求如何辨别乳房肿瘤是恶性还是良性？_百度知道
求如何辨别乳房肿瘤是恶性还是良性？
大夫说现在肿瘤太小无法确定是良性，回声减低，分布不匀我妈妈前两天去医院检查、想知道是恶性还是良性，边界光滑圆整，边界不清，纵横比为1，双侧乳腺内散在几个结节回声：双侧乳腺切面轮廓正常，边缘不规则、我担心妈妈的身体、需要做手术吗，结构紊乱。双侧腋窝扫描未见明显异常肿大的淋巴结回声，局部腺体增厚。左乳下限可见一大小约6×6mm的低回声结节？求高人指点、还是恶性，层次清楚。 超声提示，内部回升增强、下面是检查资料 超声描述
我有更好的答案
大小是否相似，用指腹而不是指尖进行触诊，我叫你一个自我检查的方法
脱掉上衣，乳头是否有回缩凹陷，我再细说。接着对双侧乳腺作全面触诊，表面是否光滑。一般来说；可以按乳房的象限或顺时针方向。
以上观察结束后，活动度差，乳头，是否有红肿等炎症表现、边界是否清楚，活动度大，观察这一区域的情况，有无橘皮样改变，首先应该观察﹙可借助镜子﹚两侧乳房是否对称，乳房色泽如何你好，应注意肿块的大小，两侧乳头是否在同一水平上，在充分显露前胸和乳房后。恶性肿瘤侵润性生长时边界不清，双手上举、质地。发现乳腺肿块后，以显示乳腺的侧下方和尾部，良性肿瘤的边界较清楚、乳晕区有无糜烂，活动度如何。
如果需要，乳腺区浅表静脉是否怒张等
0.6cmx0.6cm大小的乳腺肿块，B超确实很难判断是否是恶性。可以做个钼靶，核磁检查一下。如果仍没有其它恶性病变的征象，就观察3个月。肿块太小了不适合穿刺。最积极的方法是用麦默通微创的方法切除，送病理检查。稳妥的方法是随诊观察。
你好、我观察了一下我妈的乳头、发现乳头旁边呈萎缩状、缩缩到一起、是所说的橘子皮变化么？两个乳房在双手没有向上举的状态形状是不一样的、有多大可能是恶性的呢？下个星期我妈妈会再去医院做检查、有没有更详细能查出是良性还是恶性的办法、我妈以前做过钼靶、大夫说定期检查、
建议您妈妈去正规大医院看妇科医生，在局部病灶处做穿刺或者活检送病理检查即可确诊。
乳腺磁共振很准确辨别。最终可通过针刺活检明确诊断。
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出门在外也不愁肺部肿瘤恶性的几率有多大？
肺部肿瘤恶性的几率有多大？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：做了CT结果确诊肺部肿瘤，良性的几率大，需要手术，肿瘤大小6*7厘米，这么大的肿瘤良性的几率大吗？手术的成功率高吗？请专家给予解答
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本问题已关联到“肺上面有肿瘤能够治疗好吗”
擅长：治疗各种儿科的疾病
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襄樊人民医院&&&全科
建议：您好，老人胸部CT上显示为肺内肿瘤，但是从您提供的现有资料上是无法判定良恶性和评估手术成功率的。下面我为您解释一下，望有所参考。我们对于肺内肿瘤的鉴别，需要根据病灶具体情况进行判断，病变的大小不能做为区分良恶性的鉴别依据。由于良性肿瘤与恶性肿瘤的生长方式不同，所以表现的影像学征象也有所不同，我们常常根据肿块的位置、密度、边缘、周围肺野以及邻近胸膜、纵隔的改变等等，进行鉴别，以期诊断。而手术的成功率，除去充分的术前准备和术中操作，也与上述因素密切相关。因此，您可以将胸部CT扫描图像传上来，或是将CT报告的描述内容告诉我们，以便于为您做进一步的分析和诊治指导。另外，对良、恶性肿瘤的鉴别上，还可以通过增强CT扫描、肿瘤标志物、纤支镜、痰细胞学检查以及引导下穿刺活检等检查进行综合诊断，在这里提醒您，手术前确定肿瘤的性质和具体的病情，对于提高手术的成功率以及预后都是至关重要的。祝好
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首都医科大学附属北京中医医院&&&全科
建议：肺癌常用的治疗方法有：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。晚期肺癌患者，应选择全身化疗为主，亦可适当选用姑息性手术与放疗。近年来，即使肺癌的治疗方法不断创新改进，但治疗效果仍不能令人满意，复发转移几率还是较高。此时应该配合中医药，不良反映小、毒性小、具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用。H
