交叉性脑瘫的流脑 病变部位位在哪

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脑瘫患者由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致。脑瘫患儿的语言缺陷与出生前后大脑受损和受损后继发大脑发育迟缓密...
相信大家应该知道脑瘫患儿发育比较迟缓,很多患者的智力比价低,所以就很容易发脾气,不听话,无法控制。这需要患者的父母多加开导孩子了,让孩子有个良好的心理...
众所周知,脑瘫是现在比较常见的一种脑部疾病,孩子一旦患有脑瘫,将会给患儿健康及家庭生活带来很多困扰,需要长期坚持治疗。脑瘫虽然很难治愈,但并不是不治之...
小儿脑瘫病发率逐年增加,关于小儿脑瘫会传染、遗传的问题也被越来越多的人问起,那么小儿脑瘫是传染并遗传病吗?关于这个问题,我们请相关保健专家为大家解疑...
脑瘫的患病率在随着生活水平的不断提高而不断的增加,生活质量增加了,但是基本的危害性也就相应的增加了,脑瘫患者越来越多,脑瘫这种疾病对于我们来讲危害性是...
额叶脑瘫不是那么好治疗的,而且在小宝宝发病之后,就会给他们的脑部方面带来了十分严重的伤害,因此大家要将脑瘫警惕起来,自己的小宝宝发病后要注意及早进行治...
脑瘫几岁发病呢?脑瘫的发病时间实际是在小儿出生前后一个月左右,大家都知道,脑瘫给人们带来的危害是非常大的,但是之所以脑瘫的危害这么大,这主要与脑瘫发病...
小儿脑瘫,又称大脑性瘫痪,是自受孕至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,小儿脑瘫处于早期的时候症状表现还是很明显的,导致孩子出现一些异常表现,...
在我国,每年有相当一部分人患有脑瘫,并且婴幼儿居多,孩子是家长的寄托,孩子一旦患有脑瘫,对家长来说犹如晴天霹雳,仿佛失去了精神支柱,为了能够做好脑瘫的...
小儿脑瘫疾病的发生也并不太好康复,一旦出现了小儿脑瘫,我们要做好科学的治疗,千万不要拖延了治疗的时间,而且也希望人们能够去做好对于小儿脑瘫疾病的预防,...
脑瘫是现在的一种多发病,常常发生在幼儿身上,早期脑瘫症状表现虽然不是很明显,但只要用心观察还是能发现的,脑瘫疾病的症状复杂多样,不同阶段的脑瘫患儿所表...
脑瘫孩子的病情会不断的家长,如果不能得到有效的治疗,对患儿的影响会越来越大,因此要及时了解小儿脑瘫的症状表现,才可以帮助大家及时发现病情,并接受治疗,...
是什么原因导致了小儿脑瘫的出现呢?首先家长们只有了解小儿脑瘫的病因才能有重点的进行脑瘫的预防,因为脑瘫作为一种危害性很大的疾病很难治愈,只有尽早的预防...
大部分人对脑瘫这种疾病可能不是特别了解,脑瘫这种疾病是一种主要发作于新生儿身上的疾病,目前小儿脑瘫的发病率着实令人堪忧,脑瘫是现实生活中一种发病极高的...
年轻人脑性瘫痪遗传吗,专家介绍说,这个问题是很多年轻患者都会咨询到的问题,因为这种疾病的危害非常大,治疗不好会影响到一生,所以很多年轻的患者很担心把这...
女人偏瘫型脑瘫临床表现主要有患者突然僵硬,在某些体位,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难,松软,患者的头颈松软抬不起头来,患者悬空时,他的四肢下垂,患者很...
脑瘫是一种很难缠的疾病,给患者和家人造成了严重的影响,而且还有一部分人一直存在一个疑问那就是脑瘫是否传染?经过这么多年研究人员的努力已经得出结论,那就...
很多人都想知道脑瘫这个疾病会不会传染,研究表明,这种疾病不会传染,也没有查出遗传基因方面的问题。脑瘫人是可以结婚的,也从没有脑瘫夫妇生出脑瘫病儿的报告...
日常生活中,我们能看到一些患脑瘫的孩子,但是成年人有脑瘫,还比较少见,少见并不代表成年人不会患上,除了遗传因素外,有些成年人患上脑瘫是因为外伤,有些外...
