头胎剖宫产，备孕二胎有危险吗？
作者：邹世恩 副主任医师 复旦大学附属妇产科医院习大大喊你回家生二胎了！中国的剖宫产率超过50%，其中原因很多，这里不做赘述。某些上一胎因为怕痛而选择剖了的人，随着“全面二胎”开始后悔起来，唉，又要挨上一刀了！是不是这样呢？不止！还有不少问题，你可能都没有听说过。1、肚皮上留个疤这基本是剖宫产过的人，都要遇到的问题。不过还好，目前选择下腹部横切口的居多，对于外观影响不大，外人有机会见到的毕竟不多，除外泳池、沙滩时候的清凉装。但是，如果是下腹竖切口呢？或是疤痕体质呢？肚皮上长起来蟹脚样的疤痕疙瘩，就算没有外人见到，自己也会很在意。文艺气的女生，可能会在上面纹个身，用艺术的图案掩盖疤痕。腹壁切口疤痕对于二胎没有影响，如果再次剖宫产，也是从原疤痕开进去，所以不用担心多一条疤。不过，如果文艺的女生，纹身图案估计就报废了。2、腹壁切口内膜异位症当有活性的子宫内膜跑到腹壁组织中去，随着月经周期激素的波动，也周期性的生长，慢慢就在切口附近长出一个团块。神奇的是，来月经了，这个块会痛、也会变大；月经走了，就不痛了，块也小点。剖宫产是最常见的原因，目前这个毛病逐渐多见起来，个别运气不好，还会发生癌变！假如切口内异症不严重，块小、痛轻，倒是可以不处理，直接试孕。如果块大痛重，还是先切了吧，多数情况下手术后数月伤口养好就可以试孕去，毕竟只是腹壁的伤口，伤不到子宫的。如果内异症比较深，腹壁的筋膜削的面积大，甚至用了补片修补，那么休养的时间应适当拉长些。如果准备去开刀的时候，发现怀了，那也没事，先不用做手术。因为怀上了，没有月经周期的激素刺激，这个病灶不会进展，反而会有一定程度的萎缩，到了再剖的时候，可以一起削掉。3、子宫切口憩室这是一个近年来备受关注的问题。剖宫产后由于种种原因，子宫疤痕位置组织缺损，形成一个凹陷，称为憩室。有研究报道它的发生率近10%，甚至更高，这是剖宫产手术远期并发症之一。最常见的影响就是月经淋漓不尽。而且，这个憩室随着时间的发展，有可能会越变越大。长了憩室该怎么办？是不是就不能再怀孕了？如果憩室不大，小于2cm，也没有引起月经改变，可以不用处理。假如不小心怀上了，也别紧张，早孕期B超了解胚胎种植部位，不是种在疤痕部位就好，孕期密切随访。如果憩室较大，或者月经淋漓不尽，找不到其他原因解释，那么就需要进行手术修补了。手术的方式根据具体情况可以选择腹腔镜联合宫腔镜修补、单纯宫腔镜修补或者经阴道修补，这个由专业医生决定。不过手术后需要等上1-2年才能再次怀孕，还有一两成的人还可能再次形成憩室。4、盆腔黏连这个倒不是剖宫产手术独有的，很多进腹腔的手术都可能引起盆腔黏连，包括肠管黏连、大网膜黏连、膀胱黏连等等，有些人会因此出现慢性盆腔痛。一般情况下，可以不去处理。但是如果再次剖宫产时候，需要注意防止出现肠管或者膀胱损伤。还有些会引起输卵管卵巢黏连，这样的话就可能会导致不孕，或者宫外孕。5、如果一切顺利，成功怀上了也不是万事大吉，需要注意下面几个问题：（1）子宫切口妊娠早孕期的时候需要去做个B超，如果胚胎正好种植在剖宫产的子宫切口上，那么这个“二宝”只能含泪刮掉，不能要的。而且，需要住院。因为子宫的切口毕竟不如没切过的那么完整，甚至疤痕组织有缺损，就可能出现胚胎穿透疤痕，刮的时候容易大出血。严重的话引起子宫破裂，这个就不止损失一个“二宝”了，可能会出现腹腔内大出血、休克，还要搭上妈妈的性命。（2）子宫破裂除了子宫切口妊娠会引起切口处破裂，如果不是切口妊娠，但是随着胎儿增大，假如疤痕有缺损，有可能会在中晚孕期出现子宫破裂，发现晚的也是“一尸两命”的结局。不过，这个较少发生，如果距离上胎剖宫产时间较近，风险会大一点。个别不小心的，再剖宫产术后数月，甚至哺乳期时，就又怀孕了，风险太大了，还是建议流掉。所以，医生一般都会建议剖宫产术后避孕上2年。