护士执业资格 _ 模拟试卷 _
模拟试卷二 _
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　　您现在正在查看的为试题存档，如要进入做题界面请回到，如要登录网站请回到肝癌最重要的化验是(
)AFP>200μg/L持续8周ALT>40U/L持续8周γ-GT90U/LALP300U/L闭合性气胸气管移向(
)健侧患侧上方下方呼吸衰竭最早出现的症状是(
)呼吸困难发绀精神症状心血管系统症状大肠癌术后错误的护理是术后定时测血压、脉搏，禁饮食行胃肠减压的病人，术后第3天如无腹胀肛门排气即可拔除胃管术后7一10天内应尽量清洁灌肠，促进吻合口愈合直肠癌根治术后会阴部切口多做一期缝合，并安置引流管做负压吸引慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于(
)呼吸道感染过度劳累摄人钠盐过多心律失常烧伤面积计算，面部占全身面积的(
)2％3％5％6％慢性支气管炎最突出的症状是(
)长期反复咳嗽经常咳痰时有喘息反复发热二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫，应考虑(
)脑血栓形成脑栓塞脑血管痉挛脑出血某患儿，8个月．因腹泻3天伴重度脱水入院．经补液后脱水基本纠正，但病儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱．该小儿可能发生了(
)低钾血症低钙血症低血糖低镁血症慢性腹泻者首要护理措施是(
)流质饮食多吃蔬菜减轻不适感多吃辛辣物关于小儿肥胖症，不正确的叙述是(
)长期能量摄入超过消耗体内脂肪积聚过多小儿肥胖大多属于继发性肥胖按身高测体重超过同龄标准平均值20％能保证老年人的居家安全的照顾方法，正确的是(
)冬季房间尽量减少通风时间，避免着凉感染洗澡时浴室温度不宜过高，以20-22℃夜晚入睡时点亮地灯，保证夜间如厕安全家中行走通道的两侧应多摆放家具，便于老人扶持不属于新生儿特殊生理状态的表现是(
)生理性体重下降生理性黄疸生理性贫血乳腺肿大引起小儿秋季腹泻的最常见病原体是(
)单纯疱疹病毒柯萨基病毒轮状病毒大肠埃希菌在病人对疾病的反应中，能够导致生理功能减退，如食欲不振、月经失调、性欲减退的心理反应是(
)否认和怀疑羞辱和罪恶卑微和孤独退化和依赖支气管肺炎患儿宜采取的体位是(
)头侧平卧位去枕平卧位左侧卧位右侧卧位支气管哮喘的临床表现，下列哪些是错误的(
)呼气性呼吸困难两肺满布哮鸣音心浊音界缩小三凹征老年男性尿潴留最常见的原因是(
)尿道狭窄膀胱结石膀胱肿瘤良性前列腺增生护理早产儿的首要措施是(
)保暖、防止散热合理喂养按医嘱肌注维生素#[K_1]#预防感染下列瘫痪病人的呼吸道管理，哪项是错误的室内空气流通、保暖鼓励病人尽量咳嗽、排痰喂食要慢以免呛入气管注意口腔护理细菌性肝脓肿的脓液是(
)绿色，找不到细菌黄白色，能找到细菌棕褐色，找不到细菌黄色，找不到细菌关于胆道蛔虫病治疗原则叙述不正确的是(
)给予解痉镇痛药物补充维生素K以手术治疗为主应用抗生素预防感染对肝性脑病烦躁不安的病人，可选用以下哪种药物(
)地西泮水合氯醛吗啡硫苯妥钠社会保健服务的重点人群是(
)急、重症病人妇女、儿童、老人老年人及其家属临终病人及其家属对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了(
)保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用保持#[CO_2]#对呼吸中枢的刺激作用保持#[CO_2]#对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用胸腰椎压缩骨折，压缩程度在1／3以内采取平卧硬板床，骨折处垫枕，数日后腰背肌后伸锻炼平卧硬板床，数日后背肌锻炼平卧板床牵引治疗对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在每分钟20～30滴30—40滴40—50滴不超过60滴痈的特殊表现是好发于毛囊上皮脂腺丰富的部分致病菌为溶血性链球菌病变处隆起鲜红色全身表现不明显端坐位为何可减轻左心衰竭的呼吸困难减轻肺淤血减轻上腔静脉淤血减轻下腔静脉淤血减轻肠系膜静脉淤血孕早期心脏病病人，决定能否继续妊娠的重要依据是(
)心脏病种类心脏病变部位心功能情况症状严重程度肝硬化发生呕血何故(
)合并胃溃疡合并十二指肠溃疡合并浅表性胃炎食管下段及胃底静脉破裂患儿男，10个月，3天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症．该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是(
)指导母乳喂养提倡进行站立锻炼多抱患儿到户外晒太阳添加含维生素D的食物患者35岁，白带多，脓性，体检：宫颈阴道充血，分泌物脓性，宫颈呈中度颗粒型糜烂，下列哪项治疗方案最佳(
)物理疗法局部药物腐蚀局部药物消炎宫颈锥形切除术患儿女，5岁．半年来“感冒”反复发作，家长多次自行给予“阿司匹林”“阿莫西林”等药物治疗．5天前患金黄色葡萄球菌肠炎入院．出院时护士对家长进行健康指导应特别强调(
)合理喂养注意饮食卫生多进行户外活动注意儿童个人卫生新生儿室内最适宜的温度是(
)18～20℃20～22℃22～24℃24~26℃关于滴虫性阴道炎的临床表现，正确的是(
)外阴瘙痒，溃疡悬滴法找到白细胞增多阴道pH值4．5阴道黏膜上附着白膜，擦拭后露出红肿黏膜面60岁妇女，主诉绝经10年之后，重现阴道流血．妇科检查：子宫稍大，较软，附件(一)，首要怀疑的疾病是(
)老年性阴道炎子宫肌瘤宫颈糜烂子宫内膜癌某中年女性患者，中午服敌百虫农药半杯，晚7时被家人发现，随即送来就诊，检查：躁动不合作、流涎、出汗、心率64次／分、呼吸28次／分、瞳孔1．5mm，不宜采用(
)催吐1：5000高锰酸钾溶液洗胃吸氧灌入50％硫酸镁导泻某患者，关节炎固定于掌指关节且两侧对称，活动后症状反而减轻应考虑(