现如今,患手足徐动型脑瘫患儿越来越多,家长们都非常担心害怕,孩子自己一个好好的孩子患上这种疾病,手足徐动型脑瘫的发病给患儿带来了严重的危害,给家庭带来...
小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听
新生儿脑瘫的发病率是很高的,这多是与孕期不注意护理有很大的关系,因此广大孕妇一定要注意宝宝脑瘫的预防,那孕妇应该怎样预防小儿脑瘫呢?请看下面的详细介绍
生一个健康的宝宝是每天家庭最大的心愿,而直接影响胎儿健康的是怀孕的准妈妈们。小儿脑瘫原因主要发生在出生前到出生后的脑发育成熟过程中,凡是可导致非进行性
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脑瘫是一种比较复杂的疾病,日常生活中引起脑瘫的…
北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号> 问题详情
出现交叉性瘫痪时病变部位在A.大脑皮质B.脑干C.内囊D.小脑
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出现交叉性瘫痪时病变部位在A.大脑皮质B.脑干C.内囊D.小脑E.脊髓请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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1有机磷农药中毒时应用阿托品不能缓解的症状是A.多汗、流涎B.平滑肌痉挛C.肌纤维颤动D.头痛头晕E.支气管分泌物增多2提示阿托品中毒的表现是A.口干B.谵妄C.皮肤干燥D.颜面潮红E.瞳孔较前扩大
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(一)发病原因脑瘫可由产前、产时和产后各种原因引起。产前指从妊娠到分娩开始,产时指从分娩开始到婴儿娩出,产后指从分娩后到产后2.5~3年。有的婴儿脑部发育完全,髓鞘形成可达8岁水平。某些学者认为,产时应从分娩开始到诞生后7天,在此阶段,婴儿机体已和外环境取得平衡。绝大多数脑瘫发生于产中。(二)发病机制1.产前:脑部先天性缺陷,常由于母亲在妊娠早期、怀孕头3个月时患风疹或其他病毒性感染所致。这些儿童往往同时有其他的先天性异常,如白内障、先天性心脏缺陷(室间隔缺损)、耳聋和反应迟钝。胎儿核红细胞增多症以往是一个常见的产前原因。胎儿产前期缺氧主要源于胎盘破裂、胎盘梗死、母亲的肺炎或心脏疾病。母亲饮酒和服用药物可使脑瘫的发病率明显增加。母亲患糖尿病、甲状腺功能异常同样是引起脑瘫的产前原因。长子女若有脑瘫,表明可能为先天性,如脑积水和小头畸形所致,这就不属于产前因素。2.产时:产时最常见的原因为早产。若诞生时体重低于2268g,脑瘫发生的机会较多。其他通常是由于不正确应用产钳、难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致。分娩时对胎儿颈部做牵引,可以使Galen大静脉断裂,导致偏瘫或四肢瘫。局部创伤可致痉挛性偏瘫,如难产时胎儿头部撞击于骶骨岬。母源性惊厥过程中胎儿可发生偏瘫。3.产后:产后时期脑瘫最常见的原因是脑炎、脑膜炎、创伤、血管意外和缺氧。在脑炎急性阶段,运动功能缺陷随着病变加剧而进展。在急性阶段后期,因脑组织内瘢痕病变增加而引发运动功能障碍。因感染而发生脑瘫的病例数明显下降;头部创伤主要是车祸和虐待儿童,是产后脑瘫疾病中致发病较多的因素;儿童可因溺水缺氧、纤维细胞性疾病等产生运动紊乱,如舞蹈病和手足徐动症。创伤所致的脑瘫或伴有出血通常是痉挛性的;因缺氧和创伤而致的神经紊乱随着时间延长而不断改善,多数病例为损伤后1年左右。Brink和Hoffer对脑部外伤儿童的研究表明,其恢复直接与最初损伤后昏迷的平面与时间长短有关。若深昏迷1周以上,其恢复率较低。
痉挛性脑瘫 -
