科普帖之崔玉涛大夫谈补钙
科普帖之崔玉涛大夫谈补钙
关于补钙你知道多少，补钙补VD该如何补充，我们看一下崔神如何解说！！
崔大夫的主要观点是：
1、不必过分担心孩子的缺钙问题， 只要孩子发育正常，饮食合理，奶量充足，就不必杞人忧天；
2、慎给孩子检测钙元素，不要拍片 测骨密度，更不要注射VD针，否则对孩子有害无益。
问：宝宝七个半月了,11.1kg在体检的时候 作了骨密度测定和手骨拍片.测定结果是骨质缺少症,还有佝偻病早恢期!~医 生给打了一针vd3医生说什么也不用补了!~我家宝宝前四个月生长比较迅速,前 面我一直是母乳为主,添加一顿配方奶.四个月后田间辅食!~我想请教崔 教授,
1.宝 宝现在开始长牙了,我需要给宝宝补充钙剂吗?
2.打了vd3那鱼肝油还要吃吗?
3.还 有吃哪些食物是补钙的呢?
4.试过几次好像宝宝对荤的食物都不同程度的有些过敏,特别是鱼虾鸡 蛋,只吃粥,面,米粉,配方奶,母 乳,蔬菜水果能够满足宝宝每天所需的营养吗?
1、宝宝出牙期间没有必要特别补充钙剂。均衡营养就可以了。
2、注射维生素D其实是很危险的。既然已经打了维生素D， 只能间隔20天左右在口服维生素D了。
3、现在根本没有婴儿骨密度的正常值，不知骨密度检查的可靠性。再有，手骨片能发给我吗？我能帮您 判断一下孩子是否存在佝偻病。
4、奶制品， 包括母乳、配方奶粉、婴儿营养米粉是最好的含钙食物。
5、一岁之内的孩子不应服鲜牛奶、鸡蛋蛋白、海鲜和大豆/花生。家长千万小心，诱发出孩子过敏是非常难办的事 情。
问：我家寶貝也注射了D3，在沒有做任何鈣量檢查的情況下肌注的。很想一般多久沒出現中毒就算沒問題了？打D3已經有20天了，還不敢給寶寶吃魚肝油呢!
以后注意就是了。但是千万告诉您的朋友不要在给他们的孩子接受维生素D的 注射。只有小儿内分泌科的医生才有权利决定孩子是否需要维生素D的注射。我个人建议注射过维生素D至 少一个月后在开始服用口服维生素D（如果需要的话）。
问：崔教授，寶寶這幾天尿液很黃，食欲又不好了。我想讓寶寶查一下血鈣，看 看鈣量如何，是否超標，請問有沒有這個必要呢？查得准嗎？
血钙为何会超标呢？实际上过量摄入维生素D会使血中钙离子进入到骨骼或 其它脏器，反而会出现低血钙的现象。低血钙可以导致孩子抽搐。如果孩子没有抽搐，检查血钙就没有实际意义。
孩子尿黄与喝水多少有关，也与进食的食物和药物有关。主要是带有颜色，特别是黄色的橙子、胡萝 卜、南瓜或多种维生素等有关。
问：原來VD過多，會低血鈣，原來我理解錯了。
寶寶晚上睡覺有出汗，一直不知道是體虛而出汗還是缺鈣，由於打了D3，現在也不敢讓寶寶吃魚肝油和曬太陽，唯恐中毒。
寶寶吃得少，尿黃尿多，晚上睡覺翻來翻去。我主要想知道寶寶是否缺鈣。
家长不要钻进牛角尖里去，缺钙只是评判一种元素在体内的状况，家长要关心的是孩子整体饮食和进食 后效果——生长发育。
问:如何判断宝宝缺钙?
昨天 我带93天的宝宝去体检,他体重7.4公斤,身 高60.6厘米,医生说他的囟门有点偏大,有枕秃(我 觉得小孩都由于睡觉时间过长,其实还好）。要补钙,我觉得他晚上睡的很好,从 他20天开始一直在补充伊可新,并且是母乳喂养,没有缺钙的表现,我 说能不能再观察一段时间,以后再补,可她说补钙越早越好,开了泡桐片要 我给宝宝冲水喝，并且她听说我每天都给宝宝吃一颗伊可新,建议我改成每两天一颗,说以前的服用量大 了会造成宝宝烦躁,是这样吗？我该怎么办呢？ 补 充一下，我一直在吃钙尔奇，对他的钙有帮助吗？
医生的建议是老观念。足够的母乳喂养+适量的维生素D， 可以预防孩子“缺钙”。我同意家长您的意见，孩子生长发育正常，又能接受正常的喂养，没有必要必须添加钙。
问：1.足够的母乳是指多少呢？
2.孩子多大开始添加营养米粉呢？每天保证多少配方奶和营养米粉就不需要额外补维生素D.
1、足够的母乳指的是能够每天保证6-8次的喂养，孩子生长发育正常。
2、孩子满4个月以后可以添加米粉。满六个月以后母乳中所含的营养物质 将不能满足孩子生长发育全部需求，所以满4-6个月为辅食尝试阶段。
3、严格意义上讲，每天500毫升配方奶粉，就没有必要补充维生素D。 但是纯母乳喂养期间必须补充每天200国际单位的维生素D。
请教崔医生我家宝宝现在刚满3个月,一 直是纯人工喂养,每天奶量800--1000之间,现在她有时手和脚总 是出汗,穿的不多,睡眠白天基本不睡比较精神,晚上睡的很好,我 基本没有给她吃过鱼肝油和钙,现在是否应该开始补钙或是VD?如不需要那应该什么时候开始补充?
另 外孩子每天白天吃的次数比较多基本2个多小时就要吃但是每次吃的比较少,晚上基本4个 小时吃一次,白天吃的不太规律,是否应该按时如每4个小时吃一次,我 看好多书上说最好定时喂养,想听听您的意见.谢谢!!
1、孩子每天能够摄入800-1000毫升配方奶，就没有必要添加鱼肝油和钙剂。
2、孩子手脚出汗多是代谢旺盛的表现，不是疾病。
3、白天孩子清醒时间多，活动量大，吃奶间隔少也是正常的。没有必要固定吃奶的时间。
谢谢崔医生!另外我家宝宝从前天开始吃奶量就急 剧下降,现在每天也就吃700毫升,比以前少了有300毫 升,不过精神还好,请问是怎么回事?会是厌奶期吗?最 近给她添加了少量果汁,大约50毫升/天吧,会 是因为添加果汁引起的厌奶吗?该怎样解决呀?另外现在添加果汁早不早?应 该在什么时候添加比较合适,谢谢!!
