58岁女性查出很小的脑垂体瘤能活多久

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验证码输入错误,请重新输入解答专家:王海军教授  中山大学附属第一医院神经外科主任、  中国垂体腺瘤协作组副组长、  垂体肿瘤研究广东省医学重点实验室主任  医院门诊常发现一些被不孕困扰的夫妻,有的是妻子月经不调,甚至闭经,求助于妇产科仍解决不了不孕难题。有的夫妻想生二胎,但丈夫发现自己性功能下降,力不从心。专家称,如果出现这种难题,小心是垂体瘤作崇。  垂体瘤有什么症状和表现?  垂体瘤是一种常见的脑肿瘤,人群发病率约10%,也就是说每十个人中约有一人会发生垂体瘤,但该类人群中仅有不到1%的人出现临床表现,需要临床观察和治疗。若症状显现出来,危害主要在于可能引发生长激素、促性腺激素、泌乳素等内分泌激素过度分泌或分泌不足,表现为妇女不孕或者多次流产、儿童巨人症、男性阳痿等。  垂体瘤多发生在什么人群?  从年龄段来说,20-40岁的人最多,占了发病人数的40%。而且女性的发病率是男性的4倍。不少女性患者都是出现月经不调,月经量越来越少,而且精神容易疲劳,一直以为是因压力过大导致延误病情。  女性若患上垂体瘤有什么前兆?  如患垂体瘤,80%的女人会出现月经变化和泌乳症状。如出现乳房不明原因泌出乳汁,就要警惕可能患脑垂体瘤中的泌乳素腺瘤。有的患垂体瘤妇女还会表现出过度肥胖,腹部出现妊娠纹,同时可伴随血糖、血压升高;有的女性婚后出现容貌变丑、手脚肥大,或是习惯性流产,也需警惕可能患垂体瘤。  垂体瘤需要开刀吗?  很多病人觉得脑子里有个瘤子怎么行呢,很想开刀把瘤子切掉。其实垂体瘤本身是良性肿瘤,发展比较慢,出现症状时不要过度紧张。发现得早,接受正规治疗,大部分病人都可以控制住病情,获得和正常人一样的生活质量及预期寿命。  正规的治疗是尽量不开刀,选择从小剂量药物开始保守治疗,若治疗无效,才选择手术治疗。虽然现在手术死亡率控制得很低,但是毕竟仍然有千分之三的手术死亡率,而且有的垂体瘤即使手术也有可能切不干净,有残留,术后仍要吃药控制。因此如果没有把握完全切除,泌乳素腺瘤就没有必要冒风险做手术。  大部分泌乳素腺瘤病人只要吃药就能控制好。有的病人担心药物副作用,其实目前控制垂体瘤的药物副作用较小。用药也要注意从小剂量开始,而且早期要根据病情频繁调整剂量。一些基层医生不规范用药,一开始就给病人用大剂量药物导致病人出现呕吐等情况。因此,治疗难以坚持。  如果男人没性趣?怎么判断是患了垂体瘤?  对于男性来说,如果是青壮年“剩男”总是不谈恋爱,对异性没有“性趣”,同时出现性功能下降,最后“一蹶不振”的就要警惕垂体瘤。普通的男性性功能障碍多为间歇性,而垂体瘤作怪的一般只会越来越差,最后阳痿。另外垂体瘤作怪的症状还可以表现为视力下降,而且视野缩小,看不见左右两边。  儿童患垂体瘤如何治疗?  儿童若患垂体瘤多数表现为个头很矮,少数会长得很高。儿童的垂体瘤治疗要非常慎重,要经过有经验的内分泌、儿科及神经外科医生的全面评估,因为儿童的垂体很小,外科手术或者放疗可能会破坏正常垂体,最终影响儿童的生长、发育。如果儿童患微腺瘤,且验血查垂体功能正常者,一般不建议积极处理。  患垂体瘤应何时用伽玛刀?  现在一些地方出现垂体瘤治疗中伽玛刀选择适应症不恰当的情况,一些病人会觉得伽玛刀相对便宜,又不用开刀。其实伽马刀做垂体瘤不一定能解决问题。如果患者得的是功能性腺瘤,用了伽玛刀后内分泌恢复正常的几率较低。还有些患者觉得用伽玛刀后只要瘤子不长大了,就不在意内分泌是否恢复正常,这是错误的想法。  垂体瘤治疗应该慎用伽玛刀。只有少数病人适合首选伽玛刀。伽玛刀适合于年老体弱,手术风险较大,或者是手术切除后有残留的患者。大部分需要手术的病人应该先考虑手术。伽玛刀属于放射治疗,对肿瘤的控制过程中可能伤及肿瘤周围的正常垂体。  一些基层医院对垂体瘤治疗不够规范。不恰当的治疗,不仅没有使肿瘤得到很好的控制,而且会影响垂体激素的分泌,导致生长发育、生育及生活质量严重受到影响。  采写:南都记者 薛冰妮 通讯员 李绍斌  作者:薛冰妮 李绍斌百度拇指医生
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