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【武汉协和医院心脏外科】
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武汉协和医院心脏外科
　　华中科技大学附属协和医院心血管外科是我国最早成立的心血管外科疾病医疗、教学、科研专业机构。历经三十年的建设和发展，已成为湖北省最大的心血管疾病外科治疗中心，综合实力位居全国领先行列。
　　心血管外科服务优良，价格合理，是闻名全国的精神文明单位，多次荣获 “全国青年文明号”、“全国卫生系统先进集体”等光荣称号。以病人为中心，加强医患沟通，以低廉的价格为广大心脏病患者提供优质的医疗服务。接诊了来自湖北、河南、江西、安徽、湖南、江苏、四川、贵州、新疆、广东、福建、青海等19个省市及东南亚地区的心脏病患者。
　　心血管外科成立至今30年，外科手术量逐年递增。1980年～1985年，年手术量100～150台次，1986年～～200台次，1990年～1995年，年手术量200～300台次。96年以来，手术数量迅猛增长，99年逾600台，2001年逾850台，2002年逾1000台，2007年逾1500台，2008年逾1800台，2009年突破2100台。手术数量跃居国内开展心外科手术医院的前10名，雄居综合医院的前3名。至今已为近3万名心脏病患者施行了体外循环心脏直视手术。
　　近年来，协和医院心血管外科在小儿，特别是婴幼儿先心病外科的诊疗方面做出了巨大贡献。手术的病种从既往单纯的房间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄，向各类复杂、重症方向转化，突破年龄、体重和病种的界限，目前手术病种涵盖了国内外全部病种，手术死亡率仅1.5%,远低于国内平均值，迈入国际先进行列。
　　率先在全国、中南地区开展复杂先心病、重症瓣膜病、危重冠心病、急诊动脉瘤的外科治疗以及心脏移植、心肺联合移植，为我国心血管疾病的外科治疗作出了巨大贡献。目前手术病种涵盖各类危重、复杂心脏疾病，不受年龄和体重限制，治疗效果处于国际先进水平。近年开展了多项新技术新业务，在新生儿小婴儿心内直视术、主动脉夹层全**置换术、不停跳冠脉搭桥术、心房纤颤消融术、微创心血管疾病手术等方面取得了突破性进展。
　　心血管外科开放病床150张，设备先进、环境优美。配备有全套美国惠普中心监护系统，包括33台固定式监护仪，5台便携式监护仪，中心监护站2套，各类呼吸机24台，血气分析仪、主动脉内球囊反搏仪、x线床边机、心脏起搏器等检查治疗设备。除重症监护治疗外还具备有紧急气管插管、开胸探查、心肺复苏、辅助循环等功能。
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觉醒状态下真的可以做心脏外科手术吗？要怎么做呢？
觉醒状态下的心外科手术（使用硬膜外麻醉）这没问题吗( ⊙ o ⊙ )
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骨科学博士生，吉他/爵士鼓爱好者
高位硬膜外麻醉。 高位硬膜外麻醉不常用的原因正是因为其有严重呼吸循环抑制风险，而心外科使用体外循环不需要担心这一点。不过就总体而言，全麻还是较高位硬膜外安全，该例病人应该是有某些特殊情况选择了高位硬膜外。其实觉醒状态下心脏手术不算什么，你可以百度下术中唤醒。 当年我第一次亲眼见的确是有些震撼，病人一边接受开颅手术一边在和我们聊天。 补充：讨论里网友们对术中唤醒都很感兴趣。其实术中唤醒是一种对神经外科很重要的麻醉技术。在颅脑手术中，尤其是切除靠近功能区（大脑中主管某项功能的区域，如视觉、听觉、语言等）肿瘤时，为了不损伤功能区，需要在术中唤醒病人，通过与病人的沟通明确有无功能区损伤，从而安全的手术。术中唤醒的原理：麻醉药分为三种，镇静药、镇痛药、肌松药。术中唤醒时，停用镇静药，使病人神志清醒，同时保持镇痛，使病人感觉不到痛苦。由于大脑内是没有痛觉神经的，其实镇痛的要求也并不高。当完成沟通后，复用镇静药，由于药物作用，病人术后醒来其实是记不起自己曾经在术中醒来的过程的。
历史学专业 冷战史爱好者
尼玛觉醒状态是怎样一种状态。。。
药学驿站小组管理员
其实这种硬膜外麻醉并不适合心血管手术，首先是不安全，而且也十分没有必要，这例患者可能是有特殊情况。比起硬膜外，术中唤醒技术明显更实用，神经外科已经应用了很久了。针对某些病灶与脑内重要部位高度重叠的神经外科手术，可以在术中将患者唤醒，一边切除一边进行测试，当脑部功能受到轻度影响时便停止手术，可以最大限度地切除病灶而不影响脑部功能。对于有些疾病（如难治性癫痫）的患者，可以在术中直接埋藏电极进行有创监测，定位病灶非常方便。
非专业死理性派
豪斯和格蕾里面唤醒状态下动脑部手术的很多见，有时候还需要病人互动才行。
可以的。但是可能会有一定风险。不过因为是心脏，所以不会出现诸如循环的问题。另外病人如果有重口耐受程度的话，给他交谈会让他感觉轻松一点，还可以知道他的感受，以辅助进程。但是如果他会乱动的话还是不要让他醒来好。还有，牙科/颏面手术已经剖腹产也是局部麻醉。不过感觉人家在你嘴巴/子宫里面捣鼓会留下心理创伤的，如果你的口味没我重... ...个人觉得还是全部麻醉保险些。
