杭州市三医院能看北京耳膜穿孔医院吗

  耳膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查耳膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎,须尽早做手术清除病灶,防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症,则须及时合理治疗,使之尽快干水。对耳膜穿孔又无流脓的病人,经医生检查,看能否施行耳膜修补术。如能修补好耳膜,是最好不过的,它不仅可提高听力,还可重新建立一道屏障,防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。
  1、药物治疗:一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合,极易复发。
  2、传统手术治疗:需要在耳内或耳后开刀,取自体组织植入耳膜位置,患者用此疗法治疗极易术后出血,还容易产生后遗症。
  3、如果是因为外伤所致穿孔且无感染:可用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药;
  4、如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗:急性阶段要全身应用抗菌素,局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。
  5、手术:如果有胆脂瘤形成,则需要尽早行手术治疗。
  耳膜修补的方法有手术及烧灼两种:
  手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入耳膜位置,此法适用于耳膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。
  烧灼方法是在耳膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激耳膜生长。此法无须开刀,简便易行,门诊可做。每次5~10分钟,基本不痛。但须7~10天复诊及再烧灼一次,直到耳膜愈合为止。
  耳膜穿孔符合烧灼法的条件:
  1、患耳干水1~3个月以上(无流脓);
  2、耳膜为紧张部穿孔;
  3、中耳无肉芽、粘连、上皮化等;
  4、电测听为传导性聋;
  5、咽鼓管功能正常;
  6、无其他慢性病或传染病。
  耳膜穿孔后的药物治疗:
  1、中耳如有外耳流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要口服抗生素,局部用2、5%氯霉素滴耳液或0、3%氧氟沙星滴耳液作耳浴
  2、若因外伤所致穿孔无感染时,可用消毒干棉球塞耳道,用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药,有可能自行愈合。如果治疗2~3个月后,耳膜穿孔仍未愈合者就需做专科检查,必要时行耳膜修补术以提高听力。
  3、治疗已达干耳2~3个月,耳膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)。如有条件者可作鼓室成形术,以保存或提高听力。
  4、 对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在耳膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者,应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳,而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合,如1~2个月后不自愈,仍可按上述条件进行手术治疗。
患者,女,31岁。因左耳反复流脓20余年,伴头痛呕吐1个月,加重4d,。专科体查:左外耳道内大量脓性分泌物,鼓膜结构不清,鼓室内大量...[]
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