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北京大学人民医院&&&全科
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北京大学人民医院&&&全科
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中国中医科学研究院广安门医院&&&全科
建议：肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高，异型性大，说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位生长、蔓延（直接蔓延），而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位（转移）。 从治疗效应看，外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。因此，肿瘤化学治疗专家除了重视局部肿瘤外，更多地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上。他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数杀 灭的观点，故 强调了多疗程、足剂量的用药方法，以期能彻底杀灭绝大部分的肿瘤细胞。不同的癌症时期其治疗的方法不同，在癌症晚期，癌细胞已经发生转移，这个情况治疗的希望一般不大，建议根据医生的 具体建议进行治疗处理为宜。
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上海交通大学医学院附属仁济医院&&&全科
建议：肺癌的治疗方法中，除Ⅲb及Ⅳ期外，应以手术治疗或争取手术治疗为主导，依据不同期别，病理组织类型，酌加放射治疗，化学治疗和免疫治疗的综合治疗，而小细胞肺癌的治疗的指征，方案有待临床实践不断修正完善。一般早、中期的肺癌患者其消化功能是相对较健全的，肺癌术后饮食应该以补充足够的营养为主要目的，以便提高患者身体素质，增强抵抗力，但饮食中要注意忌口，多吃蔬菜瓜果。肺癌的忌口要根据病情而定，由于患者营养状态较差，免疫功能低下，不利于患者身体的恢复，因此，肿瘤患者不宜过分强调忌口。肿瘤病人的复发与转移，与是否忌口并无关系，只要是想吃就可以吃，吃下去舒服就行。请到当地正规的医院检查，明确病情以后，确定治疗方案，效果会比较好，同时收费也比较公正合理。
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建议：肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者，称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌，一旦确诊需尽早治疗，肺癌患者最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，
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建议：肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟（包括二手烟）,石绵,氡,砷,电离辐射,卤素烯类,多环性芳香化合物,镍等.具体如下：　　(一)吸烟　　长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见.,纸烟燃烧时释放致癌物质.　　(二)大气污染　　(三)职业因素　　长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌.　　(四)肺部慢性疾病 如肺结核,矽肺,尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿.　　(五)人体内在因素 如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等