（3）前置胎盘、胎盘植入剖宫产后再孕，容易发生前置胎盘，有时候会合并胎盘植入，剖宫产的次数越多，胎盘植入的发生率越高。如果胎盘正好长在子宫切口处，这种情况很凶险，叫做凶险性前置胎盘。到底有什么凶险呢？出血！怀孕时候出血，特别到了孕晚期，出血多的时候，需要急诊手术，提前把宝宝开出来。宝宝出来了也危险，尤其是有胎盘植入的时候，更加容易影响子宫收缩，出现产后大出血、切除子宫，甚至危及妈妈的生命。（4）产后出血除了前置胎盘、胎盘植入影响子宫收缩，出现产后出血之外。剖宫产过的子宫是疤痕子宫，疤痕处的子宫肌肉收缩力会受到影响，就算没有前置胎盘，也容易出血。6、第二胎还能自己顺产吗？上胎剖的人，再次怀孕，如果一切顺利，没有并发症合并症，能不能自己顺产呢？这个需要到专科医生那里做个评估，不能一概而论。有部分是可以自己试试的，但是这个过程需要很小心，密切观察产程，防止出现子宫破裂，一旦有先兆，马上改剖宫产。大多数情况下，医生还是会建议再次剖宫产的，毕竟顺产的风险比较大。总之，剖宫产不是一个正常的生理过程，它只是终止妊娠的一个补充手段。还没有生过的以及上胎不是剖的人，尽量选择自己顺产吧；如果已经剖过了，那么自己注意了，有状况及时看医生。当然，如果出现并发症合并症，不能自己顺产的，甚至需要剖宫产来抢救大人或者小孩的生命的时候，千万不要为了顺产而拒绝剖，听医生的话，没错！
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头胎剖宫产，二胎也得剖？
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张女士今年28岁，是独生女。5年前她剖宫产生下一个可爱的女儿，按今年政策还可以再生二胎。“那时年轻怕疼，又怕身材走样，所以选择了剖宫产。近两年我听多了剖宫产的种种风险，倒是想顺产，但子宫有疤痕能否顺产呢？”她很困惑。
原标题：头胎剖宫产，二胎也得剖？剖宫产进行时。记者乔军伟摄●头胎剖宫，再次妊娠最好是在手术两年左右较为安全●疤痕子宫再次妊娠并不一定要选择剖宫产，但应加强围产期保健监测随着“单独二孩”政策的实施，目前有很多前次剖宫产又准备再次怀孕的年轻妈妈就有了困惑：什么时候可以计划怀孕？是否前次剖宫产，子宫留下疤痕，第二次就必须剖宫产？到底疤痕子宫再次妊娠是否能够顺产？对疤痕子宫妊娠者，围产期保健监测需要特别注意哪些事项？专家予以一一解读并给出提醒。医学指导/广州市第一人民医院南沙医院妇产科副主任医师唐蔚文/记者翁淑贤 通讯员魏星、林妙峰困惑：疤痕子宫 再次妊娠能否顺产？张女士今年28岁，是独生女。5年前她剖宫产生下一个可爱的女儿，按今年政策还可以再生二胎。“那时年轻怕疼，又怕身材走样，所以选择了剖宫产。近两年我听多了剖宫产的种种风险，倒是想顺产，但子宫有疤痕能否顺产呢？”她很困惑。广州市第一人民医院南沙医院妇产科副主任医师唐蔚坦言，自上世纪改用子宫下段横切口剖宫产后，加之麻醉、输血、抗生素的应用，使剖宫产术的安全性明显提高，手术的应用范围有所扩大。加上只生一个孩子、孕妇怕疼等因素，部分孕妇主动选择剖宫产术来迎接新生命的到来。但随着“单独二孩”政策的实施，目前有很多前次剖宫产又准备再次怀孕的年轻妈妈像张女士同样存在困惑。最经典的问题就是：前次剖宫产，第二次就必须剖宫产吗？提醒1剖宫产最好两年后再“造人”“我建议最好是在上一次剖宫产手术后两年左右再次妊娠较为安全。”唐蔚解释称，剖宫产后子宫壁切口的愈合一般需要6个月，而且切口处的疤痕组织与原来的子宫肌层在组织结构上是有区别的。如果过早怀孕，由于子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处的结缔组织缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠中、末期或分娩过程中就容易出现自发性破裂，一旦发生子宫破裂，则可能造成胎儿窘迫、产时产后出血，甚至立即威胁到孕母和胎儿的生命安全。