>> >>胃肠道反流,是怎么回事?
胃肠道反流,是怎么回事?
病情描述：
你好, 胃肠道反流.是怎么回事?
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答16961条
医生建议：你好,根据你的情况,我推荐你可以使用 (快可啉)，1.缓解由胃排空延缓、胃肠道反流、食管炎引起的消化不良症状如：上腹部胀闷感、、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。 2.治疗功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。口服。成人：一日3～4次，一次10mg，必要时剂量可加倍或遵医嘱。如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
(不少于10个中文字符)
直购热线：400-
可能相关的药品
向专家医生提问专业医生在线，十分钟内快速回复！
请输入您的问题
看过本问题的人还看过
相关用药指导
相关健康资讯
腹泻热门问答
腹泻专业医生在线
已帮助 5672896 位患者
疾病问题推荐
【正一牌通便胶囊/芦荟/排肠毒/瘦身清宿便润肠道/买二送一】
【下腹疼痛】
清热止泻。用于肠炎、...
健客价:¥118.00
温中固肠，健脾止泻。...
健客价:¥9.50
补气健脾，和胃生津。...
健客价:¥16.00
调和肝脾，涩肠止痛。...
健客价:¥27.00
清热祛湿，化滞止痢。...
健客价:¥28.50
调和肝脾，涩肠止痛。...
健客价:¥13.00
清热燥湿。用于肠炎，...
健客价:¥9.50
清热利湿，收敛止痛。...
健客价:¥2.50
调和肝脾，涩肠止痛。...
健客价:¥13.00
解肌，清热，止泻。用...
健客价:¥14.00十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎_百度百科
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎
提供内容并参与编辑
十二指肠内容物胆汁、胰酶及碱性肠内容物反流入胃内称十二指肠胃反流（DGR），碱性反流或胆汁反流是一种常见的病理现象。过去人们认为某种程度上的DGR有助于缓冲胃内酸度。过量的DGR由于十二指肠胆汁内容物破坏胃黏膜屏障而导致。
本词条内容贡献者为：
国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎病因
十二指肠反流液致病尚有以下因素：①胆汁在酸性介质中，特别在缺血条件下对胃黏膜损害作用加重。②胆汁加胰液和含有溶血卵磷脂的十二指肠液对胃黏膜的破坏作用最大。③患者，胃内胆汁浓度较高者，胃肠吸引液中革兰阴性需氧菌的生长增多。④在有临床症状的患者中，胃液中去氧胆酸的浓度增高。⑤胃排空迟缓，延长了胆汁和胃黏膜的接触时间。
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎临床表现
患者常诉中上腹持续性疼痛，饭后加剧，制酸药无效，甚至反而加重症状。少数患者可表现为胸骨后疼痛，上腹部饱胀感，常在晚间或清晨空腹时呕吐，时而混有食物和胆汁，呕吐后症状并不缓解。
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎检查
1.胃内pH值监测
24h胃内pH值连续监测可作为检测DGR的一种有效方法，试验在近似生理条件下进行，可获得白昼（包括进餐、餐后）、夜间24小时立、卧位的全部资料。正常人空腹时胃内pH值很少&2，进食及餐后pH升高进餐可使胃内pH值升至4.0以上，30～40分钟左右回到基线。在后半夜或清晨可见短时的pH值升高pH值从基线上升至4～6，有人将此称之为pH逆转现象或胃液碱化，可能与十二指肠胃反流有关，也有人认为与迷走神经活动减弱有关，或与泌酸功能低下有关。
2.胃液Na+测定
十二指肠液Na+浓度较高，并稳定在146mmol/L左右，比肠液中胆汁的浓度还稳定（胆汁是间断的从胆道排入肠道），同时反流入胃中的Na+不被胃酸破坏和失活并具备检测方便的特点，可作为DGR的一个诊断指标。