&&&外科_心胸外科
擅长：擅长各种胸心外科疑难疾病的诊治和手术。在各种先心病矫治、心脏瓣膜病外科治疗，食管肿瘤、贲门肿瘤、肺肿瘤治疗，纵隔肿瘤切除、漏斗胸、鸡胸矫治、手汗症、肺大疱、肺减容治疗重度肺气肿等手术，独立完成各种胸心外科手术6000余例，从未发生差错事故。
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建议：您好。①组织分化程度：肺部的良性肿瘤分化好，异型性小，与原有组织的形态相似；肺部的恶性肿瘤分化差，异型性大，与原有组织的形态差别大。②核分裂像：肺部的良性肿瘤核分裂像无或稀少，不见病理核分裂像；肺部的恶性肿瘤核分裂像多见，并可见病理核分裂像。③生长速度：肺部的良性肿瘤生长缓慢；肺部的恶性肿瘤生长较快。④生长方式：肺部的良、恶性肿瘤均有外生性生长。肺部良性肿瘤多见膨胀性生长，指常有包膜形成，与周围组织一般分界清，故通常可移动；恶性肿瘤多为浸润性生长，也就是说无包膜形成，与周围组织一般分界不清楚，故通常不能推动，生长速度也较快。在人们的认识中，良性的肿瘤通过手术切除就好了。其实不然，良性肿瘤也是因为正常细胞发生了病变所造成的。因此只是切除肿瘤，并不能确保正常细胞不会继续发生病变，从而形成肿瘤细胞。放疗、化疗只能起到杀死肿瘤细胞的作用，并不能起到预防正常细胞肿瘤变作用。而恶性肿瘤则明确表示体内已经存在肿瘤细胞了。在杀死聚集在病灶处明显的肿瘤细胞时，可能身体其他部位还存在着分散着、未聚集成明显病灶的肿瘤细胞。因此放、化疗治疗时。难免会有漏网之鱼。
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建议：对于肺内肿瘤的鉴别，需要根据病灶具体情况进行判断，病变的大小不能做为区分良恶性的鉴别依据。由于良性肿瘤与恶性肿瘤的生长方式不同，所以表现的影像学征象也有所不同，我们常常根据肿块的位置、密度、边缘、周围肺野以及邻近胸膜、纵隔的改变等等，进行鉴别，以期诊断。而手术的成功率，除去充分的术前准备和术中操作，也与上述因素密切相关。因此，您可以将胸部CT扫描图像传上来，或是将CT报告的描述内容告诉我们，以便于为您做进一步的分析和诊治指导。另外，对良、恶性肿瘤的鉴别上，还可以通过增强CT扫描、肿瘤标志物、纤支镜、痰细胞学检查以及引导下穿刺活检等检查进行综合诊断，在这里提醒您，手术前确定肿瘤的性质和具体的病情，对于提高手术的成功率以及预后都是至关重要的。
擅长：擅长常见肿瘤疾病，开展心包腔、胸腔、腹腔置管引流术治疗恶性浆膜腔积液。
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建议：CT能做出大致的判断，但是最终的结果还是以病理结果为主。肿瘤分恶性和良性只有作病理才能确诊.良性肿瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗，，如果是恶性肿瘤，最好是中西医结合治疗，西医的手术、放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容中易复发，可辅助中医进行治疗。
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建议：您好，肿瘤有分为良性和恶性，恶性肿瘤才称之为“癌”。想要知道癌症的类型，建议到医院做一次肺纤维镜取活检，进行病理诊断，若为肺癌，则符合手术条件者应尽快进行手术，并根据病理诊断进行下一步治疗。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
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江苏肿瘤医院&&&肿瘤科
建议：肺部肿瘤在年轻多见于一些良性肿瘤，肺部恶性肿瘤在老年人多见，良性肿瘤体积较小，可以观察，如果体积较大，可以考虑手术。建议查个胸部CT看看肿瘤体积情况，如果较小，继续观察。