另外，也有观点认为，子宫已有疤痕的育龄女性，两胎之间间隔不是越久越好，认为隔久了（5年以上）年纪大了，疤痕容易出问题。因此，建议准备“单独二胎”又已存在疤痕子宫的女性，在启动“造人”计划前，最好先到医院了解自己子宫疤痕的情况，并在怀孕后就到医院检查，及时了解胚胎着床的位置。提醒2疤痕子宫者不一定都得做剖宫产子宫有疤痕的育龄女性，再次分娩，该选择什么样的分娩方式呢？有专家研究指出，1次或2次剖宫产史的子宫破裂率分别为0.6%~0.8%、1.8%~3.7%。那到底疤痕子宫再次妊娠是否能够顺产呢？1916年学者Cragin提出“一旦剖宫产，永远剖宫产”，担心子宫破裂。但唐蔚认为当年产科医生常规使用的是经典的子宫纵切口，而目前广泛使用的是子宫下段横切口，所以，为防止子宫破裂，凡疤痕子宫者都做剖宫产绝非上策。曾经有过剖宫产后，再次怀孕若能通过阴道分娩，有助减少母体病率，如产褥热、子宫内膜炎等，同时还可减少新生儿湿肺，减少远期并发症，还能降低医疗费用。据唐蔚介绍，2004年美国妇产科学院公布了对剖宫产史者行阴道试产的临床治疗指南，认为以下情况的患者适合阴道试产:1.有1次子宫下段横切剖宫产术，术口愈合良好，无感染，最多有两次剖宫产史。2.临床显示骨产道正常，无头盆不称。3.前次剖宫产指征不复存在，又未发现新的剖宫产指征。4.无严重的妊娠合并症及并发症，无其他不适于阴道分娩的内外科合并症存在。5.无再次子宫损伤史，如子宫穿孔、子宫肌瘤剔除、子宫破裂等。6.本次妊娠距前次剖宫产19个月以上。7.产前超声观察孕妇子宫下段无疤痕缺陷。8.患者愿意接受试产并了解阴道分娩和再次剖宫产的利弊。9.具有较好的医疗监护设备以及随时手术、输血、抢救的条件。提醒3疤痕厚度＜3毫米不适合顺产唐蔚特别提醒说，存在以下几种情况的育龄女性并不适合阴道试产：1.次切口为子宫体部、下段纵切口或下段横切口有“Ｔ”形延长者,有切口感染、晚期产后出血、不明原因发热者。2.子宫切口记录不详或前次剖宫产绝对指征依然存在，或是有子宫破裂史者。3.有严重的内科合并症和产科并发症者。4.多胎妊娠或臀位者。5.有三次以上的剖宫产史者。7.高龄且第一次生产者，或是前一次剖宫产未经阴道试产者。8.试产失败或出现先兆子宫破裂者。9.超声评价妊娠期子宫疤痕的愈合情况，发现疤痕厚度＜3毫米者。提醒4疤痕子宫再次妊娠应加强围产期监测对疤痕子宫妊娠者，应加强围产期保健的监测。唐蔚强调说，疤痕子宫的妇女妊娠后，除了正规产检之外，孕妇首先要注意观察自身腹痛的情况。疤痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良，随着妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其疤痕处发生自然破裂。医生也会适当的增加B超检查评估子宫下段疤痕处的厚度，一般当测量该疤痕厚度＞3毫米，出现破裂的风险就明显减低。为预防瘢痕处裂开，孕妇必须注意保护腹部，避免受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应侧卧，孕晚期建议禁性生活，避免腹部受到撞击。孕妇应在孕晚期注意观察胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出的不规律活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一,一般每小时要有3～5次或12小时至少要有10次以上的胎动。剖宫产后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均可能导致胎儿死亡，这时胎心音消失。胎儿死亡前的24～48小时先有胎动减慢或消失。因此,注意胎动变化可提前发现胎儿异常，以便及时采取措施。疤痕子宫越接近，破裂的危险越大。必要时，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。
