急救车心电图初步诊断有心梗的可能，一定要求就近转运到有急诊冠脉介入手术资质的医院进行救治。四、如何诊断心肌梗死？非常简单，就3条标准：1、出现胸痛、胸闷等上述的症状，且持续不缓解；2、心电图的动态改变（ST段抬高或压低）；3、心肌酶升高（肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等）。因为第三条需要在心梗发生后，4小时左右才能表现出来，所以只要符合前两条标准，就可拟诊为心肌梗死，给予及时治疗。五、如何治疗心肌梗死？毫无疑问，急诊冠脉介入手术（PCI手术）开通阻塞血管联合强有力的抗栓药物治疗是目前最有效的抢救方案。我们的原则是：发病6小时内行急诊PCI手术获益最大；如犯病12小时内就诊且症状持续存在，也可以行急诊PCI手术；如患者就诊时发病已超过24小时，那就已经超过急诊手术的时间窗了，错过了最佳的抢救治疗时间。在这里，时间就是生命，时间就是心肌！千万不要犹豫，千万不要讳疾忌医，因为心肌一旦坏死是不能恢复的！一旦突发胸痛胸闷，请对照上面的五条处理。本文系汪奇医生授权好大夫在线（本文已入选2015年好大夫在线年度好文，查看更多好文章→【】【 】
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