: &&&&DOI: doi:10.3969/j.issn.11.20.011
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186例下咽癌颈淋巴结转移规律影像学分析
吴　峥,邓雪英,苏　勇,古模发,曾睿芳,谢传淼,张　赟,郑　列
中山大学肿瘤防治中心放疗科，华南肿瘤学国家重点实验室 （广州市510060）
Imaging-based Analysis of Metastatic Cervical Lymph Nodes in 186 Hypopharyngeal Carcinoma Cases
Zheng WU, Xueying DENG, Yong SU, Mofa GU, Ruifang ZENG, Chuanmiao XIE, Yun ZHANG, Lie ZHENG
Department of Radiotherapy, Cancer Center, State Key Laboratory of Oncology in South China, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510060, China
(632 KB) &
摘要&本研究拟通过计算机体层摄影（CT）/磁共振成像（MRI）分析下咽癌颈部淋巴结转移特点及规律，探讨Ⅵ区淋巴结转移发生的相关影响因素，为临床治疗提供参考。方法：收集2000年8月至2010年12月期间中山大学肿瘤防治中心的下咽癌病例186例，均经病理证实，行治疗前CT/MR检查。统计学方法采用&2检验和Logistic多因素分析。结果：下咽癌淋巴结转移率为79%，Ⅱ、Ⅲ区转移最常见，转移率分别为72.0%、54.8%。在有淋巴结转移患者中，咽后壁癌和环后区癌双侧淋巴结转移率分别为53.3%和50.0%，梨状窝癌原发灶侵犯过中线后对侧淋巴结转移率（40.0%）较未过中线者（11.1%）明显增高（P&0.001）。单因素和多因素分析显示Ⅳ区转移、咽后淋巴结转移和食管受侵与Ⅵ淋巴结转移关系密切。结论：下咽癌淋巴结转移率高，转移遵循一定的规律，跳跃性转移少见。咽后壁癌和环后区癌及梨状窝癌侵犯过中线后易发生双侧淋巴结转移。Ⅳ区转移、食管受侵和咽后淋巴结转移可能是Ⅵ区淋巴结转移的独立影响因素。
<INPUT type=hidden value="我在《中国肿瘤临床》上发现了关于“下咽肿瘤|淋巴结|计算机体层摄影|磁共振成像”几篇好文章，特向您推荐。请点击下面的网址：" name=neirong>
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关键词： &&
Abstract：
&To explore the characteristics and regulation of cervical lymph node metastases in hypopharyngeal carcinoma through computed tomography ( CT ) and magnetic resonance imaging (MRI), and to discuss the related factors to provide reference for clinical treatment. Methods: A retrospective analysis of patients treated at the Cancer Center of Sun Yat-sen University between August 2000 and December 2010; all 186 cases of hypopharyngeal carcinoma were pathologically confirmed and received pretreatment CT/MR examination. Univariate &2 and multivariate logistic tests were used for statistical analysis. Results: The rate of regional lymph node metastasis for hypopharyngeal carcinoma was 79%; level II and III were the most common places of metastasis, with lymph node metastasis rates of 72.0% and 54.8%, respectively. The bilateral metastasis rates for pharyngeal wall and post-cricoid carcinoma were 53.3% and 50.0% among patients with lymph nodes metastasis. The contralateral lymph node metastasis rate for pyriform sinus carcinoma that invaded across the midline ( 40.0% ) was significantly higher than those that did not ( 11.1% ) ( P & 0.001 ). Both univariate and multivariate analysis revealed that a metastatic level of IV, metastasis to retropharyngeal lymph nodes, and esophageal invasion were significantly correlated with level VI lymph node metastasis. Conclusion: The incidence of lymph node metastasis in hypopharyngeal carcinoma is high, and follows specific patterns. The skip metastasis is rare. Midline tumors such as pharyngeal wall and post-cricoid carcinomas, as well as pyriform sinus carcinomas that invade across the midline are much more prone to have bilateral lymph node metastasis. Level IV metastasis, esophageal invasion, and retropharyngeal lymph node metastasis are likely independent factors for level VI metastasis.
Key words：
收稿日期: ;
通讯作者: 苏勇&&&
&E-mail: suyong@
引用本文: &&
. 186例下咽癌颈淋巴结转移规律影像学分析[J]. 中国肿瘤临床, ): .
. Imaging-based Analysis of Metastatic Cervical Lymph Nodes in 186 Hypopharyngeal Carcinoma Cases[J]. Chinese Journal of Clinical Oncology, ): .
