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急性“肺水肿”要怎么治疗
本文导读：注射吗啡对治疗肺水肿有什么作用，怎么治疗肺水肿，注射吗啡对治疗肺水肿的作用，以下是对治疗肺水肿的相关介绍，希望能给大家带来帮助。
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&　　引起急性肺水肿的很多，而以、高血压性心脏病和风湿性心脏病伴有二尖瓣狭窄者居多。由于急性肺水肿是比较突然的，因此，很多人都没有对没有经验，而束手无策，下面就为大家介绍一些急性&肺水肿&的方法，希望能给帮助患者及其家属摆脱困境。
　　急性&肺水肿&的治疗方法：
　　（一）吸氧：及时吸氧可改变呼吸困难及缺氧，降低肺毛细血管的渗透性。
　　（二）抗泡沫疗法：目的是使泡沫破裂变成液体，使所占容积大大减少，用酒精吸氧效果甚佳，增加气体交换面积，任何肺水肿患者均可使用。
　　方法：用鼻导管法吸氧时，使氧通过95%酒精。用面罩法吸氧湿化须改用20%到30%酒精以减低表面张力。另外，酒精能缓解支气管痉挛，扩张末稍血管和镇静作用。
　　（三）注射吗啡：吗啡类药物对高血压性心脏病、冠心病、二尖瓣狭窄等动力性肺水肿患者有显效。作用机理：（1）抑制呼吸中枢改善呼吸困难，降低胸廓负压。（2）镇静（3）降低心脏代谢，减轻心脏负荷。本药对休克，溺水，肺心病，中枢性等肺水肿禁用。吗啡还可引起严重，肥大者可引起尿路梗塞。
　　剂量：成人5--1mg皮下注射。年老者应慎用。
　　（四）强心剂：对高血压性心脏病，冠心病引起左心衰，急性肮水肿有良好的效果。但对二尖辨狭窄，广泛心肌梗塞或溺水引起的肺水肿宜小心应用。应注意以下两点：（1）应选用作用快，毒性小的强心剂，从小量开始。（2）快或心律失常者宜用西地兰，心率快或有房室传导阻滞近两周未用过强心剂者，用毒毛旋花子素K.用法：50%糖20-40毫升加西地兰0.2-0.4毫克加速尿20-40毫克静脉注射。或者用毒毛旋花子素K0.125-0.25毫克加速尿及葡萄糖静内注射。
　　（五）利尿剂：速尿是首选的利尿剂。速尿注射后30分钟发挥利尿作用，通过利尿可以减少血容量，使毛细血管平挈压下降，从而使肺水肿症状改变。
　　（六）减少右心静脉回流量：
　　体位：坐位或半坐位，并使两下肢下垂，有人估计，维持这种体位20分钟以后循环血量可以减少400毫升左右，仅坐位两下肢平放时则循环血量无改变，休克者禁用。
　　（七）氨茶碱：当无法鉴别为心源性或支气管性哮喘时，可首选。静脉注射时不宜过快，它能缓解平滑肌痉挛，使支气管扩张，从而减轻呼吸困难，减少液体向肺泡渗出，并有轻度利尿作用。以50%葡萄糖20-40毫升加氨茶碱0.25静脉注射。
　　（八）肾上腺皮质激素：能改变心肌细胞代谢，增加心肌对化学能的利用，减轻肺毛细血管的通透性，有良好的抗休克，解毒，抗炎及促进症状缓解作用。
　　用法：地塞米松10毫克加入10%，葡萄糖内200毫升静点或用轻化考的100-200毫克加入液体静点。
　　（九）血管扩张药的应用：
　　1、 -受体阻滞剂：如酚妥拉明，使全身皮肤及内脏血管扩张，使回心血量减少，肺毛细血管压下降，使肺水肿改善，有迅速降压的作用。医学教，育网|搜集整理用药时应注意血压的监测。
　　用法：0.1-1毫克/分，静点，但近年来较少用。
　　2、硝普钠：高心病引起的肺水肿可选用。它能减轻心脏的前后负荷，降低血压。
　　用法：15-20微克/分开始，每五分钟增加5-10微克/分。直到症状缓解或收缩压降到13.3KPA（100mmhg）或以下。有效量维持至病情稳定，逐步减量，停药。突然停药可引起反跳，长期用药可引起氰化物和硫氰酸盐中毒。因而近年来，以逐渐被硝酸甘油取代。
　　3. 654-2，阿托品，对中毒性肺水肿有较好的疗效，可扩张周围血管，减轻心脏负担与抑制支气管分泌过多液体。
　　（十）静脉穿刺放血：可用以其他方法治疗无效的肺水肿患者，尤其是大量快速输液或输血所致的肺水肿，放血量约300-500毫升为宜。近来已很少用。
　　急性&肺水肿&的治疗方法就为大家介绍到这里，急性肺水肿是心内科急症之一，严重者可引起晕厥及心脏骤停。危害甚大，因此，了解急性&肺水肿&的治疗方法，做好应对措施是必要的，希望广大患者引起一定的注意。
（责任编辑：实习骆榕溶）
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导读：呋塞米片可以用于高血压：一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
