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抗生素中销量最大抗菌药头孢
在市场中，头孢类抗生素占据着较大的份额，而其相关中间体也连带着表现出可观的市场潜力。
头孢类抗生素中销量最大的品种有头孢曲松钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢哌酮和头孢呋辛(酯)等，相应的中间体包括7-ACA、7-ADCA、GCLE、氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪环、四氮唑乙酸、甲巯四氮唑、HO-EPCP、甲氧胺盐酸盐、呋喃胺盐(SIMA)以及氯磺酸异氰酸酯等。
相关分类第一代：
头孢噻吩钠头孢氨苄头孢羟氨苄头孢唑啉头孢拉啶
头孢硫脒头孢克罗头孢噻啶头孢来星头孢乙腈
头孢匹林头孢替唑
头孢呋辛钠头孢呋辛酯头孢孟多头孢呋辛钠头孢克洛头孢替安头孢美唑头孢西丁头孢丙烯头孢尼西
头孢噻肟钠头孢哌酮头孢他啶头孢曲松头孢唑肟头孢甲肟头孢匹胺头孢替坦头孢克肟头孢泊肟酯头孢他美酯头孢地秦头孢噻腾头孢地尼头孢特仑头孢拉奈拉氧头孢头孢布烯头孢米诺头孢罗齐
头孢吡肟头孢匹罗头孢唑南
头孢类药物可分布于身体各个部位，因此各个组织器官发生了感染，只要致病菌对头孢敏感都可以选用它。它是一种杀菌剂，浓度足够的话可以把细菌杀死，而不像四环素、红霉素、氯霉素那些抑菌剂，常规剂量下主要起抑制细菌生长的作用。因此头孢类药物可以用于比较危重的感染。
优点一：头孢菌素的抗菌谱比较广，头孢菌素无论是对部分革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌都有较好的抗菌作用。(用革兰氏染色液对细菌进行染色，细菌染成紫蓝色的是阳性菌，染成殷红色的是阴性菌)也就是说对临床中各个科室如内科、外科、妇产科、皮肤科多数常见的致病菌，头孢菌素往往都有一定的抗菌活性，因此在临床上应用甚广。
优点二：细菌如果产生一些破坏某些抗菌药物的酶，可对某些抗菌药物产生耐药，比如细菌对青霉素耐药了，头孢菌素则对细菌产生的这种酶大多数比较稳定，就能替代青霉素杀死细菌。头孢菌素口服的品种相对来说也比较多。这是因为有不少品种口服进胃，人体的胃酸难以破坏它，药效比较稳定。
优点三：和青霉素比，青霉素过敏反应发生率比较高，尤其是青霉素会引起过敏性休克而致命。头孢菌素分子结构与青霉素有相似之处，也会产生过敏反应，但是发生过敏反应的比率要比青霉素低，产生过敏性休克的发生率则更低了。
由于以上的特点就决定头孢菌素在临床上有较高的实用价值。
用头孢菌素要遵循几条原则：
原则一不能滥用
由于头孢菌素具有那么多的优点，所以病家、医生都青睐它，一遇上病人感染，有发烧，不管它是什么样的感染，立即就用头孢菌素。特别是3代头孢，在我们国家生产量很大，价钱又相当便宜，因此，过去滥用很普遍。最近的5年，我国已出现了不少3代头孢已经难以治的大肠杆菌、肺炎杆菌等阴性菌，这些细菌产生的超广谱&-内酰胺酶，能破坏头孢菌素产生耐药。\在上海耐3代头孢的细菌如大肠杆菌、肺炎杆菌的比例已经占到10%-40%。大量滥用头孢菌素，结果把这类药物本来具有的良好抗菌作用大大减弱，这些耐药菌引起的感染在临床上就很难处理了。
原则二能口服的口服，静脉给药采用滴注
现在有不少病人为了追求早复，会主动要求医生给其静脉注射头孢。这是不妥的。到底要不要用头孢，要不要静脉给药，要遵循医生的决定。在应用头孢菌素的时候要有轻重取舍，感染比较轻就选口服，各代头孢菌素都有口服制剂。感染较重，可选用静脉给药。通常采用静脉滴注，而尽量少用推注。为什么这样呢？这是因为上文已经提到，头孢菌素也会产生不良反应，如果病人对它产生严重的过敏反应或其他危重的不良反应，若采用推注的话，药物已迅速入血，医生无法终止给药。而采用滴注，哪怕滴得快，病人一旦出现不良反应，就可以立即把滴注速度调慢，甚至可以立即夹管，终止给药。让医生能争取到抢救的时机。
原则三不能与其他药混用
