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急，女儿生理年龄9.8岁，骨龄初测11岁，是否真性发育和矮小...
状态：就诊前
您好！感谢您的信任！
从您孩子目前的身高看，尚未达到矮小的诊断标准（我网页中有正常身高表）。
女孩在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育，预测身高较低时，可下性发育前提的诊断，建议医学干预。
从您孩子目前的B超和性激素检查看，假性青春期起动可能性稍大，或者是真性青春期起动的早期。
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。初步看与年龄大致相符。成年身高可能较低，但应该会超过女孩150CM的矮小诊断标准。
您的病情已经了解，建议：
最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制订更合理的治疗方案。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。
状态：就诊前
潘医生，谢谢您及时的回复。我们准备本周预约挂您的号，因为请假的原因，为节约就诊时间，除上面已检查过的项目外，请问哪些项目还可以在本地做好到时带过去？（比如甲状腺素、肝肾功能、血糖血常规和生长激素激发（LHRH）试验等（我们这儿的医生说可以做先天性肾上腺皮质增生和17羟孕酮检查，网上查了一下这方面的知识，感觉女儿没有这方面的症状和表现，您认为有必要做这2个检查吗）。
？
您的病情已经了解，建议：
肾上腺等疾病造成的性早熟可能性本来就非常小，检查主要是为了排除可能存在的较严重疾病，够上诊断标准，特别是需要考虑治疗者，一定要检查。万一有问题，不检查可能耽误治疗时机。
状态：就诊前
潘医生，谢谢您的指教，那2项不打算做了。今天预约了一下，没成功，准备明天继续预约。还有个问题请教您一下：小女目前剩下的甲状腺素、肝肾功能、血糖、血常规等检查可以先在我们这里做好吗？还是到时候在贵院和激发试验一起做较好（不知哪些是要抽大血进行化验的，我是指验小血的项目在本地做，抽大血的项目最好合并一起和需抽大血的激发试验一起在贵院进行，以免多抽血吃苦）？另外我们周四要在芜湖住一晚，小女周五找您面诊时需要空腹吗？不知在您面诊前当晚有何注意事项？
您的病情已经了解，建议：您的问题里面都有。
状态：就诊前
潘主任，非常谢谢您的回复，因厂里较忙，今天才抽出空来回复您一下。本月17号周六我和爱人从7点55分开始拨打电话，但就是拨不通，占线，最后在八点四十分左右拨通了说已挂满，怎么办啊？昨天又检查了一下女儿的身体，发现左乳稍微有一角硬币大小的小核（前20天都没有出现），不太硬，右乳没有发现，下阴有少许不太黑的绒毛，不知是不是近期开始发育了（现在乳房开始发育属于正常吗）。挂不到您的号，女儿的准确骨龄测不出来，都急死了，不知道怎么办才好？我们好多天晚上都睡不着觉。潘医生，我们能请好假在周三出发，周四找您面诊帮助看看吗？或者将骨龄片和相关检查结果寄给您帮助看看。因为现在我们只相信您了，实在想不出别的办法了，请您理解我们急切盼到见到您的心情，再次谢谢。
实在不好意思！由于我院接待能力有限，加上假期病人过多，给您添麻烦了！
由于您孩子目前假性可能性较大，现在过来，除详细评估骨龄外，可能也提不出什么新的建议。稍迟一点应该问题不大。寄片可以考虑，但不能保证给您寄回，但会存档保管好的。
寄片时，请提供详细病史和拍片时身高、体重及出生日期、真实姓名、父母身高、家长姓名、联系电话和网络注册名等。
状态：就诊前
潘医生，您好，我好不容易打了几百个电话，终于已预约上本周五的号，今天票已买好，请问不会停诊吧？还有脑部MRI的胶片要带吗？还是只带MRI的检查报告单就行了。谢谢。
不好意思！给您添麻烦了！最好能把片子带来、
随时欢迎您的到来！
状态：就诊前
潘医生，您好，又要麻烦您了，去年7月30日我们带女儿去您那里面诊过，当时在您那里测得的身高是136cm，体重29.5kg，您给出的TW3骨龄为10.55岁（我女儿的生日为日，当时的生理年龄为9.85岁），您给出的诊断为偏矮，建议服用知柏地黄丸几个月，我们就给女儿服用了2个月的知柏地黄丸，没有再给她进行其他治疗。日也就是距离到您那里面诊正好过去了半年。我们又带她对骨龄进行了复查，现想请您百忙中帮助看一下我上传的骨龄片（可能不是很清晰，请挑看，见谅），不知现在她的骨龄和半年前相比骨龄是多少？女儿到今天为止（）身高为139cm。非常感谢您了。
