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请问做了胆结石手术后两天才发现胆漏了？
请问做了胆结石手术后两天才发现胆漏了？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问做了胆结石手术后两天才发现胆漏了？想得到怎样的帮助： 请问做了胆结石手术后两天才发现胆漏了这种算不算是医疗事故呢？ 患者女，43岁，此前身体状况良好，。 没有过敏或者遗传病史
我想知道怎样才能治疗好大概需要多少钱？这种算不算是医疗事故？希望能帮我解答谢谢.
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：主要从事肝胆及胆囊息肉、胆管结石等疾病诊治，尤其擅...
&&已帮助用户：12290
问题分析： 针对胆囊方面的疾病，比较有效的就是采取手术治疗，目前手术方式有传统开放切除胆囊手术，腹腔镜摘除胆囊手术，以及最安
全最有效的三镜联合微创保胆取石术。意见建议：三镜联合微创保胆取石手术，微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底，能帮您完整保住胆囊和功能。这是借助先进纤维胆道镜，在腹部进行，利用胆道镜把胆汁吸净，纤维胆道镜探察取石，取石干净后胆囊底部做的人体可吸收线的缝合。该手术方法不切断腹壁肌肉，胆囊切口一期缝合，不放置任何造瘘管，皮肤小切口粘膏
职称：副主任医师
专长：肝胆外科常见病、多发病，如：肝脏占位性病变（肝脏肿...
&&已帮助用户：247
病例分析:您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：请上传MRCP图片资料，以明确肝内外胆道形态等重要信息。
肝功、AFP、乙肝三对、肾功、血常规等辅助化验检查结果。
便于确定下一步诊疗措施。意见建议:LC术后胆漏情况，术后时有发生。其发生原因很多，也比较复杂。
我们也处理过一些或者。
目前我的病房内就有一位下级医院术后胆漏的患者。
目前关键问题是查出胆漏原因、位置及漏口大小，如何妥善处理。
以上建议仅供参考。
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染...
&&已帮助用户：58977
问题分析： 您好不算医疗事故的，胆囊手术的可能并发症中就胆漏，是由于这个手术本身就会有胆漏的可能意见建议：要治疗需要多少钱这个不一定的，因为胆漏就会引起感染，腹部感染处理起来有时候会比较麻烦，而且胆漏有时候闭合也比较困难，时间不定，一般时间都不短
问胆结石症状做了微创摘除胆囊术后有胆管漏胆汁
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：60647
问题分析：你好，不知你采用的手术方式是腹腔镜还是常规的开腹手术，手术是不是同时把肾结石处理了，如果没有，意见建议：需考虑腹痛和肾结石有没有关系，开腹手术切口疼常见的，因为手术会损伤腹壁的皮神经，数月后慢慢适应的。而腹腔镜出现的机会要少点
问胆结石手术,出现胆漏怎么回事
职称：医生会员
专长：性心理障碍、强迫症等
&&已帮助用户：19408
病情分析： 如证实有胆漏，必须插管引流并且保持引流通畅；大部分可以治愈 建议及时检查，明确病因，对症治疗
问胆结石手术,出现胆漏怎么回事
职称：医生会员
专长：性心理障碍、强迫症等
&&已帮助用户：19408
病情分析： 如证实有胆漏，必须插管引流并且保持引流通畅；大部分可以治愈 建议及时检查，明确病因，对症治疗
问舅妈是做胆结石手术导致胆管堵塞，这样是属于医疗事故...
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：14301
病情分析： 你好，胆囊结石手术过程中，有的小石头会落入胆总管，导致的胆总管梗阻，严格来说这不能算医疗事故，因为这种情况比较少见，不是医生的操作失误导致的。意见建议：术后多长时间发现的，现在是否有黄染的症状，这时候如果确实有梗阻的话还需要二次手术，解除梗阻。不知道现在的T管引流是否还在，如果再的话可以做ERCP取胆总管结石。最好及时治疗。祝你早日康复。
问胆结石形成的原因及过程？为什么会得胆结石？
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
如果没有症状,可以保守治疗.但是症状明显,可以手术治疗,相比较而言,腹腔镜手术创伤小,痛苦小,恢复期快,术后并发症少,术后没有特殊的护理,一天后就可以下床活动,3-4天就可以出院.