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建议：病情分析：长时间咳嗽的话，有可能是慢性支气管炎，肺部肿瘤的话，一般肺癌多见，肺癌多有咳痰，并且痰中带血的表现。肺结核可能有低烧的情况。 意见建议：如果有痰的话，建议做痰培养及药物敏感试验， 有可能是慢性支气管炎引起的继发感染。 如果是肿瘤的话，一般恶性多见。建议到大医院做肺部CT的检查，有可能排除肺癌。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
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江苏肿瘤医院&&&肿瘤科
建议：很多家属或患者对于肺癌晚期的治疗有误区，认为无论如何也应手术，如果不能手术，患者很快就不行了。其实，结果往往相反。尽管手术可将肺部的病灶去除，但由于肺癌晚期患者的体质差，免疫力低下，手术常常会使他们的元气大伤，生活质量急剧下降。如不配合进行全身治疗，往往好景不长，导致肿瘤复发或转移，对于小细胞肺癌尤其如此。
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生可能癌变的乳腺良性病变
不管哪一种乳腺良性病变，一旦出现了不典型增生，患者发生乳腺癌的风险就比普通人（包括普通增生或者没有增生者）高出大概五倍。出现不典型增生机会比较高的是硬化性腺病或者囊性增生病变，另外就是导管内乳头状瘤。——王颀
本期访谈嘉宾：广东省妇幼保健院副院长 乳腺病中心 主任医师 教授
哪些乳腺良性病变有可能癌变
好大夫在线：关于乳腺的良性病变主要包括哪些？
王颀大夫：这个涉及到乳腺良性病变的分类。除了恶性以外，其它的都是乳腺的良性病变，但现在乳腺良性病变的分类方法比较多，国内外都有差别。国内一般分为先天性病变，如乳头内陷或者副乳（腋下长了一个乳房出来）；另外一类是增生性病变，就是大家经常听到乳腺增生，这些良性病变占很大一部分；再有就是良性肿瘤以及炎症，最后还有其它一些少见疾病。
而国外分法比较简单，主要有三大类，第一类是先天性病变，第二类是正常发育复旧异常，这一类就是我们常说的增生性病变，第三类是非正常发育复旧类病变。
大家最感兴趣的是正常乳腺发育复旧异常，也就是乳腺增生。乳腺在人的一生当中，它一直在发育，但组织会随着发育复旧退化，如果发育复旧退化不正常，就会出现异常，有的就会变成疾病。比较典型的例子是，如果不生小孩，乳腺发育就会不完全复旧；如果生了小孩，哺乳又比较好，乳腺发育复旧就非常好。
关于乳腺的发育复旧异常，大家听得最多就是乳腺增生，这是病理上的叫法。乳腺增生并不是一个真正的疾病，而是发育与复旧不充分而形成的一种异常，它属于周期性变化，大部分情况下是生理性的，只有到后期才可能转为病变，比如长成纤维腺瘤，严重的话，甚至会出现不典型增生。
好大夫在线：这些良性病变中，哪些有癌变的可能？
王颀大夫： 良性病变到底跟乳腺癌有什么关系，全世界都在研究这个问题。一般，如果乳腺良性病变不威胁生命，对乳房的外形美观也没什么影响，是不用处理的。为什么现在大家处理比较多？因为我们都还不是很清楚，究竟哪些良性病变会癌变，哪些不会癌变，结果实施干预的就偏多，甚至可以说有点过度治疗了。
现在，很多乳腺专家基本上得出这么一个结论：不管是哪一种乳腺良性病变，一旦出现了不典型增生，那么，患者发生乳腺癌的风险就比普通人（包括普通的增生或者没有增生的）高出大概五倍。
所谓不典型增生，不是靠我们一般的临床表现能看到的，需要通过病理检查，这种增生表现是导管或者小叶增生层比较厚，细胞也有一些异常，但又没达到癌的标准。
癌变的机会高出五倍是个什么概念？如果没有增生的普通人，其五年内发生乳腺癌的机会是1%的话，那么，有不典型增生的人发生乳腺癌的机会大概是5%；也就是说，你在5年前查出了不典型增生，以后5年得癌的机会大概有5%；如果还有家族史的话，再高出十倍，甚至更高。
一般来讲，出现不典型增生机会比较高的是：硬化性腺病或者囊性增生病变，另外就是导管内乳头状瘤。出现不典型增生的机会比较高，但并不等于都会出现，出现不典型增生的机会小，也不意味着不会出现。所以，我们现在一般不具体指哪种病变，也不关心是哪种病变，而是关注病理，只要出现不典型增生，那她就属于乳腺癌的高危人群；相反，只要没有不典型增生，那她就是普通人群，不用担心了，只要日后按照一般人群来体检筛查即可。
好大夫在线：据说乳腺增生的癌变率是2%~4%?
