2016年新型农村合作医疗报销比例 农村合作医疗最新政策
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　　一、提高筹资和保障水平　　2015年，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。我市农民个人缴费标准在2014年的基础上增加30元/人，为90元/人。2016年，农民个人缴费标准要在2015年的基础上提高30元，达到人均不低于120元。各地要强化政府筹资的主体责任，进一步加大宣传筹资力度，全市参合率要达到&98%以上。同时要做好财政配套增资准备工作，保证各级政府配套及时足额到位。各地要合理调整新农合统筹补偿方案，将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%。　　二、规范基金分配和管理　　各统筹地区要规范基金的使用分配，在保证新农合风险基金的基础上，住院统筹基金可按年度筹资基金80%左右的比例进行分配;门诊统筹基金可按年度筹资基金&20%左右的比例进行分配，在满足普通门诊和特慢病门诊基本需求的前提下，可探索设立个人账户基金，个人账户资金可以跨年度累积，严禁套现，严禁以任何形式抵扣下年度个人参合自缴资金。要加强大病筛查基金的管理，做到专款专用，筛前有计划方案，筛时有详细记录，筛后有评估总结。严禁将与新农合不相关的项目纳入补助范围，严禁新农合基金跨区跨行存储，严禁可能影响支付的大额定期存储。　　三、调整和优化补偿政策　　各地要围绕保障基金安全和提高基金补偿效益两个重点做好今年的基金测算和补偿政策调整工作。为确保各地基金安全，原则上，省、市、县、乡四级医疗机构住院基金测算比例控制在上年度的实际水平。要重点结合上年度辖区内病人和基金的流向，测算后设定辖区内新农合定点医疗机构住院起付线，引导参合群众合理就医。原则上省、市、县三级新农合定点医院起付线可按上年度人均住院费用的10-20%来确定，乡镇卫生院住院起付线要在200元以上，住院报销比例不低于上年度报销比例水平。全市住院补偿封顶线统一从原来的12万元提高至15万元(大病保障政策有规定的除外)。各级医疗机构补偿政策具体规定如下：　　(一)省级定点医疗机构　　2015年省级定点医疗机构补偿政策按省卫计委和省财政厅的文件精神执行。　　(二)市级定点医疗机构　　住院补偿起付线和补偿比例仍按2014年标准保持不变，即市中心医院的住院补偿起付线为1100元，其它市级定点医疗机构的住院起付线为600元，普通住院的补偿比例为60%(娄星区、市经开区在市中心医院为50%)执行。　　(三)县、乡级定点医疗机构　　各统筹地区可根据当地定点医疗机构的实际情况及基金使用情况，按省里原则自行合理确定辖区内定点医疗机构的住院补偿起付线及补偿比例。县级新农合补偿政策要报市级卫生计生行政部门和财政部门审核备案。　　(四)非定点医疗机构　　非定点医疗机构的住院补偿起付线以元、补偿比例以35%(一级医院可酌情考虑为45%)为宜，具体由各统筹地区自行确定。　　以上是为您整理的2015年农村合作医疗最新政策：住院报销比例提高至75%，欢迎阅读。并祝您一生健康幸福!
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在全市新型农村合作医疗工作会议上的讲话　　同志们：　　今天，市委、市政府在这里召开全市新型农村合作医疗工作会议，主要目的是认真总结我市新型农村合作医疗工作，分析存在的问题，进一步统一思想，采取有效措施，强力推进今我市新型农村合作医疗工作，确保按要求完成度工作任务。下面，我就如何抓好今的新型农村合..…
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　　为进一步提高农村居民基本医疗保障水平，根据《省政府关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见》、《江苏省新型农村合作医疗基金管理办法》和省卫生厅、财政厅、民政厅、农业委员会、中医药局《关于完善和发展新型农村合作医疗制度的意见》，结合宿迁实际，制定《宿迁市2016年新型农村合作医疗管理办法》(以..…
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　　农村合作医疗查询 　　到你所在地的卫生局去查，农合是由卫生局负责的。 　　县级新农合是由卫生局管的，养老保险是由人力资源与社会保障局管的，新农合刚起步，各地联网状况不一致，大部分是不能在网上直接查的。 　　部分地区也有专门的农村合作医疗网站，登录所在地的网站去查询，需要医疗证号和姓名。 　　在此..…
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　　农村合作医疗保险对象　　参加新型农村合作医疗的对象是哪些人? 　　新型农村合作医疗制度，是为了解决农民因病致贫、因病返贫问题，所以参加新型农村合作医疗的对象是： 　　我县辖区内农村户籍人口以户为单位参合; 　　未参加城镇医疗保险和未以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的乡镇企业职工;外出打工、经商..…
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2016年新型农村合作医疗报销范围及报销标准
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“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
新型农村合作医疗报销范新农合报销范围围[1]为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
折叠报销标准
折叠门诊补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
折叠住院补偿
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