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头胎剖宫产备孕二胎先做B超看下瘢痕愈合情况
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二孩政策全面放开后，有不少家庭打算备孕二胎。但近年来我国剖宫产率居高不下，很多妈妈头胎都是剖宫产。妇产科专家建议，头胎剖宫产的妈妈备孕二胎时，最好先到医院做个B超检查，看一下子宫瘢痕愈合情况。
原标题：头胎剖宫产备孕二胎先做B超看下瘢痕愈合情况二孩政策全面放开后，有不少家庭打算备孕二胎。但近年来我国剖宫产率居高不下，很多妈妈头胎都是剖宫产。妇产科专家建议，头胎剖宫产的妈妈备孕二胎时，最好先到医院做个B超检查，看一下子宫瘢痕愈合情况。月经淋漓不净应警惕是否存在瘢痕憩室头胎剖宫产的女性，备孕二胎时，应该注意啥？“首先要注意的就是，最好在剖宫产两年后，再备孕二胎。”陕西省人民医院产科副主任医师胡盈介绍说，如果距上次剖宫产不满两年，子宫可能未完全愈合好，如果贸然怀上二胎，孕期可能会发生子宫破裂，危及母婴安全。同时，除了一般孕妇都要做的孕前健康查体、妇科检查和补充叶酸外，头胎剖宫产的妈妈备孕二胎前，还应在月经干净后3到7天，到医院做一个B超，看看子宫瘢痕愈合情况，双侧附件有无异常等。检查结果正常后，再备孕二胎。“备孕前，要特别注意月经有没有延长，滴滴答答、淋漓不净的情况。如果有，可能是子宫存在瘢痕处愈合不良或瘢痕憩室。”交大一附院产科副主任、主任医师白桂芹介绍说，由于剖宫产时切口有撕裂或手术时内膜带入伤口内或切口端有出血感染造成愈合不良，伤口内储血逐渐增多而形成憩室。因为子宫憩室处的肌层变薄，随着胎儿长大，子宫会存在破裂的风险。因此，孕前B超非常重要，它不仅能看到子宫的愈合情况，还能看到是否存在子宫瘢痕憩室。如果存在，医生会根据情况，采取相应的治疗或充分评估后，才能备孕。预防瘢痕妊娠要均衡饮食、避免劳累头胎剖宫产的女性备孕二胎，最让医生们担忧的是瘢痕妊娠。胡盈介绍说，瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，再次妊娠时，孕囊着床在子宫原瘢痕处。瘢痕妊娠容易导致子宫破裂或大出血，是较难处理的异常妊娠，“随着我国剖宫产手术的增多，瘢痕妊娠的发病率在升高。而瘢痕妊娠发生的原因比较复杂，子宫瘢痕愈合不好，会引起孕囊着床异常。”“研究表明子宫瘢痕愈合不良，存在局部缺氧缺血的状况，就会吸引孕囊着床在瘢痕处，形成瘢痕妊娠。”白桂芹介绍说，瘢痕妊娠在我国临床上的发生率约为0.15%，也就是大约1000个人中就有1人是瘢痕妊娠，“比较常见，每年我们都能碰到不少瘢痕妊娠的孕妇。”两位专家表示，因为瘢痕妊娠在孕中期和晚期会导致胎盘植入，严重危及母婴生命。所以，头胎剖宫产的女性，怀上二胎后，应在停经6到8周，听从产检医生的建议做B超检查，了解孕囊着床的位置，以排除瘢痕妊娠。一旦发现瘢痕妊娠，医生一般都会建议终止妊娠。胡盈表示，“要预防瘢痕妊娠，我们能做的非常有限。建议女性朋友在头胎剖宫产后及备孕二胎时，均衡饮食、合理营养、避免劳累、保持情绪平和，使子宫供血充足，得到良好的恢复和愈合。”头胎剖宫产二胎仍有顺产可能那么，头胎剖宫产，二胎必须剖宫产吗？二次剖宫产，是不是风险很大？“头胎剖宫产，二胎仍有顺产的概率。”