)退化性关节炎痛风风湿性关节炎类风湿关节炎患者女，18岁，以焦虑症入院，护理措施中最重要的是(
)深入了解引发患者焦虑的来源鼓励患者描述焦虑的感受保护患者安全，降低焦虑程度指导患者认识个人的焦虑行为某患者，哮喘持续状态患者极度呼吸困难，若出现下列哪种情况，提示病情最为严重(
)张口呼吸，大汗淋漓剧咳，发绀四肢厥冷，很痛苦肺部听诊哮鸣音减弱或消失肝性脑病患者每日总热量保证在6700kJ左右，糖类保持在300g左右，其主要意义是(
)降低血氨改善脑功能保证热量供应促使氨释放男性，55岁，丧偶后将其经历全部放在工作上．以忘掉痛苦的经历，这种行为属于心理防卫机制的(
)升华补偿退化转移某人因多渴、多吃、多尿及体重下降．而查尿糖(+)，进一步查空腹血糖<7．8mmol/L，再进一步查餐后2h血糖<11．1mmol/L，此时可诊为一过性血糖高1型糖尿病2型糖尿病糖耐量异常某患者，子宫肌瘤切除术后，应采取的体位是(
)端坐位半坐位头高脚低位头低脚高位一健康女孩，身长66cm，体重7．2kg，开始出牙，前肉约2×2cm，能伸手取物，可独坐片刻，发出唇音，其年龄大约是(
)3个月6个月8～9个月10个月某糖尿病人患病已多年，但“三多一少”表现不明显，且年龄已达76岁，尿糖常(-)，本病人已口服拜糖平(阿卡波糖)，不知近1～2周控糖效果如何，应用以下哪项化验可供信息(
)晨尿糖即时血糖空腹血糖餐后2h血糖女，30岁．因乳腺癌做根治术，并经化疗，出院前进行健康指导．以下那一项对预防复发最重要(
)加强营养参加体育活动增强体质5年内避免妊娠经常自查乳房患者，30岁，患浸润型肺结核2年，给链霉素0．5g肌内注射，2次／天，口服异烟肼、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降，可能是(
)肺结核临床症状链霉素对听神经损害异烟肼对听神经损害利福平对听冲经损害某患者轻度发热，左上肢前臂红肿处约2cm×4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚：应考虑疖痈丹毒脓肿高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26．6／14．7kPa(200/110mmHg)，心率110次／分．下列哪项护理是错误的安慰患者，稳定情绪置患者于两腿下垂坐位乙醇湿化吸氧4～61／min建立静脉通路某人于夜间突然发生呼吸困难而惊醒，坐起后约半小时呼吸困难缓解，如此发作约半月就医，经检查肺无异常，但心尖区有舒张期杂音．应考虑支气管炎肺气肿支气管哮喘自发性气胸某孕妇，妊娠8周，不应该有的表现为(
)有早孕反应出现尿频现象乳房增大．乳晕着色在耻骨联合上扪及子宫底患者30岁．外阴瘙痒，白带增多．检查白带找到滴虫，不应选用以下哪种冲洗液作冲洗20h～4％碳酸氢钠溶液1％乳酸溶液0．1％新洁尔灭溶液1：5000高锰酸钾溶液19岁的女性患者，当家属发现时该病人已躺在地上昏迷不醒．检查：体温39℃，瞳孔缩小，对光反应迟钝，两肺闻及湿啰音，四肢发冷，皮肤黏膜呈樱桃红色，你认为可能性最大的是下列哪项急性中毒有机磷一氧化碳酒精巴比妥盐类李女士，29岁．正常分娩后6个月，哺乳期，避孕方法宜采取(
)口服避孕药阴道隔膜宫内节育环安全期避孕某患者，要进行宫内节育器手术，关于宫内节育器避孕原理正确的是(
)引起一种无菌性炎性反应宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能抑制子宫内膜产生前列腺素带铜宫内节育器，在官内所致异物反应轻某妇女流产2次，第2次流产后月经周期缩短，经期正常，血量不多，已4个月，经检杏基础体温呈双相型，无器官性病变，应考虑为(
)无排卵型功血有排卵型功血黄体功能不全正常月经小儿男，生后1周，采用牛乳喂养时，鲜牛乳与水的最佳配比为(
)1：12：13：11：2某患儿，生后3天，颅内出血，烦躁不安、惊厥时应立即给(
)20％甘露醇50％葡萄糖针刺入中置于安静环境患儿，男，7岁，面部水肿3天，尿少入院，入院前2周患扁桃体炎．T37．5℃，呼吸80次／分，脉搏24次／分，神志清．面水肿，咽略红，心肺(-)，尿常规：管型(-)，应考虑为尿路感染单纯性肾病急性肾病慢性肾病女性40岁．心悸气促已数年，近来症状加重，并伴双下肢水肿，是风心病合并(
)风湿活动肺部感染上呼吸道感染周围循环衰竭青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选(
)安乃近地寒米松青霉素棕色合剂患者男，40岁．患十二指肠溃疡5年，近2日来，每日排黑便1次，量约50g，最佳处理为(
)输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂立即输血手术治疗软食、输血、注射酚磺乙胺(止血敏)某患者，男性，48岁，拟诊为胰头癌，其典型表现是腹绞痛腹胀痛呕血进行性黄疸一外伤性大量血胸的病人，受伤后第5周仍有伤侧肺受压萎缩，采用下述哪种治疗方法最合适输血、输液胸腔穿刺抽血胸腔闭式引流开胸清除凝血块某初产妇．正常妊娠4个月，对其进行关于孕期卫生教育，哪一项是错的孕妇可随意用药孕妇饮食应多样化妊娠8个月后应避免重体力劳动妊娠晚期应多取左侧卧位男．58岁，原有高血压、糖尿病、高脂血症．有一侧上下肢麻木及活动无力．昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒．家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑脑血栓形成脑出血脑梗死蛛网膜下腔出血某患者．急性胰腺炎．皮下注射阿托品，其目的是解除平滑肌痉挛．缓解痉挛性疼痛抑制腺体分泌．做手术前麻醉给药缓解小血管痉挛，保证胰腺血供抑制迷走神经兴奋，缓解疼痛64岁男性患者，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏．近来中上腹有饱胀感，粪便隐血试验多次阳性，有贫血体征．您在家庭随访时首先应指导患者继续用药注意饮食卫生劳逸结合戒除烟酒男性，25岁．