珠海医保查询及报销方式
珠海医保查询及报销方式
　　珠海医疗保险查询
　　网上查询
　　珠海医疗保险查询网址：https://www./zhrsClient/login.jsp
　　注:证件号码指大陆居民输入二代身份证号码、港澳台居民输入内地或大陆通行证号码、华侨输入中国护照号码、外国人输入护照号码或者永久居留证号码。
　　广东省医疗保险查询网址：http://www.:7003/gyww/login.jsp
　　电话查询
　　珠海市社会保险查询电话：
　　查询内容包括：医疗保险缴费基数、比例查询，医保卡余额查询等。
　　局查询
　　珠海市社会保险基金管理中心
　　地址:珠海香洲紫荆路323号
　　珠海市社会保险基金管理中心斗门办事处
　　地址：江湾二路15号
　　电话：
　　珠海市社会保障卡管理中心
　　地址：红山路245号
　　注：参保人需携带身份证原件及复印件、户口本原件及复印件、退休证原件及复印件到所属的社保分局进行现场查询。
　　珠海医疗保险报销指南
　　报销条件
　　报销的条件有以下几点：
　　1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
　　2、合作医疗指定医疗机构就医;
　　3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
　　办理材料
　　申报需提交材料:
　　个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
　　1、收据原件;
　　2、住院费用结算单;
　　3、出院诊断证明;
　　4、留观证明或死亡证明复印件;
　　5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有&急诊章&的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
　　6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
　　7、医院全额结账证明和单位情况说明。
　　办理流程
　　经办程序：
　　1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
　　2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
　　3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
　　注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
　　但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
　　报销比例
　　在职职工医保报销比例：
　　1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;
　　2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;
　　3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
　　注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
　　如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
　　而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：
　　注：如住的是三级医院。
　　1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;
　　2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;
　　3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;
　　4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
　　办理地址
　　珠海市社会保险基金管理中心
　　地址:珠海香洲紫荆路323号
　　珠海市社会保险基金管理中心斗门办事处
　　地址：江湾二路15号
　　电话：
　　珠海市社会保障卡管理中心
　　地址：红山路245号
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珠海医保查询及报销方式相关推荐不住院医保能报销吗-医疗保险知识-金投保险网-金投网
不住院医保能报销吗
来源：金投保险网编辑：
摘要：关于医保待遇，很多人只知道缴纳不知道使用，经常有网友咨询：不住院医保能报销吗？这样的问题，金投保险网小编在此提醒大家，不住院医保也能报销，例如去药店买药，去医院门诊看病等等。
（gold.org/），关于待遇，很多人只知道缴纳不知道使用，经常有网友咨询：不能报销吗？这样的问题，金投网小编在此提醒大家，不住院医保也能报销，例如去药店买药，去医院门诊看病等等。
以郑州为例，不少参加城镇居民医保的人都有这样的经历：一个不大的病，原来可以在门诊就治疗的，非得选择住院治疗，因为不住院，医疗费就没法报销。然而，《郑州市门诊统筹暂行办法》实施后，小病和小手术不用住院就能享受医保待遇。
在办理住院手续的时候，应当向医院出示。医保卡的作用就是我们每个月在工资里扣除的保险钱，其中医疗保险的部分会直接打入您个人的医保卡中，医保卡中的钱可以在各大医保定点医院和药店进行所有医疗费用的支付。医保和医保卡是不同的两个概念，只有住院才能通过医保报销。
当然了，不住院医保能报销吗还得看当地的，具体可以向当地的局咨询！
参保人在就医过程中，如果发现定点医疗机构有违法违规行为，可以向市医疗保险中心（市医疗保险稽查办公室）举报。这些行为包括：
1、使用乙类、自费项目未征得同意填写《参保人使用乙类、自费项目知情同意书》的；
2、降低入院标准诱导参保人员住院的；
3、向符合享受医保待遇的参保人员全额收取住院医疗费的；
4、将一次连续治疗过程分解为二次及以上住院结算，或将可以在本院、本科室治疗的参保人员在院际之间转院、院内科室之间转科，以套取多个结算定额的；
5、书写虚假医疗文书，为参保人出具虚假医疗证明办理门诊治疗重症（慢性病）、工伤待遇资格的；
6、为套取医保基金对未实施住院治疗的病人办理假住院手续的。
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意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/航班延误：被保险人乘坐航班抵达目的地时延误4小时及以上（不含航班被取消、变更或起飞后发生返航、备降）；
意外保障/航空意外身故：被保险人每次以乘客身份乘坐从事合法客运的国内民航班机，自持有效机票到达机场通过安全检查时起至飞抵目的地走出民航班机舱门时止的期间内，遭受交通事故导致的保险责任；
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
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我的意见：参加保险公司的医疗保险，住院治疗的病人享受分段报销，保险公司制定报销细则如下：超过500-1000元的部分报销率是60%，超过元的部分报销率是80%，现有人得到保险公司的报销金额10_百度作业帮
参加保险公司的医疗保险，住院治疗的病人享受分段报销，保险公司制定报销细则如下：超过500-1000元的部分报销率是60%，超过元的部分报销率是80%，现有人得到保险公司的报销金额1000元，那么此人住院医疗费是多少元？
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因为报销金额是1000元，根据分段报销，超过500～1000元的部分报销60%，超过元的部分报销80%的情况，设住院医疗费是x元，根据题意可得等量关系：超过500～1000元的部分报销的钱+超过元的部分报销的钱=1000元，根据等量关系列出方程求解即可．
本题考点：
一元一次方程的应用．
考点点评：
本题考查一元一次方程的应用，根据报销的钱数确定住院费的范围，从而列方程求解．
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