每一种都有自己的功效，那么，可以用于高血压吗？
呋塞米片的药理毒理是：(1)对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量－效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na[sup]＋[/sup]、C1[sup]－[/sup]浓度升高，而髓质间液Na[sup]＋[/sup]、Cl[sup]－[/sup]浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na[sup]＋[/sup]、Cl[sup]－[/sup]排泄增多。由于Na[sup]+[/sup]重吸收减少，远端小管Na[sup]+[/sup]浓度升高，促进Na[sup]+[/sup]-K[sup]+[/sup]和Na[sup]+[/sup]-H[sup]+[/sup]交换增加，K[sup]+[/sup]和H[sup]+[/sup]排出增多。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl[sup]－[/sup]的机制，过去曾认为该部位存在氯泵，目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na[sup]＋[/sup]-K[sup]＋[/sup]ATP酶有关的Na[sup]＋[/sup]、Cl[sup]－[/sup]配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na[sup]＋[/sup]、C1[sup]－[/sup]的重吸收。另外，呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na[sup]＋[/sup]、Cl[sup]－[/sup]的重吸收，促进远端小管分泌K[sup]＋[/sup]。呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca[sup]2＋[/sup]、Mg2[sup]＋[/sup]的重吸收而增加Ca[sup]2＋[/sup]、Mg[sup]2＋[/sup]排泄。短期用药能增加尿酸排泄，而长期用药则可引起高尿酸血症。
(2)对血流动力学的影响。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而具有扩张作用。扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具有重要意义，也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。另外，与其他利尿药不同，袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降，可能与流经致密斑的氯减少，从而减弱或阻断了球-管平衡有关。呋塞米能扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，加上其利尿作用，使回心血量减少，左心室舒张末期压力降低，有助于急性左竭的治疗。由于呋塞米可降低肺毛细血管通透性，为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论依据。
呋塞米片可以用于高血压：一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
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（实习编辑：王博英）
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& 治疗急性肺水肿可以使用的药物是？...
"网友求助"治疗急性肺水肿可以使用的药物是？...已回复
治疗急性肺水肿可以使用:
共4位网友提供帮助
会员9227299 06:49:42
您好治疗急性肺水肿要分清楚原因但是速尿都是没错的选择吗啡主要用于缓解急性左心衰竭导致的肺水肿硝普钠有扩张血管的作用可以减轻肺淤血.肾上腺素肯定不能用除非出现心脏停搏.地塞米松因为有解痉的作用在与速尿等一起用的情况原则上也是没有错误的.
