农村，2016年新农合报销比例卡怎么用，报销是怎么报？是直接在医院报销还是回家报销，报销是百分之多少？谢谢了？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-08-05 17:07 标签： 2016新农合报销比例
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异地新农合怎么报销
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摘要：金投保险网小编介绍，各地对于异地新农合怎么报销的问题，在规定上差异较大。新农合异地就医有三种情况：第一种是转诊，第二种是外地突发疾病，第三种是长年在外地....
金投小编介绍，各地对于异地怎么报销的问题，在规定上差异较大。新是以区县为统筹单位的，异地就医报销政策，包括可报销医院、报销比例等，都由各个区县的新农合办公室规划制定；农民异地就医前一定要事前咨询所在县区新农合办公室。
新农合异地就医有三种情况：
第一种是转诊，比如在定点医疗机构治不了的病人，可以向上级医院提出转诊，到新农合办公室审批后，可以到潍坊市市级新农合定点医疗机构、山东省省级定点医疗机构就医；
第二种是外地突发疾病，这种就不需要转诊证明了，只需出院后携带病历和外出证明就可以按转诊报销；
第三种是长年在外地，可以办理相关手续，将医疗关系转至外地，这样，如果在外地就医，可以回当地按转诊报销。
通过这三种途径，解决了农民在全国各地看病的报销问题。
参保人员异地工作、居住的报备须知
（一）适合对象的参保人员
1、本市参保单位派驻外地工作的
2、本市参保的离退休人员长期居住在外地的
3、在外地就业，以个人或城乡居民身份在本市参保的
4、参加本市未成年人，随父、母长期居住外地的；
5、参加本市城乡居民医保，随子、女长期居住外地的。
（二）办理医疗报备的程序
1、领取或在上下载《厦门市异地工作、居住人员情况申报表》（以下简称《申报表》）
2、按规定填写，并经外地（医疗）经办机构盖章认定的《申报表》
3、将填好后的《申报表》拿到所属的社会保险经办机构审核。其中，在省内联网的定点医疗机构、药店就医、购药的人员，须持经区审核确认的《申报表》到市医疗费用审核结算科进行登记，登记后即可凭厦门的在已登记的省内联网医疗机构、药店直接刷卡结算。
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在厦门使用；参保人员回到厦门须在厦门就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在本市定点医疗机构使用。
5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。
（三）办理窗口
按市、区分工管理办法，市社保机构管辖的参保单位的参保人员，到市政务服务中心二层A厅社会保障综合服务区9、10号窗口办理；区社保机构管辖的参保单位的参保，以及异地就业的本市参保人员、参加城乡居民医保、未成年人医保且长期异地居住的参保人员，就近由区社保机构负责办理确认的报备手续。
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意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/航班延误：被保险人乘坐航班抵达目的地时延误4小时及以上（不含航班被取消、变更或起飞后发生返航、备降）；
意外保障/航空意外身故：被保险人每次以乘客身份乘坐从事合法客运的国内民航班机，自持有效机票到达机场通过安全检查时起至飞抵目的地走出民航班机舱门时止的期间内，遭受交通事故导致的保险责任；
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
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　　楚天都市报讯　　楚天都市报讯 （记者陈媛 通讯员王芳）昨日上午10时，嘉鱼县70岁的段茂告老人在省人民医院办理出院手续，住院共花费元，新农合报销60664元，新农合大病保险赔付14399.42元，个人仅缴29901.25元。段爹爹也成为省级定点医院新农合大病保险即时结报启动后，首例受益患者。　　70岁的段爹爹11月4日从嘉鱼县转诊到省人民医院住院，昨日办理出院手续。省人民医院已实现大病保险即时结报，段爹爹的新农合报销与大病保险赔付款都由医院垫付，事后再由新农合经办机构与保险公司分别向该院支付相应费用，段爹爹只需支付个人自付部分。　　省卫计委副主任张俊超介绍，省人民医院是首个省级定点医疗机构全面启动新农合大病保险的试点医院。按计划，我省将于2016年一季度，在同济医院、协和医院、中南医院、广州军区武汉总医院等另外33家省级定点医院启动新农合大病保险即时结报。届时，省内参合患者到全省34家省级定点医院就医时，只需携带身份证、合作医疗卡就医，并办理好电子转诊手续，出院时即可享受新农合大病保险即时结报。　　三年来，全省大病保险受益面逐年扩大。据统计，2013年和2014年全省共筹集大病保险资金17.6亿元，总支出15.3亿元；2013年与2014年全省新农合大病保险分别赔付14.9万人和22.2万人，占参合总人数的比例为5‰左右，最高赔付额近50万元。2015年，全省共筹集大病保险资金9.4亿元，截至今年9月底，已赔付3.84亿元。　　目前，新农合省、市、县三级信息平台已与保险公司互联互通，实现了参合农民基础信息、诊疗信息、补偿信息共享和大病保险费用审核的自动化。据不完全统计，全省所有县级医疗机构及大部分市州级医疗机构都已开展新农合大病保险即时结报工作。　　作者：陈媛 王芳
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