急昐!谁能救治我的宝贝女儿？
我是一名先天性心脏病患儿的母亲，我的女儿出生于去年的6月2日，在她出生后10天的时候查出患有肺动脉闭锁、室缺，属复杂性先心。宝宝4个多月时我们带她到北京某著名医院就诊，检查后被告知，孩子肺动脉发育差、有多条侧枝血管形成无法进行手术，只能等到2岁左右再说。我们又向上海等地医院咨询也是得到同样的答复，我们也就决定等到孩子条件成熟了再做手术吧。但是近一个月来，宝宝已有三次缺氧发作，口唇、指趾的青紫越来越重，现在宝宝呼吸很急促，呼吸音很重，入睡难睡眠不好，吃得少，反复过敏，很是受罪。每天看着宝宝难过的样子，我们的心就象刀扎一样，恨不能把自己的心换给她!尤其是看到宝宝好受一点时，向你咧嘴笑的时候，那种难受无法用语言表达……现肯请好心人能够转发此贴，使宝宝能够找到能为她手术的医院，让孩子早日缓解症状，得到救治!!!       在此跪谢好心人了!!!!!      以下是宝宝两次检查的结果：   第一次  日在当地医院的B超检查  M型+二维：主动脉：瓣环内径5mm、窦部内径7mm、瓣口开放幅度5mm、升动脉内径7mm左房前后径8mm、右房左右径14mm、右心室12×18mm左心室：舒张期内径11mm、收缩期内径5mm室壁厚度：室内隔厚度:S/D  5/4mm、左心室后壁厚度：S/D  5/3mm多普勒：
 二尖瓣舒张期：最大流速0.6、最大压差1.8Hg  主动脉瓣收缩期：最大流速2.0s、最大压差16mHg左心功能：  收缩功能：左室射血分数0.80；短轴缩短率：45%  舒张功能：二尖瓣E/A＞1各心腔内径及连接正常，室间隔及右室前壁增厚，右室壁厚约5mm、主动脉骑跨于室间隔缺损之上，室缺长度6mm。骑跨度约50%。降主动可见一导管回声，宽约2.4mm,未探及肺动脉回声其部位可见一3mm腔隙。CDFI:内未见血流信号。多普勒显示：室水平可见双向分流，动脉水平可见双期左向右分流，最大流速2.4m/s,最大压差24mmHg.检查结果：先心 肺动脉闭锁  动脉导管未闭  室间隔缺损    第二次  日在北京做的心脏造影检查临床印象：先天性心脏病：肺动脉闭锁，室间隔缺损，动脉导管未闭
         左、右心室+升主动脉+主动脉弓降部+左右锁骨下动脉造影一、        造影经过：全麻下穿刺右股动、静脉，先后送入5F Pigtail 右冠状动脉导管，先后行左、右心室、升主动脉、主动脉弓降部及左右锁骨下动脉造影，多体位投照，共用欧乃派克(350)造影剂约80毫升。术中经过顺利，无不良反应。二、        查资料分析讨论：1.导管径路：示室间隔缺损，永存左上腔静脉。2.压力分析(单位mmhg):右心房：11/8，右心室：60/7(2362),左上腔静脉19/13,左心室：105/24(54),主动脉：98/57(74),自左心室至升主动脉，左锁骨下动脉至降主动脉连续测压未见收缩压差。三、        造影所见：心房正位，心室右袢。右心室肌小梁增粗，室腔扩大；右室显影后未见主肺动脉及左右肺动脉顺行显影。左室造影显示可见膜部室间隔缺损，左室发育可。升主动脉增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨率约为50%。升主动脉及主动脉弓降部造影显示升主动脉中段明显扩张，主动脉弓及降主动脉发育良好，左右冠状动脉起源未见异常，未见未闭动脉导管，右锁骨下动脉廇样扩张，近端相对狭窄。体肺侧支：1.自右锁骨下动脉发出一粗大体肺侧支，供应右上肺；2.自左锁骨下动脉发出一粗大体肺侧支，与右肺下叶肺动脉相连，通过体肺侧支，右肺中叶、下叶肺动脉、主肺动脉及左肺上叶动脉显影。3.自降主动脉中段发出一体肺侧支供应左下肺。主肺动脉、左、右肺动脉及其分支发育差。印象：先天性心脏病，肺动脉闭锁，室间隔缺损，体肺侧支形成，肺动脉发育差，升主动脉及左锁骨下动脉瘤样扩张，永存左上腔静脉。希望能有人帮助我们，跪谢各位好心人!  