折叠大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
折叠报销程序
参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
住院办理报销程序
一、本人提供资料&1、户口本(或身份证)复印件;&2、农合本(即个人病历本);&3、住院诊断证明书;&4、出院小结;&5、住院费用清单;&6、住院发票。
二、到农合办窗口办理报销
三、如果是母婴捆绑参合，尚需提供父母身份证复印件、婴儿出生证复印证。
“新农合”门诊统筹报销程序
一、本人提供材料&1、农合本(即个人病历本);&2、第二代个人身份证;&3、门诊发票。
二、到农合办窗口办理报销手续。 &1&&&
新型农村合作医疗制度，简称新农合，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药…
12月15日讯：为了提高参合患者保障水平，巩固完善我省新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度，根据国家卫计委、财政部《关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》(国卫基层发〔2015〕4号)和省卫计委、省财政厅《关于开展新型农村合作医疗跨省就医即时结报和费…
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医疗保险阅读排行新农合政策关于报销比例 2016年新农合缴费标准
新农合政策关于报销比例 2016年新农合缴费标准
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　　据了解，新农合是我国医疗保险制度中三大险种之一，适合农村户口参保，那么，2016年新农合缴费标准是多少?下面，小编为大家介绍各省市2016年新农合缴费标准。　　根据《关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》规定，2015年，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元，其中：中央财政对120元部分的补助标准不变，对260元部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2014年的基础上提高&30元，全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右。积极探索建立与经济发展水平和农民收入状况相适应的筹资机制，逐步缩小城乡基本医保制度筹资水平差距。　　城市案例　　河南省2016年新农合缴费标准是多少?　　河南省卫生计生委、省财政厅的相关文件已经下发。根据文件规定，2016年河南省参加新农合人员，个人缴费提高至120元。《通知》明确，2016&年度全省参合人员个人缴费标准提高至120元。进一步调整、完善2016年度新农合基本医疗保障的统筹补偿政策，加强门诊与住院补偿方案的衔接，合理设置住院起付线或低费用段报销政策，适当提高门诊费用报销比例和封顶线，适时扩大门诊费用报销覆盖范围，探索逐步将县级医疗机构部分慢性病门诊费用纳入报销范围，充分发挥门诊家庭账户和门诊统筹基金效益，在有效控制门诊转住院等不规范行为的同时，进一步提高基层医疗机构的补偿比例，引导常见病、多发病患者到基层就诊。
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&南宫市的农合报销问题 编号：142136&&部门：卫计委 &&提问：宋先生&&浏览&nbsp1286 08:56:13本来新农合是国家的一项好政策，尤其在村里，看点小病随时能够报销，但是实际上有许多地方办的变了味，不尽如人意。 & &比如我所在的村。还有附近好几个村子，好几年了这里的医生平常看病都不让随时报销，理由是他们岁数大六七十岁了，不会用电脑，不会上网，所以看病都要百姓掏现钱一分钱不报销。然后等到年底，他们就让自己的孩子或者雇会电脑的人一股脑把百姓农合本上的钱都报完，这样从表面上也算完成了合作医疗报销。然后有的医生就用这些钱胡乱卖给百姓点感冒药了事，有的医生干脆就把钱剩下装自己兜里了.这样的情况在附近近几年很普遍，老百姓意见很大。 建议上级对能报销农合的医生加强管理，最好是天天有看病的，天天都能报销，对于年纪大的医生让他们认真培训一下，不要总拿着不会上电脑做借口不给报销，最好举行考试，淘汰一些实在不能学会报销程序的医生，让老百姓切实享受到新农合的好处.今年农合每个人交了七十块钱，如果还是如往年一样，马马虎虎的平时不报销年底一锅端，实在是不行了 部门回复&&&&卫计委&& 11:14:31&&&&&&& &您好，您反映的问题我局十分重视，立即责成南宫市卫生局调查处理，该市卫生行政部门安排组织新农合主管领导、相关科室负责人，对全市公共卫生及新农合定点卫生室工作运行进行调研，并对登记在册的各定点卫生室乡村医生进行梳理。答复如下：
&&&&& 经调研，目前南宫市核准的555个新农合村定点卫生室中，确实存在个别乡村医生年龄偏大，微机操作技能差的情况，由于新农合门诊补偿实行微机录入、网上报免，导致有些患者门诊费用未能及时报免。针对以上现实情况，南宫市卫生局制定了相应的整改措施；一、加大对新农合门诊统筹监管力度，增加公示内容，提高新农合补偿的透明度， 自觉接受社会和群众监督。二、提高新农合定点卫生室准入标准，加强现有新农合乡医技能培训。加快出台鼓励医学类大中专毕业生基层工作政策。三、2014年实行新农合门诊统筹“一卡通”补偿，确保参合农民门诊费用政策内即时结报。四、要求新农合定点乡村医生签订服务承诺书，强化乡医服务意识，明确责任、义务及处罚。五、加快已建成的乡村一体化标准卫生室投入使用的进度，优化乡村医生资源的合理配置。满意度：未评价&1&&|&&&1
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