腰椎孔镜手术后艾灸腰部后腰痛加重还有明显疼痛加重。手术应该是失败了。医院有责任吗

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腰椎手术后怎么又腰痛了?
全网发布: 18:52:46
发表者:王祥瑞
(访问人次:1813)
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): ,曾经做过腰部手术 有见好的明显
您好,您得主要症状时腰部手术后。
腰椎术后综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)是指腰椎手术病人症状与体征暂时缓解后复发或加重,残存或产生新的症状和体征。
主要原因有:(1)术后脊神经根的神经外膜和神经束膜被破坏呈裸状神经,缓冲压力及抗张力作用差。一旦脊神经根受压,即会产生神经根内充血、水肿、缺血等微循环障碍和纤维组织增生等一系列病理生理改变。虽然手术切除了突出椎间盘的压迫,这些病理生理改变也难以迅速逆转;(2)术中脊神经根牵拉性损伤:神经纤维极其娇嫩敏感。为显露要切除的椎间盘,必然要牵拉开神经根和硬膜囊。因术中静脉丛出血,术野不清,往往要反复持续牵拉神经根,不可避免地造成神经根的牵拉性损伤,加重了缺血、缺氧性损害;(3)追求脊柱的稳定性,椎板切除过少,开窗不充分;(4)术中出血多,放明胶海绵压迫止血,明胶海绵刺激神经根引起,但大多数半年以后症状消失;(5)脊神经根变性:由于脊神经根受压较重或长期持续性压迫,使神经根发生变性、萎缩、增粗、内压增高,即使手术减压,神经根正常的感觉功能也难以恢复。(6)术后没及时进行双下肢抬腿锻炼,或方法不正确,致使神经根粘连;(7)术后腰背肌无力,致使腰部;(8)术后过早负重或自身体重重、下床过早,腰背肌无力致使棘间韧带及椎间韧带拉伤引起腰部;(9)术后神经根水肿没及时脱水,长时间引起神经根变性;(10)术后粘连的瘢痕形成:尽管手术前后应用止血剂,术中仔细止血,术后置负压引流,但仍难以避免术后切口内产生不同程度的渗血,血肿形成和周围组织反应性水肿及粘连,往往在神经根周围形成粘连与瘢痕,再度压迫刺激脊神经根,影响了术后神经功能的恢复。
处理措施:对于治疗术后后遗症,目前尚无特效药物。给予相应的物理治疗, 如推拿、牵引、熏蒸、针灸等理疗,结合中医理论给予中药口服,较重者给予非甾体类止痛药同时口服或局部封闭,以减轻病人的痛苦,严重者给予硬膜外镇痛,同时让患者加强腰背肌及双下肢功能锻炼。状明显者给予口服维生素B族类药物,促进神经恢复。反复发作者可考虑椎间孔镜下微创手术。祝早日康复
发表于: 18:52:46
王祥瑞大夫的信息
腰背痛,颈肩痛,会阴痛,胸痛,带状疱疹痛及后移痛,糖尿病性疼痛,术后疼痛治疗
王祥瑞,男,主任医师,教授,现任上海交大医学院麻醉学系主任,上海交通大学医学院附...
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椎间孔镜术后疼痛加重
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议
建议将术前与术后的检查图像上传。手术是在哪个医院做的!另外椎间孔镜手术术后会有1-3个月的恢复期,以后应会慢慢好转。
状态:就诊前
手术是在我们县医院做的 这个恢复期真的很难受 比没手术时疼多了 这个腰翻身都不敢动
状态:就诊前
谢医生 这个恢复期输液会不会好的快点啊?
状态:就诊前
大夫我这几天越来越疼了 这都一个月了 这恢复期也不能越来越疼吧
如果出现症状反复且加重,可考虑输液缓解。 术后3个月内,椎间盘手术处有水肿,可予以脱水消肿类的药物改善
状态:就诊前
刚输了五天的甘露醇 头两天还见效 输完就又疼了 还有别的方法吗
比如局部注射什么的?
建议暂时不要考虑注射之类的方法,可适当用一些消炎止痛类药物。
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疾病名称:腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否是非常严重的突出?因为是中...
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疾病名称:腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助:是否手术治疗
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疾病名称:腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:请问医生我需要做个腰椎磁共振吗?做个这个要多少钱?
疾病名称:腰间盘突出&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
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疾病名称:腰椎间盘突出中央向右型&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
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疾病名称:腰间盘突出,腰45滑脱&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:四个月前,因为乒乓球训练过分,右屁股疼痛。核磁检查L5,S1退行性病变。L5后滑脱不到一度。
疾病名称:腰椎间盘突出&&
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疾病名称:腰椎间盘突出&&
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投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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谢林,男,医学博士,主任医师,教授,博士生导师,副院长兼大外科主任、骨科主任。全国五一劳动奖章获得者...
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