胡盈介绍说，理论上，曾行1次低位横切剖宫产，临床显示骨盆横径足够大，无其他子宫瘢痕或子宫破裂既往史等情况的女性，二胎都可进行阴道试产。但这对医院的急救能力要求特别高，要求整个分娩期间，医生可随时到场监护，出现紧急情况时，必须在5分钟内立即就地施行剖宫产手术。“研究表明，头胎剖宫产，二胎仍有60%的几率可以顺产。但实际上做的人很少。”白桂芹介绍说，头胎剖宫产，二胎要想顺产必须有严格的指征，包括一胎剖宫产的指证是否依然存在、头盆是否对称、瘢痕厚度如何、一胎剖宫产是子宫下段横切口还是子宫体上的纵切口等，对医院设备和医生诊治水平要求也很高。但头胎剖宫产，二胎顺产存在的风险较大，包括可能发生子宫破裂。一旦破裂，就有可能切除子宫，胎儿也可能会发生缺氧窒息甚至死亡等危险。所以，临床上，很多孕妇和家属一听这些风险，就继续选择了剖宫产。那么，二次剖宫产，风险是不是很大？对此，胡盈表示：“多次剖宫产，会使腹腔粘连的几率增高，手术一定是越做越难，但目前剖宫产手术的安全性在增加，理论上，剖宫产最高可以做4次。所以，如果必须二次剖宫产，也不必过度担忧。”两位专家还建议，头胎剖宫产的女性，孕早期和孕中期也要注意子宫处有无局部疼痛、压痛等先兆子宫破裂的迹象，如果有，应尽快到医院检查。整个孕期，也要注意控制饮食和体重，避免宝宝怀得太大，引发子宫破裂，并做到定期产检，通过B超动态监测瘢痕厚度。需要强调的是，有些孕妇特别是高龄孕妇怀二胎后，成天忧心忡忡，担心胎儿存在异常或担忧分娩时出 现 问题，这种不良心理对孕妇和胎儿都很不利。在现代医疗条件下，只要产妇积极配合医生，听从医生指导，完全可以平安分娩。华商报记者卢红曼
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48小时点击排行头胎剖腹产妈妈生二胎　后遗症显现
导读：“现在产科医生越来越难做了，每次上手术台如履薄冰，”一位产科医生说。为什么呢？——这是近十年高剖宫产率欠下的债。头胎剖腹产，让生二胎的女性面临更多风险。
头胎剖腹产妈妈生二胎　后遗症显现
　　如履薄冰，这也是很多产科医生的心声。
　　近日，记者从宁波市妇儿医院拿到一份调查表：
　　2014年3月-2015年2月，宁波全市92979名产妇，二次及以上剖宫产产妇为11811例。而上一年同期，两组数字分别为8。二次及以上剖宫产产妇占比，从9.8%上升到12.7%。
　　更值得注意的是，这两年二次及以上剖宫产妊娠并发症情况：子宫破裂数从21例翻倍增长到54例；产后大出血从425例增长到589例，多了近4成；子宫切除数去年为35例，较前年的31例增加4例。
　　而在省妇保，医生们隔三岔五就会遇到凶险性前置胎盘的病例。
　　&昨天我们科室就抢救了一起，明天又有一台手术。&省妇保产三科主任胡文胜介绍，当前置胎盘和子宫疤痕处妊娠同时出现，就是凶险性前置胎盘。遇到这种情况，为保住产妇的命，摘掉子宫的概率也是很高的。
　　而导致前置胎盘和子宫疤痕处妊娠一个很主要的原因，就是产妇在头胎时选择了剖腹产。
　　&这是近十年高剖宫产率欠下的债。&宁波市妇儿医院大产科主任、主任医师范琦慧说。
头胎剖宫生二胎的风险：
可能导致并发症，严重的引发大出血
　　头胎剖宫产，生二胎时容易出现什么状况？最常见的就是前置胎盘和子宫疤痕处妊娠。
　　什么是前置胎盘？正常的胎盘附着于子宫的后壁、前壁或者侧壁，而前置的胎盘，是指胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口处。
　　根据目前医学界的数据，第一胎剖腹产，二胎出现前置胎盘的概率会增加5倍。而前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一。
