至少60%静脉输液可禁止滥用抗生素致“无药可用”正逼近
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　　近期,国家卫计委医政医管局和体改司指导举办的抗菌药物管理研讨会在中山大学附属第一医院召开。据透露,虽然近年抗菌药物在临床中的使用率不断下降,但用量仍为6大类临床常用药物之首。而抗生素的滥用,不仅仅是在医疗领域,在水产养殖、畜牧业中,造成的抗生素污染也十分严重,以至于健康人体内检出抗生素“一点都不意外”。
　　滥用抗生素将造成“无药可用”的严重后果
　　抗生素是用于预防和治疗细菌感染的药物。伴随着抗生素的使用,细菌耐药也会不可避免地发生。针对某种感染使用某一剂量的某种抗菌剂一段时间,会迫使微生物适应,或是死亡。适应并存活下来的微生物携带耐药基因,它们可能会感染人类,且比不耐药细菌感染更难治疗。近期,国家卫计委医政医管局和体改司指导举办的抗菌药物管理研讨会在中山大学附属第一医院召开。会上,国家卫计委相关负责人透露,近年抗菌药物在临床中的使用率不断下降,但用量仍为6大类临床常用药物之首。未来,在建立抗菌药物管理长效机制的同时,市民也应避免滥用抗菌药物,否则“明天将无药可用”。
　　“滥用抗生素的后果是很严重的,会造成无药可治,或久治难愈,增加了费用,浪费医疗资源,这些都是后果。同时也影响了其他人:耐药菌繁殖,也会影响其他人的用药效果,有的市民并没有滥用抗生素,但不慎感染了耐药菌后,也会有病难治。”广东省卫计委巡视员廖新波接受记者采访时表示。
　　2011年,国家卫生部在全国启动了为期3年的抗菌药物临床应用专项整治活动,对抗菌药物品种品规数、使用强度、使用率等进行严格控制。“然后几乎是每年一个文件加强管理。”广州某三甲医院药剂科主任告诉记者,“行政干预之后,抗生素规范使用成为医院等级评审、科室和医生考核的指标,因此抗生素使用量快速下降。”
　　国家卫计委医政医管局相关负责人表示,
2014年,全国住院患者抗菌药物使用率较2010年下降21%,门诊处方使用抗菌药物比例降至10.1%,较2010年降低6个百分点。“我们在监测7
个主要耐药菌,其中4个在下降, 2个平稳,1个在抬头”,
国家卫计委医政医管局医疗与护理处处长李大川告诉记者,“抗菌药物耐药性已经从以往高速上升的趋势变得比较平稳”。
　　抗生素用量控制
　　二级医院基层医院做得不够
　　专项整治的文件下发后,大部分医院制定出本院的抗生素使用指南或规定。中山大学附属第一医院副院长陈旻湖接受记者采访时表示,该院管理层面设有抗菌药物的管理委员会,医生层面则实施分级授权管理。每个季度有处方点评,监测用药合理性。据介绍,经过三年多的整治,该院门诊抗生素使用率从15.2%降到8.3%,低于国家要求的20%;尽管收治重症患者较多,住院患者抗生素使用率也控制在40%,低于国家要求的60%。陈旻湖表示,按照该院规定,某些新型抗生素,只有若干专家才有权限使用。
　　武警广东省总队医院药剂科主任刘永刚告诉记者,部分三甲医院的抗生素使用管理较为严格,但在部分医疗机构,尤其是偏远层级医院,仍有医生把抗生素当做消炎药使用。刘永刚说,患者可以发现,很多常见病在大医院就诊不需要打点滴,在小医院则需要。他认为,这里面既有医生观念和专业水平方面的因素,又有患者信任度的因素。“大部分的感冒发烧只要多休息多喝水就可以了,但一个三甲医院的医生这样说,病人会相信,基层医生这样说,病人可能会持怀疑态度”。
　　国家卫计委的检测数据显示,2014年下半年以来,抗菌药物临床应用管理的一些指标进入“平台期”。以手术组用药合理性评价数据为例,仍有近50%的抗菌药物不合理使用现象。整体来看,“大型三甲医院做得较好,相较之下,二级医院与基层医院就略差些。”国家卫计委抗菌药物临床应用检测网副主任杨小强表示。
　　61%中国受访者误以为抗生素可治疗感冒流感
　　抗生素被过度使用,除了有医院和医生方面的原因,也有患者的责任。世界卫生组织月前公布的多国调查揭示,公众对抗生素耐药性问题普遍存在误解。
　　研究者对包括中国在内的12个国家的约1万居民进行访问,发现三分之二(64%)的受访居民表示知道抗生素耐药性问题可能影响其自身及家人,但对影响方式和解决办法并不十分清楚。例如,尽管事实上抗生素对病毒毫无作用,但高达64%的答复者认为抗生素可用于治疗感冒和流感。接受采访的1002名中国居民中,61%答复者误以为可用抗生素治疗感冒和流感。53%的答复者错误地认为一旦感觉好些后便应停止服用抗生素,而不用完成规定的整个疗程。
　　更有医生反映,接诊中患者主动要求使用抗生素、主动要求打点滴的情况时有发生。“还有家长问我你是不是保证孩子没事,保证他今晚不发烧?”一位儿科医生告诉记者,多次遇到患者胁迫开抗生素的情形。多名医生反映,在目前医患关系紧张的大环境下,医生或为保险起见,或遵循患者的要求,多少会开出不必要使用的抗生素。