王颀大夫： 这个数字不对，应该是不典型增生的5年癌变率在5%，如果按10年算的话，大概是10%。所以，我们不能说乳腺增生的癌变率是2%~4%。一般来讲，普通的乳腺增生，随访5年的癌变风险在0.5%~1%，实际上这就是普通人群的患癌几率，而出现了不典型增生的人，随访5年以后得癌的机会是5%左右，这就比普通人群高很多了。
好大夫在线：家族史、年龄与乳腺的不典型增生有什么关系吗？
王颀大夫： 家族史主要是指女方，比如你的母亲、姐妹当中有没有患乳腺癌或者卵巢癌的。一般来讲，如果家里只有一个人发病，那就是一般的家族史；如果家里有两个人患病，这就是明显的家族史，这种情况下的患病风险更高。也就是说，即使你没有不典型增生，但你有家族史，患癌的风险就比别人高；如果再加上不典型增生的话，患癌风险将再高一层。所以说，家族史是一个独立的因素。
另外就是年龄因素。随着年龄的增长，发生不典型增生的风险会越来越高。比如40岁以前和40岁以后的人差别就很大，40岁以前出现不典型增生的机会会少一些，40岁以后出现的就会多一些。这就是为什么乳腺癌的筛查一般从40岁开始。
好大夫在线：我经常看到一些超声筛查报告写着“小叶增生或者囊性增生、导管增生”，这几个有什么差别？
王颀大夫： 国外的乳腺筛查以钼靶筛查（乳腺X线检查）为主。国内由于钼靶还不普及，且我们国家的乳腺癌患者多见于50岁以下，这个时候患者的腺体还没完全退化，钼靶敏感性比较低。所以，国内一般首选超声检查。
在过去没有标准时，超声看乳腺的大概情况后就下诊断了，如小叶增生、乳腺癌、囊性增生、囊肿；但现在按照国际标准，超声是不能直接下诊断的，而是做出分级评估，BI-RADS分级就是乳腺超声的评估模式。事实上，超声不下诊断避免了没有病理前让患者增加心理负担，规范了与临床医生的沟通。而我们分级是什么意思？其实也是为了判断癌变风险，判断乳腺病灶要不要活检。
具体分为0—6级。比如，0级是什么含义？本身自己有症状，如肿块或乳头溢液，但超声检查不能完全评估病变，需要进一步结合其他影像学检查。当医生看到这样的超声报告，就知道再做超声没意义了，应该选另一种方法进一步检查，比如说做乳腺X线或磁共振等检查。
如果报告是1级，意味着结果是阴性的、正常的，随访；而2级就意味着是良性疾病，定期随访；3级则要考虑良性，但有2%的可能是癌，所以要综合判断，短期随访或活检；若报告是4级，则说明癌的机会比较大，在3%~94%，建议做乳腺活检；假如是5级，说明癌的风险达到95%，必须做活检；6级则意味着已证实是癌。
在过去，患者拿到超声报告，看到上面写着乳腺增生就很紧张，因为乳腺增生跟乳腺癌的关系被过度宣传了，给患者造成了心理负担或者焦虑。现在采用影像学评估分级之后，在一定程度上减少了这种误会。这个报告医生都能读得懂，以后病人也能看懂，比如写着3级，就会明白日后只需定期随访就好，3~6个月复查一次，不一定要做活检，临床需要才做。现在广东省所有的大医院都应采用这个标准的分级评估的方法，这样更科学、严谨。
好大夫在线：刚才说到超声分级决定了要不要进一步做活检，是否意味着只要活检就基本能知道癌变风险的大小？
王颀大夫： 一般来讲，要判断癌变风险，目前比较准确的方法还是看病理活检结果。
当然，前段时间比较热门的关于朱莉的携带BRCA1突变基因切乳预防癌影响很大1，这也是乳腺癌其中一个独立的预测指标。如果有家族史的人，比如说母亲得了卵巢癌或者乳腺癌，那么，女儿可以去检测一下，因为有家族史的人，其携带的基因发生突变的机会大概有10%~15%，而如果检查发现突变了，不管病理检查有没有不典型增生，她都属于高风险人群。
朱莉采取比较激进的方法来处理:把全乳切除了，再做乳房重建。但这只是处理方法之一，其实还有另外两种处理方法:一种是每两年做一次核磁共振检查，当发现癌变再做下一步手术处理；另一种方法是吃激素拮抗剂，也就是内分泌预防治疗。
目前在我国，还没有更多的办法能及早发现乳腺癌，通常还是乳房手检加上影像检查（包括超声、X线、核磁共振）以及活检，我们叫三联评估法。
好大夫在线：通常而言，什么时候才需要做乳腺活检？
王颀大夫： 如果影像学评级是4级或5级，肯定要做活检。部分3级要根据临床需要，比如说，这个病人已经四五十岁了，患癌风险比较高，我们就会劝她做活检；另外，也会根据病人需要，比如病人比较焦虑，哪怕医生跟她说了诊断考虑是良性的，但她还是担心不典型增生或者那2%的癌变可能，那么，此时可以选择微创活检。但实际上，这类病人做了活检以后，大约99%还是良性，仅有1%是恶性或者不典型增生病变。
