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&看懂血常规，竟然可以排除白血病！
看懂血常规，竟然可以排除白血病！
发表时间： 09:26
就医须知如果怀疑自己患了，应及时到医院就诊，看血液科医生。首先需要化验外周血常规，如果血常规的各项指标均在正常范围，则排除了存在的可能，解除了顾虑。如果各项指标均减少，或显著的白细胞增高，或白细胞增高的同时而血红蛋白和血小板减少，就应涂张外周血片用显微镜进行细胞形态观察分类。若在血液涂片中发现了幼稚细胞，则必须一查到底。确诊骨髓穿刺是必须的，决不能迟疑，应做到及早诊断，尽快治疗，拖延时间确诊会给治疗带来许多麻烦。一旦确诊为还应进一步化验检查，如免疫表型的检查、细胞遗传学和分子生物学检查，以明确属于哪一种类型的，只有明确的型别，才能选用恰当的治疗方案，争取好的治疗效果。检查须知如何看外周血象化验单外周血象检查也常称作血常规检查，目前绝大多数医疗单位均采用机器操作，手工检查已逐渐被淘汰。常规包括血红蛋白、红细胞数、红细胞压积、白细胞计数及其笼统分类、血小板计数，还有与诊断关系不大的红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量及红细胞平均血红蛋白浓度等。若检查结果低于上述各自正常范围为减少，高出此范围则为增高。正常外周血中不应该出现幼稚粒细胞（如原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞）和有细胞核的不成熟红细胞。绝大多数急性初诊患者有不同程度的血红蛋白或红细胞数的减少，但也有少数患者发现较早而血红蛋白或红细胞仍在正常范围。发病早期血小板数可正常或稍低，但随着病情的发展，血小板均有明显减少。白细胞数量变异较大，可升高、正常或减少，但以升高者居多，外周血出现较多的各系列的细胞(原始细胞和早幼粒细胞/幼稚单核细胞或幼稚淋巴细胞)是诊断急性的重要线索之一，但在白细胞计数减低者，外周血分类中常不易见到细胞。然而,外周血中白细胞总数增高和出现少数幼稚细胞不一定是，因为有些疾病如等可以出现白细胞数增高或少量的幼稚细胞，称为类反应，而且一般为较为成熟的幼稚细胞（如中幼粒细胞、晚幼粒细胞），且数量不甚多。如果出现大量早期的幼稚细胞（如原始细胞、早幼粒细胞、幼稚淋巴细胞或幼稚单核细胞的显著增多），要高度怀疑急性；如果外周血白细胞数显著增高，通常白细胞超过30×109/L，最高可达1000×109/L，外周血白细胞分类中以中性分叶核、杆状核、晚幼粒和中幼粒细胞为主，早幼粒细胞较少见，原始粒细胞更少见，则诊断为慢性粒细胞的可能性很大；如外周血中白细胞总数增高的同时，成熟淋巴细胞占绝对优势，慢性淋巴细胞的可能性很大。本文系刘风医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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刘风主治疾病知识介绍
血液科好评科室血常规可以查出白血病吗？
核心提示：血常规检查项目中会有白细胞的相关数据测定，因此就有人认为检查血常规能查出白血病，这种看法到底对不对呢?血常规可以查出白血病吗?
　　项目中会有白细胞的相关数据测定，因此就有人认为检查能查出，这种看法到底对不对呢?血常规可以查出吗?
　　首先，大家要明白一点：血常规不能诊断白血病，但是对白血病的诊断有一定的辅助作用，因为患有白血病会导致血常规检查数据异常，因此可以作为诊断白血病的依据之一。
　　其次，想要诊断白血病需要通过骨髓常规检查了来确诊。如果在检查血常规时发现异常，并怀疑患有白血病，就需要通过骨髓穿刺来进一步检查，通过骨髓检查结果就能正确诊断是否患有白血病。
　　白血病常见症状有哪些?
　　为了帮助大家早发现白血病，小编为大家介绍一些白血病的早期症状。主要包括、出血、感染、发热、、、、前胸疼痛、下肢疼痛、精神不振等，并且在体检是会发现血常规异常、結或等，不过这些也不能诊断为白血病，因为很多疾病都会有相关症狀和表现，只是这里要提醒能大家，一旦出现这些症状，千万不要怠慢，及时到做检查才是上策。
　　血常规可以查出白血病吗?通过以上介绍，大家知道了血常规不能确诊白血病，但是对白血病有辅助诊断的作用，所以血常规检查对白血病的发现还是有很重大的意义的，在体检时一定要重视才。
（责任编辑：王慧明 实习编辑：谭勇）
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近年来，白血病患者苦寻合适的骨髓捐献志愿者，或因高额的移植费用而无法手术的消息不时见诸报端，于是在很多人的印象中白血病和骨髓移植紧密联系起来，认为若没有合适的骨髓移植患者就只能等死，甚至有的家属在病人确诊白血病后，对医生所要求的马上进行化疗的做法并不认同，并且会质疑为什么不做骨髓移植？ []
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血常规可以检查出白血病吗
血常规可以检查出白血病吗血常规可以检查出白血病吗
医院出诊医生
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长：小儿内科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：再生障碍性贫血、急慢性白血病、血小板减少性紫癜、骨...