09-04-10 &
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主动脉大量返流，左心室明显扩大，升主动脉扩张
状态：就诊前
希望提供的帮助：
主动脉瓣大量返流，面积约11.9平方厘米；返流峰值速度4.67米/秒；主动脉瓣二叶瓣畸形所致；升主动脉扩张，根部内径30毫米，窦部内径45毫米，窦管连接处内径38毫米，升主动脉较宽处43毫米，主动脉弓部内径31毫米，降主动脉内径约23毫米；左室明显扩大，左房稍大；LVDd:77,lvds:57,EF:49%根据我的上述情况，请问您我是否现在必须做手术？我今年32岁，有没有其他最有利于我的诊疗方案？这个情况如果手术除了换瓣，要不要换血管呢？谢谢您，期待您的答复。
所就诊医院科室：
深圳孙逸仙心血管医院 心外科
检查资料：
疾病名称：二尖瓣重度返流&&
希望得到的帮助：术前EF60多，现手术10个月了，EF52，是不是有的点低，请问 医生，我要加服什么药吗？谢...
病情描述：二尖瓣前叶脱垂，重度返流修复，在联合中心做了二尖瓣修复和消融。现心率快92，整天发困，不想活动。十天前复查心脏彩超，二尖瓣轻微返流，左房稍大，余房室正常，FS26，EF52。
疾病名称：二尖瓣关闭不全、三尖瓣反流&&亚急性感染性细菌性心内膜炎&&
希望得到的帮助：请问医生细菌控制不了怎么办？二尖瓣关闭不全要手术吗
病情描述：用药8天，身体感觉还是乏力，饭是吃得下了，但体重没有增加
疾病名称：风湿性心脏病&&
希望得到的帮助：标准降下来为何还是会流鼻血；需要置换几个瓣膜修复几个；国内现在哪几家这种手术比较...
病情描述：青年时间查出有风湿性心脏病，距今已有30年时间，一直没有做过系统的治疗，但是药物没有停过，速效救心丸，倍他洛克，螺内酯，硝酸异苯山梨，开始吃华法林1个半月时间。2017年11月中旬入南京市胸...
疾病名称：有冠心病，现体检显示主动脉脉瓣退性改变&&
希望得到的帮助：需要治疗吗？
病情描述：阳性发现，主动脉瓣退行性改变，这是什么意思？是病吗？
疾病名称：心脏&&
希望得到的帮助：我们是连云港的，就是想请问一下到哪个医院可以做微创手术，毕竟老年年龄大了
病情描述：就是想问一下他这个可以做微创么？费用大概需要多少？
疾病名称：三尖瓣大量反流、肺动脉少量反流&&
希望得到的帮助：我现在是先检查下吗？现在到必须手术的时候了吗？
病情描述：女,27岁。现在有时心率快，但是没什么大的反应。有时心没劲，
疾病名称：心慌，气短&&
希望得到的帮助：二尖瓣脱垂，中度反流，最佳手术时期。
病情描述：最佳手术时期是什么时候？去年体检检查出来的，是轻度，现在是中度反流，一直在复查。适合做成型手术吗？成型术是微创还是要开胸？
疾病名称：三尖辦返流&&
希望得到的帮助：对生活影响有多大，对寿命有影响吗？给个建议，应作何治疗。
病情描述：胸闷， 手脚时有痳痛，经常四支泛力，原发性高血压。
疾病名称：二次瓣膜置换手术后，血压52，心脏有瘀血&&
希望得到的帮助：需要医生意见
病情描述：二次瓣膜置换手术至今已经超过80小时，继续怕有并发症，希望有碰到类似情况的医生给点意见.谢谢！
疾病名称：主动脉瓣关闭不全，冠心病，高血压&&
希望得到的帮助：主动瓣膜能否微创手术
病情描述：胸闷5年，最近3月加重.高血压病史15年
疾病名称：换过心脏瓣膜，主动脉&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
咨询宋大夫每星期四就诊 ，是在那幢大楼，在几楼
疾病名称：高血压，心脏病，&&
希望得到的帮助：去门诊就诊，病情还有
病情描述：以前高血压5年了，口服25毫克倍他乐克一天100毫克，今年6月21日心跳快，115以后出现心慌，心悸，别气现状，查食道电生理正常，心脏彩超二三尖辨返流微量，作心电图出现下壁陈旧性心梗，查心肌五...