所以，对于评估是3级的病人，我们还是会建议选择密切观察，一般三个月到半年回来复查一下超声，如果发现乳房突然增大或者出现4级征象，此时马上活检并不迟。至于很多人担心半年时间会不会耽误病情，其实，半年到一年之内，肿瘤病变的程度是没有差别的。
好大夫在线：发现了不典型增生以后，接下来应该怎么做？
王颀大夫： 要做三件事情。第一，改善自己的饮食习惯。什么饮食习惯？以前喜欢吃高脂、高蛋白，精神压力非常大，这些都要改。我们提倡三个“少”，少生气、少熬夜、少吃海鲜。
在海鲜当中，虾的风险非常大，还有养殖的淡水鱼，因为现在养殖的饲料很多都含有各种各样的激素，我们统称为类雌激素。它不是雌激素，但有类似雌激素的作用，吃多了就会产生刺激。为什么现在都说子宫肌瘤、增生腺瘤比较多，其实就是跟食物、环境有关。塑化剂、重金属也是类雌激素，这些东西在环境里面很多。所以，我们首先要改善饮食。蔬菜、水果、米饭、馒头、豆制品等一般都可以随便吃，但虾、海鲜类，还有淡水鱼，就尽量少吃；若要吃鱼，最好吃深海鱼，而鸡肉也最好少吃那些饲料鸡。另外要少生气，假如什么不高兴的事都埋在心里，就容易得癌。
第二，定期检查。过去你可能一年才检查一次，但现在要改为半年检查一次。一般做X线检查就可以了，两年做一次核磁共振，看有没有发展。
第三，如果风险更高或者有家族史，就要吃药预防，三苯氧胺和芳香化酶抑制剂有预防乳腺癌的作用。当然，如果不典型增生病变太广泛，自己心理压力很大，可以做全乳切除、假体重建，这种方法在国外用得比较多。
好大夫在线：发现了乳腺结节或者肿块，什么时候手术？
王颀大夫： 这个也是根据BI—RADS分级。比如你才20岁，超声发现有一厘米的纤维腺瘤，报告是二级，就可以不做活检，继续观察，不用手术。假如按照过去的标准，摸到肿块或者发现是纤维腺瘤，就都做手术去了，但现代的诊断观点还是根据影像学评估以后再做，这跟过去的观点不一样。但假如是40岁的患者，摸到了肿块，现在主张评估以后，如果觉得风险比较大，也是可以做的。
好大夫在线：为什么不典型增生的病人不选择钼靶作定期检查？
王颀大夫： 如果超声能发现，就选超声即可。当然，随访过程当中也可以选择钼靶，因为有时候病变出现钙化，超声难以判断。另外，钼靶为什么不能做太多？因为钼靶有X线，做多了对健康还是有影响的；而核磁共振没有X线，不会有刺激作用。我们一般比较喜欢选核磁共振检查不典型增生，但核磁共振比较贵，有条件的病人可以选择。
好大夫在线：刚才说到可以吃药预防，是要一直吃吗？
王颀大夫： 标准的疗程是吃五年，但中国患者很难坚持，一般吃两三年就坚持不下去了；国外患者的依从性比较好， 80%多的人能够坚持吃下来，而坚持下来的人能减少5%的癌变风险，这个数据还是很可观的。现在，大家也在研究到底哪些人吃药有效，哪些人吃药没效，但还没有结果。
好大夫在线：还有很多人担心植物雌激素，觉得豆浆也不要喝了。
王颀大夫： 植物雌激素对人体影响很小，反而有益处，我们主张吃豆腐、豆浆，国内也有流行病学研究，发现喜欢吃豆腐豆浆的病人预后好，吃淡水鱼的预后不好。
专家寄语： 乳腺良性病变并不是想象中那么可怕，不宜盲目治疗和活检，按照现代的诊断和筛查指南进行处理就可以了。
专家出诊时间：周二上午特需门诊（番禺院区）。
患者自述：B超时发现左乳房有1cm左右的肿块，报告显示考虑纤维腺瘤，有时会有疼痛，这种情况是否会影响怀孕
王颀大夫建议：若肯定是纤维腺瘤，怀孕也行，担心可先手术，不用吃药...
患者自述：一个月前发现乳房有肿物，病理报告却诊断为导管内乳头状瘤，以后会恶变吗
王颀大夫建议：是良性肿瘤，主要看是否伴不典型增生，没有则定期检查...
患者自述：双侧乳腺增生多年，要做手术切除或药物治疗吗？
王颀大夫建议：乳腺囊肿一般不作手术，而且你的分级是2级，可以观察，但要调整饮食结构...
患者感谢信
为人温和 不图回报
最倒霉的事是让我这么一个未曾生育的女人得了这种怪病——肉芽肿乳腺炎，最幸运的事是让我碰到了您这么一位医术高明，为人温和，不图回报，伟大无私的医生...
拒绝接受红包
我走遍了广州的各大医院，均不见好转，甚至还被不良庸医当作乳腺癌治。当我绝望之际，我遇到了王颀医生...
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