孩子应该是厌奶了，应该与果汁添加有关。待孩子满4个月直接添加果 泥。没必要添加果汁。
可是她不肯喝水呀只有加点果汁才能喝点水.尿液明显发黄
如果孩子能够接受果汁水，那么就要逐渐减少果汁的含量，最后过度到白水。
崔大夫您好，自从宝宝上周做3个月体检之后 给宝宝补钙的问题一直困扰着我。基本情况是这样的：
宝宝现在90多天，出生时的身高体重分别是50cm/6斤6两， 满月开始吃鱼肝油和钙粉（鱼肝油吃的是贝特令，每天一粒，每粒含VD600单位，VA1800单 位；钙吃的是小儿四维葡钙颗粒，每天半包，这半包含钙33毫克左右），由混合喂养到现在的全喂奶粉，现在每天的奶粉量是600ml左 右（雅培奶粉，我计算了一下，600ml含钙318毫克/含VD212单 位）。上周进行3个月体检，身高体重分别是61.5cm/12斤，头围40.5cm， 医生觉得宝宝的枕部头发不多，认为有缺钙的倾向，于是我们做了骨碱性磷酸酶的测试，结果是230（据说小于等于200是 正常）。医生建议每天晒1～2小时的太阳，贝特令每天一粒继续吃；至于钙粉要不要吃，医生没有明确 的说。
想请教您：
1、我宝宝的这种情况到底是否需要额外的吃鱼肝油和钙？
2、需要的话如何吃法（比如吃哪种钙/每天多少量）？
3、看到您前面提到每天吃500ml的配方奶粉，则无需额外补钙，我的 疑问是：这500ml奶粉里面的钙可以完全被宝宝吸收吗？不是说奶粉里面的钙没有母乳中的钙易于吸收嘛
1、孩子每天服用600毫升以上奶粉不许额外补钙和维生素D。
2、奶中钙质的吸收率远远高于含钙的药物。
3、奶粉中的含钙量要比母乳高，就是为了弥补吸收率相对较低的问题。
崔大夫：我还有3个疑问：
1、枕部头发不多 和 骨碱性磷酸酶的测试结果是230 分别说明了什 么呢？
2、宝宝现在的饭量是一天600ml，前一两个月没有这么多的饭量的， 是不是前一两个月因为饭量小而缺钙呢？那么现在在无法增加饭量的情况下（吃到一定的量宝宝就不肯吃了），是否需要钙剂来弥补前一两个月的缺呢？
3、1岁以下的各个月段，宝宝每天需要的钙和VD分 别是多少呢？
1、枕部头发 少是由于摩擦所致。出汗多是代谢旺盛的表现，是正常现象。
2、只要孩子每天能够接受500毫升以上的配方奶粉，就没有必要补钙和维生素D。宝宝牛奶蛋白过敏如何选择奶粉和喂养？看崔玉涛大夫最全的解读
配方奶中蛋白质主要包括乳清蛋白和酪蛋白，宝宝对乳清蛋白过敏其实也就是牛奶蛋白过敏。那么，牛奶蛋白过敏宝宝该如何选择奶粉？如何喂养？来看看儿科大夫崔玉涛对此最全的解读。文章很长，有需要建议收藏以方便随时查看。
1、牛奶蛋白过敏如何诊断？
崔玉涛大夫：食物过敏主要是针对蛋白质过敏，很多食物都含有蛋白质，但牛奶蛋白过敏是最早发现而且发生率最高的。牛奶蛋白过敏主要有三大症状：
第一是消化道症状，孩子可能频繁出现不明原因的呕吐、腹胀、便秘，甚至大便带血；
第二是皮肤症状，孩子会出现急性的荨麻疹，或是慢性的湿疹；
第三是呼吸道症状，孩子频繁出现不知原因的咳嗽、打喷嚏等感冒样症状，严重的还会有哮喘。
2、如果孩子出现以上三种症状，就可以判断是牛奶蛋白过敏了吗？
崔玉涛大夫：出现类似的症状以后，还要做一个食物回避加激发实验。孩子的食物种类很少，如果发现对某种食物有反应，就把这个食物停掉不吃，如果症状有好转，就叫回避实验阳性。
回避实验阳性之后再吃这种食物，症状又出现了，就叫激发实验阳性。
回避加激发实验阳性，是诊断婴幼儿过敏的金标准。
3、牛奶蛋白过敏的诊断更应重视症状
崔玉涛大夫：实验室检查并不能百分之百确诊过敏。一方面，过敏源检查需要体内对过敏源有了反应值之后才能测到；另一个过敏有很多机制，有些不一定测得到。此外，我们测的过敏源种类是有限的，很可能查的过敏源正好都不是孩子过敏的对象。因此，过敏诊断不应该依赖于检查，而更应重视症状。
4、确诊牛奶蛋白过敏的孩子，不能喝牛奶，那该吃什么？
崔玉涛教授：婴幼儿必须吃奶制品的时候，出现牛奶过敏就要改吃水解蛋白配方奶粉，这类奶粉分成三级：
第一级是氨基酸配方，严格来说，这种奶粉是植物氨基酸的组合配方；
第二级是深度水解配方，这种奶粉是真正的把整个牛奶蛋白水解成特别小的短肽；
第三级是部分水解配方，相对深度水解配方来说，它的短肽更长一些。治疗牛奶蛋白过敏，主要选择前两种。
5、改喝羊奶、豆奶或全辅食喂养可以吗？
崔玉涛大夫：研究发现，牛奶过敏的宝宝中有92%对羊奶也过敏，60%对豆奶过敏。也就是说，极个别的患儿改喝羊奶是可以的，但大部分不可以。豆奶因为营养不够全面，虽然有40%的牛奶蛋白过敏患儿对豆奶不过敏，但也不建议长期喝。基于这些原因，我们还是建议患儿喝深度水解或者氨基酸配方奶粉。
6、只吃米糊或各种辅食，可以吗？
崔玉涛大夫：看孩子的年龄，如果一岁多或两岁了，当然可以暂时不喝奶。但是牛奶蛋白过敏的孩子往往还不到六个月，胃肠道消化能力不够，辅食的营养不能有效吸收，所以完全用辅食替代牛奶，会影响孩子的生长发育。
7、牛奶蛋白过敏的孩子喝母乳会过敏吗？
崔玉涛教授：这是一个很复杂的问题。孩子刚出生时，很多妈妈还没有母乳，为了怕饿坏孩子，就会给孩子先喂配方奶粉，这是特别糟糕的事情。
配方粉和母乳有很大的相似性，如果刚开始吃了配方粉，那么对配方粉过敏的孩子就特别容易对母乳也过敏。
很多妈妈非常沮丧地说：我已经坚持纯母乳喂养了，为什么还会过敏？其实她做的不是纯母乳喂养，而是全母乳喂养。
从孩子一出生就只吃母乳，叫纯母乳喂养；刚开始用配方粉，之后开始只喝母乳，这是全母乳喂养。这样就产生了“母乳喂养下的牛奶蛋白过敏”的问题，其实是牛奶蛋白惹的祸，但在母乳喂养过程中持续存在。
建议这类患儿的妈妈适当避食，起码避掉牛奶蛋白，看孩子的过敏情况是否能够改善。绝大多数妈妈避食之后孩子的症状都会有所改善，但也有个别情况下，妈妈只吃米饭青菜，孩子依然对母乳过敏。这时就只能断掉母乳，使用氨基酸配方或者深度水解配方奶粉。这种情况的发生率极低。
8、如果孩子出生时没有喝配方粉，只是母乳喂养，就不会过敏吗？
崔玉涛大夫：过敏的机会极低极低。
9、特殊配方奶粉中的氨基酸配方、深度水解配方、部分水解配方，三者在营养方面有什么区别吗？
崔玉涛大夫：虽然从奶粉罐上的营养成分表来看，蛋白质含量是氨基酸配方 & 深度水解配方
& 部分水解配方，但从营养学角度来看三者没有任何区别。