上传骨龄片清晰度较低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。目前初步看，骨龄在11.4岁左右（TW3法，RUS积分621）。对于秋冬季节来说，骨龄进展过快了一点，且身高只增长了半年不到的幅度，预测成年身高很可能有下降。
状态：就诊前
非常感谢您的回复，我们打算过一段到您那里复诊。
潘嘉严大夫通知通知:由于突发天气变化，芜湖出现大雪，目前芜湖周边往芜湖的公路交通暂时都有困难，已经预约我明天门诊的家长，请尽量选择坐火车，南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多，只是稍慢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘嘉严大夫通知通知:由于突发天气变化，芜湖出现大雪（但气温不过低），目前芜湖周边开往芜湖的调整公路，部分时段存在一定困难，已经预约我明天门诊的家长，请尽量选择坐火车，南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多，只是稍慢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
请尽快填表，我需要了解你的情况
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘嘉严大夫通知出停诊:由于日-5月7日需外出开会，日（周二）和5月6日（周五）门诊均需停诊。期间也不方便接听咨询电话，网上回复问题可能也受到影响。给您带来不便，敬请谅解！特此通告。
已经在“好大夫在线”预约加号者，可提前一周与我院门诊部（）预约，我院正式号源只提前一周开放预约。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：早发&&
希望得到的帮助：睾酮超出上线，对身体有什么危害
病情描述：2014年4月份南京儿童医院查出早发，当时骨龄12.3，身高140公分，体重88斤，给生长激素单打8.5单位每天。去年8月份骨龄13.6时，加来曲1片每天1次，过半年后到今年寒假期间复查，肝肾功能正常，骨...
疾病名称：怀疑性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,希望帮助用TW3评价骨龄得到准确的评价，父身高170母161，...
病情描述：女孩8岁9个月，半个月前发现长出两根一厘米半长，黑而卷曲阴毛，周围有5、6根短细绒毛。右侧乳房按压疼，左侧轻微疼。在医院做了胸B超，子宫B超，验了性激素六项血清HCG和AFP，左手正位骨片.已发...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请问按目前骨龄可以打生长激素吗，有哪些副作用？如进行治疗还能长多少
病情描述：男孩10周岁11个月，已变声8个月，目前身高154，到当地妇幼保健院测骨龄13+，排除疾病，医生说预测身高165左右，如想改善最终身高可打生长激素进行治疗。
疾病名称：10周岁，今年2月3日月经来潮，听说过早来月经会影响身高生长，有什么好的治疗方法，求助！&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：10周岁，身高1米3，月经已来两次，怕影响身高生长，求助治疗！
疾病名称：内分泌科，乳房隆起&&
病情描述：你好，我家女儿8岁上个月在江西省儿童医院检查了，做了抽血化验，骨龄检查，医生说骨龄还没到实际年龄，医生开了一些中药调理，好了，不过现在又起来了，该怎么办
疾病名称：疑性早熟&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：4月9日晚上洗澡发现女儿两侧乳房有小核，4月10日去人民医院挂号，说今天没有专科，让下个礼拜再来，请问肖医生你今天在吗？
疾病名称：内分泌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：潘主任您好：上传了两份骨龄报告，一份是去年的，一份是今年，孩子还有多少生长空间？已变声半年，下巴已有少量绒毛，下身已发育，目前身高155.5CM，体重47KG
疾病名称：已打达菲林，吃抗过敏的氯雷他定片等可以否&&
希望得到的帮助：打了一针达菲林了，小孩本身食源性过敏，在打针期间能不能吃氯雷他定片（过敏药）、孟...