疾病名称：瓣膜病&&
希望得到的帮助：最近就是感觉胃疼，才去做的检查
病情描述：麻烦问一下董医生这个心电图的结果有事吗？
疾病名称：主动脉和三尖瓣轻度关闭不全&&
希望得到的帮助：请专家结合我的病情和检查结果，帮我看看我的病严重吗
病情描述：我现在每天非常忐忑，因为彩超结果是主动脉和三尖瓣轻度关闭不全，最高返流256cm.估测肺动脉收缩压30。这个肺动脉收缩压在临界点.会发展成肺动脉高压吗？还有我看网上说返流严重了的话，肺动脉高...
疾病名称：心脏换瓣术服用法华林引起牙龈出血大腿淤青&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：目前牙龈出血，大腿和胳膊有淤青，与吃法华林药量有关吗
疾病名称：心脏三尖瓣关闭不全&&
希望得到的帮助：您辛苦给看一下需要注意哪些，吃什么药，做哪方面的治疗！
病情描述：男,33岁。之前睡觉的时候会有胸闷的症状，尤其是喝完酒以后，而且打呼噜还挺严重的！
疾病名称：心脏病&&
希望得到的帮助：是否要通过手术治疗
病情描述：女,62岁。走路喘不上气，心跳时快时慢，服药后头疼，身体无力。
疾病名称：糖尿病，肾功能不全，高血压&&风心病咳嗽，气短&&
希望得到的帮助：能不能通过手术治疗？还是继续服药治疗？还有手术大概费用
病情描述：日住院治疗当时咳嗽气短，卧床心律在130左右，经治疗好转后出院，现在又开始出现咳嗽气短现象。
疾病名称：风湿性心脏病&&
希望得到的帮助：这种情况该怎么治疗，需要装起搏器吗
病情描述：做完心脏瓣膜手术一年，现在心率不齐发病频繁，通常是高，最高到160。住院输液一降下来心率又极容易低，有时-20多下。
疾病名称：二尖瓣关闭不全重度，需要手术还是保守治疗&&
希望得到的帮助：病人男的，76岁了，是保守治疗还是手术 ，
病情描述：胸部疼痛，没有别的感觉，心基霉偏高，好转
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙立忠大夫的信息
疑难复杂的心脏病手术，主动脉瘤及主动脉夹层的外科治疗，手术治疗复杂先心病、瓣膜性心脏病、冠状动脉粥样...
孙立忠，男，主任医师，教授，医学博士，博士研究生导师，从事心血管外科30年，现任北京安贞医院院长助理，...