氨基酸配方是把大的蛋白质分子，分解到小的氨基酸水平，人体吸收率会提高；深度水解配方是把蛋白质水解成短肽，吸收率比氨基酸低一些；部分水解配方的短肽分子更大，所以吸收率就更低。根据含量和人体吸收率共同计算，三种配方吸收到体里的蛋白质是一样多的。
10、这些特殊配方奶粉对于宝宝来说营养够不够？
崔玉涛大夫：从营养学来说是百分之百够的，但是很多家长觉得宝宝吃了配方粉之后长得不太好，其实原因不是配方粉里的营养不够，而是宝宝吃的量不够。
如果能吃足够的量，保证生长发育是没有任何问题的。有些家长希望再额外添加一些营养，其实没有必要，特殊配方粉已经把孩子需要的所有营养成分都加进去了。
如果发现孩子长得慢，很可能是因为没有喝够量。配方粉的味道本来就跟母乳不一样，而且因为牛奶蛋白的结构改变了，所以特殊配方粉还会有苦涩的味道，宝宝更不容易接受。
11、如何从普通配方奶粉转换成特殊配方粉？
崔玉涛大夫：提醒家长，在换用特殊配方粉的初期不要添任何东西来调味，这样反而会让孩子更加抗拒特殊配方粉。第二，到孩子能够吃辅食的时候，可以把苹果、香蕉等水果榨汁，添加到配方粉里。但一定注意要选择孩子不过敏的水果。
国外有专门的调味包，巧克力味、草莓味、香草味等等，用来改善配方粉的口味。这类调味包目前是非卖品，是一些机构为了提高孩子对特殊配方粉的接受度搭配生产的，所以没法进口到中国。
12、您提到换用配方粉的初期不要添加任何东西，这个阶段有没有一个时间限制，多长时间内不要添加？
崔玉涛大夫：每个孩子不一样，要根据孩子的接受度，一般三天到七天不等，有些孩子三天就全部接受了，有的要等到七天。家长一定要忍耐，如果因为孩子不肯喝，中途加了调味的东西进去，就更难让孩子接受了。
13、有些家长说，孩子宁肯饿着也不喝特殊配方粉，或者喝了之后就溢奶，问能不能把特殊配方粉跟普通奶粉或母乳搀在一起喂？
崔玉涛大夫：确定孩子牛奶蛋白过敏，必须换用特殊配方粉的时候，中间有两周的转换期。不能从某一时刻开始突然断掉以前的食物，需要有一个混搭的过程。
比如吃普通配方粉过敏，要换成深度水解配方，可以这样过度：把一次进食的量算作十份，先用九份普通配方粉加一份深度水解配方粉，再逐渐过渡到八二、七三这样的比例，两周的过渡期是最长的，很多孩子三到七天都能转换过来。
14、 国内没有调味包，那直接加糖，或者葡萄糖可以吗？
崔玉涛大夫：加糖不行，小婴儿还不能分解利用蔗糖，会影响代谢。葡萄糖是单糖，吃了之后直接进入血糖，会导致一过性的血糖增高，对孩子也是有害的。
可以加果汁，因为水果里面含的是果糖，属于慢消化的缓释糖，对孩子的血糖波动影响不大；而且分解果糖的酶在小肠深部，虽然牛奶蛋白过敏的孩子常有小肠黏膜受损，但影响不到分解果糖的酶，所以代谢不会受影响。
15、牛奶蛋白过敏宝宝需要喝特殊配方粉多长时间？
崔玉涛大夫：特殊配方粉推荐最少喝一年，一年后能不能换成普通配方，要看这一年里喂养的情况。很多家长觉得等到孩子一岁了就能换回普通配方粉，其实不一定。
换用深度水解或氨基酸配方粉后，如果六个月内没有出现新的过敏，叫做“有效六个月”。实现“有效六个月”需要孩子在这其间绝对不接触牛奶，但有时并不能成功，因为做起来不是很容易。牛奶蛋白过敏不只是对喝的牛奶过敏，所有含牛奶的食物都会过敏。
家长给孩子吃的一些营养品里可能含牛奶，益生菌里可能含牛奶，辅食里也可能含牛奶。家长不知道所以喂给了孩子，结果又出现了过敏，这样治疗只能重新开始。关键是家长给孩子添加的所有辅食中都不能含有牛奶，否则又得重新计算时间。
有些家长觉得孩子眼巴巴看着想吃的东西不能吃，干脆让他吃一点吧，这种想法只会害了孩子。门诊经常看到几个家庭刚发现宝宝过敏时，情况很相似，但半年或一年以后情况就完全不一样了，区别就是家长怎么认识这个问题。
16、如果六个月不过敏，就可以换回普通配方粉了吗？
崔玉涛大夫：如果能够坚持六个月，就可以采取“下坡”的方式，让宝宝恢复到普通奶粉喂养了：刚开始用氨基酸或深度水解配方，满六个月可以换成部分水解配方，再六个月可以换成普通配方。因为部分水解配方粉的味道、性状比氨基酸或深度水解配方粉好一些，对过敏的影响又比普通配方好一些，处于二者的中间。
17、宝宝大便颜色变绿或便秘怎么办？
崔玉涛教授：特殊配方粉的蛋白质是被水解过的，人体代谢后的残渣就会比较少，所以就容易便秘。
换句话说，特殊配方粉在工厂里生产的阶段其实是进行预消化，这样过敏宝宝吃的时候才会比普通奶粉更好吸收。大便颜色变绿，也是这个原因。预消化程度越高，大便的颜色就越深。
一般吃氨基酸配方粉，宝宝排便是墨绿色，甚至黑色的；
吃深度水解配方粉，宝宝排便是深绿色到绿色；
吃部分水解配方粉，宝宝排便是浅绿色。
等换回普通配方奶粉后，宝宝大便的颜色性状就会完全正常。
18、出现便秘怎么办？便秘严重的话，可以用什么药？
崔玉涛教授：如果能加辅食了，可以适当加一些纤维素类的食物，比如青菜。一般对青菜过敏的宝宝极少，青菜里的纤维素可以帮助解决便秘。
如果需要用药，首先要警惕所有药物都不能含有牛奶。现在很多儿童用药为了提高孩子的接受度，多少都会添加一些牛奶成分。可以选用不含牛奶成分的益生菌和纤维素制剂，用来调整肠道功能，治疗便秘。
19、宝宝一般什么时候开始添加辅食？过敏的宝宝有什么不同吗？
崔玉涛大夫：世界卫生组织推荐满六个月可以添加辅食，现在欧美一些先进国家推荐满四到六个月添加辅食。也就是说，四到六个月是个窗口期，在原有的喂养方式下，如果宝宝的生长情况非常好，辅食的添加在窗口期内可以尽量往后拖；如果原有喂养方式下，宝宝生长开始缓慢了，在窗口期内就要早加。
20、过敏宝宝的辅食添加有什么不同？
崔玉涛大夫：宝宝的食物有两类，一类是液体食物，一类是固体食物，固体食物就是指辅食。
牛奶蛋白过敏的宝宝，一定要保证在液体食物稳定之后再添加辅食。比如给孩子换用了氨基酸配方粉，要等到孩子能够稳定地接受了，吃的量也足够了，在此基础上再开始添加辅食。不能一边换奶粉，一边加辅食，这样孩子接受起来就会出问题，而且出了问题还不知道是哪方面的问题。
牛奶蛋白过敏宝宝的喂养原则是：
液体食物稳定了，添加固体食物；
固体食物加到几种，不再增加的时候，更换液体食物，比如氨基酸配方过渡到深度水解配方时，或者深度水解配方过渡到部分水解配方。两种食物不能同时变化。