突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清．检查：体温36．8℃．颈强直，心、肺无异常，肢体无偏瘫，您考虑为脑出血脑血栓形成脑肿瘤蛛网膜下腔出血某患者，女性，46岁，乳腺癌根治术后，出现患侧上肢活动受限，判断其原因是腋窝瘢痕牵拉胸壁瘢痕牵拉腋窝和胸壁瘢痕牵拉术中损伤了神经患儿女，3岁．因高热、腹泻、进行性呼吸困难入院，考虑为中毒性细菌性痢疾，护士在为患者留取粪便标本时应注意在抗菌治疗后采集标本选择有黏液脓血部分的粪便送检留取部分成形粪便送检可多次采集标本，集中送检一男性老年患者，半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，排尿困难逐渐加重，近2天排尿时下腹部疼痛．考虑为膀胱癌肾结核慢性膀胱炎前列腺增生症患者26岁，#[G_1P_0]#，停经#[40^{+2}]#周，阵发性腹痛5h，宫缩30～45s／4～5min，胎心140次／分，宫口开大2cm，可扪及前羊膜囊．最恰当的处理是待破膜后入院待产待宫缩变频后再入院立即住院待产注射哌替啶100mg，以区别真假临产患者女，58岁．因瘢痕性幽门梗阻入院择期行毕氏Ⅱ式胃大部切除术，术后6日，右上腹突然剧痛，并出现压痛、反跳痛、腹肌紧张．应考虑胃出血吻合口梗阻输入段梗阻输出段梗阻某再生障碍性贫血病人，正接受丙酸睾酮治疗．用药指导正确的是该药吸收快，需要深部肌内注射如用药1个月见效，即可停药副作用少，可适当加大用量长期用药不损害肝功能女性，40岁．患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、发绀，应考虑是脑栓塞肢体栓塞下肢静脉炎下肢静脉堵塞某病人因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4h，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是指压止血用止血带于站立位包扎钳夹结扎护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止内出血盆腔脓肿肠粘连切口感染患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限．轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于代偿期I级Ⅱ级Ⅲ级患者，男，45岁．高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg，4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难．两肺布满湿啰音，心率110次／分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是急性左心衰竭肺部感染心肌梗死再次发作严重心肌缺血、缺氧初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37．5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿、无疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀有硬结，发热的原因最可能是会阴伤口感染乳腺炎产褥感染上呼吸道感染患儿，男，4个月，出现发热、头痛、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化记录24h出入量，防止体液不足保持室内安静，避免一切刺激为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入某女病人因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+)，确诊为SLE，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，何故可增强雌激素作用可损害肾小球可加重表皮细胞损害增强对紫外线敏感某人因贫血、出血及发热经化验确诊为急性白血病．为何发热出血被吸收缺乏成熟白细胞红细胞破坏太多骨髓被破坏患者女，73岁，2年前丈夫病故后，经常独自流泪，近1年来常出现当天发生的事，刚说的话和做的事就能忘记，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安，根据临床表现，护士评估患者最可能发生了老年精神病抑郁症大脑慢性缺血改变早期阿尔茨海默症患者男，51岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月．诊断为颈椎病．在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据颈肩部疼痛X线摄片、显示有骨刺霍夫曼征(+)手指麻木某心力衰竭病人给洋地黄后，出现心率<60次／分，此时护士应该注意心力衰竭好转心律恢复正常洋地黄中毒心率正常下列哪项提示肺炎球菌肺炎患者病情严重症状、体征较为典型白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，核左移痰涂片或培养见肺炎球菌患者，男性，35岁，消化性溃疡病反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，最可能的原因是急性胆囊炎胃或十二指肠穿孔脾破裂急性胰腺炎有关孕妇血液循环系统的生理性变化，错误的概念是血容量增加至32～34周达高峰血液稀释出现生理性贫血血液黏稠度增加，处于高凝状态红细胞沉降率(血沉)增快某农民患慢性肾炎，文肓．血压正常．全身明显水肿，尿蛋白(++++)，血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，住院11个月后症状消失而出院，健康教育中不妥的是预防呼吸道感染遵医嘱坚持服药加强锻炼提高抵抗力禁烟酒患者28岁，第1胎，自诉已孕42周，考虑予以引产．