病情描述：小孩早熟，本身食源性过敏。现在眼睛，鼻子，气管，皮肤均有过敏。
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：十几天前发现一边胸部有硬块，触碰到会疼，今天去医院检查，发现骨龄提前到10.5岁，请问是什么原因，严重吗？需要怎样治疗
疾病名称：早熟&&
希望得到的帮助：4.2您开了第一针达必佳，想问下以后多久做次骨龄或性激素复查？ 每次复查骨龄和性激素...
病情描述：实际年龄8岁5个月，骨龄接近11岁，目前性激素水平比较高，身高136厘米，体重32公斤
疾病名称：骨龄测试&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：是否性早熟，还要查那些项目！咨询一下！谢谢主任！
疾病名称：怀疑性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：男孩11.5岁，156cm, 49KG，近半月发现有少量阴毛出现，声音略变粗，内裤上偶然有1～2块一元硬币大小透明无色痕迹，昨日发现一块5角硬币略小乳白色痕迹。请问是遗精吗，属于性早熟吗。以后身高是...
疾病名称：女孩性早熟8岁4个月乳房发育了&&
病情描述：骨龄测出10左右。乳房有硬块。身高偏矮。
疾病名称：性早熟？&&
希望得到的帮助：就诊，治疗。
病情描述：检查及化验：
未作任何检查，黄石妇幼直接建议来您这就诊。
治疗情况（当前用药或近期手术）：
没有用药。目前孩子吃奶粉，母乳和部分辅食。
右乳增大。
疾病名称：性早熟&&
病情描述：王教授：您好，我女儿8岁2个月，4月11日在您处检查，测了骨龄，做了激发试验和核磁共振，根据检查结果，您推荐我到中医专家朱伟光教授处看，朱教授给我女儿开了10付中药，4月15日开始服药，16日...
疾病名称：8岁女儿左乳发育 按着疼痛&&
希望得到的帮助：是否为性早熟？希望得到治疗。
病情描述：4月初8岁女儿左乳按着疼痛，去市妇幼保健院检查说不是性早熟，今天又去市医院看病，医生诊断为乳房发育，没开药。
疾病名称：疑性早熟&&性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：女，出生于日。现身高133.5cm体重30公斤。2014年2月洗澡发现一侧乳房有核，检查骨龄超半岁，医嘱观察，未处理，半月自行消除。2016年4月初，洗澡发现两侧乳房内有硬核，无触痛。检查...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是继续观察还是该进行怎样的治疗。
病情描述：骨龄超前，B超提示真性性早熟，但抽血检查结果不支持该怎么办。
疾病名称：小儿乳腺发育&&
病情描述：女，4周岁8个月，身高112.5，体重21。（父母身高均不高）半个月前门牙掉了一颗，昨天带去温州三甲医院看生长发育，医生检查后建议做骨龄测试与b超，骨龄检测单还没出来，b超做了乳腺与经腹子宫，...
疾病名称：性早熟矮小症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：孩子10岁，乳房发育，身高1.27,下体有分泌物。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...