原则上抗菌药物和任何其他药物都不可随意的混合在一起给药，哪怕同是抗菌药物。比如说一个病人静脉滴注头孢菌素和庆大霉素两种抗生素，就不可以把二种药同时放进一个瓶子里进行滴注。因为各种抗菌药物它们的理化特点都是不同的，它们加在一起，肉眼看看，颜色没变，或许也没有沉淀，但实际上它们可能已经发生了相互作用，使各自的抗菌效果降低了，甚至会产生新化合物，对人体产生危害。所以应用抗菌药物，必须要求单独给药，绝不能在一个容器里同时放两个药。
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抗生素、抗菌素与抗菌药物指的都是同一类药物吗
发布时间：　信息来源：　作者：不详　浏览量：2249 次
抗生素是指由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。
抗菌素是抗生素的另一种称呼，由于概念不准确，现已不用。某些抗生素如丝裂霉素、阿霉素具抗肿瘤细胞的作用。抗菌药物所指范围较广，凡对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质统称为抗菌药物。它包括化学合成药如磺胺类药、呋喃类药、喹诺酮类药，也包括具有抗菌作用的抗生素，还包括具有抗菌作用的中草药等。
什么叫抗菌谱
细菌根据染色的不同可以分二类：革兰氏染色阳性菌和阴性菌。革兰氏染色阳性细菌（细菌染色后，菌体在显微镜下呈紫色）常见的有金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等。革兰氏染色阴性细菌（细菌染色以后，菌体在显微镜下呈粉红色）常见的有大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌等等。
抗菌谱就是指抗菌药物对细菌的抗菌范围。对二类细菌中的某一类有抗菌作用的抗生素，我们称之为狭谱抗生素。如青霉素、新生霉素、万古霉素对大多数革兰氏阳性细菌有强大的杀菌作用，而对大多数革兰氏阴性细菌则无作用；多粘菌素则对大多数革兰氏阴性细菌有强大的抗菌作用，对大多数革兰氏阳性细菌则无抗菌作用。对二类细菌均有抗菌作用的抗生素，称之为广谱抗生素。如我们常用的四环素、氯霉素、庆大霉素等都是广谱抗生素。还有许多半合成的新青霉素如氨苄青霉素等也是广谱抗生素。
狭谱和广谱的划分也只是相对而言。了解了抗生素的抗菌谱后，有利于针对不同的细菌感染选用有效的抗生素。
注射青霉素类抗生素前为什么必须做皮肤过敏试验，而某些抗菌药却不必做呢?
青霉素虽然具有很多的优良特点，但青霉素却有一个突出的不良反应，即可引起过敏反应，严重者可致过敏性休克。以青霉素为抗原进行皮肤过敏性验，皮试阳性者仍使用青霉素发生过敏性休克的比例远远高于皮试阴性者，因而在注射青霉素类抗生素前必须做皮肤过敏试验。其他抗菌药物有的虽也可引起过敏反应，但对于这些药物，皮肤过敏试验阳性与非阳性，与是否发生过敏反应无明显的相关性，因而不必做皮肤过敏试验。
感冒时为什么不能滥用抗生素
众所周知，感冒的病原体是病毒，感冒是由多种病毒引起的上呼吸道感染性疾病。感冒具有良性和自限性的特点，一般1周左右可自愈。患了感冒后要注意卧床多休息，多饮白开水，进食易消化的食物，如无严重的症状，就没有必要使用药物；如确需使用药物时，根据对症处理的原则，在众多抗感冒药中选用一种即可。感冒虽是病毒引起的，但在感冒的治疗中，抗病毒药应用不多，这是因为病毒寄生在人体的细胞内，目前应用的一些抗病毒药选择性地作用于病毒的能力较差，减轻感冒症状的作用又不明显，副作用又较多，以致目前在感冒的治疗中抗病毒药应用不多。由于上呼吸道病毒感染与细菌感染关系密切，口腔中，特别是咽部，常有各种病原菌，但它们一般不危害人体。但当病毒在上呼吸道特别是咽部繁殖引起局部感染发炎时，咽部细胞抵抗力降低，这时某些细菌可能乘势迅速繁殖，引起细菌继发性感染，这时就要果断地应用抗生素治疗。这就是说，根据感冒的病原体系病毒这一本质，一般的感冒没有必要应用抗生素，只有感冒经过适当治疗体温仍然不退，咳嗽、咳脓性痰、白细胞升高或扁桃体化脓等提示出现细菌继发性感染时，才需要使用抗生素。根据上呼吸道感染好发致病菌多系球菌的特点，首先应考虑使用的抗生素为青霉素V钾、阿莫西林、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。