3.空腹胃液胆酸测定
胆酸常见于有DGR的胃内，且不被胃酸破坏，可作为十二指肠液的“标记物”。测定其在胃液内的浓度对了解反流程度有重要意义，应用99mTc-EHIDA扫描显示胆囊收缩平均间隔时间为70分钟。因而持续收集胃液，测定其胆酸含量可提高DGR诊断的阳性率。
4.微量胆红素测定
24小时胆汁反流监测仪DGR物中的主要成分是碱性肠液、胆汁及胰酶等。用胆红素的存在来评估是否有DGR发生生理性或病理性。
5.胃镜和组织学检查
胃镜下可直接观察到胆汁反流，胃黏膜被染成黄色，并可见胃黏膜充血呈颗粒状血管改变较明显，组织脆弱或有糜烂、坏死及出血灶。组织学检查：除有明显的炎细胞浸润外，尚可见到小片状糜烂、坏死、肠化生、不典型增生等改变。内镜可了解反流的程度、的严重性，但内镜下不能定量且内镜检查本身可引起反流的发生，因此有较高的假阳性率出现。
6.放射学检查
早期诊断DGR是采用插管法，将导管插入十二指肠，注入硫酸钡溶液，在X线透视下观察钡剂反流入胃的情况，由于插管导致的患者不适感和对幽门生理功能的影响，且在判断常常时有主观色彩，因此假阳性率较高。
7.胃肠压力测定
用压力传感器或灌注式导管测定胃窦、幽门及十二指肠壶腹部的压力，DGR患者大多数有胃窦、幽门压力降低，十二指肠壶腹部压力上升。
8.胃内碱灌注激惹试验
当胃内灌注碱性溶液后出现上腹痛、伴有或不伴有恶心者均列为灌注阳性。此试验敏感，简单易行并具有特异性。
9.核素检查
目前一致认为99mTcEHIDA放射性核素扫描技术是DGR定量的“金指标”，优于及空腹胆酸测定。
10.超声检查
此法代表DGR评估技术的飞跃，非侵入性，可重复性好并能量化DGR。
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎诊断
如果有明确的胃手术、胆肠吻合术等病史，有典型的症状和及病理组织学检查，诊断DGR和BRG并不困难；如无手术史、DGR和BRG的临床症状并无特异性，诊断较为困难。可借助于超声检查、核素技术、胃内24小时pH监测或胃内24小时胆红素监测手段评估和诊断。
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎鉴别诊断
1.淋巴细胞性
是新近确认的一种，以T淋巴细胞密集浸润于胃黏膜的表面上皮及小凹上皮为特点，并以胃体黏膜最为显著。淋巴细胞性可并发于痘疹样、HP感染胃炎、乳糜泻、胃黏膜皱襞巨肥症、淋巴细胞、胶原性等病，其中以痘疹样胃炎最常见。
2.嗜酸性胃炎
是以胃壁任何一层或各层都有显著的嗜酸性细胞浸润为特点的慢性胃炎。本病好发于有过敏性状态或外周性嗜酸细胞增多症患者，也可能是嗜酸性的一部分。病变最易侵犯胃窦部黏膜，儿童患者胃窦部受累几乎达100%。
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎并发症
患者常有、体重减轻、慢性和失眠多梦、心悸等症状。
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎治疗
1.内科治疗
（1）一般治疗 卧床休息，清淡饮食，少量多餐、戒烟禁酒。
（2）药物治疗 使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物下列药物可以选用。①考来烯胺（消胆胺）服用后可与胆酸结合，减少可溶性胆酸的浓度，防止胃炎的发生，用药时间超过3个月，并要求补充脂溶性维生素。②多潘立酮是胃多巴胺受体阻滞药，加强胃肠蠕动，促进胃排空，减少胆盐和黏膜接触时间。③新一代全胃肠道促动剂西沙必利（普瑞博思）是5-HT4受体激动剂，协调胃窦、幽门十二指肠运动增加胃排空，对控制DGR的发生有较好的疗效。④由于胆酸需要在H2的介导下才构成对胃黏膜的损伤，因此抗分泌药对保护胃黏膜有一定的作用。⑤熊去氧胆酸（UDCA）可抑制胆酸的合成，服用后胆汁中有大量的熊去氧胆酸排出，使去氧胆酸和石胆酸的浓度相对减少，故有较好疗效。⑥铝碳酸镁（达喜）是层状晶格结构体能迅速中和胃酸，可逆性失活胃蛋白酶持续阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤，增强胃黏膜保护因子作用，治疗胆汁反流性胃炎总有效率可达90%。此外，双八面体蒙脱石（思密达）、复方谷氨酰胺（麦滋林-S）、复方三硅酸镁（盖胃平）、甘珀酸钠（生胃酮）和支链淀粉等均可选用。