潘嘉严大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
小儿内分泌科可通话专家
儿童内分泌科
北京儿童医院
内分泌遗传代谢中心
儿童内分泌科
上海儿童医院
北京儿童医院
内分泌遗传代谢中心
江西省儿童医院患&&&&者：
预约时间：& 20:35:00
提交时间：& 14:03:09
服&务&费：&200元/次(最长15分钟) 新患者使用
订单状态：&已结束
病情信息：
11周岁半,拇指籽骨已大,当地医生测骨龄13岁,真性发育,出现淡色阴毛,个子1.48米.医生测身高1.62米,西医让我们观察3个目,我实在没耐力等这么久,又在看中医,中医配了40天的中药,我心中心底,打听到潘医生,麻烦潘医生百忙之中给我排忧解难,让我的孩子能长高,谢谢 11岁半,骨龄13岁多,已发育,个子148,想长到170,麻烦潘医生替我想想办法,谢谢
提交于 14:03:09
您好！感谢您的信任！
男孩在9岁之前出现性发育迹象，才可下性早熟的诊断。当然男孩11岁前出现发育，预测身高较低时，可下性发育前提的诊断，建议医学干预。
您的病情已经了解，建议：
如果骨龄确实是13岁，而13岁男孩的平均身高应该在159.5CM左右，您孩子目前已经与相应骨龄的平均身高有较大的差距。虽然预测成年身高不一定低于160CM的矮小症诊断标准，但如果骨龄继续进展过快，或生长较慢，都有可能达不到160CM。目前还是适当鼓励，详细检查后，适当治疗。
不过，无论是GnRHa还是生长激素，都有不同治疗方法与剂量调整问题，要想取得好的治疗效果，需要从多方面努力，包括家长和孩子的配合问题。我在真性性早熟指南和下面文章中有这方面治疗的相关分析，请详细参阅。
您的病情已经了解，建议：
如果确实想来我院，过来前，请提前与我院门诊部电话预约挂号（我网站首页和《就诊指南》中有联系方式），并请参阅《就诊指南》。周二、周五都可预约，但周二号源少，有时还看其他疾病，且目前只能通过电话或现场预约，能约周五的号更好。
您的病情已经了解，建议：
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
潘医生您好，我孩子已于4月底去您医院面诊，感觉您真是为病人着想的好医生，您给我们联合方案，因路较远，您建议我们当地治疗，但当地医生不给打抑制，因抑制要医院打，我正在找能给我们打抑制的医院，您看是否我先把生长打起来，然后再打抑制，麻烦您了，谢谢！
在暂时尚未找到可注射GnRHa的医院时，可考虑先用生长素。待注射GnRHa后，可停用生长素半个月左右。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
潘医生你好，感谢您回复！还有孩子检查性激素雌二醇为90多，虽然正常值为200多，但雌二醇高的话是不是骨龄会快，想问下潘医生怎么样才能把雌二醇降低？麻烦潘医生！
骨龄增长，确实主要与雌激素有关。不过雌激素是脉冲式分泌，不同时间检查结果可能有较大差异，另外，是否需要抑制性激素，更主要的是看预测成年身高和可治疗时间。如果使用1种药物能达到目标，尽量不要用两种。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
潘大夫你好，5月份来您这会诊后我儿子已经开始治疗1个多月了，今天做了以下检查，麻烦潘大夫帮我看下是否正常，促黄体素0.9，参考范围是1.7-8.6，雌二醇是小于5,参考范围是小于5-20，睾酮是0.29,参考范围是1.9-10.08,还有游离甲腺原氨酸是5.74,正常范围是2.62-5.70，麻烦潘大夫！
如果TSH正常，FT3略高于正常范围没有关系，且更有利于生长。可继续原方案治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
通知:由于突发天气变化，芜湖出现大雪，目前芜湖周边往芜湖的公路交通暂时都有困难，已经预约我明天门诊的家长，请尽量选择坐火车，南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多，只是稍慢。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
通知:由于突发天气变化，芜湖出现大雪（但气温不过低），目前芜湖周边开往芜湖的调整公路，部分时段存在一定困难，已经预约我明天门诊的家长，请尽量选择坐火车，南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多，只是稍慢。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
出停诊:由于日-5月7日需外出开会，日（周二）和5月6日（周五）门诊均需停诊。期间也不方便接听咨询电话，网上回复问题可能也受到影响。给您带来不便，敬请谅解！特此通告。
