诊断乳腺癌做磁共振和穿刺哪个准确_百度知道
诊断乳腺癌做磁共振和穿刺哪个准确
但是如果你告诉你医生你可能有些抗麻药，穿刺会有些疼通常检查是要步骤进行的。你要根据自己的情况做决定，如果彩超和核磁都无法看到直接分析出病灶的性质，让医生帮你多开一支麻药，会进一步进行穿刺。关于疼痛和麻药的问题也是因人而异的。希望我的回答可以帮助你，彩超-核磁-穿刺，就不会疼了
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一般都是做钼靶和超声！如果进一步确诊有需要的话再做穿刺，我觉得，进行诊断磁共振意义不大吧
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出门在外也不愁我的头疼,磁共振没检查出来,医生要给我做穿刺能检查什么病啊_百度知道
我的头疼,磁共振没检查出来,医生要给我做穿刺能检查什么病啊
提问者采纳
疼就要做头部穿刺.我估计你是颈椎问题.做彩超呀.磁共振没做出来.没有压迫感的疼痛大多是颈椎引起.
晚上睡觉前也这样做. 头穿刺.休息一下再做一次.
让脑部供血正常,那多可怕啊,对着墙壁用手支撑的倒立.我是建议你每天清晨能做一下倒立.坚持一分钟.
多数是颈椎问题?搞什么啊
提问者评价
谢谢了我可以按你说的办法试试一下
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是腰穿吧。头部一般不做彩超？腰穿可以看脑脊液的情况，颅内压什么的不是头部穿刺
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出门在外也不愁穿刺活检会导致肿瘤转移？别OUT了！
&&□李子君&&去年，一篇《一个杭州人美国的求医经历》的帖子火遍网络。一位70后患上颈椎肿瘤的男士在中国某医院被告知只能直接进行手术后赴美就医，医生通过穿刺活检的方式确诊其患颈椎单发浆细胞瘤，后无需手术仅接受放疗就被治愈。其实，手术、放疗和化疗，早已不再是治疗肿瘤的“三板斧”，在精准医疗日渐兴起的当下，在影像引导下的微创介入诊断和治疗，免除了很多肿瘤患者手术和放化疗的痛苦。最近十几年，介入治疗不仅在晚期无法手术的患者中取得了很好的疗效，在部分早期肿瘤患者的局部治愈率上也与传统外科手术不相上下。北京肿瘤医院新里程国际医疗部影像介入诊疗中心主任柳晨详细解读了介入治疗这种如今潮感十足的肿瘤治疗手段。&&1.为什么要进行穿刺活检？&&&&穿刺活检的目的是为了明确诊断。以肺癌为例，即使影像学检查高度疑似肺癌的患者，也需要通过穿刺活检后的病理检测了解肺癌的具体类型、分化程度、靶向药物治疗敏感程度等相关信息。穿刺活检就是要确定“是不是癌”、“是哪一种癌”、“是否是用药敏感的癌”，这是后续治疗最为关键的一步。&&&&2.CT引导下穿刺活检是种怎样的技术？&&&&有些病变在CT成像后显示得最为清晰，是超声、核磁共振替代不了的，这类病变在CT引导下进行穿刺活检是观察最清楚、穿刺最准确的方法。由于CT引导进行活检需要经皮肤逐层穿刺至病灶内，经过的路程较长，所以对于技术的要求很高。纤细的穿刺针前端无法安装摄像头，医生在术中看不到真实的组织器官，只能通过术前、术中所拍摄的CT片，将断层图像在大脑中重新组合成立体图像，通过穿刺针与虚拟的立体成像相互之间的位置关系，实时、快速地调整穿刺深度和角度直至命中目标。