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“我们是大自然的搬运工”，成本为零，500ml卖价超过1元。&br&超级大v，一条广告微博，没有成本，收费过万。&br&三两猪排成本不到10元，饭店红烧卖价50元。&br&&br&乡下三层楼四套房，妈妈听说北京房价最低三万一平，掰手指头算算了，“哇，要是我们是首都，千万富翁了啊”。我说吃个盒饭20元，老妈说你看在家多好，吃饭又好又周到还不要钱。&br&&br&&br&&br&它们说医院暴力、房地产商暴力、药品暴力。&br&我说任何流通的商品相对于其成本都是暴力，肤浅。&br&&br&它们总是吹捧农民造飞机、工人造潜艇，它们乐此不疲的报道，肤浅。&br&可是点进新闻一看图片被恶心了，肤浅。&br&&br&当初马克思推出的剩余价值论，简简单单，联合无产阶级横扫世界，造成的后果都看到了。&br&&br&若要用到成本价，可以回到人民公社、大跃进、国有供销社，但这样的成本本质无疑更是天文数字。&br&&br&无良媒体的观点本质是剩余价值论，煽动人民情绪。&br&剩余价值论短视，不考虑长期投入未来产出。剩余价值论短视，不考虑为市场风险做准备。&br&&br&真不容易，说g-c-d洗-脑、煽-动-仇-日-情绪，但无良媒体、无良公知也无时无刻不在洗脑、煽动内在阶层矛盾、让人缺乏思考、造成愚昧无知，还好它们的影响力不太大。&br&&br&媒体每次抛出不负责任激进的观点，都是对大众的一次知识暴力强-奸，大众快感过后迅速遗忘、无尽空虚。
“我们是大自然的搬运工”，成本为零，500ml卖价超过1元。超级大v，一条广告微博，没有成本，收费过万。三两猪排成本不到10元，饭店红烧卖价50元。乡下三层楼四套房，妈妈听说北京房价最低三万一平，掰手指头算算了，“哇，要是我们是首都，千万富翁了啊”…
（该问题由我男友作答）&br&&br&同为乙肝病毒携带者，且常年坚持运动，我想我可以帮到你。&br&&br&首先，携带者毕竟还不是乙肝患者，在病情没有恶化之前，其实我们和平常人并无多大区别，我们不是不能运动的体质。&br&&br&题主的问题在于，即使不是一个乙肝病毒携带者，你这个体重也属于过瘦了，运动强度肯定不能像普通男孩子一样，而且能问这个问题说明你之前肯定也没什么运动基础，那你要比常人更有耐心、更有毅力才能养成坚持运动的习惯。&br&&br&我坚持跑步已有一年多，且自小就喜欢运动，在我知道自己是携带者之后，饮食和作息上也比常人更注意一些：避讳重油盐的食物，多吃水果蔬菜，不熬夜不赖床，烟酒不沾。这么多年保持下来，其实我的身体素质比大多数同龄人更好，我越发觉得，携带者这个身份对于我不完全是一件坏事，它时时提醒我不能放纵自己，让我比常人更多了一个理由去好好爱惜自己的身体，而我也确实做到了。&br&&br&题主你要开始运动，一定要循序渐进，不可鲁莽，刚开始稍微动一下就累趴下是很正常的，别灰心，新手只要能坚持运动，刚开始那段时间进步幅度是最惊人的。我第一次开始跑步时，绕操场三圈就累得不行，三个星期后就能稳定跑五公里了。&br&&br&但你和我不一样，你太瘦弱，相比于有氧运动，你更需要全方位力量训练，加强营养摄入，说白了就是增肌为主。这方面的内容你搜一下高科、陈柏龄的答案。&br&&br&作为携带者，我们要保证健康，光锻炼是不够的，我们需要的是健康的生活习惯，坚持锻炼只是其中的一小部分。这方面，医生应该给你念叨得够多了，我就不重复了，但那些话你不能当耳旁风，要放在心上，要落实到生活中，只要坚持，你肯定能看到改变的。&br&&br&祝病情早日好转。
（该问题由我男友作答）同为乙肝病毒携带者，且常年坚持运动，我想我可以帮到你。首先，携带者毕竟还不是乙肝患者，在病情没有恶化之前，其实我们和平常人并无多大区别，我们不是不能运动的体质。题主的问题在于，即使不是一个乙肝病毒携带者，你这个体重也…
谢邀。有一件事先声明：本人的经验是基于上海市的工作要求和工作习惯，自认为具有一定的代表性，各地的操作方法可能有所不同，如和当地的接种习惯出现矛盾处，请耐心与接种人员进行沟通。&br&&b&问题1,：&/b&在免疫接种部门接种成人乙肝疫苗有一个必须要做的检测——乙肝抗体检测（俗称2对半），只有抗体指标全部呈阴性才能接种乙肝疫苗，其中5项内任何一个指标不是阴性就不予接种成人乙肝疫苗，哪怕检验报告上显示的抗体水平看上去真的很低。有钱也不让你花，真的！&br&同时接种人员会对接种对象做健康宣教，询问身边是否有乙肝病人或病毒携带者。即使乙肝抗体检测全阴性，但是身边的配偶、父母、兄弟姐妹、子女等近亲属没有患有乙肝仍然会建议不接种乙肝疫苗，原因是乙肝病毒的传播途径问题。&br&并且接种人员会询问既往的接种史，如果有明确的正规0/1/6的接种经历，那么同样不建议接种。因为全程规范接种乙肝疫苗后，是默认对乙肝病毒有抗体的。但是你会说，我检测报告确实是全阴性的。那么接种人员会告诉你，这次打完3针，你的抗体水平可能仍然是全阴性的。很神奇对么？听上去很不科学对吧，但是确实是有这个情况的。&br&这件事情是计划免疫接种工作内部培训时候听说的，专家名字忘记了，事后也没有去查相关文献，所以就当讲故事吧。上海曾经对一批接种了乙肝疫苗的儿童做过定期的抗体检测，研究时间大概有十几年，定期采血查乙肝抗体。大部分的儿童在整个调查过程中都维持了有抗体水平，少部分儿童的抗体水平有比较明显的降低，另外有一部分儿童的抗体水平在一段时间后就呈阴性了。当年调查的背景应该是评价国产乙肝疫苗的保护能力，怀疑这一批儿童接种时可能有不规范的情况，就进行了补种。一段时间后抗体仍然呈现阴性。但是这一些儿童也没有人感染乙肝病毒，当然可能有样本量不够的问题。事后，相关专家做了假设，单从抗体水平无法准确判断机体的免疫能力，因为抗原产生的免疫反应不单单有体液免疫还有细胞免疫，细胞免疫很难进行检测。&br&所以，问题1的结论来了，判断自身是否需要补种乙肝疫苗，首先要确定自己是否高危对象，另检测抗体水平为阴性，两项全符合才建议接种。我想说，如果不是性伴侣特别多的话，那么确定是否高危对象很容易，不是么？有钱也不随便赚，真的！&br&&b&问题2：&/b&基本看问题1的解释应该就能明白了。这里就直接说结论吧，维持多久完全是个体差异，就是知道了95%的水平也不说明问题，一般认为出生接种的乙肝疫苗保护期为20年，而且强化抗体的不单单是疫苗，还有很多的可能性。&br&&b&问题3：&/b&这个问题和问题2有延续性，无论国产还是进口疫苗都不会保证产品的保护时限。国产和进口疫苗的显著区别就是在价格上，以前普遍认为进口疫苗的制作工艺优于国产疫苗，可能产生的不良反应较轻。现在国产疫苗的品质普遍也提高很多了，所以成熟疫苗差距主要体现在价格上，和保护时限没有关系。