链接本文: &
&&&&&或 &&&&
没有本文参考文献
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& 下咽癌转移左测淋巴结
下咽癌转移左测淋巴结
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问题：下咽癌转移左测淋巴结
下咽癌转移左测
病情描述（主要症状、发病时间）：
2009年年末；左侧肿大，术后诊断为下咽癌，确定为磷癌高分化。
曾经治疗情况和效果：
经放后，原病灶以彻底消失。
想得到怎样的帮助：
今后需要怎样诊治和预防发病，存活率多久？
化验、检查结果：
现在情况完好。
肿瘤科专家回答：
下咽癌术后需要长期定期复查，同时术后建议长期巩固一段时间扶正抗癌的中药，进一步控制病情，巩固治疗，提高患者自身抗病的能力。
该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报 肿瘤科专家回答于
您好，癌症病人经过手术、放疗、等综合治疗，肿瘤可能已经缩小或消除，但机体受侵袭及各种治疗的副作用的影响，体质一般都比较虚弱，需要定期复查，同时可以定期中医药抗癌巩固治疗，巩固成果，有效的控制复发转移。
该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报 齐健康网友回答于
能活多久这个问题答案不是唯一的，与患者的体质和心态、病情都有关系，另外科学有效的治疗也是关键因素之一，假如治疗及时，采用中医动态的疗法还有可能康复。
该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报 齐健康网友回答于
诚然，每个人都希望自己是健康的，所以当医生告诉你检查结果的时候你肯定是不愿意相信的，癌症？你觉得这两个字离你那么遥远，怎么就会发生在你身上？你和所有患了同样的病友一样觉得无疑是晴天霹雳，于是倾家荡产也要治疗，不管是中医还是西药，甚至条件好点的还想出国去，想方设法让自己的身体回到最初的状态，殊不知那么多仪器的放疗已经深深的伤害了你的身体，怎么可能彻底恢复？癌症能够有效的控制实属不易了，看看报道:“癌症怎么治疗？吃药、开刀、挨辐射？”一定有所启发，不要做那么多无谓的努力，保持一个愉快的心情，良好的心态比什么治疗都管用。
该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报 齐健康网友回答于
对身体伤害都比较大.会造成皮肤灼伤、脱发，呕呕吐；发烧，白细胞下降等一些副反应。。。。。大部分病人后副反应明显，恢复慢，生活质量下降且非常容易再次出现复发转移，所以建议服用祁奥牌红豆杉中草药来弥补的不足，次出现复发转移，所以建议服用祁奥牌红豆杉中草药来弥补的不足，
该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报 齐健康网友回答于
患者现在是治疗的好时机最好采用中药在更进步一步的肿瘤跟转移，这样可以达到更明显的疗效。
该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报 齐健康网友回答于
您好，根据以上所诉患者病情变化，建议患者配合运用针对肿瘤细胞类型的中药进行治疗，前期首先缓解患者身体体质提高身体免疫力，进而来控制肿瘤大小跟预防复发转移，治疗期间注意生活跟饮食方面，相结合达到更明显疗效。
该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报 齐健康网友回答于
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下咽癌后期应该怎么治疗
前些日子。。。 。。
。 希望有高人给我们想想办法
原来 190多斤现在才 120斤 一吃饭喝水就疼。。 在家带了 2个月。 。医院说现在化疗作用也不大 。。。
前些日子 听说长春有个 治肿瘤的药 不错 买了 一疗成 喝了9天了 作用不太明显 。。
吃饭喝水都困难 一天都喝不了半碗稀饭
现在应该怎么办 有的人切除后感染了
而且现在也做不了手术？ 如果全面 。 我还能继续追加100分。 需要熟悉情况的可以M我。 10分感谢大家。。。 现在应该怎么办 应该是属于晚期的了。现在我们都不知道怎么办了。我二姨夫一年前查出了 下咽癌
做了气切 化了疗5-6次了 做了放疗 X刀
一直没做过手术 切除。有 明白的么。。发现 脖子特别肿
提问者采纳
且平均生存期仅6～10个月，要做到尽可能完全切除肿瘤、长春瑞滨或者拓扑替康、氨基酸注射液和能量合剂（ATP+辅酶A+vitC+vitB6）也可以口服安素（肠道内营养素），则采用中药治疗联合营养支持治疗的综合保守方案。他目前的情况应该是淋巴结肿大导致的。放疗同样也是咽癌的一个主要治疗方法，化疗有效率约30％～50％。营养支持的有静脉滴注脂肪乳，因为绝大多数喉癌都具有中度以上的放射敏感性。中药方面使用艾迪注射液或者华蟾素注射液疗效已经得到证实。否则，药物可以选择使用紫杉醇。对于局部晚期复发或转移癌的患者，这些药物单药有效率为40％，如果条件允许的可以选择化疗外科手术是最常用也是最有效的治疗方法
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