1.按临床表现分型(1)痉挛型脑瘫 最常见。脑部的BrodmanⅣ区与Ⅵ区是锥体束起始的部位,此两区的病损通称为锥体束疾病,通常引起痉挛。痉挛状态是当肌肉受到被动牵伸时,肌肉内张力增加的一种状态。这是由于正常的肌肉牵张反射加强而引起的。在加强的牵张反射中,使肌肉突然被动活动时可感到阻力,随后到某一程度时肌肉松弛。当牵伸肌肉时,痉挛状态的增加将引起肌肉的过度收缩。痉挛肌肉的腱反射亢进,可出现肌阵挛,这提示对牵伸的反应增加。(2)手足徐动型 手足徐动症是运动障碍性脑瘫的最常见形式。其引起运动障碍的病损是在大脑基底或在中脑,常累及整个身体,极少看到一个肢体的运动紊乱。患者经常伴有面肌和控制语言的肌肉病变,表现为持续痛苦的面部表情,流口水,说话困难,导致人们误认为这些人反应迟钝,而事实上很多患者具有正常智力。(3)僵硬型 僵硬型脑瘫广泛脑部损伤的一种表现。脑瘫僵硬型的临床表现为肌肉弹性丧失。企图牵伸肌肉时,检查者从关节被动活动开始到结束均发觉患者肌肉僵硬,被动活动关节可加重牵张反射。在脑瘫的僵硬型中,患者的肌肉强直可以间断或持续存在。由于脑部组织弥散性损害,精神障碍的发生率相当高。共济失调型是小脑损伤的一种临床表现。小脑病变所致损害多数为先天性,偶尔亦可因分娩时出血所致。因运动觉、空间定位觉损害,不能辨别传入冲动而致共济失调。共济的失调主要是位置觉、姿势和平衡觉丧失,患儿可有习惯用手侧不完全固定。典型的共济失调患者较其他类型的脑瘫患者预后要好,随着时间延长,其症状有自发改善趋势。(5)混合型 混合型源于大脑几个区域的损害同时存在,但不是弥散性损害。患者表现为几种类型症状相互混合,如痉挛型和共济失调型相混合等。2.按发病部位分型(1)单瘫 无论上肢还是下肢,仅一个肢体受到影响,是少见的类型。在作出诊断前,检查者必须仔细评定其他肢体的情况。(2)偏瘫 同侧肢体受累。这些患者通常是痉挛性的,上肢通常比下肢严重。(3)截瘫 常伴有早产。截瘫多为痉挛型,表现为剪刀步态或称交叉步态。(4)三肢瘫 四个肢体中三个受累。最常见的为痉挛性瘫痪,是较为少见的运动障碍。在确定三个肢体瘫痪之前,需仔细地评估不受累的一个肢体。(5)四肢瘫 脑部损害侵及四肢。肢体可呈现痉挛状态、运动障碍或混合型。3.按肌张力高低及其严重程度分类脑瘫可根据其肌肉张力和损害严重程度分类。肌肉张力可呈现高张力、低张力或正常。肌张力是可以变化的,可随着时间而改变。有手足徐动症的脑瘫儿童诞生时为低张力,但随着年龄增长,逐渐变为高张力。另一方面,共济失调儿童诞生时为低张力,并保持不变。损害的严重性可以是轻度、中等或严重。轻度受影响患者能够起床行走,并能独立进行日常活动,部分患者不需任何手术治疗,保守治疗如精细动作的训练、职业训练、特殊教育和说话训练等是必要的。中等度损害占半数,起床行走和日常生活均需要给予帮助。严重损害患者是完全没有生活能力的,通常卧床不起或依赖轮椅,由于不可能改善患者的活动能力,所以治疗的目的是改善其活动功能,而不是起床行走。
痉挛性脑瘫 -
1.肢体的灵活性下降,关节僵硬。2.肌力不能充分发挥。3.肌腱反射亢进。4.肌肉被牵拉伸展时出现强烈的阻力。5.常出现过强的屈肌反射。痉挛肌肉是主动肌和拮抗肌同时过强收缩,或者肌张力高的拮抗肌抑制主动肌发挥功能。根据肢体障碍部位,痉挛型脑瘫又分为四肢瘫,三肢瘫,截瘫,偏瘫,单瘫,双重瘫,双侧偏瘫等类型。四肢瘫型在婴儿期开始就明显地不能随年龄正常发育,抬头坐立弛缓。偏瘫型侵及一侧上下肢,有时上肢比下肢重。截瘫型则侵及双下肢,如内收肌痉挛严重时,表现为抱起患者其双下肢交叉畸形,可行走的患者则表现为剪刀步态。跟腱挛缩将出现尖足畸形,合并胫后肌挛缩则表现为马蹄内翻足畸形,在行走或站立时足跟不能着地。
痉挛性脑瘫 -
痉挛型脑瘫的诊断具体如下介绍:1.伸张反射亢进,肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性,巴氏征阳性,肢体活动受限。2.两足下垂、内翻,足尖着地,足底不能踩平,走路时呈剪刀样步态,其步幅小,用足尖行走,不能奔跑。3.上肢表现为肘关节屈曲内收,肘腕关节屈曲,握拳拇指内收,紧握于掌心中。两上肢运动笨拙、僵硬、不协调。两下肢僵直,内收呈交叉状,髋关节内旋,踝关节跖屈。扶站时。
痉挛性脑瘫 -
痉挛型脑瘫的诊断具体如下介绍:1.伸张反射亢进,肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性,巴氏征阳性,肢体活动受限。2.两足下垂、内翻,足尖着地,足底不能踩平,走路时呈剪刀样步态,其步幅小,用足尖行走,不能奔跑。3.上肢表现为肘关节屈曲内收,肘腕关节屈曲,握拳拇指内收,紧握于掌心中。两上肢运动笨拙、僵硬、不协调。两下肢僵直,内收呈交叉状,髋关节内旋,踝关节跖屈。扶站时。