（3）静脉高营养治疗 使胃肠道处于休息状态，减少胆汁反流的发生，并补充必要的热量，电解质。
2.外科治疗
某些患者尤其是病情较严重者，药物治疗效果不显著，甚至无效，常须手术治疗，手术的方式有若干，但以Roux-en-Y形手术效果最佳。
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎预后
大部分患者经内科治疗，病情恢复较好。某些患者，尤其是病情较严重者，药物治疗效果不显著，甚至无效，常须手术治疗。
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎预防
如为胃手术后而引起的DGR和BRG，则选择术式非常重要。如为自主神经功能紊乱，过度吸烟、饮酒等生活规律变化引起胃肠激素分泌紊乱而致的DGR则加强体质锻炼，改变生活方式非常重要。
主任医师 北京协和医院 营养科
主任医师 广西百色市人民医院 消化内科
副主任技师 北京协和医院 检验科
主任医师 无锡市第四人民医院 消化内科什么原因会形成胆汁反流性胃炎
文章来源：武汉国医堂胃肠医院
　　胆汁反流性胃炎在临床上比较多见，形成胆汁反流性胃炎的要素有许多。那么什么原因会导致胆汁反流性胃炎呢?下面我们就一起来看看武汉治疗胃肠医院专家的相关解析。
　　1、如果做胃切除或胃肠吻合等,在术后都可能会导致反流性胃炎的发生.这是由于胃、幽门、十二指肠等因为手术出现了运动障碍,十二指肠内的胆汁酸、胆盐等就会反流入胃,同时在胃酸的作用下就会破坏胃粘膜屏障,从而就导致了反流性胃炎的发生.
　　2、如果因为某种原因,如:日常生活中的不良饮食、胃肠功能性障碍、胃肠疾病的发生、日常生活的不良习惯、外界的刺激等使胆汁与肠液混合,那么其就会通过幽门逆流到胃内,从而就会刺激胃粘膜导致反流性胃炎的发生.
　　3、如果食用了某些刺激性的食物,那么就会刺激到胆汁或胃液分泌过多,从而就会使过多的胆汁出现反流的症状,这是胃黏膜就会因为受到刺激,从而就会导致反流性胃炎的发生.
　　4、幽门松弛。因幽门松弛，胆汁反流性胃炎是十二指肠内的胆汁和其他肠液混合，经过幽门，反向流到胃里，刺激胃粘膜产生的炎症，发作病变后，就形成了胆汁反流性胃炎。
　　5、手术后遗症。部分做过胃切除和胃空肠吻合手术的病人、幽门作用失常和慢性胆道疾病的患者，胆汁能直接流回胃里，也容易形成胆汁反流性胃炎。
　　胆汁反流性胃炎病症具体有什么症状:
　　1.食管反流：这种情况的详细表现为，病人会在吃过饭以后，觉得有一股液体往上涌。而且假设吃饭之后就躺下的话，人们会觉得到有酸性的液体，或者食物反流到食管，病人的食管会发作灼烧感。
　　2.吞咽困难：反流性胃炎病人的初期病症表现为人们在吃东西的时分，经常会发作难以下咽的状况，到了后期可能会由于食管瘢痕，从而引起病人在吃食物的时分发作食管有灼烧感，这个时候可能会由原本的吞咽困难曾经转变成为永久的咽下困难。
　　3.出血：病人可能会发作胃出血的状况，主要是由于食管遭到炎症的影响，从而引起食管避的血管暴露，在吃饭的时候会被擦破，从而引起病人出现胃出血，严重的时候病人会发作贫血，头晕，有的时候还会发作便血，或者大便成黑色的状况。
　　温馨提醒:反流性胃炎是常见的胃肠疾病,也是一种高发性胃肠疾病.
如果您不确定自己的症状应该如何挂号,欢迎您点击
* 患者姓名：
* 患者年龄：
* 联系电话：
* 预约时间：
* 病情描述：
如：三年胃病怎么办?...
温馨提示： 当您在网上预约成功后，医生会回电确认您的预约信息，并给您发送预约短信， 凭此短信 至我院导医台可享受无排队优先就诊。
医院地址： 武汉市~口区解放大道270号 （太平洋车站旁）
专家热线： 400-
武汉国医堂胃肠医院
武汉国医堂胃肠医院是湖北省内唯一胃肠病专科医院，集临床、科研与教学为一体，医资力量雄厚、诊疗设备齐全、治疗技术多样。医院座落在武汉市~口区解放大道270号...
健康咨询热线：400-
国际先进治疗技术
优势：吹口气查HP
优势：无痛苦、无伤害
优势：检查整个消化系统