为了解胎儿发育情况，需做胎儿成熟度检查．与胎儿成熟无关的检查是测定羊水中胆红素含量测定羊水中染色体核型测定羊水中肌酐含量测定羊水中脂肪细胞5岁男孩，确诊为动脉导管未闭，慢性扁桃体炎，准备作扁桃体切除术．术前准备最重要的是预防感冒避免劳累注射青霉素用镇静剂某急性再障病人突然出现头痛、呕吐、视物模糊，采用的对症护理措施，哪项不正确病人平卧位吸氧头部置热毛中保持呼吸道畅通男性农民，中午在烈日下进行田间劳动，1h后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白、大汗淋漓；脉速、呼吸浅快，意识不清，血压10．5／6．5kPa，应考虑食物中毒中毒性肝炎热痉挛中暑产后2个月的哺乳期妇女，首选的避孕方法是官内节育器安全期避孕口服避孕药哺乳期可不避孕某患者向护士询问慢性胃炎的预防方法，护士的叙述哪项不妥有规律的饮食注意饮食卫生常规应用抗生素指导自我护理一名从汽车上坠下的病人，左枕部着地，进行性意识障碍，出现右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪，手术时应重点探查右侧急性硬膜外血肿右侧顶枕部脑挫裂伤右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿左侧硬膜外血肿患者，男性，67岁，因右肺癌需行右肺切除手术，其麻醉方式应采取硬膜外麻醉基础麻醉加局部麻醉静脉给药的全身麻醉特制面罩给药的吸入性全身麻醉某甲状腺功能亢进病人，女性，32岁，测BMR．清晨测得脉率92次／分，血压17．3/10．0kPa(130／75mmHg)，是属于正常范围轻度甲状腺功能亢进症中度甲状腺功能亢进症重度甲状腺功能亢进症陈女士，30岁，因行剖宫产需进行术前准备．护士准备给插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应病人自行排尿，解除膀胱压力请示护士长改用其他方法请家属协助劝说耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡女性，75岁，有高血压史30年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT可见高密度影，最可能的诊断为脑梗死脑出血心源性休克急性心梗心脏、呼吸骤停病人复苏后，医嘱使用20％甘露醇250ml静脉滴注，将该液体滴注完毕最多需要5min5～10min10～15min15～30min对高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是用镇静药，防止癫痫发作用抗生素，防止继发感染立即使血压下降至正常以下，防止再出血立即使用止血药患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕病人可能出现了肺性脑病肝性脑病呼吸衰竭肝癌患者男性，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压60／25mmHg，心率170次／分，此时首先应采取的措施是准备肌注给予止血药物立即开放静脉补充血容量准备抗酸药物准备急查B超张女士，孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术．术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降，应立即给予子宫切除继续按摩子宫加热敷止血药物宫腔填塞男性，49岁，因血便，排便次数增多，来院检查，确诊为直肠癌．癌肿距肛门6cm，病人一般情况尚可，肿物可推动，无远处转移．该病人手术方式是直肠前切除术局部肠段切除术肠道捷径吻合术经腹会阴联合直肠癌根治术男性．40岁，遭遇严寒，全身冻伤，病人感觉迟钝，四肢无力，头昏，嗜睡，来院后首要的措施是抗感染加强营养用抗凝剂复温朱女士，原发性高血压，为其测量血压时正确的做法是若采取立位测量，手臂应平第六肋间放气时听到的最强音即为收缩压缓慢放气，速度4mmHg／s听不到声音即为舒张压患者女，56岁，诊断胰头癌入院．住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖．出院饮食指导原则正确的是低脂、低糖、低蛋白高脂、低糖、高蛋白高脂、低糖、低蛋白低脂、低糖、高维生素小儿风湿热急性期有心肌炎症者下列哪项护理措施不正确观察病情定时测量血糖绝对卧床休息4～12周合理饮食护理患儿．男，1岁．发热、咳嗽、咳痰6天．查体T38．2℃，呼吸34次／分，肺部听诊有少量湿啰音．痰液黏稠．不易咳出．该患儿现存的最主要的护理诊断体温过高咳嗽知识缺乏清理呼吸道无效患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁．查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎．经治疗后，腹痛呕吐基本缓解，患者的饮食宜给予高脂、高糖高脂、低糖低脂、高糖低脂、低蛋白女性，25岁．先天性心脏病，在体外循环下行心脏直视手术．适宜的机械呼吸通气量为2～31／min4～51/min6～81／min9～101/min女性，30岁．四肢皮肤反复出现紫癜1年余，血小板明显减少，红白细胞基本正常．应考虑为白血病DIC贫血特发性血小板减少性紫癜女性，38岁，因溃疡性结肠炎入院，给予静脉高营养治疗．采用颈外静脉输液法，其护理应注意每日用乙醇消毒穿刺点周围皮肤硅胶管有无弯曲及滑脱血管外有回血应及时拔除硅胶管拔管动作应轻柔有确定性诊断意义的表现是腹膜刺激征肠鸣音消失腹腔穿刺抽混浊液体白细胞计数增高该病人的处理不正确的是禁食、输液胃肠减压应用大剂量抗生素给予吗啡镇痛可减少腹腔毒素吸收的体位是平卧位侧卧位俯卧位半卧位最可能的诊断是母乳性黄疸溶血病败血症病毒性肝炎哪项治疗是最正确的换血光疗输血浆抗生素治疗应诊断为原发性高血压先兆子痫子痫癫痫产科处理不正确的是告之家属病情，适时终止妊娠消除病人恐惧，配合治疗子痫控制24h后终止妊娠积极预防并发症发生该患者最可能的诊断为慢性支气管炎支气管扩张肺心病支气管哮喘病人认为自己年轻身体基础好，只要用药1～2个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是活动无耐力体温过高有感染的危险知识缺乏如果尿蛋白量达到3．