谨慎使用抗生素，我们应该做到“三不”和“三问”。
一不：不自行购买。抗生素是处方药物，要凭医生处方购买，病人不要自己做主，不要自行购买抗生素。
二不：不主动要求。抗生素是用来对付细菌的，要在确诊细菌感染时才有疗效，这就需要专业的诊断。例如90%的感冒都不是细菌引起的，而是病毒引起的，抗生素对病毒是无能为力的。因此，患者不要主动向医生要求开抗生素。
三不：不随便停药。抗生素治疗针对不同的细菌及目的，有一定的疗程，一旦需要使用抗生素来治疗，就要自觉地按时服药，维持药物在身体里的足够浓度，完成足够的疗程，以免制造出抗药性细菌让其伺机而起。
一问：“我生的病与细菌感染有没有关系？”向医生询问，到正规医院诊断，才能更了解自己所患疾病的病因。
二问：“我需要吃抗生素吗？”针对不同的疾病，有不同的治疗方法，只有细菌感染才需使用抗生素治疗，有些疾病甚至不需要使用药物也会自己“痊愈”。所以，患者应向医生询问自己的疾病是否是细菌感染，是不是必须应用抗生素才能治疗。
三问：“我应该如何吃抗生素？”一旦确诊，经医生诊断需使用抗生素治疗，患者也应询问医生正确的用药方法，包括多久服用一次、需要服用多久；如果症状改善，是否可以自行停止服药，以及这次取的药服用完后，是否还需复诊等。这些问题都应在看病时问清医生，并在取药时询问药师哪一种是抗生素，服药时需注意些什么。
谨慎使用抗生素案例
老李受凉后咳嗽，医生给他输了头孢哌酮。老李输液两天后恰逢老战友聚会，席间喝了点酒，随后出现面色发红、语无伦次、四肢无力、频繁呕吐等症状。大家都认为老李是喝醉了，急忙把他送到医院。经医生检查后诊断是头孢哌酮和酒精相互作用引起的不良反应。
专家解析：一些药物，特别是某些抗菌药物，可与酒精发生相互作用，导致临床上称为双硫仑样反应的药物不良反应，常表现为面部潮红、结膜充血、头痛、眩晕、恶心、呕吐、心跳加快、呼吸困难等，严重者可出现急性心衰、呼吸抑制、意识丧失、惊厥等。容易出现双硫仑样反应的药物有：头孢哌酮、头孢唑林、头孢孟多、头孢匹胺、头孢美唑、头孢米诺、甲硝唑、替硝唑等。
专家提示:在服用药物期间应尽量避免饮酒，包括任何含酒精的饮料和食品，以避免药物不良反应的发生。
2岁的多多感冒咳嗽，妈妈自行给她服用了小儿止咳糖浆和头孢克洛，三天后咳嗽加重，去社区医院输注了一周的头孢曲松钠，不见好转又输注了阿奇霉素配合口服阿莫西林，又过了一周，孩子持续高烧、腹泻，还得了鹅口疮。妈妈带多多去了儿童医院，医生检查后诊断为长期大量应用抗生素导致菌群失调，从而引起了真菌感染。
专家解析：长时间使用多种广谱抗菌药，不仅容易造成细菌耐药，还容易使体内的菌群被控制和杀灭，而耐药菌获得生存优势而大量繁殖致病，常会引起二重感染，如腹泻、败血症、鹅口疮、阴道炎、肠道感染等。
专家提示：在用药时要了解正确的用药方法，如多久用一次，需要用多久，避免长期大量使用广谱抗生素。
80多岁的张奶奶患了腹泻，怕去医院看病麻烦。就自行服用了上次腹泻时医生开的抗生素药物。然而服药几天后仍不见好转，在儿女的催促下才去医院检查。医生告诉张奶奶，她这次患的是病毒性腹泻，与她上一次所患的细菌性腹泻不同，服用上次开的抗生素根本不对症。
专家解析：腹泻的病因常常很复杂，有些是饮食、气候等原因引起的非感染性腹泻，此类腹泻使用抗生素治疗是无效的，而应该服用一些助消化药或采取饮食疗法等；感染性的腹泻中，有些是细菌引起的，有些是病毒引起的，抗生素只能抑制和杀灭细菌，对病毒是无效的。
专家提示：患者在有腹泻症状时应及时咨询医生，了解病因，才能对症下药。抗生素是处方药，应在医生或药师的指导下使用，不建议自行服用。当前位置：
＞＞＞（2007·全国Ⅰ，29）头孢曲松纳是一种常见的抗生素，临床应用十分广..
