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/etc/nginx/nginx.conf.创新服务举措 改善患者就医体验
　　三院新投用的停车场，提升医院整体环境，方便市民就医。　　三院每天定点定时为患者提供摆渡车。　　门诊放射影像科的大厅布置温馨，绿意盎然。　　三院每天指定专人用分贝仪现场测量噪音情况并准确记录，为患者提供安静的就诊环境。　　三院实现功能分区与合理布局，门诊门口不再车挤车，人挤人。　　三院神经内科便民平台。　　新设置的哺乳室方便妈妈哺乳。　　[ 核心提示 ]　　加强服务惠民生，完善细节解民忧，是厦门市第三医院始终追求的目标。今年初，厦门市第三医院启动“进一步改善医疗服务行动计划”，院领导坚持把提高群众满意度放在首位，围绕“方便、安全、人文”三个关键词，加强医院内涵建设，改善软硬件环境，凸显人文特色，让群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，一系列便民举措赢得了良好的口碑，被患者和家属频频“点赞”。　　最近，到三院就诊的陈女士感受很不一样，“温馨多了，舒服多了。”她感叹，不止是停车方便了，从院内卫生间的改善到医务人员的体贴问候，以及按器官功能分类的门诊，每一处细节的改变，都让前来就医的患者感受到这里不再是冷冰冰的医院。陈女士说，这些改变让“就医不再成为一种心理负担”。　　面对患者陈女士的肯定，记者采访了第三医院医务人员，他们坦诚，秘诀就是以病人为中心，打造真正的人文医院。近年来，三院快速发展，怎么让市民看病更加方便，如何为市民提供更好的服务是三院人一直努力的方向。为此，三院在大刀阔斧地改善硬件设施的同时，多措并举，注重服务质量的软件升级，一切围绕患者服务。　　文/本报记者 刘蓉　　通讯员 彭月芗　　图/通讯员 郭胜杰　　硬件　　打造一流医疗环境　　切实改善群众就医条件　　A、新停车场投用 电瓶车免费摆渡　　停车有专区，摆渡有专车。近日，厦门市第三医院新停车场正式投用，新增汽车停车位近400个，其余车辆车位约300个，一改过去医院广场停满车辆的状况，有效实现了功能分区与合理布局，大大方便市民就医，提升了医院整体环境。　　昨天记者实地走访，看到新投用的公共停车场位于院区东南侧，在专人引导下，所有汽车停放规范有序，配套绿化树木和照明系统，从三院顶楼俯瞰新停车场，整齐有序颇为壮观。“新的停车场投用后，加上原有车位，三院停车位达到约1200个，大大缓解了患者就医停车需求。　　不仅如此，医院还新增了6辆电瓶车，免费摆渡换乘，电瓶车招手即停，时期可实现5分钟一班，既方便普通患者就医，更方便行动不便的市民。目前，停车场由专业公司管理，严格按照市物价部门审批的标准进行收费。　　B、荒地变公园 “花园医院”初现雏形　　第三医院围墙边，3000多平方米的荒地即将变身为美丽的休闲公园。　　同安区建设局公共事业科负责人方长生介绍，为了进一步美化三院周边环境，营造良好的就医环境，同安区投入100多万元，拟对三院围墙外的荒地进行绿化提升，目前项目设计方案即将完成，预计明年初可开工建设。　　据介绍，该项目将改造提升原有的公共用地，新建公园小品、绿道、休闲座椅等，增添乔木、灌木和花草结合的绿化景观，打造景观式休闲公园，让前来就医的市民有更多休闲空间。　　与之相呼应的是，一墙之隔的第三医院门诊广场也将实现美丽变身。院领导介绍，预计明年春节后，门诊广场将改造成绿意盎然的休闲公园，第三医院也将成为岛外首屈一指的“花园医院”，同时门诊广场地下空间也将得到充分利用，拟建设可容纳800多辆摩托车和自行车的新停车场。　　C、测分贝控噪音 特别关爱小患者　　如今，走进三院门诊大厅，听不到太嘈杂的声音，噪音被严格控制。从12月1日起，每天一早，医院指定专人用分贝仪现场测量噪音情况并准确记录，“若噪音偏大，立即通知叫号系统的工作人员，加强候诊区域管理，降低噪音，确保大厅安静。”护士长方文剪说，安静的环境，对患者、家属来说尤为可贵，可以放松心情、疏解压力，这是三院人文关怀的一部分。门诊大厅后方，还增设了休闲区，这里有花草、休闲椅，患者和家属漫步其间，仿佛置身休闲吧，近期自助咖啡机也将投用，满足多元需求。