虽然辅食添加的推荐时间是四到六个月，但前提是四到六个月时宝宝的液体食物已经稳定了。
如果宝宝四个月才发现过敏，正在换用特殊配方粉，那辅食就要晚些再添加。
如果两个月就发现过敏了，到四个月的时候宝宝已经对特殊配方粉接受得比较好了，但吃的量不太够，这时可以四个月就添加辅食。
21、好大夫在线： 添加辅食的种类，有哪些需要注意的？
崔玉涛大夫：有些家长给孩子添加辅食的时候，希望各种食物都试试孩子能否接受，这一定要限制。宝宝虽然诊断的是牛奶蛋白过敏，但不同食物之间的蛋白质是很相似的，很可能出现交叉过敏。
所以辅食添加要遵循着几个原则：
第一个原则：只要怀疑过敏就要停下来，不能继续试，要等到六个月以后再加。比如加了胡萝卜之后孩子好像出疹子了，这时就不要加了，不要继续试宝宝是不是真的过敏。
第二个原则：辅食添加的种类满足营养需求后，就要暂停。比如青菜加了两三种，宝宝吃了不过敏，就不要再试第四种第五种了。
饮食结构中主要的营养包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和微量元素，配方粉里这些营养都有。加辅食的时候，按照这个结构每种都覆盖到就够了。维生素、纤维素主要来自于青菜，可以加两到三种；脂肪类主要是肉，只需要加一种；碳水化合物可以加米或面，只需选择其中的一种，相对来说面食过敏的可能性比米更大一些。
对于过敏的宝宝，不要考虑食物种类是否丰富，而更该关注怎么能让食物的量保证孩子的正常生长。千万不要拿牛奶过敏的孩子当试金石，这是家长最容易犯的错误。
22、很多家长喜欢给孩子加蛋黄，牛奶过敏的宝宝能加吗？
崔玉涛大夫：我们不推荐辅食里早早加蛋黄，不只是为了避免过敏，正常孩子也建议八个月以后再加。
其实蛋黄的营养并不均衡，过去因为蛋黄是最容易做成泥糊状的食物，所以常常被当成很好的辅食；现在能做成泥糊状的食物太多了，所以加蛋黄的时间可以晚一点。
第二，蛋黄和牛奶蛋白的共同反应性很高。对普通配方粉过敏的宝宝，很可能同时对牛奶、鸡蛋、小麦都过敏。所以，牛奶蛋白过敏的宝宝不要着急加蛋黄。
23、牛奶蛋白过敏的宝宝，需要定期监测哪些发育指标？跟普通宝宝一样吗？
崔玉涛大夫：跟普通宝宝一样，要监测最基本的发育指标：身高、体重、头围。希望家长能够在网上下载婴幼儿生长发育曲线图，把宝宝不同时间的身高、体重、头围的值都标在上面，来观察孩子的生长情况。
24、已经发现宝宝长得慢了，还能赶上去吗？
崔玉涛教授：能赶上，但需要医生帮助合理安排孩子的饮食。医生会先评估孩子长得慢是什么原因，如果是进食状况不科学，可以调整一下饮食结构，孩子的生长发育就能追上来；如果孩子本身还有一些问题没有解决，就要解决问题。
比如有个家长给孩子吃深度水解配方粉时，担心不添加任何东西孩子会长得慢，就给孩子吃了一种钙，而这种钙里面含有牛奶，所以孩子一直都在过敏的状态下。找到这个原因后，让家长把钙剂停掉了，孩子的情况就缓解了。
25、牛奶蛋白过敏宝宝可以注射疫苗吗？
崔玉涛大夫：可以，但有一个疫苗是绝对不能接种的，就是口服脊髓灰质炎疫苗，俗称糖丸。因为口服的糖丸里面含有牛奶，过敏的宝宝可以选择注射型的脊髓灰质炎疫苗。另外，如果宝宝对鸡蛋过敏，还要小心流感疫苗、部分狂犬疫苗，以及国内不常规接种的黄热病疫苗，这些疫苗都是鸡胚来源。
26、如果宝宝的过敏正在发作期，比如还在腹泻，这期间能接种疫苗吗？
崔玉涛大夫：如果确定这些症状只是过敏导致的，是可以接种的。
27、宝宝接种疫苗之后出现发烧、咳嗽、吐奶，是表示过敏了吗？
崔玉涛大夫：不是。疫苗本身就是加工过的细菌或病毒碎片，进入人体后，会有一个像得病一样的反应，只是没有得病那么严重。
既然接种疫苗跟得病一样是感染疾病的过程，那发烧、咳嗽，有点胃肠道反应很正常，一般反应都不严重，48小时之内能完全自愈。其实从另外一个角度想，出现这些反应，说明疫苗在体内种植成功了。
28、除了饮食、疫苗，牛奶蛋白过敏的宝宝日常生活中还有哪些需要注意的？
崔玉涛大夫：
第一，过敏宝宝真的不舒服，但又很难用言语表达，所以就会表现出脾气不太好：小婴儿会出现毫无原因的哭闹，大孩子可能会发脾气。家长对此一定要理解，并在医生的指导下解决问题，使孩子的舒适度提高。
过敏好转的第一个征象往往不是湿疹、胃肠道症状的减轻，而是感觉舒服了，家长常说“宝宝昨天晚上睡得可好了”，这就是开始见效最早的指征。
第二，一定要听从医生的建议，千万不要相信那些所谓的妙招绝招，以免耽误孩子的治疗。
第三，过敏治疗开始得越早，整个治疗持续的时间就越短，反之，开始得越晚，需要治疗的时间就越长。因为孩子越小的时候发育越快，也越容易被引导到正常状态。
第四，特殊配方已经考虑了孩子生长发育所需要的各种营养，只要吃的量足够，所有额外的营养素都是不需要添加的，最怕家长擅自加东西，导致过敏一直解决不了。第五，合理监测孩子生长，不是跟邻家的孩子比较，而是用生长曲线观察孩子的生长过程，这样家长就会有自信。跟别的孩子比，老觉得自己的孩子不如别的孩子重，就会担心治疗是不是有问题。
把这几点都注意到了，治疗牛奶蛋白过敏就不难。临床中所谓难治的过敏，都是家长在治疗过程中没有按照医生的要求去做，导致过敏总是反复出现，而且孩子越大治疗越难，最后发展到哮喘的时候，逆转的机会就很少了。
文章来源：好大夫在线
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崔玉涛答宝宝腹泻问题汇总