（2007·全国Ⅰ，29）头孢曲松纳是一种常见的抗生素，临床应用十分广泛。但是，如果把它和某些药物一起服用,就会导致药效减弱、副作用增强，对人体造成损害。这种现象在医学上称为配伍禁忌。在没有发现这个问题的时候，曾出现病人服用该药物致死的案例。卫生主管部门在调查研究的基础上，并没有禁止使用这种药物，而是要求在药品使用说明书中写明配伍禁忌的有关情况。对一种药物及其配伍禁忌的认识，体现出认识&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&①是一个永远不能达到真理的过程&②是一个追求终极真理的过程&③是一个永无止境的无限发展过程&④是一个包含矛盾的辩证发展过程?A．①②B．②③C．③④D．①④?
题型：单选题难度：中档来源：不详
C结合材料中人们对药物及其配伍禁忌的认识过程可以看出，人的认识是一个不断发展的过程。卫生主管部门在调查研究基础上不是禁用而是要求在说明书中说明配伍禁忌，在对立中把握统一。③④正确，①②说法本身错误，故选C。?&&
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据魔方格专家权威分析，试题“（2007·全国Ⅰ，29）头孢曲松纳是一种常见的抗生素，临床应用十分广..”主要考查你对&&实践与认识的辩证关系，实践及其特征，真理&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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因为篇幅有限，只列出部分考点，详细请访问。
实践与认识的辩证关系实践及其特征真理
&实践是认识的基础：
提示：“实践是认识的来源”强调的是认识来源于实践；“实践是认识发展的动力”强调的是认识的动态发展是由实践推动的；“实践是检验认识的真理性的唯一标准”强调的是实践能够把主观和客观联系起来加以比较和对照；“实践是认识的目的和归宿”强调的是认识要回到实践中去、服务于实践。
实践与认识的辩证关系原理：(1)原理内容：实践决定认识，实践是认识的来源，是认识发展的动力，是检验认识的真理性的唯一标准，是认识的目的和归宿。认识对实践具有反作用，正确的认识、科学理论对实践具有指导作用，错误的认识则会把人们的实践活动引向歧途。 (2)方法论：我们既要坚持实践第一的观点，在实践中认识和发现真理，在实践中检验和发展真理，又要重视科学理论的指导作用，坚持理论与实践相结合的原则。 实践是认识的基础：
实践的基本含义：
实践是指人们改造客观世界的一切物质性活动。实践是主观见之于客观的活动。实践的含义：实践是人们改造客观世界的物质性活动。在把握实践的含义这一知识点时，应注意以下几点： (1)实践以人为主体，这意味着实践是人类特有的活动，不同于动物的本能活动。 (2)实践是以客观事物为对象的物质性活动。实践不是纯粹的思维活动、认识活动。 (3)实践是一种直接现实性活动，它可以把人们头脑中的观念的存在变为现实的存在。提醒：不能扩大实践的外延，如不能认为“实践是人们认识世界和改造世界的活动”或“实践是人们改造整个世界的活动”；也不能缩小实践的外延，如不能认为“实践是人们改造自然界的活动”或“实践是人们改造社会的活动”。
实践的特点：
追求真理： 真理的含义：
真理是指人们对客观事物及其规律的正确反映。谬误是指人们对客观事物及其规律的错误反映。认识的反复性、无限性、上升性：
全面理解真理的属性：真理是标志主观同客观相符合的哲学范畴，是人们对客观事物及其规律的正确反映。
追求真理是一个过程：
发现相似题
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