痉挛性脑瘫 -
痉挛型脑瘫的诊断具体如下介绍:1.伸张反射亢进,肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性,巴氏征阳性,肢体活动受限。2.两足下垂、内翻,足尖着地,足底不能踩平,走路时呈剪刀样步态,其步幅小,用足尖行走,不能奔跑。3.上肢表现为肘关节屈曲内收,肘腕关节屈曲,握拳拇指内收,紧握于掌心中。两上肢运动笨拙、僵硬、不协调。两下肢僵直,内收呈交叉状,髋关节内旋,踝关节跖屈。扶站时。
痉挛性脑瘫 -
1.药物疗法脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物,如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等),能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害,保护神经细胞,加快神经兴奋传导,改善学习与记忆功能。2.综合康复医疗如运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练 ;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法 ;还有作业疗法即能力训练,现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了,经济条件好的家庭可以选择,但疗效一般。3.BC——脑细胞介入修复疗法“BC——脑细胞介入修复疗法 ”的研制是从分子基因学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等多种学科出发,立体综合地治疗脑瘫疾病基础,是一种中枢神经再生疗法。
痉挛性脑瘫 -
术后患者肢体乏力,需要进行肌力锻炼。脑瘫患者长期以来已形成的不良步态需要逐渐纠正。对轻度挛缩的肌腱可用手法被动锻炼结合主动练习使之改善。术后有条件者仍宜行针刺、推拿等治疗,以进一步提高治疗效果。手术后患者要每0.5~1年门诊随访一次,以便给予康复指导。1.痉挛型脑瘫的训练目的针对此型脑瘫患儿,运动训练的目的是促进肌肉关节活动,牵伸挛缩肌腱和韧带,松弛肌肉痉挛,防止肌肉萎缩,降低肌张力,提高身体旋转能力,促使患儿髋关节伸展及四肢外展、外旋姿势的出现,分离运动和交互动作的出现,支撑动作的完善及提高平衡和协调能力。2.脑瘫康复训练(1)头的控制可利用俯卧位训练抬头的能力,方法:让孩子趴着,拿一个玩具停在与他的眼睛一般高处,为了让孩子抬头看它,把它一点一点抬高。每天至少俯卧30分钟,以饭后10分钟左右最适宜。(2)翻身及爬让患儿趴在地板上,从背后拉他的衣服帮他转动肩膀翻身;让他趴着,将一条浴巾置于胸前,反浴巾两头提起来,保持只让他手和膝部着地,你一边和他沿地板慢慢地前进,一边鼓励他;一人帮他移动手臂,另一人帮助交替活动他的脚,帮他用力爬向某一个目标。(3)支撑后背保持坐姿在自己手臂的支撑下坐起,把它喜欢的物品放在面前引起注意,借以保持较长时间的坐姿,渐渐减少支撑,最后独坐。(4)拉物站起大人可拉脑瘫儿一只手,诱使他从坐位过度到双腿为跪姿,然后再让他站起来。孩子抓住小床栏杆时家长把双手放在他腋下支撑站立,逐渐减少帮助,让他自己保持平衡。(5)行走脑瘫儿学走路的关键就是要学会移动身体重心,开始拉双手向前走,渐渐过度拉一只手,最后达到自己独走;也可用学步吊带。(6)上下楼梯开始让患儿一手扶栏杆,一手拉大人手,以维持平衡,逐渐让他脱离成人的支持,靠自己的手臂和腿的力量,两步一个台阶,上下楼梯。大一点的孩子需鼓励他一步一个台阶两脚交替上下楼梯,可配合音乐进行练习。(7)跳跃跳跃是锻炼下股肌肉的一个重要项目,练习蹲起动作,为跳跃作准备。经常拉患儿双手从台阶上跳下,作为自行跳跃的爆发力的准备,在室内挂上一些鲜艳的纱布和小玩具(在上述两个训练基础上)让几个儿童一起跳跃着去触摸、拍打。(8)平衡协调训练选择无障碍物的场地或房间,在大人的保护下让患儿闭目直行、走脚印、走直线、坐摇马、荡秋千、骑小三轮车、拍球、接球、在地上翻滚都是练习平衡协调动作的好方法。(9)精细动作训练 主要是训练手与大脑的协调能力,提高患儿的动手能力和手的灵活性。训练方法主要有抓、捏、握物品或玩具,要选择适合小孩玩的物品,由方形、长方形逐步过渡到圆形。五六岁时,教患者学习旋拧瓶盖、给玩具上弦、搭积木、握笔写字画图等,为日后上学读书、提高生活能力打基础。
