寰椎后弓缺如二例报告--《中华骨科杂志》1999年06期
寰椎后弓缺如二例报告
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R681.1【正文快照】：
患者　男，３４岁，渔民。因枕颈部酸痛不适５年来我院求治。体格检查：枕颈部、项背部有轻度压痛，颈椎各方向活动均正常，未发现阳性神经体征。颈椎侧位Ｘ线片示：颈椎生理弧度变直，寰椎后弓处可见３．０ｍｍ不连（图１）。ＣＴ检查示：寰椎前结节处有裂隙，且裂隙两端有
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周定标!100853,张远征!100853,余新光!100853,薛怀安!100853,程东源!100853,许百男!100853,朱儒远!100853,张纪!100853,段国升!100853;[J];中华神经外科杂志;2000年05期
周定标!100853北京,余新光!100853北京,张远征!100853北京,薛怀安!100853北京,程东源!100853北京,许百男!100853北京,朱儒远!100853北京,段国升!100853北京,张纪!100853北京;[J];中华神经外科杂志;2001年03期
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小儿寰枢关节半脱位伴寰椎后弓部分缺如1例报告
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&&患​儿​男​,岁​。​因​枕​颈​部​疼​痛​不​适​,​头​颈​歪​斜d​,​来​我​院​门​诊​就​诊​。​摄​颈​椎​正​侧​位​及​开​口​位​X​线​片​示​颈​椎​生​理​弧​度​变​直​,​略​右​侧​弯​,​枢​椎​齿​状​突​与​寰​椎​侧​块​间​隙​右​窄​左​宽​。​以​“​寰​枢​关​节​半​脱​位​”​收​入​院​。​体​格​检​查​：​枕​颈​部​以​C右​侧​压​痛​明​显​,​头​颈​歪​斜​,​颈​椎​旋​转​活​动​受​限​,​未​发​现​阳​性​神​经​体​征​。
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疾病名：齿状突发育畸形已收录齿状突发育畸形的治疗方法1个 类型：
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齿状突发育畸形的治疗方法
治疗方法类型
<font color="#37
收录：共 1 条关于齿状突发育畸形的治疗方法&|&每页显示20 条&|&共1 页&|&1&&
知识库：什么是
齿状突发育畸形
齿状突是上颈椎关节重要的骨性联结结构 其借助于寰横韧带将齿状突束缚在一定的解剖范围来保持寰枢关节的稳定。齿状突和横韧带发育不良是造成寰枢椎不稳的主要先天因素。目前发现此类畸形并非少见 约占枕颈部畸形的4/5。
齿状突发育畸形的病因尚不 分清楚 齿状突起源于胚胎期第 颈椎椎体的间充质 在齿状突的发育过程中原有两个骨化中心 在胚胎发育第 个月时出现 不久后便融合为 个骨化中心 此骨化中心的骺板位于齿状突和枢椎椎体之间 在正常情况下 此骺板至 岁左右完全愈合 齿状突与枢椎融为 体 在上述发育过程中 由于某种先天性因素的影响 可引起齿状突不发育造成齿状突缺如或齿状突发育不良；也可由于齿状突与枢椎椎体之间横面上的间叶组织持续存在不发生软骨化及骨化 从而引起齿状突畸形 此外 后天性外伤或感染可影响齿状突尖端的血供引起齿状突发育不良
临床表现结合影像学检查可对先天性齿状突畸形及寰枢椎脱位情况作出明确的诊断
X线检查& 包括颈椎正侧位 伸屈动力性侧位和开口前后位摄片 必要时行断层摄片 可观察齿状突畸形的特点和寰枢椎脱位状况 并推断脊髓受压状态 X线片特片如下：齿状突缺如或发育不良者可在寰枢椎X线侧位片和开口前后位片上见到齿突短小或缺如；齿突骨型：游离齿突骨与寰椎前弓相连并与枢椎椎体之间有较大间隙 伸屈动力性侧位可发现齿突游离骨与寰椎 起向前移位
CT扫描检查& 通过对扫描层面上的图像分析 可以了解齿状突畸形的类型及寰枢椎脱位的程度齿状突缺如者 在相应的扫描层面上无齿状突出现；齿状突发育不良者 扫描层面上仅出现细小齿突影或点状骨化影；游离齿突骨者 寰椎环内可出现双齿突影 表明齿状突随寰椎向前移位
包括游离小骨的齿状突CT切层显示寰椎环内两个骨影CT扫描不同切层显示齿状突和寰椎位置
磁共振成像检查& 可以了解齿状突畸形所引起的寰枢椎脱位情况及脊髓受压情况；同时可以提供骨 韧带 硬膜和脊髓的相互关系 为治疗方案的设计提供可靠的依据 齿状突畸形和寰枢椎不稳的主要MRI表现为寰椎前后弓结节同步向前移位 游离的齿状突可与寰椎同步向前移位 同时显示脊髓受压状况
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