心血管外科可通话专家
副主任医师
心脏外科中心
副主任医师
成人外科中心
武汉协和医院
副主任医师
沈阳军区总医院
心血管外科
副主任医师
成人外科中心
好大夫在线电话咨询服务　　在采访孙立忠教授之前，记者即已了解到，“主动脉弓替换+支架象鼻手术”被学界冠名为“孙氏手术”，而此术式的发明者，就是现" />
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十年探索,铸成“孙氏手术”
　　在采访孙立忠教授之前，记者即已了解到，“主动脉弓替换+支架象鼻手术”被学界冠名为“孙氏手术”，而此术式的发明者，就是现任北京安贞医院心脏外科中心主任的孙立忠教授。记者最早开始关注孙立忠教授，还是在两年多前的一次心血管学术会议上。在那次学术会议上，记者记住了他在报告中提供的一组数据：“孙氏手术”这一术式不但使A型夹层术后假腔闭合率由30%至40%提高到了95%以上，再手术率由30%下降到10%以下，使病变主动脉切除更彻底，还将适应证扩大到所有类型的主动脉夹层，得到了国际同道的认可…… 中国论文网 /6/view-6259245.htm　　2014年的盛夏季节，记者抱着更进一步了解“孙氏手术”缘何能够取得如此显著的临床疗效的愿望，对孙立忠教授做了深入采访…… 　　主动脉疾病发病率快速增长 　　据记者了解，“孙氏手术（Sun Procedure）”目前被公认为是治疗复杂型主动脉夹层以及累及主动脉弓和降主动脉扩张性疾病的标准术式。因此，采访一开始，孙立忠教授即向记者简要介绍了我国主动脉疾病领域的发病情况及医学学科发展现状。 　　孙立忠教授介绍说，目前的总体情况是，国内外主动脉疾病的发生率逐年增高，越来越受到临床医师的关注，手术和介入治疗的数量也快速增长，治疗效果明显提高，基本摆脱了“医生披星戴月，患者血流成河，家属人财两空”的痛苦局面。但是，我国主动脉外科仍然处在诊治不规范，发展不平衡，技术不成熟的阶段，还需要广大医务工作者进行长期艰苦的努力，突破制约主动脉外科发展的关键技术，打造专业化主动脉外科的人才队伍，促进本学科的良性发展。 　　孙立忠教授进一步介绍说，我国主动脉外科是近20年来有了长足进步的学科，临床上形成了以外科手术与介入治疗为主的综合治疗模式。但我国主动脉外科技术队伍仍远远不能满足国内治疗需求，总体上与世界先进水平还有很大差距。目前困扰学界的几个主要问题有―― 　　一是主动脉疾病往往被误认为是罕见病。这与以往各地区的大型影像学诊断设备缺乏、诊断水平不足和较高的漏诊和误诊率有关。近一二十年来，各地医疗单位大血管疾病的检出率明显增加，各医疗单位收治的大血管疾病患者迅速增多。从我国发病人数和多年累积下来的庞大病例数量来看，主动脉疾病已经不是少见病，而应该是常见病。 　　二是主动脉疾病诊治领域尚存在庞大的患者群与我国诊治水平不足这一主要矛盾。由于内科保守治疗效果差，迄今为止主动脉瘤/夹层的有效治疗形成了以主动脉替换手术和血管腔内修复为主的治疗模式。但是依旧较高的死亡率，不仅使病人恐惧，连医生也感到巨大压力，大血管外科因此成为各医院最薄弱的项目。此外，由于我国高血压人群庞大和马凡综合征患者群体知识普及不足，主动脉疾病发病率仍然有继续上升趋势；而治疗费用高昂也是限制患者得到有效治疗的一个重要因素。积累的院外患者人群基数越来越大，病情也越来越重，治疗效果随着病程延长明显下降。与此相对的情况是，国内主动脉疾病诊治水平与欧美等发达国家相比整体落后，而且各地区、各医疗单位的水平参差不齐，国内大部分基层医疗单位对主动脉疾病的认识不足，很多初次就诊医院满足于定性诊断，造成在患者转诊后，由于对病变累及范围和程度无法作出定量性的判断，不能准确指导治疗和反映预后，常常需要再次复查，造成了医疗资源的极大浪费。从整体治疗水平上看，目前我们在国际上处于落后地位，在亚洲处于中等水平，学科仍然有很多问题没有解决。 　　