谢邀。有一件事先声明：本人的经验是基于上海市的工作要求和工作习惯，自认为具有一定的代表性，各地的操作方法可能有所不同，如和当地的接种习惯出现矛盾处，请耐心与接种人员进行沟通。问题1,：在免疫接种部门接种成人乙肝疫苗有一个必须要做的检测——乙…
我也来回答吧，现身说法所以匿了。高考体检获知是，医生说没事，我也就没当回事，随后大学几年也一直没把这当回事，有时候还和同学出去喝酒，总之就没把这事放心里。工作后第三年，收入各方面都还可以了有一次自己主动去医院体检，拿结果的时候医生告诉我转氨酶异常，正常是20-40,我是120。从知道结果的第一时间起我就慌了，彻底慌了，这源自于多年来午夜电台各类老中医老军医专家主任对乙肝宣传，担心自己也从此走上乙肝三部曲，我还年轻啊才27岁啊，老婆刚怀孕，车子刚提车贷款还没付完啊，病不起啊。于是头一个月天天在网上查各种这种病的知识从一无所知到对他有所了解，具体来讲有这些：治疗方面要么保肝治疗要么抗病毒质量，不管那种治疗都没有办法治愈，具体是保肝还是抗病毒得听医生，最好是三甲医院，另外鉴于现在医生的冷漠，我还是建议有条件的一旦发病达到抗病毒指标的就赶紧抗病毒吧，有钱的大干扰素，经济条件差吃核苷类药比如恩替卡韦，总之干扰素有所谓“治愈”的机会（虽然很渺茫），核苷类药得长期吃一天一片5年保底药不能停啊。再说说我个人吃药的效果吧，我用的是恩替卡韦，虽然医生当时建议我再观察一个月在抗病毒，但由于当时慌了就坚决要嗑药了，嗑药的第一个月肝功能正常，DNA转阴，换句话说我和小三阳携带者的区别就是不要吃药，我要吃药才能保持健康——这句话很重要。另外所有乙人都应该认清一个现实，乙肝目前无法治愈，所有打着治愈幌子的广告都是骗人。治疗乙肝也没有那么多花里胡哨的疗法，就两条要么保肝，要么抗病毒。保肝是通过药物让你的肝功能恢复正常对病毒没有一点作用。抗病毒是让你的体内的乙肝病毒停止复制，病毒不复制了刚功能也就正常了。现在电视广告，百度推广里那些所谓的免疫疗法之类的都是骗钱。多说一句，核苷类药物抗病毒需要长期服用，长期服用又容易耐药，所以初次抗病毒最好选用药效好的一线药物比如恩替卡韦和替诺福韦，以免后期耐药引起更多麻烦。&br&&br&至于我为什么会发病我至今也在反思，尤其是小三阳发病更加麻烦。反思的结果可能是那段时间太累了，而且又有喝酒的经历，其实在一年前体检的时候就发现DNA阳性了，只是那时候肝功能正常没有引起我的重视。现在悔之晚矣啊。&br&&br&后悔也没用，既然发生了就得面对，在过去的一年里我从130斤瘦成120斤，不是被病给折磨的，是被自己吓得。所以，心态很重要。&br&&br&以上。&br&&br&--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------隔了半年了，继续讲讲其他的，乙肝可以说是天朝感染人数最多的一种疾病，可大家对于这种疾病的认识却非常非常的少，包括我自己也是一样，在转氨酶正常前的十几年认知都还保留在小三阳比大三阳安全的基础上，实际上对于乙肝病毒或者感染乙肝而言，大小三阳并没有太多预后方面的区别，应该关注的是病毒量和肝功能。&br&&br&继续讲我自己的故事，吃药已过一年，体重渐渐恢复，加之平常不怎么爱运动，可以说又胖起来了——所以说心情很重要。先说说肝功能吧，其实每次去化验关于肝功能的项目很多，我自己比较关注“转氨酶”、“胆红素”、“甲胎蛋白”这三项。转氨酶的异常说明你肝细胞被或坏或者死亡即肝脏有炎症，引起炎症的原因有很多病毒、酗酒、脂肪肝以及药物，胆红素反应肝脏的代谢能力，异常说明肝功能受损——肝脏好比一家污水处理厂不停的处理人体内产生的各种代谢物，如果肝脏大量细胞坏死引起炎症，造成肝脏这家工厂产能下架无法完成生产任务，就会引起各种症状。甲胎蛋白的增高原因以为这肝细胞大量增殖，这个时候要警惕肝硬化或者肝癌了（就像我们伤口破损长出疤痕是一个道理）。所以最关键的还是体内的乙肝病毒，前面说的种种果，就是因为病毒这个因，所以治疗乙肝最为迫切的就是抗病毒，至于什么时候可以抗病毒那就要取决于你的病情和你的医生的判断了。很多患者不相信医生，或者总对医生一言一行持怀疑态度，造成医患之间的不信任，最终受害的还是患者。我每次去门诊都能看到这种现象基本上可以概括为2个极端，第一种是人是对乙肝知之甚少，总以为这个世界上上有什么特效药或者先进疗法可以快速治愈自己的乙肝，于是言谈中流露各种焦虑和怀疑，焦虑自己的病情，怀疑医生的医术，这种病人的医从性差，对于医嘱往往不能很好的遵从，一旦发现自己的情况好转就擅自停药大鱼大肉直到再次发病发现耐药或者一旦发现情况恶化就病急乱投医相信各种中药各种偏方，结果越治越差几乎陷入治疗绝境。另一种人是由于自己患病于是在网上查询各种资料对乙肝一知半解，了解各种症状和后果后过于重视疾病本身带来的后果，于是每日噤若寒蝉愁眉苦脸，自觉肝区疼痛，食欲不振，终日靡靡，即便是自身乙肝病情并不严重，也再也不能用一个健康人的心态面对余生。（说到这里，我觉得我更像后面这种人）&br&&br&继续说我自己。去年12月儿子出生，非常可爱，出生的时给他注射了免疫球蛋白，然后定期给他打预防针，现在和爷爷奶奶在深圳，我和妻子在浙江上班，一家人分开2地，在深圳父母想念儿子，在浙江的父母也同意想念儿子，如此境况应该是大部分80后的真实现状吧。