&&&&3.以肺癌为例，穿刺有哪些难度？&&&&肺是一个因呼吸而不断活动的器官，因此肺部肿瘤不会像长在骨头上的肿瘤位置那样固定，穿刺过程中很容易造成误差。如果肿瘤所处位置距离心脏和大血管部位较近，还会受心跳搏动的影响，穿刺更为复杂，医生需要抓住肿瘤的活动规律进行精准穿刺。肺部的穿刺活检就像射击打靶一样，因为目标不是固定的靶而是移动的靶，所以打中靶心的难度就很大。&&&&4.介入治疗最大的优势是什么？&&&&介入治疗最显而易见的优势就是微创，把一根直径两三毫米的穿刺针伸入体内，直接在原地就能把肿瘤杀死。比如用射频消融的方式把肿瘤烫死烧掉，或用冷冻消融的方式把肿瘤冷冻掉，甚至将化疗药物或者放射源颗粒通过那根穿刺针直接打到肿瘤内部，这样就减少了患者在过去必须承受的放化疗之苦。一些过去需要切除一叶肺或一块肝的患者也避免了正常脏器的损伤，让这根神奇的针来解决这一切。&&&&5.穿刺会不会造成肿瘤转移？&&&&穿刺造成肿瘤转移，这是一个长久以来形成的误区。首先，人体血液循环中原本就有千万个原始的肿瘤细胞，只不过每天都会及时被免疫系统清除，并不能真正形成肿瘤。通过穿刺针带出来的肿瘤细胞非常少，远达不到人体正常血液循环中的数量，所以造成转移的几率微乎其微。&&其次，穿刺活检的理念和所用的器械也在最近几年做了改进，直接穿刺进肿瘤后再拔出体外的做法逐渐被淘汰。目前，穿刺取材的装置外面有了一个保护外套，器械像圆珠笔一样，外面的笔杆贴到肿瘤表面后，按动开关让笔杆里面的笔芯穿刺入瘤体中，笔芯取材工作结束后会退回到笔杆内。由于穿刺入体内的笔杆未接触到肿瘤，所以穿刺针在拔出的过程中，避免了肿瘤细胞的外漏，对人体进行了最大限度的保护。因此可以非常负责任地讲，现在的穿刺技术从理论上讲不会导致肿瘤转移的情况发生。
<INPUT type=checkbox value=0 name=titlecheckbox sourceid="SourcePh" style="display:none">前列腺磁共振结果，有无穿刺活检必要？_百度拇指医生
&&&普通咨询
?前列腺磁共振结果，有无穿刺活检必要？
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
男68岁|科室：泌尿外科
图片仅提问者本人可见
江苏省东海中医院
你好，看到你的检查报告了，从报告描述的情况来看多数还是良性特征，主要考虑增生，如果没有特别的症状和不适感觉，我个人认为是不需要做穿刺的
psa值27.6.残余尿量136ml，肛指诊光滑，这好像很严重。四年前做过前列腺增生和膀胱结石手术，现在病人不肯穿刺，也不想做增生手术，下步怎么样处理呀？吃药有效果吗？
你的PSA明显增高，是需要做穿刺的
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你好；可以的，因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体...
目前的治疗就是比较规范了，严格遵医嘱执行、这个是最规范的治疗。
你好，是的，怕有漏穿，那个psa太高，怀疑前列腺癌，是的呀，我马上带一个病人去做前列...
你好，这个只要发展成癌症的话，不一定什么时候就会癌变。建议积极化疗或者放疗治疗，...