问题1：宝宝腹泻主要有哪几种？痢疾？肠炎？感冒？消化不良？回复：其实腹泻就是各种原因导致的胃肠道功能出现问题后引起的排便次数增多，大便稀水样的一种状况，是一个变化后的结果。所以我们家长发现了这样的情况，就考虑是腹泻。腹泻有两大原因，一种是非感染性因素，一种是感染性因素。一般非感染因素比较简单，是喝了凉水或者是吃了凉的食物或者是对某些食物不耐受，比如说过敏或食物中毒等可以出现腹泻。一般这类腹泻大便检查都不会出现特别的表现。而另外一类是感染性所致的，可能会导致腹泻，同时大便会有一些表现，比如说细菌性肠炎，大便内可以检到红细胞、白细胞，或者是脓细胞，而病毒性肠炎可能会检测到特别的病毒，比较说轮状病毒，所以遇到孩子腹泻后，家长除了解决他常规的表现，比如说发烧、呕吐等，最好将孩子的大便送到医院进行检查，这样的话比较利于寻找原因，确定适当地治疗。问题2：生理性腹泻是怎么回事？母乳性腹泻就是生理性腹泻吗？需要治疗吗？回复：腹泻本身是病理性的，没有生理性腹泻之说，之所以很多人还延用生理性腹泻之说，就是因为对腹泻的概念认识不是很清楚。我们刚才提到了排便的性状和次数发生变化后，我们才认为是腹泻，而孩子因为喂养方式的不同，一直存在的这种现象，我们不能称之为腹泻。比如说母乳喂养的孩子，每天排便的次数较多，每天为6-8次，每次排便性状偏稀，有可能成为稀水状，这不代表腹泻，所以我们一定要认识腹泻的确定定义，才能对孩子的情况得出一个很好的评估。问题3：什么样的腹泻需要去看医生？回复：孩子出现腹泻后有两种情况必须看医生，一种是全身状况非常严重，比如说高热，精神状况非常差，呕吐严重等，另外一种是腹泻导致孩子出现了脱水的症状。什么叫脱水，就是体内大量的水分及矿物质快速丢失导致体内的脏器出现功能不全的状况，如何及早发现脱水，其实是比较简单的，比如说孩子已经连续4个小时没有排尿，口腔粘膜比较干燥，孩子哭的时候没有眼泪，都是脱水的早期表现，遇到这些情况必须带孩子到医院，及时进行补液治疗，否则有可能使情况加重，出现非常危及的情况。问题4：为什么有的宝宝经常腹泻？回复：经常腹泻我们医学上称为慢性腹泻，其实在说到慢性腹泻之前，还是希望家长确切一下腹泻的定义。因为母乳喂养的孩子，大便就是稀，次数就是多，家长不要认为这是慢性腹泻。真正的慢性腹泻是因为胃肠道受到的损伤比较严重，治疗没有使其痊愈时又受到了药物、不易消化的食物，甚至其他病原菌的影响，使其损伤，很难达到完全愈合的状况，因此导致对食物消化吸收能力下降，形成了慢性的腹泻。胃肠道损伤与其他部位的损伤，道理虽然相同，但是其他部位的损伤，可以通过休息，减少刺激等方法加速其痊愈。比如说皮肤上出现破口后，我们可以通过覆盖、减少刺激、涂抹药物加速其痊愈，而胃肠道损伤后不但不能使用上述的任何方法，而且还要持续的加工消化食物，这样就导致了胃肠道的恢复相对缓慢。为了能够使受伤的胃肠道尽快地恢复，在孩子出现腹泻时，除了根据不同原因选择适当的药物外，特别要注意选择适当的食物。比如说腹泻时我们都建议给小婴儿提供不含乳糖的配方奶粉，给孩子服用益生菌制剂，减少肉类蛋白质食物的摄入，其目的就是为了减少胃肠道的负担，促使其痊愈。言外之意就是说孩子腹泻期间不要以营养作为主要的进食标准，而是在保持孩子生理状况的前提下，促使肠道尽快痊愈。否则对肠道刺激过多，会出现慢性腹泻的发生。问题5：宝宝绿便有问题吗？回复：宝宝绿便就是代表着肠道对食物消化的不完全，有两个前提，一个前提是疾病状况下，包括肠道本身的疾病和全身的疾病，因为胃肠功能受到了影响，消化吸收功能出现了不良现象，形成了绿便；再有一个前提就是说孩子食入过多，超过了胃肠道消化的能力，或者是食物的过杂也超出了胃肠道消化的能力，而形成了绿色大便。对于出现绿色大便时家长一定要考虑是孩子的身体状况出现了问题，还是给孩子提供的食物数量或性状超过了孩子自身所能够接受的能力。问题6：宝宝腹泻能吃黄连素或氟哌酸这类成人的止泻药吗？为什么？回复：黄连素或氟哌酸这类成人的止泻药绝对不能用于12岁以下的孩子，因为它们可以影响孩子的骨骼发育，这是有实验证据的。其实孩子腹泻时不应服用止泻药，因为腹泻如果要是病菌引起的，止泻后病菌存在体内就会导致更严重的问题，比如说细菌毒素中毒，休克等严重的情况。腹泻要根据原因考虑适当的药物或饮食治疗，当肠道恢复正常或基本恢复正常时，腹泻自然就会停止，而不是靠止泻止住的。问题7：qqbb18：我的宝宝是过敏吗？崔大夫您好，真是好高兴能在这里见到您！我家宝宝2岁半，过敏性鼻炎+湿疹的那个，听您的指点昨天去查了血液过敏源，报告如下：过敏原IU/mL浓度分级有效户尘螨0.290.8无屋尘0.000.0无矮豚草0.230.7无牛奶0.681.9低牛肉0.511.5低羊肉0.260.7无总IGE>200(其余数值为0略)1、宝宝的过敏严重吗，好象都是“低”和“无”呢！2、我问了医生，有的说只要注意“低”的过敏原即可（即牛奶和牛肉），有的说只要有数值的都得注意，不知哪个正确？3、其中最高为牛奶，我们已经2岁半了，是直接断奶呢，还是转水解蛋白奶粉？如果转的话，是要先转纽康特再过渡能恩超级金盾呢，还是可以直接转金盾（因怕纽康特买不到）另外我想用您推荐的益生菌疗法：妈咪爱+杜秘克（我们现在用贝分控制鼻炎）1、是要等贝分（盐酸西替利嗪）停了，才能用益生菌疗法，还是二者可以同用？2、吃金盾还要吃妈咪爱吗，还是只吃杜秘克就行了？3、我们现在2岁半了，才用这个疗法是不是效果不理想了？（真是可惜没有早一点认识您，象您这样的好医生要是能多几个该多好）4、上次您说要慢慢减量，具体怎样的剂量用多长时间，请您给指点一下好吗？不好意思，我的问题有点多，真是太麻烦您了！谢谢！回复：过敏检查结果提示IgE大于200，说明孩子确实存在过敏，因为正常值小于100，特异IgE提示孩子对包括牛奶在内的食物和部分吸入物有过敏，这样的话我们要从生活上特别地注意，首先将牛奶应该换成水解蛋白的奶粉，可以选择能恩超级金盾。对于其他可疑的过敏食物我们可以暂停3个月，对于吸入物的过敏，我们应该注意家里的生活方式，比如家里去掉吸尘器，用清水擦洗。这样可以减少孩子吸入灰尘等的机会，就可以减少吸入物对孩子的刺激，这些都是躲避疗法，它的作用只能达到部分效果。提高孩子自身的免疫能力，可以达到主动治疗的办法。现在我们比较推荐的是益生菌和益生元的治疗。非常可惜的一点是我们国内的益生菌制剂效果还不甚满意，我们只能选择妈咪爱、培裴康，如果家长有可能从国外去买Culturelle这个牌子的益生菌制剂，因为它含有的是确实能够提高孩子免疫力的LGG细菌。如果使用这种制剂3个月效果会比较明显。在使用益生菌的同时，可以加用益生元制剂，这是我们大家比较熟悉的杜秘克。益生菌加益生元治疗与任何治疗不相冲突，只是服药时间要与其他药物间隔一个小时以上的时间，只要孩子出现急性过敏症状，比如说急性荨麻疹，严重的流涕或者咳嗽等症状时可加用抗过敏药物。问题8：qqbb18：可以使用牛奶脱敏法吗？崔大夫您好，我是刚才那个对牛奶过敏的宝宝。