我和妻子在浙江上班行业是电商，每个月工资加起来大概1.5万，住公司，除了吃饭车贷并无其他开销，父亲在深圳兜售二手电子产品，收入不比我差，所以帮我分担了小孩的日常花销（是的我还在啃老），我尚未买房，对未来内心抱有强烈的怀疑态度，致使我对贷款买房然后还二十年房贷有着深深的抵触，这种想法重毕业到如今从未改变，但最近有所动摇，因为有了小孩，他的成长和教育离不开一个安定的家。想起前些日子看到的一句话说在中国一个农村家庭要要真正走向城市需要通过三代，而我看到则是大量的农村80甚至90后孩子为了成家拼命打工然后贷款在县城或者远郊买一所房子，然后锁上房门去往北上广或者其他的城市租房打工聊以生计。&br&&br&毫无头绪的又扯了这么多，说些干货吧：&br&1、正在纠结自己乙肝病情的朋友，去医院做个全面的检查吧：肝功能、dna、两对半、b超，然后拿着这些找一个医生（主任或者主治医师都可以只要这个医生不是特别忙），以信任谦虚平和的态度把你的病史也现状告诉医生，医生让你回家注意饮食生活半年体检，那你就安心的回家照做吧最好把医保交了，至少证明你的情况不严重，不熬夜不酗酒不胡来说不定你一辈子不发病，做一个健健康康的病毒携带者也好。如果医生让你抗病毒，你要是大三阳家里有钱又年轻，就试试干扰素吧，打个一年半载说不定真给治愈了，如果想我一样是个小三阳活动期上有老下有小存款也不是太多，那就吃药吧，让大夫给你开恩替卡韦或者其他核苷药，如果计划要小孩也请提前告诉医生，医生会帮你提前换其他药确保小孩健康；药吃上了就安心吃吧，真的不能擅自停啊，吃几十年药然后还活蹦乱跳的没关系，真正要是得了没药可吃的病了那才是人生和家庭悲剧。&br&&br&2、药费一个月大概300块（恩替卡韦70元/1盒，每月4盒）如果有医保会更便宜，浙江这边门诊报销70%（一年上限是4000），半年一体检（dna b超什么的），算下来花不了多少钱，就是经常跑医院有点小麻烦。&br&&br&3、中医中药就不去看了，我不是不相信祖国的中医中药，我只是不相信那些和算命没太大区别的中医生以及写着禁忌和副作用尚不明确的中草药或者中成药，所以中医当安慰剂治治胃病还是不错的，乙肝还得抗病毒（我发病前曾感觉异常口干便秘遂腹胀看中医，医生望闻问切半天给我开了消渴丸和麻仁丸，回去一查消渴丸是治疗糖尿病的，以为自己得了糖尿病！）&br&&br&4、不要去百度症状和病情了，有可能你前脚百度后脚就有某武警肝病专科医院或者某肝病研究生给你打电话，然你试试他们发明的最新纳米靶向疗法了，莆田系有时候真的是谋财害命，而百度则是为虎作伥。&br&&br&5、不要当面怀疑你的医生，你的医生和你一样更希望你的病情好转，实在自觉碰到庸医了就去更高级点的三甲医院二次确认下吧。&br&&br&6、乙肝三部曲是真的，前提是对自己的疾病没有一个好的认识，不发病漠不关心，发病了乱投医相信什么快速简单直接，病情稳定了又麻痹大意。肝脏有验证，肝细胞坏死了，自然会有新的肝细胞生产，只不过再生的肝细胞没有了原先的功能（和我们伤口结疤类似），肝脏都是疤痕自然就硬化了，肝脏赢了各种血流流进去的压力增大（门静脉高压症）血管不堪重负自然就破裂就大出血吐血了（很多肝硬化患者只有到这个阶段才开始重视），肝细胞死了又生生了又死，保不住几个细胞突变恶性发展就肝癌了。这大概就是我理解的乙肝三部曲，所以趁着还是肝炎发病阶段先抗病毒稳定下来吧。&br&&br&先说这些吧，可能有很多讲的不对的地方，请大家加以甄别，毕竟我是患者不是医生。
我也来回答吧，现身说法所以匿了。高考体检获知是，医生说没事，我也就没当回事，随后大学几年也一直没把这当回事，有时候还和同学出去喝酒，总之就没把这事放心里。工作后第三年，收入各方面都还可以了有一次自己主动去医院体检，拿结果的时候医生告诉我转…
1、保持健康的生活习惯，不熬夜，不吸烟，不喝酒。不常吃含油太多的食物，不要吃太辣的食物。每周锻炼一到三次。&br&2、定期去三甲医院做乙肝五项和肝功能等检查，听大夫的话，该吃药吃药，该打针打针。&br&3、对象和父母等和你一起生活的人，要打疫苗，并根据医嘱定期体检。&br&应该就是这些了，如果想起来别的再补充。&br&不要因为有这个病就觉得不能谈恋爱了，要积极一点。一定要珍惜来之不易的感情。&br&借此向两位不嫌弃我有乙肝的前女友，和那位因为乙肝嫌弃我的前女友，表达我深深的缅怀之情。祝你们幸福&br&不匿名了
1、保持健康的生活习惯，不熬夜，不吸烟，不喝酒。不常吃含油太多的食物，不要吃太辣的食物。每周锻炼一到三次。2、定期去三甲医院做乙肝五项和肝功能等检查，听大夫的话，该吃药吃药，该打针打针。3、对象和父母等和你一起生活的人，要打疫苗，并根据医嘱…
曾经我也和妹子一样彷徨、恐惧和自卑。网上各种搜索还有没有机会结婚生子，甚至觉得只要有人肯娶我就好了。&br&而事实就是，妹子，真的没有那么值得恐惧。所有的恐惧是自己强加给自己的，当遇到那些谈虎色变的人，你就自然远离他们就好了。同时，保护好自己的隐私。因为总有些人，恐惧的程度超出你我的想象，这样的人也省得解释。&br&至于恋爱，别担心了。找有担当真正心疼你爱惜你的正直男子。&br&在有亲密接触之前，告诉对方，你的真实身体状况。不宜过早，但也不能隐瞒他人。毕竟这是传染病。最好在有一定认识了解的情况下，确立关系之前，跟对方说明自己的身体状况。毕竟还没认识，一上来就说自己有乙肝携带，多半都会考虑的更多。&br&我谈过三个男朋友，第三个成了我的老公。每个在恋爱前我就很严肃的跟对方坦白，而事实就是，没有一个人会介意这事。并且他们都会因为这个更加的疼惜自己。&br&我的老公，是医药专业的。我在没跟他确定关系的时候，就跟他说了这事。他说我告诉他，就不怕把他吓跑吗？我说这是我的身体缺陷，你有权选择和什么样的人生活。后来，他就经常给我的生活建议。并且，开始和我有亲密接触。在没有打任何预防针的情况下。他说身体自己会产生抗体。然后亲密接触几个月后，有过性行为了。（补充：为避免另一方体质弱被感染，所以还是要打疫苗的好，切勿模仿(ㄒoㄒ)）我强制拉他去检查，想给他打疫苗。结果就是，一点问题都没有，他果真就是自己产生抗体了。密切接触成这样，都没有传染到。我们还去做了婚检孕前检查，医生说可以备孕，没什么问题。&br&我当初觉得有个男人娶我就好了，实际上这个男人不仅没有普通，还十分优秀。药学硕士，国企工作，对我十分好。已买房准备生娃了。&br&第一次回答那么场，因为我想起了曾经的自己。心疼曾经的自己心疼你，妹子，勇敢找寻爱吧。抱抱(づ??????)づ