靠近儿科候诊区，原有空地被利用起来，增设木栈道，儿童滑梯也有望于本月底安装到位。　　在儿科门诊有公共哺乳室，可一次性容纳10位以上妈妈使用，让有需要的妈妈随时为宝宝哺乳，三院公共哺乳室投用半年来，受到了妈妈们的欢迎，直夸“三院真贴心！”　　D、设置最短路径 不让患者来回跑　　现在很多人去医院看病，一个最大的感受就是不停地在奔波，这可能和医院的布局不尽合理有关。最理想的医院是患者不动，所有的科室围着患者转，现阶段离这样的理想境界还有些距离，那只能在建筑布局上尽量设置最短的路径，减少垂直交通，让患者挂号、看病甚至到治疗室的距离都最短化。　　对此，三院在门诊各楼层增设收费窗口，还特别在病床周转率高的妇产科专门设立挂号、收费、办住院和盖章处。　　对门诊的部分诊区按照器官功能进行优化布局。设立了以心脑血管为主的心脑血管病诊区以及呼吸系统、胸部疾患为主的胸部疾病诊区，精神心理门诊、多学科综合门诊等，把原来分散的检查设备（神经电生理、脑电图、肌电图、经颅多普勒超声）也集中到诊区内，这样不仅减少患者来回奔波，也有利于相关专科医生对患者进行会诊讨论，大大提高工作效率。　　此外，三院新设立医学影像科，实现了X线诊断与介入放射科及CT与磁共振成像科的功能整合，适应了当前医学影像发展趋势，也节约了资源，提高了工作效率，提升了业务技术水平，促进管理更加科学规范，最终让广大患者受益最大化。　　软件　　提升医疗服务质量　　以满足患者需求为己任　　A、关爱是良方 做患者贴心人　　用心呵护患者，耐心倾听他们的诉求，关注患者的心理变化过程，是临床诊疗非常重要的组成部分。为及早解除患者顾虑，引导他们正确面对疾病，三院在全院开展患者心理疏导活动，不仅有助于医生与患者之间的沟通，便于治疗过程的顺利进行，同时也增强了患者抗击病魔的决心和毅力，得到了患者的一致好评。　　普外科一区36床的王先生今年48岁，来自偏远山区。他因食欲差、腹痛入院，确诊为阻塞性胆囊炎，需要做腹腔镜下胆囊切除术。因为不了解手术情况，在得知自己需要切除胆囊时，王先生很紧张，吃不下也睡不好。　　护士长杨雪梅将王先生的心理压力看在眼里，她用自己的亲身经历安抚王先生，“我曾经患有和你一样的病，我2009年就切除了胆囊，现在不是也好好的。没有你想象得那么可怕啦，放心吧，医生肯定会拿出最好的手术方案。”　　听到护士长这么说，再看看护士长的确没有什么异样，王先生心里的石头放下大半，“看到你这样，我就看到希望，也放心了。”　　术后，杨雪梅又叮嘱王先生，切除胆囊后，要忌食辛辣、油腻的食物，否则易导致胆汁性腹泻。　　杨雪梅说，让病人稳定情绪很关键，情绪放松配合治疗，身体恢复效果会更佳。　　B、提高便民服务水平 三院不遗余力　　三院提出“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务后，该院的每一个病区都根据自己的特色，从小事做起，从细节着手，对护理工作进行了各具特色的提升和改善。”护理部相关负责人介绍。　　她举例，在儿科病房，服务对象大都是尚在懵懂之中、牙牙学语的婴幼儿，沟通上的不顺畅加大了医疗诊治的难度。为了帮助这些患儿康复，医护人员对患儿的关怀更是渗透在日常的每一个细节中。在每间儿科病房绘满了儿童喜欢的彩色卡通喷绘；每位医护人员的口袋里都放着科室自费购买的玩具，供诊疗时哄慰患儿；护士站还长期配备一次性杯子及药袋，方便病人及家属取用；儿科每个病区都安排一名骨干护士在护士站做前台服务及健康宣教，随时为患儿提供服务。　　今年医院还将全院的洗手间改造成星级宾馆式的洗手间，每间病房安装热水器，每个病区都设立公共卫生间、残疾人卫生间及淋浴房，每个住院病区都设置了休闲区。客户服务中心还在住院部增设住院服务中心，在病床周转率高的妇产科设立服务站，患者及家属可便捷办理预约、投诉、收费、盖章等业务。　　同时，在医院一期和二期各科室楼层，陆续增设便民自助生活区，加热备餐平台，配备插座和微波炉，不管加热饭菜还是制作营养餐点，都能一站式解决。　　“现在做什么都方便了，为病人服务，三院想得真周到。”廖女士在三院当了6年护工，她带上榨汁机来到便民平台备餐，10分钟不到就弄好了营养丰富的米糊，她感慨:“以前只能到医院外面买，加热饭菜要跑食堂，离开病房很长时间，现在走几步路就可以了，方便护工也方便患者及家属”。　　