扩张型扩张性心肌病原因多长时间能攻克

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-25 11:01 标签： 扩张型心肌病的寿命
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重症扩张型心肌病难题被攻克-心肌病
分类：心脑血管扩张型心肌病治疗相关
黑龙江省康复医院心内科专家，在国内率先采用神经阻滞术治疗重症扩张型心肌病(俗称牛心病)136例，总有效率达92%，并且使该病2年内的死亡率由50%降至8.08%，其方法优于国内外其他同类技术。扩张型心肌病的病因不明，临床特征为心脏体积、重量都超过正常人。此病猝死率极高，患者常因心力衰竭而致死。据国内外报道，此病临床早期诊断较困难，2年内死亡率达50%，10年存活率仅为25%。国内外专家对此病都积极主张采用心脏移植术来延长患者的生命。但目前我国大规模开展心脏移植还有许多困难，一是国内无此方面立法，心脏供体有限，另一方面是高昂的手术费用令患者难以承受。黑龙江省康复医院采用的神经阻滞术，是目前保护心脏、促进心肌恢复的最佳办法。在136例患者中，有92%的患者心脏体积缩小了2-6厘米，冠状动脉直径由治疗前平均1.34毫米扩大到治疗后的1.65毫米。专家们一致认为，此项技术的应用是继心脏移植术后为扩张型心肌病患者生存开辟的又一条新的治疗途径，对促进牛心回缩意义重大。此项技术荣获黑龙江省医药卫生科技进步一等奖。
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该文章相关信息扩张型心肌病
&&&&&&&扩张型心肌病是世界性医疗难题，因为诱发的病因复杂，目前还没有特效的疗法。西医论治心肌病优势明显，但是药物的副作用也比较明显，因此中医疗法的优势也比较明确，旨在于对疑难杂症的研究，能够明显营养心肌，改善细胞代谢；调节自身免疫功能，阻断自身免疫紊乱状态所导致的心肌细胞持续性损伤，使心肌细胞逐渐从根本上恢复功能。
疾病病因：
&&&&&&&1、感染因素：如心肌炎患者，心肌炎迁延不愈，发展为心肌扩大，导致扩张性心肌病。
2、理化因素。临床上最多见的扩张性心肌病病因是感染后。
3、与家族遗传相关。
&&&&&&&4、其他因素：病因不明，在排除其他的疾病后，这种情况也同属于特发性心肌病。
扩张型心肌病基本都是嗜心型病毒导致的，心肌炎迁延不愈，发展为心肌扩大，导致扩张性心肌病。就是病毒感染导致心肌炎，降低了心脏的泵血能力而引发的心脏肥大。
心脏主要是由心肌组成的，心肌属于肌肉组织。扩张型心肌病患者心脏，在电镜下可见心肌细胞肥大及纤维化，由于心肌纤维化，心肌收缩功能减弱，心排出量减低，心室舒张末压升高，左室尤为明显，心房压增高，发生肺循环和体循环淤血。晚期由于肺小动脉病变和发生栓塞，可出现肺动脉高压，导致心力衰竭，这是因为病毒损伤心肌使心肌纤维化，丧失收缩力导致的。
因为心脏主要是由心肌组成的，一旦心肌受损（主要是病毒感染）就会出各种问题。本病病理大体可见心脏重量增加，四个心腔均可增大，以两心室腔扩大常见，心室壁厚度通常正常;二、三尖瓣瓣环扩大;心腔内常见附壁血栓;心肌纤维化呈灶性分布，并可侵犯传导系统。显微镜下结构无特异性，多见心肌纤维肥大、核固缩变形、胞浆内有空泡形成、纤维组织增多并条索状分割心肌纤维等表现。电镜下则有心肌细胞水肿、肥大及退行性变等非特异性病变。
感冒的人分2类：一类是有各种感冒症状，一类是没症状，最可怕的就是感冒后没有例如鼻塞、打喷嚏这类症状。这类患者免疫力极其低下，导致身体免疫防御系统没有预警信号，这样感冒病毒会长驱直入。
感冒病毒进入人体，依次序攻击上呼吸道粘膜免疫－－下呼吸道粘膜免疫，如果都被攻克，病毒再直接攻克肠道粘膜就可以入血，一旦入血随着血液循环到哪里哪里倒霉：
到心脏－－心肌炎；
到肾脏－－急性肾炎；
到胰腺－－急性胰腺炎、1型糖尿病；
到脊柱骨关节－－强直性脊柱炎
&&&&&&&&感冒患者自己没感觉症状－－才麻烦，免疫差、免疫防线都没反应，病毒直接攻击到心脏，慢慢心肌细胞肥大及纤维化，很容易心衰导致猝死，因为心脏的肌肉力量不够，跳不动了。
全国约300万人等心脏移植，现在国内起码是1000个人等1个心脏用，绝大多数人是等不到的，因为心脏供体严重不足，全国每年做不到250例心脏移植手术，而我国现有的心衰患者就有上千万，将近1/3需要做心脏移植手术。心肌病一般早期没有明显症状，一旦确诊，多数已是中晚期。如果有气短、水肿、胸闷、气急等感觉，要提高警惕，及时去心内科检查。