我查到有牛奶脱敏法：先停用牛奶两周（改用其他代乳品），然后用10毫升鲜牛奶喂一次，观察其反应，即使有些过敏反应，如果不是严重影响宝宝健康的话，再隔三天后继续喂牛奶15毫升，然后每隔三天喂鲜牛奶20－30毫升，如随着喂奶量的增加，临床症状而减轻，则说明脱敏有效，可逐渐增加喂牛奶量，同时缩短进食时间，直至完全恢复原来的喂奶量。您说这种方法适用我们宝宝吗？回复：现在孩子已经2岁半，而且不仅仅是对牛奶蛋白过敏，即使使用牛奶脱敏法，也只能达到部分效果，家长可以去试，但不要期望值过高。问题9：妈咪爱适合哪种情况？回复：妈咪爱属于益生菌制剂，可以调节胃肠道的消化和吸收以及蠕动的功能，所以对胃肠道不适，比如说腹泻、便秘时都可以选用。但是妈咪爱还不具备提高免疫力的作用，跟上面说的LGG相比，功能还是有一定的欠缺。问题10：宝宝腹泻需要打点滴吗？回复：腹泻是否需要打点滴决定因素是不是腹泻的原因，而是腹泻是否引起孩子出现脱水现象，输液是为了纠正脱水的。问题11：秋季腹泻如何预防？可以打疫苗吗？回复：秋季腹泻是由轮状病毒所致，而轮状病毒是可以通过呼吸道和消化道引起的，所以有时候很难预防。轮状病毒疫苗是可以预防轮状病毒引起的秋季腹泻，建议在适当的时候应该给孩子接种轮状病毒，一般我们都建议2个月、4个月、6个月的孩子连续接种三次。有些轮状病毒疫苗产品可能会建议接种2次，所以建议家长在给孩子接种疫苗之前，阅读一下疫苗的说明书，了解一下产品是怎么推荐的。问题12：秧秧妈妈：宝宝感冒吃什么药？崔大夫您好，宝宝现在四个半月，已经是第三次感冒了，这次感冒的症状包括轻微鼻塞，偶见咳嗽，喉咙红肿，不肯喝奶。我给他服用一天三次的艾畅和每天一次的保婴丹，可以吗？请问宝宝一般感冒是不是只服用艾畅就可以了呢？我们这里的医生一见感冒就说要服用抗生素，我很排斥抗生素，不想给宝宝用。就我了解，大部分感冒都是由病毒引起，那是否在服用艾畅的同时也加服一些抗病毒的药物呢？谢谢！回复：四个半月的孩子，其实很难出现我们说的感冒，孩子出现了鼻塞或偶尔咳嗽，很可能与胃食道反流有关，再有就是孩子的喉咙红肿是很难确定，因为小婴儿的喉咙都是相当地充血，具体的吃奶不好应该考虑是否与喂养方式有关，我不是太建议给这么小的婴儿用药，包括艾畅在内，更不提倡给孩子用抗生素，所以家长一定要在医生的指导下，确定一下孩子是否真正出现了“感冒”，因为感冒的表现是很多现象公共的表现，孩子才4个多月，不要拿大人的感觉和经验去套孩子的表现，这样非常容易造成过度治疗。因为任何药物都会刺激孩子的胃肠道，有些药物还会造成孩子的呕吐和腹泻。问题13：秧秧妈妈：腹泻要用抗生素吗？崔大夫您好，宝宝现在四个半月，１５斤多，６５ＣＭ高。一个多月大的时候，我给他喂了西瓜汁，第二天又接着喂苹果汁，当天晚上开始拉肚子，随后住院三天，出院后发烧又住院四天，之后调理了十几天大便才恢复正常。期间服用了妈米爱，培菲康，思密达，希刻劳。在医院吊针时主要用的药物包括葡萄糖、维生素、喜炎平、炎琥宁等。宝宝大便正常后，一天1-2次，但是总是有一些白粒粒，刚满四个月时我又开始添加苹果汁，结果第二天大便有点稀，就停止添加了。四个半月时添加少量米粉，第二天大便有很多白色粒粒，到现在一个星期了，大便还是有白色粒粒。就在我添加米粉的第三天，宝宝感冒了，给他服用了一天艾畅，三天清热解毒口服液，喉咙红，不肯喝奶等症状有所缓解。请问，宝宝的肠胃功能是不是上次拉肚子后就一直没有完全恢复呢？我应该怎么做才能让宝宝顺利接受辅食又不会出现消化不良的现象呢？宝宝现在好象还有鼻塞，偶尔一两声咳嗽，还要服用感冒药吗？我们这边的医生一感冒就开抗生素，我不肯给宝宝吃，他们就说服用抗生素可以预防肺炎，是这样吗？有必要给宝宝吃抗生素吗？宝宝才四个多月，已经有三次因为喉咙红肿不肯喝奶了。今后我要怎么预防和护理宝宝呢？出现喉咙红肿，一般给宝宝服用什么药物比较好呢？回复：其实第一次的腹泻，并不是什么严重的问题，是第一次住院多种药物的治疗导致孩子的胃肠道的情况更加严重，特别是抗生素对孩子胃肠道损伤其实是很严重的，家长要有些耐心，现在继续给孩子添加少量的米粉，孩子的大便会慢慢变正常，也就意味着孩子胃肠道慢慢恢复，大便中的白色粒粒，说明孩子的胃肠道对米粉的消化能力不足，并不意味着要停掉米粉。现在孩子偶尔一两声咳嗽和鼻塞并不意味着孩子有感冒，其实我不建议给孩子用任何药物，再有就是纠正家长的错误观念，抗生素是不能预防肺炎等感染的，抗生素只能杀灭细菌，并不能预防细菌感染，所以说只有明确了真的细菌感染，才有必要选择抗生素，再加一句，病毒感染服用抗生素是没有任何效果的。问题14：谭盈盈：为什么便中有红细胞？崔大夫你好，我的儿子生于07年12月28日，现在10个月。在9月15日的时候因为吃了银鳕鱼而突然拉了肚子，搞了半个多月，好了之后10月几号又感冒，十天后感冒好了，但10月19日突然单独便出粘液，颜色清亮，但有一点点红色像血的东西。经检验结果如下：粘液：四个加号，红细胞：2---5，性状：稀，颜色：黄，白细胞：一个加号，其余值正常。肉眼看宝宝的大便有一些不消化的胡萝卜和菜，但早上的大便不稀，有的时候拉第二次才稀。次数也正常，医生开了头孢克肟颗粒每日两次，吃了三天。看到大便正常了，我们第四天停了药，但第五天他又拉出粘液，并且肉眼看粘液较上次混浊并且红色的东西更多了。咨询医生，又继续吃头孢克肟，并加上利特灵每日3次每次2粒。医生说两天后再化验大便，如果还不正常就要吊水消炎了。我不愿意让宝宝输水，在吃了三天药后10月28日又换了一家医院检查，结果如下：红细胞：2----4，白细胞：未见，颜色：黄，性状：稀。没有粘液这一项，但肉眼看大便性状并不稀，颜色黄有一点点偏白。医生开了头孢克肟颗粒说继续吃，还开了金双歧。考虑到宝宝已经吃了快10天的头孢克肟了，我在网上查了些文章，在今天29号给他停了头孢克肟颗粒，只给他吃金双歧。宝宝从上次9月拉肚子开始就在吃金双歧，2盒之后因为金双歧缺货又换了合生元，每日两次每次一袋，又吃了一盒半。但这次拉肚子要吃消炎药，我暂时停了几天合生元。宝宝一拉肚子就换腹泻奶粉，现在吃的是美赞臣的腹泻奶粉。医生说不吃水果，不吃其他辅食，我们就给他吃白稀饭和腹泻奶粉。（不知道胡萝卜应该不应该给他吃，以前拉肚子我们都给他吃了的。）宝宝的大便看起很正常，次数也正常，精神也好，喝奶吃饭都不错，但就是大便有红细胞，和突然拉出粘液来（也只有两次）。我也不知道应该怎么办，以前拉肚子都没有粘液和红细胞。给他停了消炎药也不知道对不对。