C、启动无痛关爱病房 打造无痛医院　　在不少人的传统观念里，做一次手术创伤很大，手术后疼上一两天是正常现象。“以前患者只有疼到受不了，才会叫医生护士。虽然患者看到的可能只是疼痛难忍的单一问题，但背后会对患者术后快速康复以及功能恢复产生莫大(,)的阻碍。”第三医院骨科主任刘忠国说，“手术的目的是帮助患者治疗疾病，手术后的康复也是治疗疾病的重要的过程。越是大的外科手术之后，病人是否能尽快下地活动，肠道功能是否快速恢复，是否能尽早经口进食，这些过程都直接影响患者的预后。术后疼痛不仅会导致恢复减缓，还会引起肺部并发症、胃肠功能紊乱、心率血压不正常、切口愈合延迟甚至血栓形成等诸多问题。”　　如今，这些令患者痛苦又不利于早期康复的传统围手术期措施在三院已经开始被“颠覆”。　　“以我院骨科为例，通过建立完善的疼痛评估制度、多模式镇痛、个体化镇痛等新方法，帮助患者安全、舒适地度过围手术期，具体体现在:患者减少了围手术期住院天数，减轻痛苦并降低了术后并发症发生几率，加速康复进程，并提高了整体就医满意度。” 骨科主任刘忠国说，这些颠覆性的改变正是由于 “疼痛规范化管理”理念的实施。　　普外科护士长杨雪梅也补充道:“以前，普外科手术后的患者因为怕疼往往几个小时不敢翻一次身，不敢正常喘气，术后疼痛对恢复胃肠蠕动功能和伤口愈合不利。应用更为合理的镇痛方案后，患者术后疼痛控制得更好，连进食和下床的时间都提前了，对恢复帮助非常大。”　　对此，三院将手术病人的充分止痛放在首要位置，打造无痛医院，注意对患者24小时的无痛监测。医护人员对患者每天至少进行两次评估，提前做好疼痛介入，其中,对镇痛方案的选择慎之又慎，将多种镇痛药物和镇痛技术合理组合，针对疼痛可能发生的各个环节进行治疗，实现多模式个体化镇痛，以增强镇痛效果，减少副作用，促进患者各脏器功能尽快恢复，加速患者康复。　　[展望]　　未来，厦门市第三医院还将继续以改善医疗服务为主线，全面提升医院综合水平，为和谐的医患关系和文明社会的发展全面助力。
（责任编辑： HN666）
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规定住院患者死亡率是典型懒政
添加日期: 08:41:42&&&来源：&&&作者：&&&浏览量：
&&& 国家卫计委日前下发的“二、三级综合医院医疗服务能力标准”征求意见稿规定：三级医院住院患者死亡率≤0.8%，住院手术死亡率≤1.4‰；二级医院住院患者死亡率≤4.0‰；住院手术死亡率≤0.28‰。引发争议和“吐槽”。(新京报7月28日)&&& 理论上讲，通过具体指标的设定，可让相应级别的医院为了减低住院患者死亡率，在提高服务水平、治病救人方面更加的积极和谨慎。比如医院在减缩投入上就会有所权衡和侧重，在医疗器材、医疗人才等的配备上更加的“上档升级”。同时，在时下医德相对不彰的情况下，这样的安排有助于强化医务责任。可以说，国家卫计委这样做也是出于一片好意。&&& 但问题是，在其他配套措施跟不上、考核难跟进、监督存盲点等情况下，即便理论上站得住脚、思想上也值得肯定，医院患者“死亡率”指标也可能沦为一种数字游戏甚至危害。&&& 无可否认，救死扶伤是医生的天职，也是医院之所以为医院的根本，但医院和医生不是万能的，谁也无法保证被送到医院的患者一定不会死亡。尤其是那些被送到急诊或者重症室的病人，很多本身就属于处于死亡边缘的人，救活了是奇迹加医术精湛，救不活则属于正常。也就是说，住院患者死亡率是一个客观存在，不因死亡率的存在而变化，进而确定住院患者死亡率就是一件很不靠谱的事。一方面，当医院住院人数不确定的情况下，在死亡人数一定的情况下，向总的住院人数注水，比如多收治无生命之忧的患者，就可做小住院死亡率；另一方面，在住院总数大致确定的情况下，减少住院死亡人数，一样可达到做小住院死亡率的目的。&&& 但这样的严重后果是，前者会一定程度上让无辜的本不该住院的患者住了院，占用、加剧了现有医疗资源浪费的同时，也增加了患者的医疗成本，或国家医疗医保资金的浪费；而后者会让医院的良心“变坏”，比如在急危重病人的收治上更加的谨慎，让一些临近死亡的患者死亡前不治出院等。很显然，这与我们推进医疗改革，以及此次实施医院死亡率指标的目的都是相悖的。