曾经我也和妹子一样彷徨、恐惧和自卑。网上各种搜索还有没有机会结婚生子，甚至觉得只要有人肯娶我就好了。而事实就是，妹子，真的没有那么值得恐惧。所有的恐惧是自己强加给自己的，当遇到那些谈虎色变的人，你就自然远离他们就好了。同时，保护好自己的隐…
我只能说，作为一个有节操有良知的企业，只要你肝功能正常，拿到他们的offer，没有任何人可以阻止你去工作，在法律上也没有任何人可以剥夺你劳动和工作的权利。&br&参照人社部发[2010]19号文件内容：&blockquote&&b&7.3
&/b&&b&注意事项&/b&&br&7.3.1
所有关于肝炎的检测项目中，一律不许进行乙肝项目检测。&br&7.3.2
公务员体检中的肝脏生化检查是指ALT及AST这两项，若检测数值较参考值上限轻度异常&/blockquote&（即不超过参考值上限2倍），而其它检测结果均正常，可直接做出体检合格的结论。从法律上讲，除了特殊行业以外，入驻是不要求检查两对半的，如果你应应聘的职位无关餐饮等行业，那是完全没有问题的，如果他们以各种理由拒绝你入住，你可以运用法律武器维护自己的权益。&br&&br&兄弟，作为过来人，这种事情一直困扰着我们这一波人群，升入大学的时候担心体检被刷掉不能上学，工作了担心因为这个不能进入自己理想的单位，找女朋友害怕因为这个不被人接受，哪怕工作了，也不愿意让周围的同事和朋友知道，因为每个人潜意识里面都是保护自己的。&br&&br&不过，真的不要在意，我们的不幸不是我们的不幸，而是时代的不幸。无论你是否进入互联网公司工作，我都要劝你：多休息、戒酒戒烟、多锻炼。还有不要轻易的用药，尤其是抗病毒药物，一旦服用可能要终身用药，只要肝功能正常，B超OK，不要管是大三、小三还是2阳，也不要管DNA的高低，任何药物都不用服用的，做到3个月定期复查就OK，如果你不幸的需要用药，建议你首选干扰素类药物，干扰素可以停药，如果经济条件不允许，在征得医生的同意前提下，可以服用抗病毒类药物。但是要做好长期抗战的准备，注意，不要有任何自卑心理，哪怕是这样我们和正常人的差别也仅仅在于我们需要每天服用一片药丸而已。&br&&br&不知道你现在情况如何，如果你肝功能正常，那就大胆的去工作吧，如果因此丢掉原本的offer，那只能证明这家公司的无知和无能，但请注意不要从事我们不能从事的工作，包括但不限于餐饮等。&br&&br&阳关的面对生活，兄弟，加油！及时这家公司不录用你，你也是优秀的，你的选择依旧很多，你的人生还有五分之四没有进行，还有你最爱的家人在关心着你。不是有句话说吗，条条大路通罗马。&br&&br&如果你想知道具体这些公司还在体检项目中是否依然检查两对半等内容，我建议你到应届生求职网上多关注一下，那里的信息比较全。&br&&br&加油，兄弟们！
我只能说，作为一个有节操有良知的企业，只要你肝功能正常，拿到他们的offer，没有任何人可以阻止你去工作，在法律上也没有任何人可以剥夺你劳动和工作的权利。参照人社部发[2010]19号文件内容：7.3 注意事项7.3.1 所有关于肝炎的检测项目中，一律不许进行…
我不敢相信这是事实。&br&&br&我是20年前读的大学，那个时候大部分人谈乙肝色变，那个时候的说法是一起吃饭会传染的。就算如此，我查出乙肝大三阳时我宿舍的同学，同班同学，隔壁宿舍的同学都无一人在我面前表现出排斥。&br&&br&我主动不再吃她们碗里的菜，也不再让她们吃我碗里的菜，如此而已。&br&&br&实际上有一个学期我转氨酶还微高，在宿舍里吃中成吃了一年。&br&&br&学校没让我休学，同学没让我跟她们保持距离。&br&&br&==&br&2005年， 《慢性乙型肝炎防治指南》发布，确认乙肝日常接触不传染，乙肝病毒携带者可以正常上学，工作，结婚，生子，指南还给出了乙肝防治主要免疫方案。&br&&br&2010年该指南发布新版本，同年卫生部更新《关于进一步规范入学和就业体检项目 维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》，而此文件第一次发布是2007年，当时是禁止在入职体检中检查两对半。&br&&br&==&br&所以，我不能想象2015年的今天，竟然还有学校要求乙肝病毒携带者休学。&br&&br&学校是有校医的，校医的知识有多陈旧才能给出如此建议？&br&&br&学校领导法规意识有多淡漠，才可以无视卫生部的通知？&br&&br&2003年，周一超因为乙肝歧视杀人而被死刑。这些年歧视与反歧视的案例一直在网络上流传，这个学校的老师和工作人员该有多闭塞才能对这些消息一无所知？&br&&br&==&br&&br&我一直觉得那些文盲老人愚昧无知是正常的，但这个国家的大学竟然能如此愚昧无知，还有什么比这个更可悲的？
我不敢相信这是事实。我是20年前读的大学，那个时候大部分人谈乙肝色变，那个时候的说法是一起吃饭会传染的。就算如此，我查出乙肝大三阳时我宿舍的同学，同班同学，隔壁宿舍的同学都无一人在我面前表现出排斥。我主动不再吃她们碗里的菜，也不再让她们吃我…
从我的专栏文章贴过来的。&br&&br&&p&HBsAg（表面抗原）是HBV感染后最早出现的血清学标志物，一般来说，HBsAg的存在意味着HBV感染，而HBV感染者若能完全清除病毒，那么HBsAg消失，anti-HBs（表面抗体）逐渐产生，或在HBsAg接近消失前，anti-HBs逐渐升高。&/p&&br&&p&