现在宝宝大便不正常，也不敢给他吃什么辅食，每天吃稀饭喝腹泻奶粉，害怕营养跟不上。9月拉了肚子到现在重量都还没有长。所以我想问问崔大夫，现在应该怎么给他吃药？能喂其他的食物吗？大便有红细胞是怎么回事？崔大夫还有其他什么建议吗？因为明天上班没有时间参加你们的在线答疑，所在现在三更半夜还在写，请崔大夫指导一下我这个焦虑的新妈妈。回复：我认为孩子当时的情况根本就不是感染所致，是因为银鳕鱼导致的胃肠道的损伤，这就是我们平常说的食物不耐受。胃肠道损伤就会导致胃肠粘膜破损，自然就会出现大便中带有少量红细胞的现象，有时还会出现一定的白细胞，所以家长不要认为大便中有红细胞和白细胞就是感染，就给孩子服用抗生素，其实抗生素会使胃肠道的损伤更为严重，建议家长停掉抗生素给孩子服用益生菌制剂，比如说家长已经选择的金双歧。要连续服用金双歧2-4周，效果才能够得到稳定。在此期间食物要慢慢地复杂起来，以适应胃肠道的能力。问题15：天天宝贝：宝宝腹泻几天能好？崔大夫您好！宝宝快11个月了。周日下午保姆给他吃了在冰箱中放了三天的木瓜，用微波炉加热给他吃。傍晚醒来后一直吭吭的哭，过了一小时，哇的一下子把木瓜全吐了出来，之后还一直哭，估计是肚子痛。八点我送医院急诊，在路上因孩子肚子饿要喝奶，就给他喝了。到医院后就全吐了。验了指血，白细胞２.4万，医生要输液。后来没输改为吃药（头孢克肟＋妈咪爱）。夜里睡觉孩子还是哭，估计肚子还是不舒服，第二天早上起来后就腹泻了二次，便水样，黑黄色。又送到医院去，因留的便标本超来两小时要求重新取标本，但孩子一时又不拉，最后开了药回家。（原来的两种药加上吗丁林＋醒胃冲剂+益生菌药名字忘记了）。这两天孩子不吐了，但一天都拉五六次，蛋花样。昨天验了便标本，没发现异常说是普通腹泻，要求继续吃药。因孩子腹泻没敢给他吃太多，都是少量奶+米粉+白粥，孩子每次喝了奶都不够，不知道像这样的腹泻还要几天才能好？谢谢崔大夫解答。回复：既然大便检查结果没有发现问题，就不要使用头孢克肟，因为这是一种抗生素，会加重胃肠道的损伤。我建议只保留妈咪爱就可以了，孩子的腹泻会慢慢地好转，在这个期间可以给孩子服用不含乳糖的奶粉，另外要给孩子喝足量的水，预防脱水。问题16：张先生：早产宝宝腹泻怎么办？崔大夫您好：我家宝宝是个早产儿35+2周出生，现在快七个月了，在三个多月的时候因为口服抗生素后就不好好吃奶，每天也就300毫升左右，大便也不好有时带粘液，有时是绿色，带到医院看了说是消化不良，吃了复方胰酶片和金双歧有点作用但停药后就又不行了，后来又给吃了婴儿健脾散也不是很理想。9月15号开始拉肚子一直到10月2号才好，(期间大便化验正常），但大便还是带粘液或绿色，舌苔很厚。崔大夫，我家宝宝倒底怎么了，他的消化功能就这么差吗？我应该怎么办呀？回复：这是一个非常典型的抗生素使用导致的胃肠功能不良的情况，所以要连续使用金双歧2-4周，使胃肠道功能得以逐渐地恢复。张先生：昨天宝宝咳嗽的历害，看了医生说是气管炎，要吃抗生素吗？应该用什么药呀？回复：气管炎并不意味着是细菌感染，所以是否使用抗生素要决定于引起气管炎的原因。张先生：孩子因为长期消化不良能补钙吗，怎么补？哪种钙更好吸收？回复：孩子真的缺钙吗？其实哪种钙剂都不如食物好，富含钙的食物包括奶制品、新鲜的粮食、瘦肉类食物。但是家长一定要注意，孩子是否缺乏维生素D，因为食物中维生素D缺乏会导致钙吸收不良，现在建议孩子应该每天摄入400个国际单位的维生素D。再次强调佝偻病是维生素D缺乏性佝偻病，而不是缺钙性佝偻病。问题17：anran：7个半月宝宝大便一直不好，怎样调整？崔大夫：您好！我家宝宝差10天就满8个月了，从3个月开始大便一直不规律（3个月前一直很好，每天1-2次），曾经给喝过苹果水、胡萝卜水，效果不太好，最长9天，一般都5-7天大便一次，大便不是很干，但放的屁很臭！以前一直吃母乳，3个半月后因为我要上班，每天上午加30ml，下午加60ml的配方奶，其余时间还是吃母乳。从5个半月开始添加辅食后，大便次数缩为3天1次，最近可隔天1次，但是大便性状干结。现在有几个疑问请教：1、孩子大便一直不好，是什么原因？这么长时间了，对孩子的肠胃发展影响大吗？怎样调节？2、在辅食添加上，可以和正常的孩子一样添加吗，在品种和食量上怎么控制？谢谢崔大夫百忙中给予回复！回复：如果孩子目前的生长发育正常，说明孩子近几个月排便情况的变化对其没有产生影响，家长不用过于担忧。但是，要注意给孩子服用含有纤维素的食物缓解大便性状干结，在孩子的食物内可以添加绿色蔬菜，将苹果水、胡萝卜水转换成苹果泥和胡萝卜泥，都会取得一定的效果。每个孩子胃肠道的发育都不尽相同，所以给孩子添加辅食，都要考虑到孩子胃肠道的能力，不要与别的孩子进行比较。再有孩子的食量与孩子自身是有很重要的联系，不要过于强求，在品种上要注意鲜牛奶、鸡蛋清、大豆、海鲜不要给一岁以内的孩子，以防过敏。问题18：waterlity：崔大夫：您好！我儿子4个半月了，身长70厘米，体重9.5公斤，混合喂养，一天5~6次，一次120毫升，以奶粉为主。3个月的时候腹泻了几天，开始换成雀巢能恩超级金盾以来一直是绿色大便，一天一次，糊状，有臭味儿。这样的大便正常吗？从前天开始吃雀巢米粉，一次一勺，一天一次，这两天每天大便3次，比原来稀一些，还能继续吃米粉吗？另外，从前天晚上开始流清鼻涕，一直到现在，时好时坏，不发热，但是晚上睡眠差，是感冒了吗？可以采取什么措施或者吃什么药呢？他一直不太喜欢喝白开水，我就买了贝因美的婴儿葡萄糖，加上他就能喝不少，可以一直给他加吗？谢谢！还有就是妈咪爱或培菲康可以一直吃吗？一次吃多少？一天吃几次呢？回复：首先你的孩子生长得有点太快了，应该超过了正常的高线，这样的话孩子的心肺负担是很重的，可能会出现睡眠质量不好等现象，流鼻涕跟胃食道反流等因素可能有关，对于这个年龄组的孩子来说，是发育中的问题而不是疾病。能恩超级金盾中含有乳双歧杆菌，可能会导致大便偏绿，家长不用担心。大便糊状有臭味是很正常的现象，家长也不必担心。您的孩子已经超重了，就别再给他喝葡萄糖水了，可以逐渐将水中葡萄糖的含量降低，争取尽快过度到白水。孩子已经超重，建议多让孩子在吃奶前处于趴着的状态，增加孩子的运动，延缓孩子体重过快增长。问题19：pangxiema：怎么区别孩子腹泻是受凉造成的，还是轮状病毒造成的？