5g／d时应诊为急性肾炎慢性肾炎原发性肾病综合征急性肾盂肾炎本病高度水肿的原因是胶体渗透压降低储水过多摄盐过多肾小管重吸收过多本病血中何种物质增多葡萄糖血脂尿酸胆红素此类疝属腹股沟直疝，嵌顿性疝腹股沟斜疝，嵌顿性疝腹股沟直疝，绞窄性疝腹股沟斜疝，绞窄性疝术前护理措施中，不正确的是禁饮食备皮排空膀胱灌肠术后护理措施中，不正确的是仰卧位，咽部垫枕术后6～12h可进流质饮食用丁字带托起阴囊及时处理尿潴留该病人最可能的诊断为I型呼衰Ⅱ型呼衰呼吸窘迫综合征支气管哮喘急性发作如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑呼吸性酸中毒肺性脑病窒息先兆休克早期若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予气管切开+机械通气清理呼吸道气管插管+机械通气高浓度吸氧成人正常窦房结冲动频率是小于20次／分小于60次／分(一般／10～60次／分)60～100次／分100—160次／分切断肺结核传播途径最关键的措施是每年进行胸部x线普查对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防加强卫生宣教早期发现、彻底治疗肺结核病人测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍置于病人脉搏部位是为了表示对病人的关心便于看表计时测脉搏估计呼吸频率将脉率与呼吸频率对照收集资料最重要的来源是病人医生护士病人家属有关臀大肌注射时体表定位连线法的描述正确的是髂嵴和尾骨连线的外上1／3处髂嵴和尾骨连线的外下1／3处髂前上棘和尾骨连线的内下1／3处髂前上棘和尾骨连线的中1／3处表示饭前的外文缩写是hsacpcdc病室交班报告一般应由由护士长书写由主班护士书写由高年资护士书写由年轻护士书写导致压疮发生的因素有摩擦力、剪力、重力、营养不良、肥胖饮水过少、压力、剪力、水肿、感觉能力降低营养不良、剪力、渗出液长期刺激皮肤、水肿、压力潮湿、床旁活动过多、石膏内不平整、营养过剩、剪力甲状腺功能亢进病人消化系统症状的特征是排便次数多大便呈糊状大便含不消化食物易饥、多食、体重锐减强迫症状主要见于下列疾病精神分裂症抑郁症神经衰弱恐惧症中医学博大精深，其整体观念的内涵是人体是一个有内在联系的整体自然界是一个统一的整体人体是有机整体，并与自然界相统五脏六腑是一个统一的整体进行尸体护理，不妥的措施是放低头部合上眼睑必要时用绷带托扶下颌填塞孔道使用破伤风抗毒素超过多少天，再次使用时应重新做过敏试验1天3天5天7天急性．肾衰竭少尿期病人的饮食要求为高蛋白、高糖、多维生素高脂、高糖、高蛋白低蛋白、高脂、低维生素低蛋白、低糖、多维生素中医学中“阴中求阳，阳中求阴”治法的理论依据是阴阳协调平衡阴阳对立制约阴阳互根互用阴阳相互转化护士在从事护理工作时，首要的义务是维护病人的利益维护护士的利益维护医生的利益维护医院的利益下列属于临时医嘱的是棕色合剂10，po，tid哌替啶(度冷丁)50mg，im，q6h，pm庆大霉素8万U，im，bid甲喹酮0．2g，st禁用鼻饲法的病人是食管静脉曲张拒绝进食者昏迷早产儿左心室后负荷增加的主要因素是血容量增加过速左心室流人道狭窄体循环动脉高压慢性肺气肿肝脏手术后最严重的并发症是出血肺部感染腹腔感染胆汁性腹膜炎营养不良患儿最先减少皮下脂肪的部位是面部躯干四肢腹部成人肺炎病人最常见的护理诊断是体温过高心输出量减少有窒息的危险体液过多关于焦虑，下列说法错误的是有轻重之分是疾病的一种常见的心理反应是护理人员经常遇到的护理问题可以表现出情感及认知等方面的变化细菌性肝脓肿最多见的致病菌是溶血性链球菌铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌大肠埃希菌列入乙类传染病，但按甲类传染病管理的是高致病性禽流感血吸虫病肺结核百日咳常用呋塞米利尿剂作为降压药，其作用原理是抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量减慢心率、降低心排血量，抑制肾素释放阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低，外周血管扩张抑制血管紧张素Ⅱ生成呼吸衰竭的治疗主要在于治疗原发病祛除诱因支持疗法纠正缺氧和#[CO_2]#潴留血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的典型表现是静息痛趾甲增厚变形肢端发绀、发凉下肢肌肉萎缩交替脉见于心房颤动肺动脉高压高血压左心衰竭服用洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故心力衰竭好转征象血钠过高血钾过低血镁过低国际护士会将5月12日定为国际护士节．因为是南丁格尔创办第一所护士学校的日期南丁格尔的生日南丁格尔逝世纪念日南丁格尔奖的宣布日听诊肺部有湿啰音提示支气管有干痰有肿块有狭窄有异物新生儿败血症最常见的感染途径是宫内产道脐带呼吸道消化性溃疡黏膜损伤主要是前列腺素幽门螺杆菌表皮生长因子情绪应激正常心尖搏动范围直径是0．5—0．9cm1～1．4cm1．5～1．9cm2—2．