问题分析：您好！血常规不能诊断白血病，但是对白血病的诊断有一定的辅助作用，因为患有白血病会导致血常规检查数据异常，因此可以作为诊断白血病的依据之一。 　意见建议：如果在检查血常规时发现异常，并怀疑患有白血病，就需要通过骨髓穿刺来进一步检查，通过骨髓检查结果就能正确诊断是否患有白血病。
职称：医师
专长：高血压，心脑血管疾病
&&已帮助用户：38747
指导意见：你好，血常规可初步筛查白血病，但不能明确诊断，应去医院请医生根据临床进一步做骨髓穿刺等检查，明确诊断进行针对性治疗，祝健康。
职称：主治医师
专长：心肌缺血,高血压,冠心病
&&已帮助用户：6376
指导意见：你好，对白血病可以做血常规进行初步的筛查，如需确诊还需要做较全面的检查比如骨髓穿刺化验等。
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：32999
指导意见：你好，血常规可以初步筛查白血病，如需确诊需要进行骨髓象的检查，如果血常规异常考虑白血病，建议您到正规医院血液科就诊，查个骨髓象，明确哪种类型白血病后及早治疗，请您对我的回复进行评价。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡
&&已帮助用户：25154
指导意见：你好，血常规是可以初步诊断白血病的，比如白细胞异常，确诊需要做骨穿，建议去血液科就诊检查，明确诊断。
问血常规可以检查白血病吗
职称：医师
专长：呼吸系统、消化系统、心血管系统等内科各种疾病
&&已帮助用户：36216
病情分析：血常规不能确诊白血病意见建议：血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规异常是白血病的症状表现之一，一般情况下白血病患者会出现白细胞异常增多。确诊白血病需要做骨髓穿刺检查。其中有一系列相关指标可以做出判断。
问白血病咨询
职称：医师
专长：甲状腺、乳腺疾病；胃肠、肝胆等普通外科疾病
&&已帮助用户：95
问题分析：重度感染，白血病都会引起血象超高。但要确诊白血病需要骨髓方面的检查。血象高只是白血病的一个表现。意见建议：建议行骨髓穿刺检查确诊，白血病预后不佳，早期诊断，早期治疗。
问血常规能检查出白血病吗
职称：医师
专长：中医保健、中医针灸
&&已帮助用户：21741
病情分析：血常规能检查出白血病意见建议：白血病的血常规检查确实可以发现异常。更精确的检查是骨髓穿刺涂片检查。血常规诊断白血病的标准是：血红蛋白、红细胞明显较少，血小板减少，白细胞明显增高或者明显减少，血涂片中原始加早幼粒、原单加幼单、原淋加幼淋大于30%。 你可以问问你妹妹平时有没有贫血、出血、感染、肝、脾、淋巴结肿大、骨骼疼痛等症状。
问白血病做血常规检查能查出来吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：9610
病情分析： 血常规不能诊断白血病，但是对白血病的诊断有一定的辅助作用，因为患有白血病会导致血常规检查数据异常，因此可以作为诊断白血病的依据之一。意见建议：想要诊断白血病需要通过骨髓常规检查了来确诊。如果在检查血常规时发现异常，并怀疑患有白血病，就需要通过骨髓穿刺来进一步检查，通过骨髓检查结果就能正确诊断是否患有白血病。
问血常规检查能查出白血病吗
职称：医师
专长：呼吸系统、消化系统、心血管系统等内科各种疾病
&&已帮助用户：36216
病情分析：血常规检查不能查出白血病意见建议：白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。血常规指标无法确诊白血病，需要做骨穿才能明确。
问血常规能能检查出白血病吗
职称：医生会员
专长：阴道炎、子宫肌瘤、月经不调
&&已帮助用户：21825
病情分析： 先做血常规检查，如果血常规没问题，一般不会是白血病的.白血病与遗传有一定的关系，但不一定会遗传.
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一般体检能查出白血病吗?
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一般体检能查出白血病吗?
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：这种情况单纯体检，可能不错骨髓检查，可能不能查出白血病，必要时可以查查骨髓穿刺检查确诊。
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病