已经在“好大夫在线”预约加号者，可提前一周与我院门诊部（）预约，我院正式号源只提前一周开放预约。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
科室: 儿童内分泌科
职称: 主任医师 副教授
擅长: 儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...&& | && | && | && | && | && | &
: 1-&&&&DOI:
拇指掌指关节内侧籽骨的出现时间及其临床意义
周辅昔; 朱德辉
江西医学院第一附属医院放射线科； 吉安专区人民医院放射科 进修医师；
zhou Fuxi Zhu Defei (Department of Radiology The First Affiliated Hospital of Jiangxi Medical College)
摘要&本文对正常人和某些内分泌疾病患者的拇指掌指关节内侧籽骨的出现情况进行了X线观察和分析,证实该籽骨的出现遵循一定时序,正常在青春发动期出现。在性早熟时该籽骨出现时间显著提前;而在垂体性侏儒症时则出现延迟,对某些内分泌疾病具有诊断价值。
<INPUT type=hidden value="我在《南昌大学学报（医学版）》上发现了关于“ 籽骨/放射照影术| 性成熟| 侏儒症,垂体性/放射照影术；”几篇好文章，特向您推荐。请点击下面的网址：" name=neirong>
作者相关文章
关键词： &&
Abstract：
X-ray observation and analysis of the time of appearance of the adductive sesamoid of thumb were made in normal subjects and patients with endocrine disorders. It was proved that normally this sesamoid appears at the onset of puberty (13-15 years old in b
Key words：
引用本文: &&
. 拇指掌指关节内侧籽骨的出现时间及其临床意义[J]. 南昌大学学报（医学版）, ): 1-.
. [J]. , ): 1-.
没有本文参考文献
兰芝华; 张晓; 王萍; 胡田桂. [J]. 南昌大学学报（医学版）, ): 1-.
О·А·Сердюкова; М·Д·Шейнерман. [J]. 南昌大学学报（医学版）, ): 1-.
版权所有 &
2011《南昌大学学报(医学版)》编辑部　
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咨询标题：9周岁女孩骨龄11岁，乳房已发育，是属于早熟吗？
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您好！感谢您的信任！
女孩在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育，预测成年身高较低时，可下青春发育前提的诊断，可考虑进行医学干预。
无论是青春期提前还是性早熟，都有真性与假性之分，两者从字面上看，治疗方法也不可能是完全一样的。治疗假性早熟的中药，对抑制乳房确实有一定效果，也有可能推迟假性转为真性的时间，但抑制不了真性性早熟者骨龄增长和子宫卵巢的发育，真性性早熟指南的治疗方法中，对中药治疗只字未提。
区分真性或假性，需要做GnRH激发试验。由于假性性早熟有随时转为真性可能，如果现在GnRH做激发试验是假性，并不代表3个月或6个月后仍然是假性，也不能每3个月做一次激发试验啊！如果目前假性可能性极大或是即使是真性，暂时也未达到立即使用GnRHa标准，也可暂时不做激发试验，但不代表今后不做激发。但如果骨龄确实提前过多，即使不属于性早熟，达到真性也可能需要治疗，这样的话，就需要尽早做激发试验了。
最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和我网站首页的“温馨提示”等。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢医生在百忙之中抽空回复我的提问，我想再问一下，我孩子140cm开始发育，是不是还能再长20cm？因为我看见你回复的文章中有提到，对于我们的情况，是不是不一定要干预？我们的基础身高还是不错的。医生，我的影像资料都看了吧，我想麻烦医生再帮忙看看！感谢！