我们通常认为anti-HBs有中和并清除HBsAg的功能，其出现意味着对HBV的免疫。但临床上确实能见到慢乙肝患者（非急性感染者）在“两对半”检验中HBsAg与anti-HBs共存的情况，1976年Arnold等&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_edn1&&[1]&/a&最早报道了这种现象。据估计，这种共存现象的发生率在2.43-8.9%&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_edn2& data-title=&[2]& class=&&&[2]&/a&，其具体机制尚存在争议，但目前认为，免疫逃避株的出现可能是主要原因。&/p&&br&&p&&b&笔者检索了pubmed&/b&&b&及知网，将可能的HBsAg/anti-HBs&/b&&b&共存的原因列举如下：&/b&&/p&&br&&p&&b&1&/b&&b&）检测误差：&/b&随着酶免疫试剂质量的不断提高，因试剂盒质量因素造成的检验误差逐渐减少。Jang
JS等&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_edn3&&[3]&/a&用三种检测方法（Abbott
Architect，
Dia-Sorin Liaison-XL 和Roche
Modular-Cobas）验证Abbott
Architect发现的HBsAg与anti-HBs共存的样本，提示98%的样本被确证为HBsAg与anti-HBs共存，其中65%的样本三种检测方案的检测结果均一致。&/p&&br&&p&&b&2&/b&&b&）基因突变：&/b&包括前S区及S区（图1&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_edn4&&[4]&/a&）的突变均可能造成野生株诱生的anti-HBs无法中和突变株的HBsAg（体液免疫层面），于是会出现HBsAg与anti-HBs共存的现象。也有证据表明，由于CTL表位的突变，免疫逃逸甚至能发生在T细胞（细胞免疫）层面&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_edn5&&[5]&/a&。&/p&&ul&&li&前S区包括了T细胞和B细胞识别的数个表位（图2&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_edn6&&[6]&/a&），因此前S区的突变可能导致HBV的免疫逃逸，有研究表明HBsAg与anti-HBs共存的患者更常发生前S区的缺失突变&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_edn7&&[7]&/a&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_edn8&&[8]&/a&
；&br&&/li&&li&S区主要可以分为N端（氨基酸1-99）、主要亲水区域major hydrophilic
region （MHR）（氨基酸100-169）及C段（氨基酸170-226）。&b&主要亲水区域&/b&&b&major hydrophilic region &/b&&b&（MHR&/b&&b&）里的a&/b&&b&抗原决定簇（氨基酸124-147
or 149&/b&,见图3&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_edn9&&[9]&/a&&b&）是HBsAg&/b&&b&被anti-HBs&/b&&b&及免疫细胞识别的主要靶位，有部分研究表明在表面抗原和表面抗体共存的患者中，a&/b&&b&决定簇的氨基酸突变置换的发生率更高[2][5][10-13]&/b&，而a抗原决定簇内及周围的氨基酸置换可能改变HBsAg和T细胞表位的构象，进而改变免疫原性。&/li&&li&编码HBV逆转录酶的RT区的第8-236个氨基酸与编码HBsAg的区域重合（图1 和 图3）, 特别是RT区与抗病毒药物耐药相关的区域与HBsAg的C端重合，因此HBsAg基因的突变也可能影响HBV的复制能力及对抗病毒药物的反应。&/li&&/ul&&br&&p&图1
&/p&&img src=&/aece2439eff8430bfb6e48cc6512ee57_b.png& data-rawwidth=&499& data-rawheight=&484& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&499& data-original=&/aece2439eff8430bfb6e48cc6512ee57_r.png&&&p&图2&/p&&img src=&/edaab4e427f8cf2bcc92_b.png& data-rawwidth=&510& data-rawheight=&386& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&510& data-original=&/edaab4e427f8cf2bcc92_r.png&&&p&图3
&/p&&img src=&/23e2d6d74e346de1d71a2c5f01f972ee_b.png& data-rawwidth=&724& data-rawheight=&188& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&724& data-original=&/23e2d6d74e346de1d71a2c5f01f972ee_r.png&&&br&&p&&b&3&/b&&b&）不同的HBV &/b&&b&亚型共感染&/b&以致于检测到的anti-HBs不是针对共存的HBsAg的中和抗体&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_edn14&&[14]&/a&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_edn15&&[15]&/a&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_edn16& data-title=&[16]& class=&&&[16]&/a&。比如Zhang