问请问做了胆结石手术后两天才发现胆漏了？请问做了胆结...
职称：医生会员
专长：小孩呕吐。消化不良 闹肚子
&&已帮助用户：107233
病情分析： 您好不算医疗事故的，胆囊手术的可能并发症中就胆漏，是由于这个手术本身就会有胆漏的可能意见建议：要治疗需要多少钱这个不一定的，因为胆漏就会引起感染，腹部感染处理起来有时候会比较麻烦，而且胆漏有时候闭合也比较困难，时间不定，一般时间都不短
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肝胆手术后胆漏的原因、预防和治疗
||文档简介
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&&目​的​：​探​讨​肝​胆​手​术​发​生​胆​漏​的​原​因​、​处​理​和​预​防​措​施​。​方​法​：​对​肝​胆​手​术​后​发​生​胆​漏​的5​例​患​者​的​发​病​特​点​、​发​生​机​制​、​处​理​方​法​和​预​防​措​施​进​行​回​顾​性​分​析​。​结​果​：​经​不​同​口​手​术​、​介​入​B​超​腹​腔​置​管​引​流​和​内​镜​治​疗​后​患​者​均​痊​愈​。​结​论​：​肝​胆​手​术​后​发​生​胆​漏​的​原​因​是​多​方​面​的​,​胆​漏​的​发​生​重​在​预​防​,​处​理​手​段​应​个​体​化​、​多​元​化​综​合​应​用​。
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胆漏的治疗
状态：就诊前
可以通过引流管注射造影剂了解胆漏的具体情况（胆漏的位置及大小），如果说是很小的漏（例如迷走胆管），一般可以自行愈合，无需处理，但可能需要时间等待。如果漏的位置在胆总管，可以选择ERCP放置支架行胆管减压，胆漏有望愈合。具体的解决办法要看造影的结果才能定。
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疾病名称：电话咨询&&
13:19hd***申请预约胡海大夫15分钟电话咨询
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16:12hd***申请预约胡海大夫15分钟电话咨询
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王立新大夫的信息
胆道良恶性疾病的诊断和治疗,腹腔镜,内镜，ERCP,腹腔镜下保胆取石术
王立新，男，主任医师，医学硕士，胆道外科，研究生导师 ，熟练掌握各种复杂的胆道肿瘤手术，包括胰十二指肠...
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肝胆手术后胆漏的原因及处理对策
来源:毕业论文网
　　摘要：目的探析肝胆手术后胆漏的原因以及治疗护理对策。方法37例肝胆手术后胆漏患者，采用回顾分析法对其胆漏原因以及临床治疗护理对策进行总结分析。结果37例患者经早期腹腔引流和手术治疗，34例患者的病症得到控制，治疗总有效率为92%，且患者对临床护理的满意度为98%，治疗护理效果突出。结论导致肝胆术后胆漏发生的原因较多，结合胆漏原因进行有效控制和综合护理，能够提升患者治疗和护理效果，值得临床参考和应用。
　　关键词：肝胆手术;原因;处理对策;胆漏
　　肝胆手术是临床中比较常见的外科手术，在进行肝胆疾病患者治疗中，容易引起胆漏等并发症的产生[1]，进行肝胆手术后胆漏原因以及处理对策的分析，不仅有利于避免肝胆手术后胆漏发生，提高手术效果[2]，促进患者康复，而且具有较为突出的临床价值和意义。本文通过选取本院收治的37例肝胆手术后胆漏患者，对其胆漏原因以及治疗护理对策进行总结分析，以供临床参考。
　　一、资料与方法
　　1.1一般资料选取本院2012年1月～2013年1月收治的37例肝胆手术后发生胆漏患者，其中男21例，女16例，年龄27～72岁，平均年龄(48.7&7.8)岁。患者在手术治疗以及引流管拔出后出现不同程度的腹痛、腹胀以及发热、腹部包块、黄疸等症状表现，且经腹部引流管流出不同量的胆汁以及含有胆汁的液体，临床B超检查显示膈下以及周围存在积液，进行腹腔穿刺检查存在有胆汁样液体。