女孩整个青春期身高增长一般在20－25CM，但计算这20－25CM不一定是从今天算起，如果已经发育有一段时间了，就不能这么算了。另外，性发育还有进展快慢不同，如果乳房发育不到1年就出现初潮，可能很难长到20CM了。
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。
不过，骨龄片上拇指内侧籽骨已经清晰可见了，女孩拇指籽骨一般在骨龄11岁左右出现。
如果骨龄确实是11岁，就只能与11岁女孩比身高了。而12岁女孩的平均身高是146.6cm，距离160.2cm的女孩平均成年身高，平均只有13.6cm自然生长空间了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢医生的详细的解说，非常感谢，我们决定干预她的发育，照这样算，孩子只能长到155左右，太恐怖了，
目前这方面治疗，总体效果良好。不过，同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案，有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
身高重要，安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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潘嘉严大夫本人 发表于
科室: 儿童内分泌科
职称: 主任医师 副教授
擅长: 儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...本站已经通过实名认证，所有内容由潘嘉严大夫本人发表
9岁女孩早熟恳请帮忙
状态：就诊前
希望提供的帮助：
一、希望潘主任能帮忙预测骨龄（我知道拍照的肯定不太清楚，但还是希望能预估）
二、想知道从上面的检测单中就能判断是真性吗，看了您给其他患者咨询的回复好像我拿到的B超结果没那么详细，还有我们做的是血清促黄体生成素测定与您在文章中提到的性激素激发试验的结果有可比性吗，我们做的这个生成素测定是下午做的会影响结果吗？
三、想知道一直在治疗为什么还是发展的那么快
四、小孩未来初潮，希望能长到160CM，有可能吗？
五、如果去您那看诊，还需要做哪些检查呢，当天能出结果吗，我们在外地
非常希望得到您的回复！
所就诊医院科室：
江西省儿童医院 内分泌遗传谢科
检查资料：
您好！感谢您的信任！
女孩在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育，预测成年身高较低时，可下青春发育前提的诊断，可考虑进行医学干预。
标准的GnRH激发试验需要有用药前、用药后30、60、90分钟四个时间点的激发值。您孩子GnRH激发试验时间点不够，可能是少了一项90分钟值（真性性早熟指南只建议省略120分钟的检查）。不过，目前LH激发峰值（最高值）39.25与FSH峰值19.14的比值远大于0.6，诊断真性应该没有问题了。
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。不过，骨龄片上，拇指内侧籽骨已经隐约可见，女孩拇指籽骨一般在骨龄11岁左右出现。
不详细评估骨龄，无法预测成年身高，不同骨龄评估方法也有不同的成年身高预测公式。目前可考虑先根据当地骨龄评估结果，对照正常身高表或生长曲线，做个大致预估。
如果骨龄确实是11岁，就只能与11岁女孩比身高了。而11岁女孩的平均身高是146.6cm，您孩子现身高与相应骨龄的平均身高已经有较大差距了，预测成年身高已经较低。可能还需要考虑详细检查后，使用生长素问题。
身高重要，安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
如果确实想来我院，过来前，请提前与我院门诊部电话预约挂号（我网站首页“温馨提示”和《就诊指南》中有预约方式及交通提示），并请详细参阅《就诊指南》，周二、周五都可预约。
但同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案，有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性（真性）性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
15-09-18找潘嘉严大夫就诊的h***患者，成功报到医生诊断疾病：青春期提前就诊类型：首诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：9月18号首次去芜湖，女孩9岁3个月，身高134cm,体重25kg,骨龄11岁，激发实验的结果是真性，生长素激发实验最高值为20，建议联合治疗，抑制针首针2.8mg,半个月后加生长素,每次5单位打六天停一天