　　养殖业大量使用抗生素2013年52%抗生素为兽用
　　然而,令人担忧的是,抗生素的滥用除了在医疗领域外,还存在于水产养殖、畜牧业中,武警广东总队医院药剂科主任刘永刚指出,由此造成肉蛋禽乃至水土中也含有抗生素,这使得“人在大环境中很难独善其身”。
　　今年6月,中国科学院广州地球化学研究所研究员应光国课题组公布了一份抗生素使用量和排放量清单,估算2013年中国使用了16.2万吨抗生素,其中52%为兽用。同期,估计超过5万吨的抗生素被排放进入水土环境中。在国内,几乎所有大型养殖场的动物粪便和饲料里都能检出多种抗生素。“最夸张的一种饲料竟然含有几十种抗生素。”应光国接受媒体采访时说。
　　今年4月,上海复旦大学公共卫生学院对江苏、浙江、上海等地1000多名8至11岁在校儿童进行尿液检验,结果显示:近六成儿童的尿液中含有抗生素;这项研究还发现,三种一般只限于畜禽使用的抗生素,在儿童体内也有检出。多名广州三甲医院药师告诉记者,虽然没有看到本地的相关检验报告,但由于抗生素污染情况严重,健康人体内检出抗生素“一点都不意外”。
　　细菌耐药率上升,用药选择会越来越少
　　由于抗生素的误用和过度使用,抗生素耐药性出现的速度加快,感染预防和控制也越来越难。早在2011年,世卫组织总干事就曾指出,
对疟疾等疾病,药物选择的余地十分有限,只有青篙素类复合制剂这一类有效药物,用于治疗每年2亿多恶性疟病例。尽管科学家正通过各种机制在开发新药,但人们已经发现了青篙素耐药的早期征兆。
　　对此,广州医科大学附属第三医院主任药师司徒冰深有体会。她告诉记者,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌等,都是院内比较常见且容易出现耐药性的细菌。随着细菌的耐药率在上升,医生的用药选择会越来越少。“比如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,对它有效的抗生素就寥寥可数,只有最后几板斧了。”她提到的耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,正是广东药学院公共卫生学院副教授姚振江团队曾在广州地铁检出的“超级细菌”。
　　每年都有几例“无药可救”
　　中山六院呼吸科主任陈正贤教授对记者表示,抗生素滥用导致的不良案例有很多,特别是在某些医院门诊、急诊中,抗菌药用得多,都是不对症、不适当使用抗生素。“我们不支持这样做,大量不正常的用药,本身的副作用也不少,其效果不是马上显现出来,但会导致很多抗生素无效。”陈正贤说,“现在高浓度的抗菌药使用多了、剂量也大了许多,这正是抗生素耐药的一个明显案例。”
　　“我们医院每年也都会遇到几例无药可救的病人。或者对这类病人有用的药必须到国外或香港去买,又贵又难买。”某三甲医院专家杨教授告诉记者说,广泛耐药感染,导致病人无药可救,医生无奈,病人只能等死。一般这类病人以有糖尿病、高血压基础病的老人,抵抗力差、或住过重症监护室的市民,或长期使用激素的人群为主。另外,ICU本来病重号就多,不是因为抗生素滥用,而是抗生素用得很高级以后,往往用着就耐药了。
　　不应所有医生都能开具抗生素
　　需建立抗菌药物管理长效机制
　　“运动式”整治之后,医院门诊及住院病人的抗生素使用比例都在下降,但某些指标已经到了“平台期”,有的指标甚至有所回升。由此可见,还是需要建立抗菌药物管理的长效机制。复旦大学附属华山医院抗生素研究所常务副所长王明贵早前接受媒体采访时曾表示,常态化自觉管理需要赋予专业人员管理权,逐渐减少行政干预措施。
　　广州某三甲医院药剂科主任向记者透露,感染科没有在医院内得到足够重视,也没有参与到抗菌药物合理应用及管理等工作。他还提出,尽管国内抗菌药已有分级管理制度,不同级别的医师拥有处方抗菌药物的不同权限,但实际上有必要进一步收缩医师的权限。“不能所有医生都可以开抗生素”。某三甲医院专家杨教授说,现在一些药店,也可以随便买到抗生素,有些患者、市民自行到药店、小门诊开些抗生素,如阿莫西林等。
　　“我非常赞同禁止门诊输液这样的措施,转来我门诊的慢性咳嗽患者,90%以上都应用过抗生素,有不少是输液治疗,咳嗽无法缓解,可以说慢性咳嗽是抗生素滥用的重灾区。”广州呼吸疾病研究所赖克方教授说,他个人很早就在执行门诊不输液的措施,他说:“我的门诊几乎一年都没有一个用抗生素输液的。”