会员9227804 06:49:46
肺水肿（pulmonaryedema）是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加.本采严重影响呼吸功能是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因.治疗（一）病因治疗对肺水肿的预后至关重要可减轻或纠正肺血管内外液体交换紊乱.输液速度过快者应立即停止或减慢速度.尿毒症患者可用透析治疗.感染诱发者应立即应用适当抗生素.毒气吸入者应立即脱离现场给予解毒剂.麻醉剂过量摄入者应立即洗胃及给予对抗药.　〃二）吗啡每剂5～10mg皮下或静脉注射可减轻焦虑并通过中枢性交感抑制作用降低周围血管阻力将血液从肺循环转移到体循环.还可松弛呼吸道平滑肌改善通气.对心原性肺水肿效果最好但禁用于休克呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水肿者.　〃三）利尿静脉注射呋喃苯胺酸（速尿）40～100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿减少循环血量和升高血浆胶体渗透压减少微血管滤过液体量.此外静脉注射速尿还可扩张静脉减少静脉回流甚至在利尿作用发挥前即可产生减轻肺水肿的作用.但不宜用于血容量不足者.　〃四）氧疗肺水肿患者通常需要吸入较高浓度氧气才能改善低氧血症最好用面罩给氧.湿化器内置75～95％酒精或10％硅酮有助于消除泡沫.低氧血症难以纠正者可应用呼吸机经面罩或人工气道给氧有助于升高间质静水压减少心输出量并降低微血管内静水压力减少液体滤出血管外但禁用于心输出量不足者.　〃五）扩血管药静滴硝普钠15～30μg/min可扩张小动脉和胁脉.α受体阻滞剂可阻断儿茶酚胺组胺和5-羟色胺等介质的血管收缩作用扩张肺和体循环的小动脉胁脉.两者均可降低心脏前后负荷减少肺循环血流量和微血管静水压力进而减轻肺水肿.常用苄胺唑啉0.2～1mg/min或笨苄0.5～1mg/kg静滴.但应注意调整滴数和补充血容量保持动脉血压在正常范围.　〃六）强心药主要适用于快速心房纤颤或扑动诱发的肺水肿.两周内未用过洋地黄类药物者可用毒毛旋花子甙K025mg或毛花甙丙0.4～0.8mg溶于葡萄糖内缓慢静注.　〃七）氨茶碱静脉注射氨苯碱0.25g可有效地扩张支气管改善心肌收缩力增加肾血流量和钠排除.但应注意注射速度预防对心脏的不利影响.　〃八）肾上腺糖皮质激素对肺水肿的治疗价值存在分歧.一些研究表明它能减轻炎症反应减少微血管通透性促进表面活性物质合成增强心肌收缩力降低外周血管阻力和稳定溶酶体膜.可应用于高原肺水肿中毒性肺水肿和心肌炎合并肺水肿.通常用地塞米松20～40mg/d或氢化可地松400～800mg/d静脉注射连续2～3天.　〃九）减少肺循环血量患者坐位双腿下垂或四肢轮流扎缚静脉止血带每20min轮番放松一肢体5min可减少静脉回心血量.适用于输液超负荷或心原性肺水肿禁用于休克和贫血患者.
会员9228173 06:49:50
除了肾上腺素都是可以使用的急性肺水肿最厉害的是左心衰竭所以不要用肾上腺素去增加心肌的耗氧量注射吗啡：吗啡类药物对高血压性心脏病冠心病二尖瓣狭窄等动力性肺水肿患者有显效.作用机理：（1）抑制呼吸中枢改善呼吸困难降低胸廓负压.（2）镇静（3）降低心脏代谢减轻心脏负荷.本药对休克溺水过敏肺心病中枢性等肺水肿禁用.吗啡还可引起严重便秘老年人前列腺肥大者可引起尿路梗塞. 剂量：成人5---1mg皮下注射.年老者应慎用. （四）强心剂：对高血压性心脏病冠心病引起左心衰急性肮水肿有良好的效果.但对二尖辨狭窄广泛心肌梗塞或溺水引起的肺水肿宜小心应用.应注意以下两点：（1）应选用作用快毒性小的强心剂从小量开始.（2）心率快或心律失常者宜用西地兰心率快或有房室传导阻滞近两周未用过强心剂者用毒毛旋花子素K.用法：50%葡萄糖20—40毫升加西地兰0.2—0.4毫克加速尿20—40毫克静脉注射.或者用毒毛旋花子素K0.125—0.25毫克加速尿及葡萄糖静内注射. （五）利尿剂：速尿是首选的利尿剂.