状态：就诊后
在未做任何治疗的情况下，在10月2号又去当地的省儿童医院内分泌科做了激发试验比值约是0.58，10月24号打了首针，因为要到医院打针，所以当地医院(省儿童医院)的内分泌科医生按小孩的体重25公斤开的是2.4mg的抑制针，打的是博恩诺康，针一打下去，小孩马上嘴唇发白，脸色也变得苍白，头开始晕，直到休息了一个多小时才好转，想请问潘主任，小孩这种情况正常吗，她能不能再继续打抑制针呢，如果能打的话，是否与剂量有关呢，如果不能打的话，能马上停吗，希望潘主任能在百忙中抽出时间解答心中的疑虑，给出建议，非常感谢！
2012年全国内分泌学组在云南会议上建议，GnRHa首剂调整到100－120ug/kg，比2007版指南量稍大。
GnRHa出现过敏的可能性非常小，您孩子上次注射时出现的情况有可能与晕针有关。下次注射最好还在医院注射，这样有问题可得到及时处理。也可考虑换个厂家的药物注射，不要轻易停药。
上月24日注射首剂，今天就应该注射加强针了！这方面不同治疗方法，对治疗效果有较明显差异。建议及时注射加强针，下面文章的最后我有相关分析，请详细参阅。
潘嘉严大夫通知出停诊:由于日-5月7日需外出开会，日（周二）和5月6日（周五）门诊均需停诊。期间也不方便接听咨询电话，网上回复问题可能也受到影响。给您带来不便，敬请谅解！特此通告。
已经在“好大夫在线”预约加号者，可提前一周与我院门诊部（）预约，我院正式号源只提前一周开放预约。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：女孩七岁八个月，身高134体重25公斤，去年十月发现左乳房有硬块，最近发现右乳房有痛感，两侧均有硬币大小硬块，骨龄9-11，附血液检查结果，当地医院认为是真性早熟需要打针治疗
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,如一个月后效果不理想 ...
病情描述：小女2007年6月出生 五周岁时因吃牛初乳单纯性乳房发育吃中药两个月消失 去年既七周岁又单纯性乳房发育吃中药三个月消失
今年八月既八周岁乳房又发育 B超显示子宫大小正常两侧卵巢增大 抽血验激...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：怎么治疗好，用不用再当面诊断，
病情描述：13年五月你第一次接诊当时我女儿1岁7个月，查了性激素雌二醇188.骨龄1岁2个月，当时病情乳房增大，诊断小青春期注意控制饮食，14年9月27在当地医院检查雌二醇103.7卵泡生成素1.83，其他四项正常...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：当地医院要打针，吃过一个月的知柏地黄丸，没效果
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：女孩七岁八个月，身高134体重25公斤，去年十月发现左乳房有硬块，最近发现右乳房有痛感，两侧均有硬币大小硬块，骨龄9-11，附血液检查结果，当地医院认为是真性早熟需要打针治疗
疾病名称：真性性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,请主任帮我评估下骨龄身高？要不要打针？
病情描述：疾病:
真性性早熟
病情描述：
八周三，129.3身高，最近发现胸部发育，核磁共振正常，b超正常，肝肾正常，恳请医生评估下骨龄？是否是真性早熟？该如何治疗？要不要打骨龄针？
所就诊医院科室...
疾病名称：真性性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,请主任再帮我评估下骨龄，身熟，是还要打骨龄针？
病情描述：
病情描述：
我女儿今八周岁三个月129.3身高大概到年初发现胸部有肿块，后经医生检查胸部发育B2,妇科b超正常，肝功正常，手掌影像～左侧手腕部可见8枚腕骨化骨核，钩骨上三角形已出现，尺桡骨...
疾病名称：真性性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,请主任评估下骨龄和身高？要不要打针？
病情描述：疾病:
真性性早熟
病情描述：
八周三，129.3身高，最近发现胸部发育，核磁共振正常，b超正常，肝肾正常，恳请医生评估下骨龄？是否是真性早熟？该如何治疗？要不要打骨龄针？
所就诊医院科室...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：六岁女孩乳房有硬块，按压疼痛，彩超检查有卵泡，大的0.7
疾病名称：近真性性早熟&&
希望得到的帮助：担心注射达菲林对孩子健康造成影响，不注射又担心影响孩子终身高。所有的检查结果均已...