　　上月,江苏省更是出台新规,要求到2016年底前,除儿童医院,全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。新快报记者多方调查了解到,广州医疗机构目前没有收到关于禁止门诊使用抗生素的要求。
　　门诊至少60%的静脉输液可禁止
　　专家观点
　　应不应该禁止门诊输液?广东省卫计委巡视员廖新波回应说:“我认为,门诊中至少60%的抗生素静脉输液是可以禁止的。能口服则口服,能不用则不用。”他表示,其实退一步讲,要用到抗生素来预防,口服也可以。“正常人消化系统是很好的,同时也是屏障,只是吸收过程没有静脉给药那么快而已”。
　　●利润空间较大
　　探讨抗生素滥用的原因,廖新波表示,其实中国滥用抗生素已经引起全世界的高度关注,国家也一而再再而三出台措施,但不太奏效,原因很多,说到底要追溯到以药养医。他指出,抗生素普遍比较贵,利润空间大,因为能够获利,因而医院对管制不那么积极,管理的力度、手段上跟不上。“当然,并非绝对。”他补充说,抗生素滥用最主要因素还是人们对抗生素的认识有误区,包括患者、医生还有医院的原因。
　　●医生怕当被告
　　廖新波认为,医生方面,很多时候不恰当地使用抗生素的理由是出于保护性医疗,怕站在法庭上当被告。有的医生以预防、防止院内感染为“借口”,提出“万一感染,病人会告”或“万一感染了可能影响病情”来用抗生素。廖新波直言,国外医生不滥用抗生素,有人就反驳说是我们的医疗环境不好。在他看来,手术室不达标,就可以将其改造得达标,平时洗手、操作要更规范,但这不能成为滥用抗生素的“借口”。
　　●患者主动要求
　　廖新波也表示,现实中不少情况是患者主动要求医生开抗生素。“有的患者还错误地认为,抗生素可以治疗很多病,不管感冒、咳嗽、还是关节痛,都应该使用抗生素。”他说,“如果医生不开,他可能反而怪罪医生。”因此,廖新波认为非常有必要普及健康教育,让全社会都知晓抗生素的合理使用以及重要性。
　　常见误解
　　误解1:耐药性是人体对抗生素产生耐药力。
　　事实:耐药性是细菌对抗生素产生耐药力,这种细菌的蔓延会导致以难治疗的感染。
　　误解2:抗生素可以用于治疗感冒和流感。
　　事实:抗生素是治疗细菌感染的药物,不能治愈感冒或流感等病毒引起的感染。如果您在不需要时服用了抗生素,会阻碍抗生素在您确实需要时发挥作用。
　　误解3:长期使用抗生素会导致耐药,所以感觉好转时就应立刻停止使用抗生素。
　　事实:要坚持在整个疗程期间服用全剂量的抗生素,即便您在疗程结束前觉得好转也要继续服用。这是为了杀死所有致病的细菌,以免留下任何细菌发生变异或耐药。
　　健康贴士
　　经常洗手,保持良好卫生习惯,避免密切接触病人并及时接种所需疫苗来预防感染;仅使用获得认证的卫生专业人员开具的抗生素;始终按照处方全程服药;不使用剩余的抗生素;不与他人共用抗生素。
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辽宁暂未规定大医院门诊不可输液
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　　近日江苏省出台新规，要求到2016年底前，除儿童医院外全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。记者在辽宁省卫计委网站查阅公开的政策，没有发现类似规定。
　　不过，辽宁曾要求各三甲医院对抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种，并且严格控制抗菌药物购用品规数量，抗菌药物品种原则上不超过50种。
　　辽宁：抗菌药物品种原则上不超过50种
　　近日，江苏省卫计委发布加强抗菌药物临床管理的通知，规定从日起，全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到2016年底前，全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。不过，急诊和社区医院不在此次限制范围之内。
　　记者查询发现，辽宁暂时没有规定大医院门诊不可输液。不过，辽宁曾开展过抗菌药物临床应用专项整治活动，要求全省三甲医院对抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种。
　　抗菌药物品种要从六七十种控制到不超过50种。同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过两种，处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规等。
　　此外，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。