速尿注射后30分钟发挥利尿作用通过利尿可以减少血容量使毛细血管平挈压下降从而使肺水肿症状改变. （六）减少右心静脉回流量： 体位：坐位或半坐位并使两下肢下垂有人估计维持这种体位20分钟以后循环血量可以减少400毫升左右仅坐位两下肢平放时则循环血量无改变休克者禁用. （七）氨茶碱：当无法鉴别为心源性或支气管哮喘时可首选.静脉注射时不宜过快它能缓解平滑挤挛使得支气管扩张 从而减轻呼吸困难减少液体向肺泡渗出并有轻度利尿作用.以50%葡萄糖20-40毫升加氨茶碱0.25静脉注射. （八）肾上腺皮质激素：能改变心肌细胞代谢增加心肌对化学能的利用减轻肺毛细血管的通透性有良好的抗休克解毒抗炎及促进症状缓解作用. 用法：地塞米松10毫克加入10%葡萄糖内200毫升静点或用轻化考的100—200毫克加入液体静点. （九）血管扩张药的应用： 1α-受体阻滞剂：如酚妥拉明使全身皮肤及内脏血管扩张使回心血量减少肺毛细血管压下降使肺水肿改善有迅速降压的作用.用药时应注意血压的监测. 用法：0.1—1毫克/分静点但近年来较少用. 2硝普钠：高心病引起的肺水肿可选用.它能减轻心脏的前后负荷降低血压. 用法：15-20微克/分开始每五分钟增加5-10微克/分.直到症状缓解或收缩压降到13.3KPA（100mmhg）或以下.有效量维持至病情稳定逐步减量停药.突然停药可引起反跳长期用药可引起氰化物和硫氰酸盐中毒.因而近年来以逐渐被硝酸甘油取代.
会员9227812 06:49:54
你好!答案应该是ABCE.急性肺水肿是内科急症必须及时诊断迅速抢救.急性肺水肿的治疗方法主要有：1吸氧：加压高流量给氧每分钟6-8升可流经25-70％酒精后用鼻管吸入加压可减少肺泡内液体渗出酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂从而改善通气也可使用有机硅消泡剂消除泡沫.2镇静：皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg使病人安静扩张外周血管减少回心血量减轻呼吸困难.对老年人神志不清已有呼吸抑制休克或合并肺部感染者禁用.3强心药：如近期未用过洋地黄类药物者可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂如西地兰毒毛旋花子甙K等对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿除伴有心室率快的心房颤动外不用强心药以免因右心室输出量增加而加重肺充血.4减少静脉回流：患者取坐位或卧位两腿下垂以减少静脉回流必要时可加止血带于四肢轮流结扎三个肢体每5分钟换一肢体平均每肢体扎15分钟放松5分钟以保证肢体循环不受影响.5皮质激素：氢化考的松100-200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制.6利尿：静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20-40mg或利尿酸钠25-40mg加入葡萄糖内静脉注射以减少血容量减轻心脏负荷应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量.7血管扩张剂：静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力但应注意勿引起低血压也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压.8氨茶碱：对伴有支气管痉挛者可选用氨茶碱0.25g加入10％葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入可减轻支气管痉挛扩张冠状动脉和加强利尿.副作用：室性早搏或室性心动过速.故应慎用.9原有疾病和诱发因素治疗：如有发作快速性心律失常应迅速控制.
问急性肺水肿的首选药物？A.西地兰静脉注射B.硝普钠静脉...