JM等[16]的研究发现共存组与对照组HBsAg的氨基酸置换率没有统计学差异，血液中没有发现HBsAg-anti-HBs的循环免疫复合物，anti-HBs对共存的HBsAg有反应，但亲和力极低，提示共存的anti
–HBs与HBsAg隶属于不同的HBV亚型。&/p&&br&&p&&b&4&/b&&b&）病情趋向于恢复：&/b&这种情况比较少见&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_edn17&&&b&[17]&/b&&/a&。与急性感染不同，慢乙肝患者的HBsAg
/anti-HBs共存状态往往比较持久和稳定，多数研究都发现延长观察时间这种共存状态并不会改变[2,10,13,16]。&/p&&br&&p&&b&5&/b&&b&）接种了疫苗或注射了HBIG&/b&，这种anti-HBs缺乏对突变株的中和作用&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_edn18&&[18]&/a&。&/p&&br&&br&&p&
虽然慢乙肝患者HBsAg/anti-HBs共存是个老话题，但近几年来仍不断有新文献发表以探讨慢乙肝患者出现这种共存的几率、原因及临床意义。以下是近两年来我国关于这个话题的研究举例：&/p&&ul&&li&2015年，四军大的Pu Z等[5]的一项队列研究共分析了63412份样本，发现HBsAg与anti-HBs共存的比例为&b&2.93%&/b&。共存组HBeAg阳性率及HBV
DNA阳性率均高于对照组。共存组S基因的突变率显著高于对照组（2.42
vs 1.33/100个氨基酸，p＜0.05），此外，共存组的&b&a&/b&&b&抗原决定簇&/b&、CTL 表位 S
41-49, CTL 表位
S 87-95, CTL 表位
S 207-216 and CTL 表位
S 213-226&b&的突变率均高于对照组&/b&，发生较频繁的突变往往位于HBsAg决定抗原性的肽链里。&/li&&li&2016年，武汉大学人民医院的Ding F等[13]人发现，中国C基因型患者HBsAg与anti-HBs共存的比例为&b&3.0%&/b&（36/1194）。共存组的&b&MHR&/b&&b&区域&/b&（2.67 vs 0.67/100个氨基酸，p=0.000），特别是&b&a&/b&&b&抗原决定簇&/b&（4.12 vs
1.47/100个氨基酸，p=0.022）、及&b&与&/b&&b&RT&/b&&b&区重叠的区域&/b&的氨基酸多态性均高于对照组。a抗原决定簇内的sI126S/T是发生率最高突变。共存组患者存在sQ129R,
sG130N, sF134I, sG145R等与免疫原性改变有关的突变，而对照组没有。但是，RT区与HBsAg
C端重叠的部分（与抗病毒药物耐药相关的部分），共存组与对照组的氨基酸置换率没有统计学差异。&br&&/li&&li&2016年，南京鼓楼医院的Liu Y等[2]的一项病例对照研究共分析了13080例样本，HBsAg与anti-HBs共存的比例为&b&3.3%&/b&。该团队发现，共存组的HBV
DNA水平、HBsAg水平及ALT水平均低于对照组（提示anti-HBs的确能部分中和HBsAg清除部分循环HBV，但这种作用并不全面）。前S区突变比例在共存组与对照组间没有统计学差异（17.2%
vs 18.6%，p=0.835）。&b&S&/b&&b&区&/b&突变比例共存组要高于对照组（2.96
vs 2.34/100个氨基酸，p=0.001），&b&C&/b&&b&端&/b&（2.93 vs 1.68/100个氨基酸，p＜0.05）、&b&MHR&/b&&b&区域&/b&（2.67 vs
1.94/100个氨基酸，p＜0.05）、&b&a&/b&&b&抗原决定簇&/b&（4.36
vs 2.32/100个氨基酸，p＜0.01）、&b&逆转录酶区&/b&（1.82
1.43/100个氨基酸，p=0.007）&b&共存组的突变率均高于对照组&/b&。此外，a抗原决定簇区域的点突变率共存组高于对照组（57.8%
vs 38.6%,p＜0.05），但这种差异只在C基因型的患者中显著（68.3%
vs 36.9%，p＜0.01），第126、129、131、133位氨基酸是常见的a抗原决定簇内的突变位点，但G145R/A这种能导致对抗-HBS免疫逃逸致使接种过疫苗仍能被感染的突变在共存组及对照组中发生率无统计学差异。该团队对共存组中14例患者跟踪随访了平均15.5个月的时间（4-33个月），期间患者不接受抗病毒治疗，发现HBsAg、anti-HBs、HBV DNA、ALT、HBeAg阳性率均无显著变化。&/li&&/ul&&p&
此外，有部分回顾性研究提示，HBsAg/anti-HBs共存的患者发生肝细胞肝癌的风险增加[7,19]，然而这种相关性是否直接？这让我们想起之前有研究提示的“肝细胞肝癌的发生与更年长的患者相关”“ HBsAg/anti-HBs共存与更年长的患者相关”，“前S区缺失突变与肝细胞肝癌相关”“HBsAg与anti-HBs共存和前S区突变相关”，“肝细胞肝癌与积累更多的突变相关”“ HBsAg/anti-HBs共存与积累更多的突变相关”（A与B有关，B与C有关，那么A与C是否相关？）。不论如何，这种报道至少让临床工作者对HBsAg/anti-HBs共存患者有了新的关注。&/p&&br&&p&