5cm心肺复苏后，处理哪项错误常规吸氧纠正低血压纠正水电解质失衡不用抗生素外科化脓性感染的治疗原则哪项不对早期促使炎症消退脓肿形成切开引流轻度感染可不必全身用药在脓肿形成前可以用手挤压对于切除阑尾的术后患者，宜采取的医患模式是主动一被动型被动一主动型指导一合作型共同参与型心力衰竭病人应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化利多卡因奎尼丁洋地黄多巴酚丁胺呕吐呈喷射状是颅内压增高食管炎急性胃炎胃溃疡我国规定管理的传染病分为甲类1种、乙类23种、丙类11种甲类2种、乙类24种、丙类9种甲类3种、乙类28种、丙类9种甲类3种、乙类24种、丙类9种肝硬化腹腔积液患者每日进水量限制在2000ml1500ml1000ml500ml昏迷病人从急诊室被送人病室后值班护士首先应填写各种卡片通知医生、配合抢救、测量生命体征询问病史，评估发病过程通知营养室，准备膳食测量血压时出现假性高读数的原因可能是血压计袖带宽度太宽血压计袖带缠绕过紧被测者手臂位置高于心脏被测者在进餐后立即测量血压下列哪一抗结核药物属于全杀菌药链霉素异烟肼对氨水杨酸乙胺丁醇静脉输血不妥的操作是输血前需2人核对无误方能输入在血中可加药物防止过敏反应的发生如血浆变红，界限不清不能使用每次为1位病人采血标本配血患者男，24岁，因工伤致双腿骨折，现行石膏夹板牵引．下列护理措施不妥的是观察局部皮肤变化认真听取病人主诉垫衬松紧适宜受压发红处用50％酒精行局部按摩患者男，45岁，最近2个月来出现厌食、恶心、腹胀、肝区不适，为明确诊断需做肝功能检验．下述采集标本的操作错误的步骤是空腹采血用干燥试管采血后取下针头缓慢注入试管血液泡沫不能注入试管患者女，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施严密隔离消化道隔离昆虫隔离接触隔离患者男，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音．以下措施正确的是高压吸氧取左侧卧位，头低脚高给予利尿剂给予抗过敏药物患者女，56岁，糖尿病，同时患肺炎球菌性肺炎，住院治疗．医嘱：胰岛素8单位饭前30min皮下注射；青霉素800万U静脉滴注，每日1次(用5日)；喷托维林(咳必清)25mg口服，每日3次．实习护士准备执行注射胰岛素医嘱，需带教老师纠正的操作是于饭前30min注射选用2ml注射器注射部位选择上臂三角肌下缘常规消毒注射处皮肤患者女，70岁，患肺心病入院．患者因年迈听力下降，护士的沟通方法不妥的是让患者看见护士的脸部和口型用手势和表情加强信息的传递让患者用点头或摇头来问答问题适当采用抚摸加强沟通效果患者男，82岁，脑梗死后遗症偏瘫，为防止压疮发生，护理措施错误的是保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激翻身时注意避免拖、拉、推等动作使用石膏同定的病人要经常检查衬垫是否平整、位置是否适当用30％的乙醇做全背部按摩腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体200ml，此液体中最多可加入10％氯化钾多少毫升4ml6ml8ml10ml女性，76岁，肺源性心脏病．病人因家人探视较少．其行为表现为独自流泪、不语、容易激动，护士应注意评估病人的需要是属于归属感安全感尊重感恐惧感感染了虱子的头发被剪下后最佳处理方法是包入纸内扔掉立即焚烧在消毒液中浸泡进行高压灭菌处理患儿男，6个月，鼻塞，流涕1d，现发热并出现全身抽搐．双眼上翻，意识丧失，该患儿的护理首要是立即注射止惊药物立即针刺入中穴立即送进病房抢救立即乙醇擦浴患者女，40岁，流行性感冒，发热39．5℃，遵医嘱口服对乙酰氨基酚(扑热息痛)．正确的用药指导是保暖多饮水药物研碎服用加强体育锻炼某1岁患儿，其母患开放性肺结核，出生时未接种卡介苗，72h前作OT试验1：100浓度，今局部红、硬直径为10mm，宜采用下列哪项措施接种卡介苗动态观察脑部摄片抗结核治疗“您回家要注意休息，按时服药并在规定的时间来复查．您慢走”，属于招呼用语介绍用语电话用语安慰用语患者女，37岁，医嘱行#[^{131}I]#甲状腺功能测定检查前，病人应禁食含碘食物3天4～6天7天2周患者男，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／天，下列不妥的选项是固定血压计测血压时间8-12-4—8(红)测右上肢血压卧位测量，使肱动脉平腋中线患儿，6个月，接触水痘后，注射丙种球蛋白主要作用无预防作用防止继发感染防止发病若发病可减轻症状女性，45岁，乳腺癌，明日于全麻下行乳腺切除术．护士在与其交流时应注意当病人担心手术后果时，安慰病人“放心，手术不会对您有任何影响．”当病人谈与手术无关的话题时，迅速打断病人告诉病人，她不应对手术紧张注意观察病人的神态女性．38岁，头部外伤，昏迷8h，检查，昏迷格拉斯哥记分5分，右瞳孔开大，光反应消失，上下肢不能活动，并有脑脊液鼻漏，护理诊断．哪项不对有窒息危险有颅内感染的危险潜在并发症腹泻女性，55岁．胆结石，次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术，术前病人病情稳定．术前准备工作已做好，但病人仍焦虑不安．忧郁不定．这是因为未满足病人的生理的需要安全的需要爱与归属的需要尊重的需要男性，40岁，患十二指肠溃疡，近3d来每天排成形黑便一次，选择静脉输液、冰盐水洗胃治疗方案．输液速度宜慢的药物是5％葡萄糖溶液复方氯化钠0．9％氯化钠中分子右旋糖酐女性，62岁，因胃癌住院．护士巡视病房时，发现病人输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血．此种情况可考虑为针头阻塞输液压力过低静脉痉挛针头滑出血管外护士的非语言沟通方式，不包括倾听面部表情倾诉专业性皮肤接触某产妇，顺产1男婴，产后第2日，要求病室环境安静，护士采取的措施不包括建立健全有关安静制度医护人员进行各种操作时做到“四轻”病室办公桌、椅脚安装橡胶垫治疗车轴、门轴应经常润滑护士甲某，进行护士执业注册未满5年，现因工作调动，欲往外地某医院继续从事护理工作，现在应办理的申请是护士执业注册申请逾期护士执业注册申请护士延续注册申请重新申请护士执业注册某慢性肾小球肾炎病人，肉眼可见血尿，血压195／105mmHg(26．2／14kPa)，哪项处理对该病人不适用氢氯噻嗪利尿硝苯地平降压限制钠盐卧床休息某患者得知自己患了艾滋病或性病以后，产生心理反应，可能是焦虑和震惊否认和怀疑羞辱和罪恶退缩和抑郁患者女，32岁，过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折．