&&& 再说，一些医疗水平比较发达、管理比较规范的国外和地区，比如欧美国家等，虽然一些地方也提出了类似的死亡率的概念，但到目前为止，还没有任何一个国家和地区，提出要为不同级别的医院设置一个像我们今次这样明确的死亡率数值指标。这也从给一个侧面说明了这一指标的设置还存在着诸多隐患、不科学性和不确定性，需要谨慎。&&& 但为什么我们就要明确制定这样的指标呢？这同此前常见的公安破案率指标、卷烟销售指标、上环结扎指标、摊派火化指标、精神病人指标、除四害指标、罚款指标、福彩指标等，如出一辙，一样的不科学、雷人和奇葩，都是典型懒症下的蛋，而且正常情况下就是无法完成的指标。有关方面幻想通过指标的形式，一劳永逸的做好相关工作，表面看，是完全落入了形式主义、官僚主义的俗套，是一种典型的懒政。但从本质上讲，这却是由于对基层工作不熟悉不了解、缺乏走群众路线的结果。试想，如果有关方面、有关人员能够经常深入基层、深入民众，十分及时、具体掌握民情，还会有如此不切实际和不靠谱的规定及要求吗?&&& 需要说明的是，虽然国家卫计委医政医管局相关负责人解释说，死亡率指标只是行业平均水平的客观数据，不会直接要求医院达到这一指标，但这不足以释却这一规定的“杀伤力”。因为死亡率既然是作为行业服务标准，医院肯定要按照国家的要求努力达到相应指标，如果不达标岂不有损其医院形象。为此，这些医院还可能同样造假应对，只不过需要造假的轻重缓急和程度不同而已，而这造成的损害仍和直接规定医院死亡率有异曲同工之处，同样还是不科学不可理，需要改进或废除。
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未经书面授权&&不得转载或镜像！(C) 2015 NEIXIANGNEWS&& [内乡亲民网多媒体系统]V1.5Access版b1 &&[豫ICP备号]&&[后台管理]我院始建于1956年，是西北地区最大的综合性三级甲等医院，现有床位2000余张，云集数百名专家、教授，医疗技术西北领先，并且拥有多项大型尖端设备和高端技术。 　　出入院结账处位于医院住院综合大楼一楼大厅，设有12个服务窗口，主要服务范围包括：患者入院信息登记、续交住院预交金、出院结算等业务。其中入院手续及在院病人续交预交金等业务全天24小时可办理；出院结算周一至周日正常上班时间内均可办理。住院交费可以支持现金、银联刷卡、支票等结算方式。我院现已开通省内的合疗直通车、省市医保结算同时报销等业务。 　　我们的服务宗旨“诚信、质量、温馨、和谐”，坚持以人为本，全心全意为广大就诊患者服务。
出入院温馨提示 出入院温馨提示 入院需知 1.当您在办理入院手续前，请确认医生所开的住院证上的姓名、年龄、性别等信息是否与住院患者实际情况相符。请患者本人或家属签字确认，以免引起其他有关病案信息的歧义或纠纷。 2.办理入院手续时，应持住院证到住院部相应科室联系确定好床位，再持患者身份证（未带身份证的，须填完住院证上患者所有信息）到4—14号窗口办理入院登记，预交住院押金。 3.预交款收据作为出院结算凭证，应妥善保管切勿遗失。 4.住院期间如需续交住院费用，请提供患者住院号（原交费收据、患者腕带上均有患者住院号）。 5.住院期间需查询费用的，可到护士站打印一日清单或者在自助查询机查询，我们在住院大厅一楼、肿瘤科一楼、健苑一楼，东一楼一楼均设有查询机。 出院需知 1.首先确认所在病区护办已经办理完医疗出院手续。 2.医保、农合患者办理出院手续时，请先到医保、农合办办理报销手续，再持原住院预交金收据办理出院结算。 3.外地医保、自费结算患者持原住院预交金收据办理出院结算。 4.出入院结账处免费为出院患者提供一份患者费用详单。 备注： 1.办理出院结算手续的时候，我们会为您出具结算收据（一式二份，一份报销联，一份医保联），费用明细详单（一份），并给您住院诊断证明加盖印章。 2.凡患者需要二次报销的，如还需一份费用明细详单，请您拿上我们为您提供的费用明细详单，在复印室复印。 3.凡在住院期间使用银行卡交费的患者，在出院结算时，余额退回原卡，到账时间为 5到15个工作日。银联公司对此类业务无短信通知，需持卡人自行查询到账情况。&
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