病情描述：女孩，现８岁，身高127.7ＣＭ，体重27.5ＫＧ。7岁2个月时（身高124.5）乳头有硬块，有疼感。询当地医生，说是正常发育，未予检查治疗。今年4月30日左右（8岁整）发现两侧乳房稍有隆起。至医院做...
疾病名称：早熟&&
希望得到的帮助：打了2针可以停针吗？如果继续使用有什么副作用
病情描述：你好医生，我女在今年6月注射了抑那通，2针了目前，孩子说头晕乏力，我想问下如果现在停针会对孩子造成什么影响，会比不打还差吗？还有听说抑那通最大的副作用是造成多囊卵巢，真的很担心，谢谢...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：想知道是否是性早熟？该如何治疗？需要去您那当面看下吗？我们是外地的，如何能挂上您...
病情描述：8周岁1个月，身高125厘米，体重25公斤，一年长了4厘米。沈阳就医Lh0.23,FSH1.36。做激发试验：0分：FSH：1.49，LH:0.18。30分：FSH：5.66，LH：2.64。60分：FSH：8.42，LH：3.18。90分：FSH：8....
疾病名称：一侧乳房疼，怀疑早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：孩子8岁，女孩，左侧乳房说疼，外观向外突出，乳房内有硬的东西，疑似正在生长，右侧没有症状。孩子是不是性早熟？怎么办？用治疗吗？
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否性早熟？是否需要打达菲林？有无副作用？对促进身高有帮助吗？性激素试验报告能解...
病情描述：8月5个月时发现乳房发育，骨龄大一岁，当时身高138，体重32公斤，未做处理。现在9月9个月，骨龄11.2岁，现骨龄大1.5岁，身高149，体重40公斤。相关所有检查结果已上传图片。
疾病名称：疑似性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：一侧乳房有发育的趋势，比另一个大，看过医生也没说出到底是什么原因希望医生给我一个准确的结果，需要再去医院检查一下吗？一侧乳房偏大，有提前发育的趋势
疾病名称：2周半乳房发育&&
希望得到的帮助：都做什么检查，什么原因造成乳房发育，应该怎么治疗。
病情描述：2周半双侧乳房发育。双乳头后方可探及非均质低回声，右侧范围约35?8mm，左侧范围约36?9mm
疾病名称：是否已经真性发育&&
希望得到的帮助：孩子是否已经真性发育。最近我都不敢给她吃太多，肉减了，奶也不喝了。饭给一碗，吃当...
病情描述：今年初开始乳房有点肿，当时没有在意，以为是喝牛奶多过年吃肉多，近两个月发现乳头有点大且突出，这个月发现腋下和阴部有黄色绒毛
疾病名称：早熟&&
希望得到的帮助：除了一些有激素的食物不能吃，像小米，山芋，南瓜，各种菌类还能吃？还有什么不能吃？...
病情描述：叶主任，昨天在您那就诊了！早熟，矮小！年龄7岁10个月，乳房有点发育！
疾病名称：儿童性早熟&&
希望得到的帮助：希望能提供个治疗建议。三年多的求医过程一直很迷茫。几个大夫给的建议都是必须的治疗...
病情描述：您好，女孩日出生。2012年8月乳房有些发育，后来一直观察，2014年确诊性早熟，2015年1月在首都儿研所看，李辉大夫建议用贝依，目前马上要用第四针了。日孩子月经初潮，201...
疾病名称：8岁女孩性早熟&&
希望得到的帮助：想到医院确认是否为性早熟，请问您现在哪几天门诊？需要预约吗？初次检查有哪些项目，...
病情描述：顾主任您好，孩子8岁4个月，这几天帮孩子洗澡时发现乳房鼓起（之间没有注意过，不知何时开始的），没有疼痛，其它部位也没有异常。发现乳房有隆起发育3天左右（何时开始的不明确）8岁4个月，几天...
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潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...
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