　　1.2方法采用回顾分析法对患者的病例资料进行统计分析，以总结胆漏发生原因，并注意结合患者胆漏原因采取引流和手术等不同方式，进行胆漏治疗和控制。对症状较轻并且没有出现腹膜炎扩散患者通过禁食、胃肠减压以及引流管引流、抗感染等方式进行保守治疗;对于引流管引流无效果、胆漏量&300ml以上且出现腹膜炎扩散患者，通过手术方式进行胆漏控制和治疗。治疗过程中对患者开展以下护理。
　　1.2.1在患者入院治疗后对其讲解治疗方法，以引导患者配合治疗，提高治疗有效率。对于再次手术治疗患者，注意对患者就手术注意事项进行告知，并嘱托患者配合，术前做好禁食与禁饮准备，确保手术顺利实施。
　　1.2.2注意对患者开展心理指导和护理，在治疗实施前一定要对患者的心理变化进行了解和把握，对患者不良心理情绪进行沟通疏导，使患者对疾病有关知识有一定的了解，并树立起积极配合治疗的意识。
　　1.2.3结合胆漏患者治疗过程中需要禁食、禁饮等情况，再加上患者心理与生理上受到病症影响，身体营养相对脆弱，开展营养护理十分必要。营养护理需要在患者禁食阶段通过营养液进行营养支持，可以进食后，以易消化、易吸收食物为主基础上，通过合理的食物搭配，保证营养需求。
　　1.2.4患者治疗期间还应注意开展好腹腔冲洗护理。对胆漏患者腹腔冲洗护理能够促进患者胆漏口的愈合，对患者病症治疗恢复十分有利。通常情况下，腹腔冲洗以生理盐水以及复方氯化钠冲洗为主，冲洗量为ml/d。生理盐水不仅能够消除腹腔水肿，而且有利于促进创口组织生长恢复。冲洗过程中注意对患者引流物质颜色以及性质进行观察记录。
　　1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数&标准差(x-&s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用&2检验。P&0.05表示差异具有统计学意义。
　　二、结果
　　37例患者中导致胆漏出现的病因主要表现在胆囊床毛细胆管及细小副肝管发生损伤、胆囊残端结扎不严、胆总管出现损伤、手术引流管发生脱落、肝创面引起胆漏、胆肠吻合口发生胆漏等，手术操作则是导致上述因素发生的关键，以手术操作技术和手术实施者对肝胆组织认识不足最为突出。
　　37例患者中通过早期腹腔引流治愈28例;此外，6例进行再次手术治疗，其中3例治愈，2例死亡，1例出现胆外漏后遗症;另外3例患者分别进行内镜下鼻胆管引流以及窦道切除、经窦道注射硬化剂治疗，全部治愈，总有效率为92%。此外，患者对治疗护理的满意度采用自制问卷进行调查，满意度为98%。
　　三、小结
　　临床中肝胆手术作为一种常见的外科手术，在对患者治疗应用中不仅需要进行胆道切开以及缝合、引流等复杂的手术操作[3]，还需要手术医师具备较好的手术操作技术以及肝胆病理知识水平[4]。在这样的条件情况下，一旦手术操作出现失误必然会对患者的肝胆组织造成损伤[5]，甚至会对手术效果产生影响，从而引起胆漏并发症的发生，对患者造成不利影响。在对37例肝胆手术后胆漏患者进行有效治疗和护理后，患者胆漏控制总有效率达到92%，满意度为98%，效果突出。
　　总之，肝胆术后胆漏发生原因较多，结合患者胆漏原因采取有效治疗和护理措施，有利于提高患者治疗效果，值得临床参考和应用。
　　[1]谷鹏程，颜廷启，王清馨，等.654-2在肝胆手术后胆漏治疗中的临床应用.中国美容医学，)：68.
　　[2]何林娥.对于肝胆手术后胆漏并发症患者的护理探究.中国卫生产业，2013(4)：29.
　　[3]李延辉.肝胆手术后胆漏的诊治体会(附26例分析).河南外科学杂志，)：49-50.
　　[4]刘原莹.对18例实施肝胆手术后出现胆漏的患者进行护理的效果研究.当代医药论丛，2014(18)：24-26.
　　[5]谷鹏程，颜廷启，王清馨.生长抑素在肝胆手术后胆漏治疗中的临床应用.临床合理用药杂志，)：15-16.
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