痉挛性脑瘫 -
1、首先是孩子出生前:(1)孕妇要积极进行早期产前检查,做好围产期保健,防止胎儿发生先天性疾病;(2)应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒,不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;(3)预防流感、风疹等病毒感染,不接触猫、狗等;(4)避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。2、胎儿出生时,即分娩过程中。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿的各项处理。3、胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等。4、有下列情况的孕妇应尽早做产前检查:(1)大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上;(2)近亲结婚;(3)有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史;(4)孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史。如果怀孕早期发现胎儿异常,应尽早终止妊娠。
痉挛性脑瘫 -
室内环境:室内保持空气新鲜,阳光充足,通风良好,温度适宜。定期用紫外线照射消毒,地面经常用消毒液拖檫,保证小儿脑瘫患儿室内的清洁卫生。注意安全:小儿脑瘫患儿因发育迟缓,各种动作的发育均迟于同期的健康小儿,行动不便。故应有专人守护。注意安全,以免造成意外伤害。清洁卫生:搞好脑瘫患儿的清洁卫生,定期洗浴,并及时更换衣服、床单、被褥等。脑瘫日常护理对清洁要求格外严格,家长们不容忽视。饮食护理:需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练,在喂食时,切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出,以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位,患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作,尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证,可进行鼻饲。皮肤护理:病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床,侧卧位适合各种脑瘫患儿,护理人员常帮助患儿翻身,白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便,保持皮肤清洁,防止褥疮发生或继发其他感染。日常生活护理:指导父母和家庭其他成员正确护理患儿。日常生活活动是人们维持生活最根本的活动,如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷,需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位,通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服,更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练,养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示,学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。
痉挛性脑瘫 -
手术患儿护理