三是专业技术队伍的培养已经成为最迫切的问题。随着我国医学事业的快速发展，我国现代主动脉外科已经基本形成，并在2010年前后进入了快速发展期，主动脉疾病方面的学术氛围也越来越浓厚，每年的全国性心血管或者周围血管大型学术会议，均将主动脉疾病的治疗作为重点和热点内容进行大范围的讨论。专业主动脉会议也已经出现，如“盘古大血管疾病论坛”。各地专业技术队伍逐渐建立，手术数量逐年增多，疗效进一步提高。近年来，我国在国际知名杂志上发表主动脉外科方面的论文10余篇，提高了知名度，有了一定的学术地位。全国目前能开展主动脉手术和介入治疗的单位比五年前增加了一倍。但尽管如此，在主动脉疾病发病率越来越高的情况下，我国主动脉外科的专业技术队伍建设仍是一个亟需进一步加强并全力推动的迫切问题。 　　详解“孙氏手术” 　　日至13日，由首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所、北京吴英恺医学发展基金会联合主办的“第八届北京五洲国际心血管病会议暨首都医科大学附属北京安贞医院成立30周年-第四届盘古大血管疾病论坛”在北京召开，孙立忠教授出任大会主席。 　　据记者了解，这次大会以“共聚、共融、共赢”为主题，设立了42个心血管疾病及相关的学科论坛。为期3天的会议吸引了来自国内外的9500余人次参与。400余位国内外专家与全国的同道深入交流了心血管及相关领域的最新进展、创新理念与前沿技术。会议内容不仅覆盖了心血管疾病的内外科最新进展，包括大血管疾病、心律失常、心源性脑卒中、小儿心脏病、瓣膜病合并房颤、心脏危重症治疗等；而且在心血管疾病与肾脏疾病、糖尿病、炎症性疾病、口腔疾病、妇产科疾病、肾上腺疾病、血液病、脑卒中等相关交叉学科设立专题论坛；针对护理、心血管临床药学、体外循环、重症医学、麻醉、影像诊断等最新进展设立相关论坛。 　　在4月11日下午的主题报告会中，中国工程院院士张运教授、美国呼吸内科医师学会全球教育与战略执行主席Mark J. Rosen教授、中国医师协会心血管外科分会会长孙立忠教授等分别就不同的主题进行了引领性报告，奠定了此次大会的学术高度。 　　在这次会议上，孙立忠教授再次系统阐述了“孙氏手术”的适应证、手术过程、疗效等与会者迫切需要了解的话题。 　　孙立忠教授介绍说，复杂型主动脉夹层“孙氏分型”主要包括A、B两大类。 　　A型复杂型主动脉夹层为符合下列任意一项者：一、原发内膜破口在主动脉弓部或其远端，夹层逆行剥离至升主动脉或近端主动脉弓部；二、弓部或其远端有动脉瘤形成（直径> 5.0 cm）；三、头臂动脉夹层累及、形成动脉瘤、狭窄、闭塞头臂动脉有夹层剥离；四、TEVAR术后逆行剥离；五、主动脉根部、升部术后，弓部或远端残余夹层扩张；六、广泛袖套样内膜剥脱；七、遗传性结缔组织疾病。
　　B型复杂型为胸主动脉夹层合并遗传性结缔组织疾病或者主动脉弓部受累并合并下列任一情况：一、弓部瘤或直径>5 cm；二、2到3支以上的头臂血管受累；三、合并心内手术需要同期外科治疗；四、遗传性结缔组织疾病。 　　孙立忠教授接着说：“尽管有人认为‘孙氏手术’在治疗主动脉夹层中是一种较激进的外科手段，但由于其能降低再次手术干预的发生率和避免主动脉相关事件的发生等优点，近些年来，已逐渐得到国内外同行的认同；而单纯升主动脉替换或部分弓置换的患者15%～30%会在10年后由于主动脉扩张或破裂、夹层进行性发展等需要再次手术。同时，由于我国主动脉夹层患者的平均年龄要远低于欧美国家――依照IRAD的数据，欧美国家的平均年龄为63岁，而我国的患者青壮年居多――对预期寿命长的复杂主动脉夹层患者进行‘孙氏手术’，应该是最优的选择。” 　　谈到“孙氏手术”的过程，孙立忠教授简要解析说，手术开始后，动脉泵管常规采用单泵双管。