我做隆鼻的时候是局麻，一边感受医生鼓捣我鼻子一边跟医生和医助打趣，八卦医生的老婆有没有整容
这个病人要多大的心脏才能挺住啊，拔牙的时候大夫年龄大了。没劲，一边扩张我的嘴巴一边大声召唤同伴来助拳，看不清是谁扒开我的嘴，是谁在锤子凿子砸我的牙。。。当时脑袋里头想的是，原来嘴巴里头可以容纳这么多东西啊？本来只是说你这个牙咬硬物裂开了，打了麻药分分钟拔出来so easy～ 结果变成一群牙医的健身运动。不知道到底用了多少量的麻醉剂。拔完牙疼的脑袋昏昏沉沉。
很正常还有一个故事，一护士在心脏手术中帮助病人搏动心脏（双手节律的揉捏），病人术中醒来了，看着护士，问：“你手里拿的是我的心脏吗？”，护士阴影了好长时间。（看到的故事，不知道是不是真实的，年代也比较久了）我老爸开颅手术，蛛网膜下积液，局部麻醉，一边跟医生说话，一边接受开颅
为什么我首先想到的是三国杀中的技能 觉醒之后会变得更厉害
觉醒状态……是指进入仙人模式吗 &_&
就是一边被人开膛破肚，一边还能和旁边护士妹妹聊个天啥的？
不是所有职业的觉醒都是状态技能啊
狂战的话肯定不能，本身就流血了，一会就挂了
本科毕业的逗比
术中唤醒早就看到过，CCAV的新闻就报道过。不是说为了手术部伤到患者的关键神经中枢，才会唤醒患者，让其有清晰的意识，以保证手术的正确性么！
神经生物学
觉醒是怎么个定义的？是清醒吗？觉得不靠谱呢。心胸外科手术不是要开胸的吗？自主呼吸怎么办？清醒状体下人不用自主呼吸吗？
宗师级捣糨糊er
觉醒模式下的话 医生会被被动反伤技能震死吧？
意识清醒状态。这个状态，医生不能控制病人情绪，最直观的会造成心跳加速，血压上升。恐怖点说要是分泌肾上腺素什么的，会造成麻醉状态减少。
布达佩斯大酒店？
学生物的 逻辑混乱的理科生
哇卡，太……难想象了。
HOUSE里经常有开颅贴电极到脑子里去的场景.......
还是觉得有点不可思议。。。
坚决不干这种事情，想想都恶心
吐，吐槽达人？
觉醒。。。。。。
我宁可麻醉……
太可怕了！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
见习科技控
浑身颤栗ing~
这是重口味的节奏？
这个太可怕了
这样子，在手术进行中，我们能清晰的听到医生之间的对话，心里会觉得毛毛的
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&&根​据​本​科​室​实​际​情​况​指​定​的​手​术​常​规​,​供​住​院​医​师​及​研​究​生​尽​快​熟​悉​临​床​工​作​事​项
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气温降低 心内科病房爆满 有医生一天做了14台手术
来源：株洲晚报
株洲传媒网01月21日讯&(记者 赵菲菲 通讯员 李菁菁 宋玺)昨日，记者从省直中医院、市中心医院了解到，目前，两个医院心内科的病房已经爆满，濒临“一床难求”局面，其中有七成的病人是冠心病患者。心内科病房爆满据省直中医院心内科主任彭筱平介绍，目前，心内科有140张病床，但已经“满员”了，且老年人居多。冬季，大部分老年人患者在受冷刺激加剧后，心脑血管收缩引起血压升高，造成心血管类疾病突发。记者随后也从市中心医院了解到，中心医院本院和田心院区的心内科，共有病床近200张，目前也处于“饱和”状态。最多的一天做了14台手术市中心医院心内科主任郭书红说，住院病人中，冠心病患者占了70% ，比如心绞痛、急性心肌梗死等。同时，高血压、缺血性心肌病患者也很多。而在省直中医院心内科病房里，冠心病的患者也占到了四成左右。“我们科室，最多的一天做了16台手术，平时一天一般做十台左右。”郭书红说。“不只是病房住满了，门诊量也增加了约20%。”彭筱平也说，就在前天，他就做了11台手术，最多的一天做了14台。“晚上八九点下班是常态，有时凌晨还被从家里叫回医院抢救病人。”彭筱平说，心血管疾病的患者，要注意定时服药，保持饮食清淡，随时增减衣服，避免室内外温差过大；保持情绪稳定，避免过于劳累，保证足够睡眠。寒冷天气尽量少出门，注意保暖。1.高血压病人应及时调整药量气温骤降，全身血管都会收缩、血压升高，血管质量本来就不大好的人，如果不注意控制血压，很容易出问题，引起脑出血、脑梗、心绞痛等疾病。谭钰珍特别提醒，寒流来袭，有高血压病史的人要注意咨询医生，定时监测血压，及时调整药量。2.老年人锻炼，应在上午九点钟之后谭钰珍提醒，喜欢早起锻炼的老人，尽量选择在上午9点钟之后，而且运动最好不要操之过急，应循序渐进，做好热身。如果外面下雨下雪，就不要出门锻炼了，也尽量减少外出的次数，以防止摔伤。3.糖尿病人不要泡脚谭钰珍提醒，糖尿病人肢体的血管质量通常比较差，再加上伴有周围神经病变，因此对冷热不敏感，长时间热水泡脚或者用热水袋，可能会烫坏皮肤，引起感染。而糖尿病人的皮肤溃烂感染，是不容易愈合的。所以，糖尿病人尽量不要用电火炉、烤炉取暖。
[编辑：汤玉婕]&&
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