回复：可以从大便中查找到轮状病毒抗原，这样就非常容易确定腹泻是由于着凉或轮状病毒感染的。问题20：shuixin525：大夫您好：我家小孩1岁半，最近忽然食欲降低，发烧39℃左右，口臭、爱流口水，腹泻，精神状态也不是很好，已经有三天了。请问这种情况是什么原因造成的？应该怎么治疗？回复：发烧39度，肯定是不正常的，应该带孩子去医院检查才能确定治疗，现在孩子有腹泻应该把大便标本送至医院进行检查。提醒一下，别忘了查大便中的轮状病毒抗原。问题21：天天宝贝：崔大夫：Culturelle制剂在国内是否买不到，对于爱生病的宝宝是不是服用后有提高免疫力效果？平时是否按说明书服用即可？回复：可以按说明书服用，现在国内买不到，是否可以探讨一下像淘宝网这样的网站可以淘到。问题22：天天宝贝：什么是不含乳糖的配方奶粉？谢谢崔大夫的回复。另想问一下，您提到不含乳糖的奶粉是不是成份表里不含的就是，还是有特指的品牌？回复：不含乳糖的配方奶粉属于特殊配方，应该不会在市场上买到，可以到医院或者与奶粉公司联系购买。很多人将不含乳糖的配方奶粉俗称“腹泻奶粉”。问题23：zhangyiner：宝宝总爱挠头是什么原因？崔大夫你好！我家宝宝最近很爱挠头皮，睡着的时候也在挠，不知这是怎么回事？回复：我怀疑孩子可能头皮上出现了湿疹，建议家长带孩子到皮肤科去检查。问题24：pangxiema：腹泻时，吃奶煮的麦片可以吗？每次我都是给孩子喝妈咪爱并注意腹部保暖，一般能好。腹泻时，吃奶煮的麦片可以吗？回复：孩子腹泻时可以服用妈咪爱，腹部保暖是一种生活习惯，如果平日腹部就盖得非常少，就谈不让腹部保暖对腹泻的影响，腹泻时最好服用不含乳糖的配方奶，这时候如果选择奶煮的麦片，当然不合适。问题25：草莓馅饼：含水解蛋白的奶粉和普通的奶粉有什么区别？我的孩子开始吃您前面提到的雀巢能恩超级金盾奶粉，里面提到它是水解蛋白，而且主要配料里没有奶粉一项，请问含水解蛋白的奶粉和普通的奶粉有什么区别？回复：能恩超级金盾所含的蛋白质是部分水解蛋白，同样来源于牛奶蛋白，只是降低了牛奶蛋白引起的过敏现象，所以我们认为超级金盾，有利于预防牛奶蛋白过敏。问题26：qqbb18：我们用贝分的前两天效果还可以，可是从第三天开始就没有任何效果了，一共服用了8天，我停了贝分，开始用益生菌+益生元的疗法，说来也奇怪，我们第一天用益生菌疗法就很有效，晚上鼻堵好多了，请问崔大夫：1、您提到的益生菌是培菲康和妈咪爱，不知金双歧可以用吗？2、贝分后来效果不好，是不是说明它不适用于我的宝宝，以后就都不用了呢？3、请您给推荐针对过敏性鼻炎较好的药吧（宝宝的症状：白天基本正常，但到晚上睡着后就鼻堵严重，有时全靠口呼吸）。万分感谢！回复：金双歧也可以，贝分后来效果不好，就是说明它不适用于你的宝宝。对于孩子夜间鼻堵，应该考虑是否存在有腺样体肥大，不一定就是鼻炎所致，所以希望家长到小儿耳鼻喉科检查，再考虑治疗问题。问题27：张先生：益生菌一般可以服用多长时间？崔大夫您好：我家宝宝是个早产儿35+2，我们在5个多月的时候已经服用金双歧1个月，可是效果不明显，金双歧最多可以服用多长时间?回复：如果金双歧效果不明显，可以换成妈咪爱或者是培裴康，一般益生菌制剂可以使用2-3个月的时间。问题28：xufang：腹泻时，饮食方面要注意什么？右肾轻度积水怎么办？崔大夫您好，现有两个问题请教，谢谢！1、我儿子24个月大，半个月前因吃了夏天购买的冷饮，夜里就发生呕吐，第二天大便发稀，一天两次，第二天解大便时呈蛋花状，经医院诊为肠炎，服用肠炎宁三天后大便正常，23号又吃了太多的汤圆，儿子又拉稀了，一天两次，精神尚可，我给他买了妈咪爱，到目前大便时软时稀，最近几天又轻微感冒，流鼻涕，吃了三天的优卡丹，儿子平常饮食以三餐为主，外加酸奶，牛奶各一杯，还有水果，但是最近一个星期，食欲很差，对什么都不感兴趣，请问这是什么原因引起的，是否缺乏微量元素？饮食方面我们还要注意什么？2、因吃了问题奶粉后，右肾轻度积水（经查右肾集合分离系统7MM，复查为5MM）我们这边有医生说没问题，5MM属于正常范围。还有医生说有问题，正常人不应该出现积水。请问哪一个说法正确？这个问题一直困扰我很久。盼回复！谢谢！回复：由于家长给孩子吃了这个年龄不该吃的食物，导致胃肠道紊乱，建议家长给孩子吃妈咪爱1-2个月，孩子的情况就会有所好转。最近孩子不爱吃饭，很可能与用优卡丹等药物有关，停药后情况会逐渐好转。提醒家长的是，孩子体内并不是微量元素起着决定性作用，所以不要把注意力只放在微量元素上，全面的均衡饮食才能使孩子得到很好的营养，建议家长还是待孩子胃肠道好转后，通过饮食给孩子提供均衡的营养。右肾轻度积水，肯定不是正常现象，但是并不意味着马上治疗。如果孩子肾脏功能正常，只需定时（一般建议半年）进行一次腹部B超检查，观察其变化。问题29：qqbb18：崔大夫，真是太感谢您了。我看金盾最大吃到36个月，我们三岁以后怎么办呢？回复：三岁以后的孩子，饮食已经非常复杂，其营养素不仅仅来源于奶粉，所以三岁以后的孩子，吃任何阶段的奶粉都是没有任何问题的。总结：腹泻是三岁以内婴幼儿特别常出现的病理现象，遇到孩子出现腹泻时，家长一定要注意留取孩子大便标本去医院检查，这要提醒家长两句话，一是大便要在1-2小时内送至医院检查，否则容易出现假性结果，二是留取的大便，一定是要存放于塑料瓶或保鲜膜中，千万不要放在纸尿裤中，因为大便中水分被纸尿裤吸收后，就很难检测出大便中的异常情况。遇到孩子腹泻的时候，最关键的是要注意到孩子的一般表现比如高热、呕吐等情况，另外还要注意孩子是否出现了脱水，及时纠正脱水，及时缓解孩子的其他症状是非常重要的。但是不包括止泻在内。如果不是细菌性引导的肠炎，不需要使用抗生素，因为抗生素可以加重肠道的损伤，使腹泻迁延，另外还要注意及时更换不含乳糖的配方奶粉，这也有利于肠道的快速恢复。最后跟大家说的是，腹泻期间不要太多考虑营养的问题，先使孩子度过这个艰难的时期再说，过多考虑营养的问题，就会给孩子太多的食物，反而也会影响孩子肠道的恢复。
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10月14日 17:48
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