因失血过多发生休克，入院后应采取的体位是头高脚低位头低脚高位中凹卧位去枕仰卧位男性，28岁，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确地处理，而导致破伤风．为该病人更换敷料后，污染敷料的处理方法是高压灭菌后再清洗过氧乙酸浸泡后清洗送焚烧炉焚烧丢入污物桶后再集中处理女性，38岁，车祸腹部外伤，伤后面色苍白，右上腹剧烈疼痛送来急诊检查血压100／70mmHg，P100次/分，全腹压痛，以右上腹明显，轻度反跳痛，肌紧张．初步诊断是肝破裂脾破裂胃损伤胆囊损伤患儿，女，3岁，腹泻数天后出现口腔炎，为其家属做卫生宣教．在饮食方面，指出以下哪项不适宜应用温凉牛奶炸馒头片温凉面条汤蛋糕患儿刘某，男，11岁．因高热1日由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊．接诊医师张某对刘某进行详细检查后，诊断“上呼吸道感染”，嘱住院进一步检查治疗．但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由，不同意住院检查治疗，并在病历上签署了“拒绝住院，后果自负”的意见．当晚刘某病情恶化，急送该院诊治，经抢救无效死亡．尸检病理诊断为“暴发型脑炎”．医师张某诊疗行为的性质应属于因医疗技术过失漏诊，不构成医疗事故因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故因医疗责任过失误诊，构成医疗事故一实习护士在感染病房实习期间，在给一乙型肝炎HBeAg阳性的患者做静脉采血时，不小心将患者的血液撒在自己手上，实习护士非常紧张，如临大敌，带教老师耐心指导，才趋于平静．此时实习护士采取防护措施应为病原微生物污染皮肤的消毒传染病病原体污染皮肤的消毒手术切口部位的皮肤消毒穿刺部位的皮肤消毒男性，72岁，癌症病人病情加重，怨恨家属照顾欠周到，要求停止治疗．此病人心理反应属于否认期愤怒期协议期忧郁期患者女，孕40周，因协调性子宫收缩乏力，宫口开大6cm，胎囊凸．无头盆不称，最佳处理应选择人工破膜后静脉输注缩宫素缩宫素静脉输注等待产程自然进展剖宫产术患儿，1岁．患肺炎后呼吸困难、烦躁．医嘱为其吸氧．你认为既经济又适合该婴儿的吸氧方法鼻导管漏斗法鼻塞法氧气枕法男性，65岁，因脑卒中急诊入院，经过两周治疗病情稳定．医生下医嘱出院，病人仍有左侧上下肢麻木，活动受限等症状．下列不属于出院指导内容的是注意情绪稳定生活规律注意饮食调理每天饮葡萄酒两杯达活血目的掌握药物服用知识患者女，孕37周，妊娠合并血小板减少症，血小板计数#[85\times10^9/1]#．胎盘娩出后为预防产后出血对症性处理方案首选为在产房严密观察24小时按摩子宫底部输入血小板肌注缩宫素男性，60岁，患失眠症，遵医嘱给予10％水合氯醛20ml，9pm做保留灌肠．正确的操作是灌肠液的温度为280℃嘱病人右侧卧位液面与肛门距离35～40cm将臀部垫高10cm正常出生儿，生后4天，向其家长指导预防维生素D缺乏性佝偻病的措施不妥的婴儿期多服钙剂每日口服维生素多食富含维生素D的食物多到户外晒太阳某患者正在静脉输液时，巡回护士发现莫非滴管内液面自行下降．其原因是滴管有裂隙病人肢体位置不当压力过大输液管口径粗患者男，57岁，重症糖尿病，为预防并发酮症酸中毒，护士在做口腔护理时应密切观察口唇是否干裂呼出气体是否有肝臭呼出气体是否有烂苹果味呼出气体是否有大蒜味医疗机构的医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县以上卫生行政部门给予的行政处罚是警告罚款吊销《医疗机构执业许可证》责令改正女性，80岁，卵巢癌晚期，全身极度衰竭，意识模糊．护士与其交流时应使用的沟通距离是亲密距离个人距离工作距离社会距离女，21岁，胃溃疡病人．在其口服药中．需要在饭前服用的是复合维生素B感冒冲剂止咳糖浆阿莫西林女性，32岁，因原发性血小板减少性紫癜，需输注血小板200ml．其正确的护理措施为为达止血目的宜长期使用采集的血小板应置于18℃室温用玻璃输血器输注以免血小板破坏宜快速输入男性，75岁，因高热收入院治疗．医嘱10％葡萄糖1000ml，生理盐水1000ml静脉输液短时间快速输入液体后．病人出现呼吸困难、呛咳、咳粉红色泡沫血痰．你认为对此病人的处理错误的是报告医生加快输液速度端坐位减慢输液速度男性，38岁，因腹部外伤立即在硬膜外麻醉下行剖腹探查术．病人进入手术室后．护士应该为其准备麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单备用床备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单男性，65岁，在火炉旁饮酒、取暖，1h后，出现头痛、呕吐、烦躁不安、反应迟钝，口唇呈樱桃红色．诊为一氧化碳中毒．医嘱输入甘露醇250ml静脉输注，最佳的输入时间是30min40min50min60min某患儿，男，10个月，因惊厥发生3次来院诊治．患儿系牛乳喂养，体质较差．昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动、两眼上翻，面肌抽动，神志不清，每次发作时间大约持续1min左右，缓解后一切活动自如，其他无异常．诊断应首先考虑维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性手足搐搦症营养不良低血钠女性，22岁，服敌百虫农药中毒，双侧瞳孔缩小，排尿有大蒜味，来门诊后立即采用洗胃清除毒物，最佳的洗胃液是蛋白水1：1000高锰酸钾2％～4％碳酸氢钠镁乳某慢性风湿性心脏病人近日自觉心悸．摸脉时感到脉搏极不规律，不但时快时慢，且有时强时弱，但当时未能作心电图．可考虑何故水冲脉奇脉期外收缩心室颤动女性，51岁．脑血管意外，经过治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，行走不便，给予下肢功能康复锻炼．