　　我国每年约20万人死于输液不良反应
　　世界卫生组织在中国、印度等12个国家进行了抗生素使用调查，共有约1万人参与调查，其中64%的受访者相信抗生素可以被用来治疗感冒和流感，而事实上抗生素对于病毒并不起任何作用。
　　我国有1002人通过网络提交了调查回复，其中57%的受访者表示在过去6个月当中服用过抗生素，74%的人所服用的抗生素是由医生或护士开具的处方，5%的人是从网上购买的。
　　之前的一项统计显示，我国每年输液量超过100亿瓶，相当于13亿人口每人输液8瓶，每10个门诊患者中有3人输液，每年约有20万人死于输液不良反应。
　　此外，我国约有5000万-8000万残疾人，1/3是听力残疾，其中60%-80%的致聋原因与使用过氨基糖苷类抗生素有关。&[1]&&
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用户可信赖无线产品治感冒不一定要输液&尤其不要轻易输抗生素和激素【2】
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原标题：治感冒不一定要输液 尤其不要轻易输抗生素和激素
　　输液在所有给药方式中风险最高
　　输液是直接给药在血管中，所以对无菌要求非常高，一旦操作不当，病菌直接进入血液就可能导致败血病，这将有致命的危险。另外，静脉输液对药物的纯度要求也非常高，如果药物中有杂质，其后果也是不可想象的。
　　《2009年国家药品不良反应监测报告》显示，药品不良反应报告的剂型分布以注射剂为主，占59%，最主要的方式就是输液，可以说它是最不安全的给药方式。
　　所以，从安全用药的角度讲，治疗感冒必须坚持的原则是“能不就不吃，能不打针，尤其不要轻易输抗生素和激素”。这是因为口物进入部后，有一个人体吸收接纳的过程，如有不良反应还可以洗；皮下注射的吸收需要时间，能给急救制造一定条件；而输液时药液直接经由血液进入心脏，要是有伤害，会当即暴发并且十分凶险。注射用药过多不仅造成了经济上的浪费，还会使药物刺激性、反应和机会性感染增多。
　　吕军说，通常静脉输液的四个适应指征是：严重脱水，不能口服补充液体；严重感染；病情严重无法口服药物；需要用的药物只能通过静脉点滴。
　　最后需要指出的是，去医院输液，不得不在家与医院之间疲于奔命，影响了休息，势必延长愈程。而且聚集在医院急诊室里输液，感冒的、肺炎的、腹泻、流感的患者都挤在狭小的空间，免疫力很弱，很有可能会引起鼻病毒、副流感病毒、流感病毒等交叉感染。
　　鼻塞、流涕、头痛等，患了感冒可以口服一些感冒药，休息三五天，基本就能康复。如果怀疑有细菌感染，则可以到正规医院做一个血常规检查，并且听从医生的建议，至于是否要输液，患者的态度最好是“不主动要求输液，也不要一味拒绝输液”。
　　受访专家/ 武警广东总队医院急诊科副主任 吕军
　　文/羊城晚报记者 张华 通讯员 田乃伟
(责编：许晓华、刘婧婷)
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人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by .cn. all rights reserved抗生素输液被禁止！涉及460家大医院（附无需输液的53种病清单）
核心提示：抗生素被滥用的情况近年广受关注。近日，江苏省出台新规要求到2016年底前，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。
抗生素被滥用的情况近年广受关注。近日，江苏省出台新规要求到2016年底前，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。
460家大医院停止抗生素输液
规定要求， 日起，江苏省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到2016年底前，江苏省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。
据国家卫计委统计公报，截止2014年底，江苏省共有三级机构141个，二级医疗机构332个，一级医疗机构653个。除十余个儿童医院，最终不能门诊输液的医院将达到460个左右。
中国抗生素人均用量是美国10倍
数据显示，我国是抗生素使用大国，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍。分析认为，滥用抗生素是医疗费用过快增长的原因之一，大医院全面取消门诊输液实质上切断了医疗机构&大输液&的财路。