1心理护理 由于患儿自身的生理缺欠,缺乏正常的社会交往能力,使患儿自小产生自卑心理.严重影响患儿身心健康;手术本身造成机体创伤。甚至危及生命.导致患者产生严重的紧张、恐惧、抑郁等心理表现。针对患者不同的心理状态,根据患者不同的心理需求,针对具体病情,作出耐心细致的解释、安慰工作,介绍成功病例,鼓励他们战胜困难的信心,解除患者恐惧、焦虑情绪.积极配合治疗护理.减轻生理应激反应,使患者平稳度过围术期,减少术后并发症的发生。2健康教育讲解术前常规实验室检查、备皮、备血、药物试验的目的。同时讲解术前、术中、术后需要注意的事项.取得患者配合。3术前准备 术前一天皮肤准备,摄脊柱定位片,禁食12小时.禁饮8小时。为减少患者痛苦,通常全麻后再进行导尿。4围术期术后护理;全麻后护理常规。体位与活动:由于椎板切除对脊柱稳定性有一定影响,术后4周内卧硬板床休息。生命体征监测至稳定.引流管的护理:引流袋平放于床上,妥善固定切口引流管,保持引流通畅,并观察引流量、颜色、性状.准确记录24小时引流量。切口护理:保持切口敷料干燥、固定.皮肤护理:2~4小时轴线翻身一次,防止压疮发生.术后保暖:低温可导致机体复温过程中产生应激反应.损害凝血机制以及白细胞功能,增加心血管负担及增加感染概率等不良影响。术后保温具有减少出血、感染等并发症。以及降低分解代谢的作用.早期迸食:术后康复的一个重要环节。通过有效缓解术后恶心、呕吐及肠麻痹,术后6小时开始指导患者进食由流质逐渐到普食,进食易消化、高热量、高蛋白、富含纤维紊的食物。
痉挛性脑瘫 -
小儿脑瘫治疗配合康复运动训练可进一步提高疗效,促进患儿运动功能恢复。患儿家长可通过专业康复医师指导操作康复运动训练,自己也应该学会一些简单常用的方法,每天坚持对患儿进行运动功能训练,日积月累,促进患儿的运动功能发育到最佳水平,逐步获得独立或部分独立的生活能力。一、头部控制的训练婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。训练时可扶住患儿头部两侧,使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间,头部习惯于保持正确的姿势时,可使患儿躯干前倾,两侧倾斜,让他学会头部的控制,保持头部稳定。二、躯干和下肢功能训练翻,坐,爬,站,走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段,学习和掌握这些基本运动,可以逐渐转化为日常生活中的复杂性功能性动作。训练翻身时,先叫患儿全身放松,以臀部为支点,协助一侧肢体抬离床面,从一边翻到另一边。坐位训练中,首先教患儿用手撑着坐,然后无支撑坐,逐步过渡到坐下可拿身边的玩具,仍能保持坐位平衡。患儿爬行训练中,家长可在患儿的肩,肘,髋,膝部给予适当的支持,鼓励患儿向前爬行。跪位有助于站立,训练时可先让患儿坐在自己的脚跟上,在家长支持下,将髋部伸直,并训练跪位平衡。站立前准备,患儿坐位下,教他身体前倾,向下压他的膝,练习抬起放下臀部。站立训练时,可先实行捆绑站,用宽布带捆住患儿的胸部和双膝,每次捆站半小时。待肌力提高后让患儿练习扶椅子站,逐步过渡到靠墙站,扶墙站,最终达到独立站。独站训练时应让患儿背离墙20公分,扶着患儿的髋部,让他保持头部正中位,上身平直,两腿分开,双脚掌平放于地面,短暂松手再扶,逐渐引导患儿信心加强。当患儿能独自站立时,进行行走训练。开始需父母帮助行走,可采用牵患儿衣领或扶住患儿髋部协助行走的方式,有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。独立行走时患儿步态蹒跚,双脚分开过大,手脚不协调,必须进行步态矫正训练,注意一定要求先迈小步。三、上肢和手的功能训练最好在一个稳定的姿势下进行,着重是纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手抓住患儿肘的外侧,一手握住患儿的手,将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直,掌心向上。鼓励患儿将他的双手拿到胸前,玩耍手指,抓握各种不同形状,不同颜色的玩具。四、语言训练要从较容易的音开始教起,训练者的口形要大,音量要大,要带有表情和动作。逐步教会患儿会说自已和家人的名字。要引发患儿的兴趣,用卡片画的形式让患儿看图学说。或者用与患儿做游戏的形式,在娱乐中教会患儿开口讲话。
万方数据期刊论文
中华神经外科疾病研究杂志
万方数据期刊论文
中国矫形外科杂志
万方数据期刊论文
中国康复医学杂志
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