　　而子宫疤痕处妊娠，就是第一胎剖腹产留下疤痕，怀第二胎时，胎盘着床在疤痕上，附近长出很多血管，像树根一样吸取营养，随着胎儿越来越大，疤痕很容易破裂，导致大出血。
　　前置胎盘和子宫疤痕处妊娠同时出现，就是凶险性前置胎盘。
　　省妇保产三科主任胡文胜说，去年12月，一个产妇从嘉兴紧急转来。她就是凶险性前置胎盘，生产时大出血。手术从早上9点多，一直做到下午2点，产妇出血量达5000毫升，差不多把全身的血都换了一遍。下了手术台，胡文胜的手术服全湿了&&都是产妇的血。为了保命，只能将产妇的子宫切除。
　　而宁波市妇儿医院大产科主任、主任医师范琦慧告诉记者，今年前4个月，仅宁波市妇儿医院就接诊了55例完全性前置胎盘，其中凶险性的占33例。这些准妈妈，大部分都是头胎剖宫产。
　　除此以外，随着疤痕子宫孕妇再生育的增多，子宫与肠管粘连、子宫与膀胱粘连等以往很少见的病例多了起来。宁波各大医院产科只好与其他综合性医院的普外科、肛肠科、泌尿科联手，通过绿色通道确保这些高危产妇再次生产时的安全。
　　另一方面，头胎剖腹产，生二胎时胎儿的危险也会增大。头胎剖宫产后如果引发宫腔粘连，粘连部分就好比在子宫里长出几道柱子。随着胎儿的长大，这些柱子可能会割到胎儿躯体，造成肢体残疾。
　　还有，头胎剖宫如果造成较重的盆腔炎症。生二胎时，手术设备迟迟进不去，严重的需要几十分钟层层分离后，才能取到孩子，容易造成孩子在腹中缺氧&&
还未生产的准妈妈：
防止胎儿过大，提高顺产概率
　　为更好确保产妇和胎儿的安全，胡文胜建议第一胎尽量顺产。
　　&这样对自己的身体好，生二胎时也能减少发生危险情况的几率。&胡文胜说，现在剖腹产率大概在30%到40%，比十几二十年前下降了不少，可还是会碰到一些不符合自身情况，执意要求医生剖腹的产妇。比如前面说的那位从嘉兴转过来抢救的产妇，就是第一胎怕痛，受不了，求着医生要剖腹产的，结果二胎差点连命都没了。
　　还有一些孕妇，觉得自己肯定只生一胎，就可以任性地剖腹产。虽然二胎不生，但再次怀孕的可能性无法排除。
　　&第一胎如果剖腹产，怀上第二胎后要流产，那风险也是很大的，普通医院根本做不了手术。&胡文胜说，一般情况下，除了出现胎儿窘迫、位置不正、多胞胎等情况，医生都是建议顺产的。
　　那怎么提高顺产的概率呢？
　　范琦慧说，这个首先要有信心，能否顺产与年纪关系不大，关键还是看体质。
　　其次，很重要一点，就是防止胎儿过大。
　　范琦慧说，孕期饮食要均衡，适当运动。如果怀孕之前有游泳、瑜伽等运动习惯的，如果身体没有不良反应，可以继续坚持。
　　还有一点，就是要定时做产检，尤其是二胎。
　　&现在医院开设有助产士门诊，准妈妈们怀孕期间应定期去咨询，助产士们会根据她们自身及胎儿发育情况作出建议，&范琦慧说。
做过剖宫产的准妈妈：
如果胎盘长在疤痕上，要趁早终止妊娠
　　那么，对于已经有过剖宫产经历的准妈妈们，有什么办法可以降低并发症产生的概率呢？
　　首先，假如头胎是剖宫产的，最好过一年半至三年再生二胎。因这个时段内疤痕子宫弹性相对好些。
　　其次，怀孕后要先到正规医院做评估，包括做子宫疤痕和切口的评估、早期孕囊与疤痕位置的评估。医生会根据评估结果做合理建议。
　　胡文胜说，如果头胎剖腹，二胎孕早期就要B超检查着床位置，&如果胎盘长在疤痕上，要趁早终止妊娠。
　　还有就是胎儿不能太大，否则过多的羊水增加撑破子宫的风险，要尽量避免多胎妊娠。
　　疤痕子宫的准妈妈，生二胎时千万不能贫血，要把血色素维持在11克以上。医生建议，每天摄入适量蛋类、孕期复合维生素来补充铁元素，每周吃一至两次动物内脏。
　　最后，准妈妈再次生产前，最好把上次剖宫产的手术记录复印拿到待产医院。注意一定要选择正规大医院，万一风险发生时有能力救治。
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