总的来说，在慢乙肝患者中，HBsAg/anti-HBs共存的现象的确真实存在。其共存的原因目前尚存在争议，但近来诸多研究均表明这种共存可能与HBV基因的前S区及S区，特别是S区的a抗原决定簇周围的基因突变所导致的氨基酸置换相关。目前这种共存是否影响口服抗病毒药物的疗效及是否增加肝硬化、肝癌的风险证据尚不充分，但值得临床研究者进一步关注和探讨。 &/p&&br&&br&
参考文献&br&&p&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_ednref1&&[1]&/a&
Arnold W, Hess G, Meyer zum Buschenfelde KH et al. Simultaneous occurrence in
the serum of hepatitis B surface antigen (HBsAg) and antibodies against HBsAg
(Anti-HBs) of different subtypes. Serologic and fluorescence histologic studies.
Verh Dtsch Ges Inn Med 1976; 82(Pt 1): 405–407.&/p&&br&&p&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_ednref2&&[2]&/a&Liu Y, Zhang L, Zhou JY, et al. Clinical and Virological Characteristics of
Chronic Hepatitis B Patients with Coexistence of HBsAg and Anti-HBs. PLoS One. 2016 Jan 11;11(1):e0146980.&/p&&br&&p&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_ednref3&&[3]&/a&
Pancher M, Désiré N, Ngo Y, et al. Coexistence of circulating HBsAg and
anti-HBs antibodies in chronic hepatitis B carriers is not a simple analytical
artifact and does not influence HBsAg quantification. J Clin Virol. 2015
J62:32-7.&/p&&br&&p&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_ednref4&&[4]&/a& Nassal
M. HBV cccDNA: viral persistence reservoir and key obstacle for a cure of
chronic hepatitis B. Gut. ):1972-84.&/p&&br&&p&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_ednref5&&[5]&/a& Pu
Z, Li D, Wang A, et al. Epidemiological characteristics of the carriers with
coexistence of HBsAg and anti-HBs based on a community cohort study. J Viral
Hepat. 2015 Dec 14&/p&&br&&p&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_ednref6&&[6]&/a&
Datta S, Chatterjee S, Veer V, et al. Molecular biology of the hepatitis B
virus for clinicians. J Clin Exp Hepatol. ):353-65.&/p&&br&&p&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_ednref7&&[7]&/a&
Jang JS, Kim HS, Kim HJ, et al. Association of concurrent hepatitis B surface
antigen and antibody to hepatitis B surface antigen with hepatocellular
carcinoma in chronic hepatitis B virus infection. J Med Virol. 2009
S81(9):1531-8&/p&&br&&p&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_ednref8&&[8]&/a&
Huang X, Qin Y, Zhang P, et al. PreS deletion mutations of hepatitis B virus in
chronically infected patients with simultaneous seropositivity for hepatitis-B
surface antigen and anti-HBS antibodies. J Med Virol. ):23-31.&/p&&br&&p&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_ednref9&&[9]&/a& Romanò
L, Paladini S, Galli C, et al. Hepatitis B vaccination. Hum Vaccin Immunother.