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对于急性肺水肿症状的问题你一定要重视你提到急性肺水肿症状为你解答如下建议:将血液转移到循环中同时可发生左心室顺应性降低两种因素均升高左房压诱发肺水肿此外刺激肾上腺素能受体可直接增加毛细血管通透性但与升高压力比较这一作用相对较小
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2014执业西药师药学知识一辅导：抗高血压药、利尿药
　　2014年的考试即将开始，相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧，小编在这里为大家搜集汇总了执业西药师药学知识一的相关复习材料，希望大家备考有所帮助。
　　2014药学知识一辅导：抗高血压药、利尿药
　　抗高血压药、利尿药(25章、28章)
一线降压药包括
B.影响肾素-血管紧张素系统的降压药（ACEI、ARB）
C.&受体阻断药
D.钙通道阻滞药
利尿药的降压机制
A.排钠利尿，血容量减少
B.血管扩张（主要原因：排钠利尿使细胞内Ca2+减少）
噻嗪类药物不良反应是
A.低血钾（主要）
因此肝功不全、糖尿病、高脂血症、痛风患者慎用
具有利尿及钙拮抗作用的降压药
卡托普利降压机制
抑制ACE，使AngⅡ生成减少
治疗轻或中度原发性或肾性高血压的首选药物
易引起顽固性干咳的抗高血压药是
肝代谢后才发挥抑制血管紧张素转化酶作用的药物是
氯沙坦属于
非肽类AT1受体阻断药
氯沙坦抗高血压的作用机制是
阻断血管紧张素Ⅱ受体
长期应用能抑制左心室心肌肥厚和血管壁增厚的药物
通过阻断肾上腺素&受体产生降压作用的降压药是
高血压伴有心绞痛病人最好选用
哌唑嗪属于
&1受体阻断剂
可引起&首剂现象&的降压药是
卡维地洛属于
&、&受体阻断剂
硝苯地平降压机制
阻滞钙通道，抑制钙离子内流
降低血压伴有反射性心率加快，易导致心肌缺血的药物是
可乐定属于
中枢降压药（中枢性&2受体激动剂）
可用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒的降压药/可用于偏头痛以及开角型青光眼的药物
尤其适合肾性及伴有肾功能不良高血压患者的降压药
可引起红斑狼疮样综合征的降压药是
用于高血压危象、充血性心力衰竭和急性心肌梗死的药物
硝普钠（扩小动脉+小静脉）
米诺地尔属于
钾通道开放药（只扩小动脉）
选择性阻断&1受体，对支气管的影响小的降压药/高血压合并支气管哮喘应选用
直接舒张血管平滑肌的降压药物有
肼屈嗪、硝普钠
27.高血压合并
冠心病或心力衰竭不宜选用
A.肼屈嗪（反射性心率加快）
支气管哮喘、COPD不宜选用
B.&受体阻断药（可用美托洛尔）
糖尿病或痛风不宜选用
消化性溃疡不宜选用
D.利血平（胃酸分泌增加）
脑血管功能不全不宜选用
E.胍乙啶（降压过快及引起直立性低血压）
肾功能不良不宜选用
F.胍乙啶和可乐定（肾血流量减少）
呋塞米利尿的主要作用部位是
肾小管髓袢升支粗段
呋塞米利尿作用机制
抑制Na+-K+-2C1-同向转运系统
呋塞米临床应用包括
A.严重水肿
B.急性肺水肿和脑水肿
C.急、慢性肾衰竭
D.加速某些毒物的排泄
E.高钙血症
急性肺水肿首选药物/防治肾功能衰竭的利尿剂
呋塞米的不良反应包括
A.水电解质紊乱
B.高尿酸血症
D.恶心、呕吐
E.过敏反应
能损害听力/不宜与氨基苷类抗生素合用的利尿药
利尿药中可引起低血钾的药物
呋塞米、氢氯噻嗪
氢氯噻嗪利尿作用部位及机制
抑制远曲小管近端Na+-cl-同向转运系统，抑制氯化钠和水的重吸收
氢氯噻嗪具有
A.利尿作用
B.抗利尿作用
C.降压作用
轻、中度心源性水肿的首选药物/治疗轻型尿崩症可选用
直接抑制远曲小管和集合管Na+-K+交换过程的利尿药
拮抗醛固酮系统保钾排钠药/治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物/治疗肝硬化腹水宜选用
属于保钾利尿药的是
螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利
甘露醇可用于
A.脑水肿（降颅压）
B.青光眼（急性发作及手术前降眼压）
C.急性肾功能衰竭（与强效利尿药合用）
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