主要采用右腋动脉、右房进行体外循环，经右上肺静脉插左心引流管，开始体外循环，全身降温。阻断升主动脉，经左、右冠状动脉开口灌注冷血心脏停跳液保护心肌。降温期间完成近心端操作，如主动脉瓣置换或成形、主动脉窦及主动脉根部手术等。当鼻咽温度降至18℃至25℃时，阻断头臂血管后利用右腋动脉进行低流量选择性脑灌注。剖开主动脉弓，横断头臂血管，左锁骨下动脉予以缝闭。将直径24～30 mm的支架型人工血管插入降主动脉真腔，选择直径与支撑支架相当的四分叉人工血管或者直血管与带支架型人工血管的降主动脉采用3-0或4-0 prolene线连续缝合。动脉泵管的另一端插入人工血管恢复下半身循环，然后人工血管分支与左颈总动脉吻合，排气开放后开始复温；随后人工血管近端与主动脉近端吻合，恢复心脏循环；再吻合无名动脉。复温期间采用6-0 prolene线完成LSA与人工血管分支或转流手术等。待心脏复苏后，即完成手术。 　　谈到这一术式的临床获益，孙立忠教授给出了一组数据：“仅2003年至2012年12月，我们的团队即对916例复杂的主动脉夹层患者进行了‘孙氏手术’治疗。据统计，其住院死亡率为29/916，占3.17%；并发症发生率为112/916，占12.23%。而且，Logistic回归分析还表明，马凡综合征是心血管术后需要再次外科干预的危险因素……” 　　走过十年， 　　“孙氏手术”沉淀七大优势 　　在采访中记者了解到，“孙氏手术”是自2003年开始，孙立忠教授根据我国主动脉疾病的形态学特点，应用自主研制的支架型人工血管，开发应用新的主动脉弓替换和支架象鼻手术。学界认为，这一术式适用于治疗复杂型主动脉夹层、累及主动脉弓和弓降部的广泛主动脉病变。 　　“10年过去，目前这一术式经过积淀和丰满，已经在国内普及，并推广到国外，手术死亡率降低至5%以下，术后主动脉夹层假腔闭合率超过90%，取得了很好的临床结果，被公认为是治疗复杂型主动脉夹层以及累及主动脉弓和降主动脉扩张性疾病的标准术式。这是我最感欣慰的事情。”孙立忠教授感慨地说。 　　另据记者了解，“孙氏手术”历经10年的临床检验，目前学界已经总结出了此术式所具有的“七大优势”：一是升主动脉起始部到主动脉弓远端之间的主动脉被切除，防止其进一步扩张；原发破口随之被消灭。二是简化了传统主动脉弓替换手术的操作程序。主动脉弓远端在左锁骨下动脉和左颈总动脉之间横断。四分支人工血管的分支与左锁骨下动脉在距其根部0.5 cm至1.0 cm处吻合。这样不仅避免在降主动脉缝合远端吻合口的困难，而且也避免损伤喉返神经。三是用缝线将支架“象鼻”和人工血管主干固定，可以避免一些介入治疗的并发症。四是在深低温停循环和选择性脑灌注下施行外科手术，这样可以避免支架型人工血管在血流灌注下逆行释放对主动脉壁的损伤。五是端端吻合更符合生理状态下的血流动力学。六是支架“象鼻”可在直视及束缚状态下植入降主动脉真腔，较传统“象鼻”手术更简便易行。七是降主动脉真腔被支架型人工血管快速扩张压迫假腔，破口封闭，假腔内血栓易于形成；与Kouchoukos等人报道的方法相比，无需替换胸主动脉和避免肺部并发症。 　　目前，“孙氏手术”已被写入3部心血管外科学教材，成为我国主动脉外科团队整体高水平的体现和达到世界高精尖水平的标志。随着该技术的广泛推广应用，已经成为常规技术，推动了全国主动脉外科的发展。 　　另据记者了解，自1983年毕业于白求恩医科大学之后至今已从事临床、教学、科研工作30余年的孙立忠，目前已经成为我国主动脉外科的学科带头人；他是我国第一位在国际上进行主动脉手术方面学术报告、发表论文和手术演示的医生，是国内唯一主办主动脉外科专题学术会议和临床技术培训班的专家，国内开展主动脉手术的医生几乎全部参加过他主办的学术会议或培训班，他的“孙氏手术”已经推广到南美洲。