正常人的心脏肌肉，大概是1.2cm厚，晚期心脏病人的心脏好像一个不断膨胀的气球，墙壁变薄，有的地方只有8毫米，就是心脏被撑大而心肌拉薄，心肌拉薄－－收缩力量自然不行，心肌纤维化可累及窦房结与传导系统，因此产生各种心律失常甚至猝死。因心腔扩大，氧耗增多，心肌相对缺血，可引起心绞痛发作。
【营养师评论】人体疾病分为2类：一类是功能性问题，一类是器质性问题，当发生功能性问题时人体器官会进行代偿，所以症状会不明显或者减轻，实际上器官在加速损伤，直到器质性疾病产生。
&&&&&&&容易心慌易怒不？
&&&&&&&容易受惊不？
&&&&&&&不能听瓷器刮擦不？
&&&&&&&&有无恐高症？
&&&&&&&&有无多梦？而且容易噩梦
&&&&&&&&睡觉喜欢翻身不？
&&&&&&&&有无强迫症？比如多疑、洁癖、完美主义－－其实这些都是强迫症的一种。
&&&&&&&&有无密集恐惧症？
&&&&&&&&睡觉胸口是否会压迫感？
&&&&&&&&是否容易紧张？比如开会发言、演讲特别紧张。
&&&&&&&&是否不自信？做什么都不自信、不确定。
&&&&&&&&这11条看看多少人中招？
&&&&&&&&这11条全部是心脏功能性问题，还不是器质性问题，如果是器质性问题那就是：心慌、胸闷、绞痛、心跳加快等感觉，功能性问题－－还有修复机会，必须配合营养调理，避免发展到器质性问题，心脏没有干细胞－－－所以功能性损伤是不可逆的，正所谓“心脏无小病”。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。扩张型心肌病，有救么？多久后会死？_百度知道
扩张型心肌病，有救么？多久后会死？
扩张型心肌病（DCM）是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。以中年人居多。起病多缓慢，有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时肝脏肿大，水肿的出现从下肢开始，晚期可有胸、腹腔积液，出现各种心律失常，高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。此外，尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。临床常用的治疗方法1.治疗原则（1）保持正常休息，必要时使用镇静剂，心衰时低盐饮食；（2）防治心律失常和心功能不全；（3）有栓塞史者作抗凝治疗；（4）有多量胸腔积液者，作胸腔穿刺抽液；（5）严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植，可以行心脏再同步治疗（CRT）；（6）对症、支持治疗；2.心衰治疗（1）必须十分强调休息及避免劳累，如有心脏扩大、心功能减退者更应注意，宜长期休息，以免病情恶化。（2）有心力衰竭者采用强心药、利尿药和扩血管药。由于心肌损坏较广泛，洋地黄类、利尿药有益；在低肾小球滤过时，氢氯噻嗪可能失效。此时，需用襻利尿药，如呋塞米。扩血管药，如血管紧张素转换酶抑制剂。用时须从小剂量开始，注意避免低血压。心力衰竭稳定时用β受体阻滞剂有利于改善预后。（3）有心律失常，尤其有症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗，对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极。（4）对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药。（5）对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑心脏移植，术后积极控制感染，改善免疫抑制，纠正排斥，1年后生存率可达85%以上。3.用药注意事项（1）心肌病变时对洋地黄类药物敏感，应用剂量宜较小，并注意毒性反应，或使用非强心甙正性肌力药物；（2）应用利尿剂期间必须注意电解质平衡；（3）使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时，应警惕同时存在病窦综合征的可能；（4）对合并慢性完全性房室传导阻滞、病窦综合征者可安装永久性人工心脏起搏器；（5）在应用抗心律失常药物期间，应定期复查心电图；（6）使用抗凝药期间，应注意出血表现，定期复查出凝血时间、凝血酶原时间及INR。4.特殊治疗扩张型心肌病的心脏移植治疗可延长生命，心脏移植后，预后大为改观。
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