心肌梗死的护理措施急救措施

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-09 18:22 标签： 心肌梗死能治好吗
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急性心肌梗死的院前急救措施及对策
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急性心肌梗死的院前急救措施及对策
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急性心肌梗塞的入院前急救
时间: 08:00来源:中国心胸网作者:檀芳敏浏览量:
院前抢救措施
　　1）当考虑患者为时应立即卧床休息，绝对禁止各类活动，避免一切于扰，尽量减少噪音，保持安静环境。
　　2）对典型患者应立即以予止痛、减轻紧张过激情绪，如有携带急救药盒，即以口服安定片、硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊脂雾剂。如果有条件时，立即给予肌注吗啡或杜冷丁则更好。
　　3）对非典型患者，也应按以上措施处理，注意并发症的出现。
　　4）如果在家里备有或在抢救现场附近有急救站、流动救护车等，应迅速给予吸氧，尽可能采取正规严格的抢救措施，争取时间，则极有利于提高抢救成功率。院前抢救的同时一定要联系专科医生，以提高抢救成功机会。
如何发现急性心肌梗塞
　　易发人群最多见为有高血压病史或发病前有高血压，近半数病人有，其次吸烟、肥胖、糖尿病和缺少体力活动的人较易患病；发病多在春、冬季节，与气候寒冷、气温变化大有关；发病时大多无明显诱因，常在安静与睡眠时发病，部分病人则发病于剧烈体力劳动、精神紧张或饱餐之后，甚至用力大便之时。此外，休克、出血及心动过速均可诱发本病；约20％-60％的急性心肌梗塞病人有先兆症状；其最为突出的症状为疼痛，其性质、发作时间、伴随感觉及对硝酸甘油的敏感性与既往均有较大的差别。其他症状有全身症状如发热、乏力、出汗等，胃肠道症状如恶心、呕吐和上腹部胀痛等，还有心律失常、低血压、休克和等等。
　　凡上述易发病人群出现症状，或年老病人突然发生休克、严重心律失常、心力衰竭、上腹胀痛或呕吐等表现而原因末明者，或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者，手术后发生休克但排除出血等原因者，都应考虑到心肌梗塞的可能。此外，老年病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者，即使心电图无特征性改变，也应考虑本病的可能。都应先按急性心肌梗塞处理，在有条件的情况下应在短期内反复进行心电图观察和血清酶测定，以确定诊断。
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心内科专家
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心外科专家
擅长心脏瓣膜病、先天性心脏病治疗心肌梗死的急救方法
核心提示：急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分枝闭塞，导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。
　　急性梗塞是由于冠状、或冠状持续痉挛，导致冠状或分枝闭塞，导致心肌因持久缺而发生。
　　此病多见年纪较大之人，是一突发而危险之急病，但在发病前多会出现各种先兆症状。如自觉心前区闷胀不适、，钝痛有时向手臂或颈部放射，伴有、、气促及等。此时要立刻停止任何重体力活动，平息激动的情绪以减轻心肌耗量，同时口服或等速效扩血管，部分病人可避免心肌梗塞的发生。
　　当急性心肌梗塞发生时，患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，同时伴有、、气促和出等症状，有些患者剧烈感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部，但其他症状会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。若身边救助者，患者本人应立即呼救，拨通120急救电话或附近电话。在救援到来之前，可深呼吸然用力，其所产生胸压和震动，与心复苏中的胸外按摩效果相同，此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间，是有效的自救方法。
　　据医学统计治疗表明，在心肌梗塞发生的最初几小时是最危险的时期，大约有2/3的患者在未就医之前死亡。而此时慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强走去医院，都会加重心脏负担使心肌梗塞的范围扩大，甚至导致病人死亡。
　　因此，急救时患者保持镇定的情绪十分重要，家人或救助者更不要惊慌，应就地抢救，让病人慢慢躺下休息，尽量减少其不必要的变动。并立即给予10毫克安定口服，同时呼叫救护车或前来抢救。
　　在等待期间，如病人出现面色苍白、手足湿冷、等情况，多表示已发生，此时可使病人平卧，足部稍垫高，去掉枕头以改善大状况。如病人已、心脏突然停止跳动，家人且不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。
　　若效，即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至坚持到医生到来。
　　下面列出一些常见病症以及急救措施：
　　 多见于40岁以上的脑力劳动者，男多于女。经常在饱餐、受寒、吸烟、劳累和情绪激动时，突然感到胸骨后呈压迫性或性疼痛，严重者出汗并有“濒死感”，每次发作历时1—5分钟。
　　急救方法：
　　1.发作时，立即停止活动，在下含化0.3—0.6毫克或复方硝酸1，在2分钟内即能缓解。或含服消心痛1—2片，5分钟内奏效，但会有、、、面红及等副作用，有患者忌用。
　　2.10粒或一粒口服，也可起到急救作用。
　　3.同时呼叫急救中心，或就近到医院做进一步检查治疗。
　　心肌梗塞 心肌梗塞常为心绞痛进一步发展的后果。病人多在饱餐安静或睡眠中发病。疼痛的部位与心绞痛相同，持续时间较长，，出汗、，有濒死之感，伴有恶心、、发热，严重者可迅速发生，病人面色苍白、、、减少，继而出现、咳嗽、等。
　　急救方法：
　　1.心肌梗塞急性发作时，应让病人绝对卧床休息。就地抢救，松解领口，室内保持安静和空气流通，不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。
　　2.含服0.3—0.6毫克或用消心痛/一粒、速效10粒含服等，有条件可肌注杜冷丁50—100毫克，以缓解疼痛，同时立即呼叫急救中心。
　　3.如病人发生休克，应把病人头放低，足稍抬高，以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物，少水，要保暖。
　　4.如病人突然、消失，应立即进行人工呼吸和胸外按压，等病情好转稳定后，安全转送到医院救治。
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（实习编辑：吴春丽）
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