同时，由孙立忠教授担任主任的安贞医院心脏外科中心，也是北京市大血管疾病诊疗研究中心，能够完成主动脉各部位（包括升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉）的血管手术，以及冠心病、瓣膜病和先心病手术。在孙立忠教授的带领下，年手术例数2000余台，其中主动脉手术900余例，手术死亡率小于2%；是我国手术种类最全，手术复杂程度最高，主动脉手术例数最多，能够独立完成主动脉手术医务人员最多的主动脉疾病诊疗研究中心。 　　尽管如此，孙立忠教授仍认为：“人才储备与团队建设仍是我国摆脱主动脉外科落后局面的必要条件。由于主动脉专业基础培训所涉及的内容较多，除了心脏外科所必需的基本技能与知识以外，更涉及了其他重要脏器的病理生理知识，解剖学和围术期监护的知识等，在此领域进行专业进阶培训是十分必要的。专业培训后治疗团队应该能够独立完成常见主动脉手术的诊断和治疗。如果我国每个省都有这样一个治疗团队，当地患者就可以避免长途转运导致的治疗延误并减少治疗相关花费。” 　　专家简介 　　孙立忠，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴。现任北京安贞医院院长助理、心脏外科中心主任、心脏外科特需医疗科主任、北京市大血管疾病诊疗研究中心主任、中国医师协会心血管外科分会会长兼全国大血管外科专业委员会主任委员、北京医师协会心血管外科专科医师分会会长、北京医学会心脏外科分会候任主任委员、首都医科大学心脏外科学系主任。2008年被评为卫生部有突出贡献的中青年专家，2009年获中国医师协会心血管外科医师奖（金刀奖），2011年被评为北京市卫生系统领军人才，2011年获吴阶平-保罗?杨森医学药学奖，2011年获北京市“十百千”卫生人才“十”层次人选，2013年获“北京学者”称号，2013年获“吴阶平医药创新奖”。发表论文240余篇，参编著作 10部，主编主动脉外科学一部。承担主动脉外科方面的研究课题17项，获专利12项，获国家科技进步奖3项、省部级奖7项。系美国AATS会员，兼任《Aorta》《Asian Cardiovascular and Thoracic Annals》等国内外专业学术杂志总编辑、编委、副主编等职。
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主动脉瓣轻度狭窄关闭不全主动脉弓降部局部折叠扭曲。窦性心动过缓
发病时间：不清楚
病情描述（主要症状、发病时间）：现45岁，右耳耳鸣十年伴听力下降，今年开始伴脑鸣，脑袋里好象有两种以上声音。现在我最大的症状是不分昼夜的耳鸣、脑鸣且剧响。耳科已看过。还有就是心动过缓，有时夜里惊醒，请问王大夫这些是否都是心血管病引起？曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：2000年就诊中山医院心脏超声诊断报告临床诊断：先心：1、室缺？2、主动脉狭窄？检查项目：M型　两维　多普勒（脉冲式）（连续波式）（彩色）一、主要测值：（单位mm）名称测量正常值主动脉根部内径2220-37左室舒张末内径5435-56左室收缩末内径3123-35左房内径2919-40室间隔厚度96-11左室后壁厚度106-11EF值0.73%0.6-0.75三、超声描述：(透声条件及图像质量：甲、乙、丙、丁)1、左房左室内径正常，左室壁不增厚，各节段收缩活动未见异常，血流动力学检测：左室EF为73%。冠状静脉窦明显增宽。2、主动脉瓣环内径16mm，主动脉窦部内径22 mm，升主动脉内径为27 mm，主动脉弓内径23 mm，主动脉峡部内径14 mm。降主动脉内径26 mm，连续多谱勒测峡部狭窄压差为26 mmHg，主动脉瓣三叶式，瓣膜稍增厚，开放不受限，连续多谱勒测主动脉跨瓣压差为33 mmHg，彩色多普勒示轻中度主动脉瓣返流。3、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣返流，二尖瓣血流图示峰A大于E。4、右房室内径正常，肺动脉不增宽，连续多谱勒据轻度三尖瓣返流估测肺动脉收缩压为39 mmHg。四、结论1、主动脉瓣环内径16mm，瓣膜稍增厚伴轻度狭窄及轻中度主动脉瓣返流2、主动脉缩窄3、永存左上腔4、轻度肺动脉高压5、建议磁共振检查放射科MRI报告单