为何要禁止门诊输液？
&能吃药不打针，能打针不输液&这是世界卫生组织确定的合理用药原则，然而因为受到一些错误观念的影响，很多人不论大病小病，都要求输液治疗。
门诊输液，尤其是抗生素的滥用，还增加耐药细菌的产生，最后无药可用。还有就是许多中老年人青睐的&万金油&&&中药注射剂，也是近年来滥用的药物之一。
注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此，静脉输液是公认的最危险的给药方式。
为什么儿童医院门诊输液不禁止？
业内专家称，可能是考虑到患儿的特殊，才保留了儿童医院可以门诊输液。儿童的体质以及免疫力不如成年人，病情发展迅速。一个感冒往往可能迅速转为肺炎，在门诊保留输液，有一定的合理性。
53种不需要输液疾病清单
内科慢性病建议长期规律性口服药
1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎，体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核（播散型肺结核除外）
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20 无急性并发症的内分泌代谢疾病
21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
外科能简单治疗，不静脉注射
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染（无发热，血象正常）
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
儿科根据患儿情况决定是否输液
1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎：轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
妇科抗生素可能破坏&微生态环境&
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调
责任编辑：露儿
双11刚过，医械圈的人们还没从鱼跃旗舰店创天猫记录的惊讶中缓过神来，新一轮医院招标轰炸又来了。小编了解到，此次医院招标共涉及13家医院、20各品种、预算达2724.26万元。...
今天罗氏宣布将关闭美国、爱尔兰、意大利、和西班牙的四个小分子药物生产基地，裁员1200人。安置这些员工约需6亿美元，罗氏总共需要支出16亿美元。
我说的失业不是真失业，而是没有患者。也不是真没有患者，而是按照现在粗放的收治分类，没有足够的不适合三甲医院收治的患者让其收治。
11月13日，人社部发布消息，决定对原劳动保障部《招用技术工种从业人员规定》（劳动保障部令第6号）予以废止。在该文件中，涉及医药行业的职业有三个，分别是中药购销员、医药商品购销员、中药调剂员。...
近日，辉瑞与艾尔建两家医药公司先后宣布，双方就一项可能的交易进行初步磋商。
很多企业招商经理都肩负着帮助代理商优化代表结构或物色枪手代表促进医院上量的责任，这也是最受代理商欢迎和认可的工作价值。但因招商经理普遍没有从事过临床推广工作，手里所需人脉和信息资源有限，因此往往有心无力。下面为各新手梳理下顺利开展此工作的路径、方法、手段，虽主要是针对寻找枪手代表而作，但对招商其实也有异曲同工之用，在此仅提供一思路作为参考。
近日，又有一省份落实国务院7号文的要求，强制要求医院30天回款。...
在降价为主流，碎片化招标巳为新常态的形式下，大半河山基药和非基药招标在7号和70号文的指导下开展得热火朝天，而各医药人却是经历着如过山车一般的惊险刺激，人心慌慌一片，对于低价药，有几人去顾及到？...
首先我们要认识和明白，关系就是生意，管理关系，就是管理你的生意。关系，在业务工作中是由彼此间的需要程度决定的，什么样的需要建立什么样的关系，什么样的关系，决定带来什么样的利益。...
在国家发改委等部门公布取消绝大部分药品政府定价后，药品特别是低价药价格是否会出现大幅上涨，成为各方关注的焦点。
根据卫生统计年鉴对医院门诊和住院费用的统计，从新一轮医改方案实行以来，我国医疗总费用按人均计算5年内几乎翻了一番（2009年为784元；2013年为1467元），平均年增长率为17％。
临近11月开标大限，最近，各省药品招标工作可谓是应接不暇。实施方案、采购文件、采购目录……一条接一条的重磅公告，真是让各位药招同仁操碎了心。...
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