根据罗伊的适应模式．此种护理干预属于初级预防一级预防二级预防三级预防患儿3岁，不慎将一粒花生米误入气管，出现三凹征，其呼吸困难为吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难浅表性呼吸困难某健康女婴，身长65cm．体重7kg，开始出牙．前囟2cmx2cm，能伸手取玩具．可辨生人和熟人，其年龄大约是3～4个月6个月8—9个月12个月女性，60岁，因尿失禁留置导尿管．引流通畅但尿色黄、混浊．医嘱抗感染治疗．护理方面应注意热敷下腹部定时更换卧位经常清洗尿道口鼓励多饮水并进行膀胱冲洗女性，30岁，由于误食有机磷引起中毒立即到医院抢救，经洗胃后病人仍有头晕等症状．对于在抢救中的口头医嘱护士应复诵一遍双方确认无误后执行并于事后补写立即执行不予执行确认无误可执行患者男，37岁，以急性肾小球肾炎入院，作尿爱迪计数时，留尿需加防腐剂的量是每30ml尿液加40％甲醛1滴浓盐酸10ml甲苯10ml每30ml尿液加40％甲醛3滴女性，70岁，脑血管意外，因肢体活动受限长期卧床．为防止压疮发生，更换卧位的方法正确的是头高脚低位与头低脚高位交替使用平卧位与侧卧位交替使用半坐卧位与端坐交替使用去枕仰卧位与俯卧位交替使用男性，50岁．慢性肾炎．护士为病人提供护理．并鼓励病人参与治疗护理活动．此时护患关系处于开拓期初期工作期解决期男性，30岁，因肛周脓肿在门诊手术，术后患处水肿、疼痛，采取热水坐浴，每次治疗的时间应为5～10min15～20min30～40min40—50min患者男，患2型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是不可在皮肤发炎、有瘢痕、硬结处注射应在上臂三角肌上缘处注射行皮下注射，进针角度300～400注射区皮肤要消毒患者男，58岁．肝硬化15年，昨晚呕血约500ml，继而出现嗜睡及扑翼样震颤．为及时消除肠道积血给予灌肠，灌肠液不宜采用食醋加生理盐水生理盐水肥皂水清水男性，65岁，胃溃疡出血．经手术治疗后病情缓解．大便潜血阴性．在疾病恢复过程中心理功能先达到完整，然后身体的功能恢复社会功能先达到完整，然后身体的功能恢复身体方面的功能先恢复，然后达到心理社会功能的完整心理方面的功能先恢复，然后达到身体社会功能的完整病人，女，54岁，咳嗽，咳少量黏液痰，并呼吸困难已35年，体检发现双肺散在湿啰音，叩诊过清音，触诊语颤减弱，视诊桶状胸，已确诊为慢性阻塞性肺疾病．本病最常见的并发症是慢性肺心病和Ⅱ型呼吸衰竭，如何预防加强锻炼增加营养避免呼吸道感染给镇咳剂某肝硬化病人除有腹腔积液、腹壁静脉曲张及ALT升高外，于面颊及颈部发现蜘蛛痣数个，双手大小鱼际均呈猩红色，何故雌激素过多醛固酮过多黑素细胞刺激素过多雄激素过多男，20岁．突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁．应首先考虑癔症脑出血脑血栓形成癫痫大发作5岁小儿，发热1d，轻咳，家长给予磺胺甲基异噁唑口服，次日热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖红色皮疹．拟诊为猩红热，如病人3周后出现眼睑水肿，伴头痛，呕吐，最可能的并发症是脑炎脑脓肿肾炎肾病患者安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为减退缺如冲突强化患者李某，60岁，心内膜炎，需混合注射红霉素和青霉素，皮试结果均为阴性，此时护士首先应考虑的是药物有无配伍禁忌药物的有效期限各种药物的剂量药物的刺激性医嘱青霉素80万u，做青霉素皮试下列哪项是错误的皮试液浓度每毫升含青霉素100～500U因病人尚未清醒可不必询问过敏史注入皮试液0．1ml含青霉素10～50U注射后20min观察结果术后第3天上午8点护士在注射青霉素中，病人出现胸闷、气急伴濒危感、面色苍白、出冷汗．你首选的处理措施是马上通知医生立即皮下注射0．1％盐酸肾上腺素1ml立即给中凹位立即给病人吸氧此病人处于压疮临床分期的淤血红润期炎性红润期炎性浸润期淤血浸润期为防止压疮进一步发展．下列护理措施不妥的是经常给病人更换体位，至少2h翻身一次为病人身体空隙处垫软枕保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激定期用50％的乙醇按摩骨隆突处骶尾部的小水疱融合成大水疱．护士应采取的正确措施是保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂用无菌注射器抽出水疱内液体后用无菌敷料包扎用乙醇按摩局部水疱，使其吸收剪破水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎应采用哪种隔离严密隔离消化道隔离呼吸道隔离接触性隔离对病人采取的隔离措施不妥的是不同病种病人应分搴居住密切接触病人时须穿隔离衣病室应有防蝇设备不同病种病人书报可借阅医嘱抽取血标本做血培养．护士应在病人未应用抗生素前取静脉血5～10ml应用抗生素后取静脉血15ml未应用抗生素前取动脉血5～10ml应用抗生素后取静脉血5～10ml为排除病人患有肺结核的可能，需病人留痰做培养，下列做法不对的是使用大口无菌培养盒或瓶留痰前，先用漱口液漱口再用清水漱口嘱病人深吸气用力咳痰收集标本后即加盖送检应考虑何病急性胃炎高血压危象急性胰腺炎高血压脑病本病最重要的处理是降低血压给镇痛药给镇吐药给镇静药发生头痛、呕吐的原因是脑小动脉持久严重痉挛胃黏膜急性痉挛食管受严重胃酸刺激胆囊炎症引起胃炎病人口腔有异味，去除口臭宜选用含漱液生理盐水复方硼砂溶液0．1％醋酸1％一2％碳酸氢钠溶液为病人进行乙醇擦浴，禁擦部位是头部、四肢腋窝、腹股沟足底、腹部手掌、腋窝病人应采用的隔离是严密隔离保护性隔离呼吸道隔离接触性隔离此时该病儿主要的心理压力来源是身体形象改变缺乏对疾病的认识中断学习离开亲人和接触陌生人对该病人进行心理护理时，错误的一项是首次接触病人先和母亲谈话突然从父母怀抱中将病儿抱过来尽量固定护士连续护理了解病儿住院前的生活习惯