MRI表现：主动脉管腔大小在正常范围内，未见明显缩窄。3D MRA示主动脉弓降部见主动脉局部折叠扭曲。SE横断位未见管壁的增厚。胸部无明显侧枝形成。MRI印象：1、主动脉峡部邹叠扭曲2、其余主动脉MRA未见明显异常。彩超检查报告（长海）一、M型主要测值（单位：cm）
二、2D四腔观容积测量（单位：ml）名称测量值成人正常参考值左心房57升主动脉内径2.62.5～3.7右心房34主动脉根部内径1.92.0～3.5左心室118左室舒张末内径5.23.5～5.2右心室60左室收缩末内径3.22.5～3.7三、左心功能测定：收缩功能：FS 37%
EF 66%室间隔厚度0.80.8～1.18左室后壁厚度0.90.8～1.18肺动脉干21.9～2.7超声描述：1.左心增大2.三尖瓣回声正常，开启良好；二尖瓣口舒张期血流频谱呈E、A双峰，E/A比值〈1。三尖瓣上收缩期见少量以蓝色为主的花色血流，瞬间量为1 ml.3.主、肺动脉内径正常，主动脉瓣膜回声增强、略增厚，最厚处0.3 cm，主动脉瓣上血流呈花色，Vmax350cm/s,压差为37mmHg.主动脉瓣下舒张期见大量以红色为主的花色血流，瞬间量6 ml。降主动脉走形扭曲。冠状静脉窦明显扩张，大小约2.7x1.9 cm。4.室间隔增厚，左室后壁厚度正常，两者呈逆向运动，运动幅度正常，房室间隔连续完整5.左室收缩功能正常。超声提示：1.主动脉瓣轻度狭窄伴重度关闭不全2.永存左上腔3.左心增大4.三尖瓣少量返流5.左室肌顺应性下降6.左室收缩功能正常 24小时心电图结论（长海）平均心率是51bpm。最小心率是35 bpm，发生于03：55。最大心率是97 bpm，发生于00：54。大于2.5秒的停搏有0个。室性早搏有0个，有0阵室速和0次成成对室早，有0阵室二联律和0阵室性三联律。室上性早搏有17个，有1阵房速，有0阵室上性二联律和0阵室上性三联律。共有房颤（房扑）0分钟0秒。ST段总计50分钟。最大的绝对ST变化是-1.8，发生于12：15，T波低平。1.窦性心动过缓2.房性早搏，时呈短阵房速3.房室交接性逸搏伴不完全性房室干扰脱节4.ST-T改变
王大夫，现在我想了解：1.左心、左心室增大还在正常范围内吗？2.主动脉瓣轻度狭窄说明瓣还不是最坏，为何会重度关闭不全 ？真要换吗？3.换瓣手术的最佳切入期？4.主动脉弓降部见主动脉局部折叠扭曲是否需手术？5.手术能否医好窦性心动过缓，心动过缓是否严重到要装起博器？
这些如都要手术吗？先后秩序如何？我的手术效果乐观吗？
看了一下术后注意事项挺多，也挺复杂的。手术效果也因人而异。我非常犹豫，自已的心脏这么多病。您能在百忙中抽点时间详细点给我答复吗？盼答复，万分感谢！
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（窦性心律失常）
　　窦性心动过缓(sinus bradycardia)是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常，其频率在60次/min以下。
多发人群：正常青年或运动员、心血管疾病患者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&
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