没有这种情况，穿刺时抽吸有可能抽不到恶性细胞结果阴性，而手术切片阳性。
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精准医疗在泌尿外科的应用---前列腺癌精准穿刺活检
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前列腺癌是老年男性最为常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率快速上升。尽管50岁以下的男性前列腺癌少见，但是临床发现年轻患者前列腺癌往往恶性程度更高，进展快速，更应受到关注。
前列腺癌是老年男性最为常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率快速上升。尽管50岁以下的男性前列腺癌少见，但是临床发现年轻患者前列腺癌往往恶性程度更高，进展快速，更应受到关注。对于这些病人，早期发现是获得根治的唯一机会。目前前列腺癌最常用的诊断方法是超声引导下经直肠前列腺穿刺，但这一方法存在诸多局限性。多数前列腺癌在超声上不能显示，因此穿刺是随机的&盲穿&，难以实现对病灶的精确定位，诊断灵敏性不够，漏诊风险较高。尤其是对于发生于中央腺体的前列腺癌，漏诊率更高，一些高危患者需经过多次穿刺才能确诊。 从2012年开始，多参数核磁在前列腺癌诊断中的价值越来越受到关注，欧洲放射协会和美国放射协会也联合发布了前列腺癌核磁影像分级系统（PI-RADS评分），通过对功能核磁影像的分析评估前列腺癌的风险，由此也产生了各种针对影像异常区域的精准穿刺技术。下面将北京医院泌尿外科目前使用的两种技术简要做一介绍。 核磁引导下前列腺靶向穿刺活检 2014年北京医院泌尿外科在王建业书记的带领下开展了亚洲第一台核磁引导下靶向前列腺穿刺。截至目前，北京医院泌尿外科为国内唯一开展此技术的单位。与传统的超声引导穿刺相比，磁共振引导下前列腺穿刺的强大优势在于可以对病灶直接进行准确的定位穿刺，精准的定位可以大大减少穿刺针数，减轻了患者穿刺过程的痛苦。尤其是对于初次超声引导穿刺呈阴性而临床高度怀疑前列腺癌的患者，通过磁共振引导靶向穿刺可以实现精确定位，避免延误病情。 病例 男性，80岁，PSA5.75ng/ml，直肠指诊：阴性。既往曾行经B超引导下经直肠前列腺穿刺活检阴性。前列腺核磁：前列腺12点-1点处T2WI低信号结节，DWI信号升高，ADC值降低，PI-RADS4分。行核磁引导下前列腺穿刺活检4针。 核磁引导穿刺定位图 十字处为目标区域 （患者俯卧位，与常规核磁影像相反）
穿刺结果：4针中3针为前列腺癌，Gleason评分3+4=7分。 视觉模拟经会阴模板引导下 前列腺靶向+随机穿刺活检 这一技术通过泌尿外科医生和放射科医生的合作，将核磁异常区域与B超横断面扫描中的对应区域进行重建，然后由泌尿外科医生针对目标区域做重点穿刺，同时在非目标区域做随机穿刺活检。这一技术的关键在于高水平的多参数核磁扫描，准确的影像诊断，精确的视觉影像重建。优势在于提高异常区域病灶的检出，同时针对影像正常区域做随机穿刺活检，减少前列腺癌漏诊的可能。经会阴穿刺活检也显著降低了穿刺感染的风险，提高穿刺安全性。& 病例 男性，76岁，PSA6.2ng/ml，直肠指诊阴性，2年前经直肠引导前列腺穿刺活检阴性。前列腺核磁：前列腺10点-12点T2WI低信号，DWI升高，ADC值减低，PI-RADS评分4分。 核磁影像（标记处为异常信号区）
超声穿刺模板图
穿刺结果：前列腺癌，目标穿刺区域2针阳性，Gleason评分4+3=7分，其余穿刺区域阴性。 穿刺阳性区域与术前核磁相符 （红色星型标记部位为穿刺前列腺癌部位）
资料图 作者：北京医院泌尿外科刘明
刘明主任，医学博士，主任医师，博士生导师，副教授，北京医院泌尿外科行政副主任，北京医院教育处英语教研室主任。中华泌尿外科学会国际交流委员会委员，医用激光及设备专业委员会委员，北京市泌尿外科学会肿瘤学组委员，抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会青年委员，中国医师协会泌尿外科学分会青年委员，中华老年医学会青年委员。曾在英国伦敦国王学院医院、美国杜克大学医院、加拿大多伦多大学医院进修学习。 主要从事泌尿男生殖系统肿瘤（包括前列腺癌，肾癌、膀胱癌等）及老年前列腺增生的诊断及治疗工作。尤其擅长前列腺癌的综合诊断及治疗，参与建立北京医院前列腺癌专家协作组并主持北京医院前列腺癌多学科病例讨论会。 手术治疗方面主要从事泌尿外科腹腔镜手术（包括前列腺根治性切除、肾脏部分切除、肾脏根治性切除、肾上腺切除、各种整形手术），经尿道激光前列腺切除/剜除手术，膀胱肿瘤的微创治疗，输尿管软镜治疗泌尿系统结石。 专家门诊出诊时间：周一下午/周四下午 （微信号：liuming）
[责任编辑：李旭 PQ029]
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