):53-7.&/p&&br&&p&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_ednref10&&[10]&/a&
Lada O, Benhamou Y, Poynard T, Thibault V. Coexistence of hepatitis B surface
antigen (HBs Ag) and anti-HBs antibodies in chronic hepatitis B virus carriers:
influence of “a”
determinant variants. J Virol ): .&/p&&br&&p&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_ednref11&&[11]&/a&
Liu W, Hu T, Wang X et al. Coexistence of hepatitis B surface antigen and
anti-HBs in Chinese chronic hepatitis B virus patients relating to genotype C
and mutations in the S and P gene reverse transcriptase region. Arch Virol
):627–634.&/p&&br&&p&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_ednref12&&[12]&/a&
Chen Y, Qian F, Yuan Q et al. Mutations in hepatitis B virus DNA from patients
with coexisting HBsAg and anti-HBs. J Clin Virol ):198–203&/p&&br&&p&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_ednref13&&[13]&/a&
Ding F, Miao XL, Li YX, et al. Mutations in the S gene and in the overlapping
reverse transcriptase region in chronic hepatitis B Chinese patients with
coexistence of HBsAg and anti-HBs. Braz J Infect Dis. 2016 Jan-F20(1):1-7.&/p&&br&&p&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_ednref14&&[14]&/a&
Tsang TK, Blei AT, O’Reilly DJ,Decker R. Clinical significance of concurrent
hepatitis B surface antigen and antibody positivity. Dig Dis Sci ):
620–624&/p&&br&&p&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_ednref15&&[15]&/a&
Hayashi J, Noguchi A, Nakashima K, Morofuji M, Kashiwagi S. Frequency of
concurrence of hepatitis B surface antigen and antibody in a large number of
carriers in Okinawa, Japan. Gastroenterol Jpn ): 593–597.&/p&&br&&p&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_ednref16&&[16]&/a&
Zhang JM, Xu Y, Wang XY et al. Coexistence of hepatitis B surface antigen
(HBsAg) and heterologous subtype-specific antibodies to HBsAg among patients
with chronic hepatitis B virus infection. Clin Infect Dis ):
&/p&&br&&p&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_ednref17&&[17]&/a& 肖征, 周光，对血清中乙型肝炎表面抗原与表面抗体同时阳性现象的探讨，中华医院感染学杂志
11 期&/p&&br&&p&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_ednref18&&[18]&/a& 王珍光，邓芝云，郭建巍 等，乙型肝炎病毒表面抗原与表面抗体同时阳性的血清学模式初步研究，国际检验医学杂志2011年8月第32卷第13期&/p&&br&&p&&a href=&file:///C:/Users/eyl93487/Desktop/%E7%9F%A5%E4%B9%8E1.docx#_ednref19&&[19]&/a&
Seo SI, Choi HS, Choi BY, Kim HS, Kim HY, Jang MK. Coexistence of hepatitis B
surface antigen and antibody to hepatitis B surface may increase the risk of
hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B virus infection: a
retrospective cohort study. J Med Virol ): 124–130.&/p&
从我的专栏文章贴过来的。HBsAg（表面抗原）是HBV感染后最早出现的血清学标志物，一般来说，HBsAg的存在意味着HBV感染，而HBV感染者若能完全清除病毒，那么HBsAg消失，anti-HBs（表面抗体）逐渐产生，或在HBsAg接近消失前，anti-HBs逐渐升高。 我们通常认为…
作为一名检验技师，给点专业的知识。&br&&br&1有抗体也可能被传染。病毒与抗体是对抗的关系，不是有抗体就是无敌的。&br&&br&2乙肝分很多种，乙肝五项，不同的组合具有不同的传染性（有需要的人的话，评论区提出来，我再把大概二十种不同组合的解读放进来）。有些夫妻，媳妇是最重的大三阳，丈夫没有抗体，却仍然一点事没有，生活上注意一些细节，很容易避免传染。&br&&br&3E抗原不是阳性，孩子打了疫苗，生孩子的话，孩子一般不会有事的。&br&&br&4乙肝在众多的疾病之中，症状又轻，发病又晚，好像没什么可怕的。注意定期检查肝功能的情况，病毒携带者60岁之前没啥大碍，60以后，大家都或多或少有点病，危害上来讲，高血压，心脏病，糖尿病，脑血栓，老年痴呆，眩晕症，肾病，哪个也不比肝病轻。&br&&br&5说句心里话，乙肝没啥，就是心理难受，一劳永逸的办法是找一个有乙肝的对象，大家都是乙肝，谁也别介意谁，谁也别心里担忧害怕，谁也别自卑，谁也别嫌弃谁。&br&&br&6乙肝疫苗本身就是微量的灭活乙肝病毒，它不断的勾引免疫细胞，直到产生抗体。和乙肝患者亲密接触的人有三种结果，1被传染。2万花丛中过，片叶不沾身。&br&3敌人使我更强大。产生了抗体，和打疫苗的机制一样。&br&&br&所以你不要担心啦。&br&&br&最惨的人绝对不是你。&br&&br&你并不孤独。&br&&br&～～～～～～第二次更新～～～～～～～～&br&&br&有人问乙肝五项组合起来怎么解读了，就贴出来一张图吧。&br&自己看吧。&br&&img src=&/e56ed2192abcb074a33abb_b.png& data-rawheight=&607& data-rawwidth=&1080& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&/e56ed2192abcb074a33abb_r.png&&
作为一名检验技师，给点专业的知识。1有抗体也可能被传染。病毒与抗体是对抗的关系，不是有抗体就是无敌的。2乙肝分很多种，乙肝五项，不同的组合具有不同的传染性（有需要的人的话，评论区提出来，我再把大概二十种不同组合的解读放进来）。有些夫妻，媳妇…
分手理由很多了，大到对方家长不同意、家世不好、性格不合、长的太丑、劈腿，小到吃饭bia哒嘴、没事爱放屁打嗝、睡觉磨牙打呼。&br&&br&携带者这件事不比这些事大，也不比这些事情小，想分就分呗。&br&&br&至于会不会传染，成年人感染的几率很小，即使感染一般也是急性的，好了之后会有抗体。如果你自己没抗体，可以去打疫苗。担心孩子的话，现在有母婴隔断术，孩子出生后打疫苗。&br&&br&想分手这就是个借口，如果不想分办法总比困难多。
分手理由很多了，大到对方家长不同意、家世不好、性格不合、长的太丑、劈腿，小到吃饭bia哒嘴、没事爱放屁打嗝、睡觉磨牙打呼。携带者这件事不比这些事大，也不比这些事情小，想分就分呗。至于会不会传染，成年人感染的几率很小，即使感染一般也是急性的，…
1.治乙肝方面，中医唯一的作用就是降转氨酶，说治愈是骗人的&br&2.西医能控制病情，但不能打包票说治愈。&br&现在的干扰素素，治愈率在6%-8%，缺点是副作用大，价格贵。比如最出名的派罗欣，一星期打一针，一针1500块，至少要连续打一年。&br&还有一种就是口服药，这个治愈率更低了，目前大概在1%左右，目前主流药物是替诺福韦和恩替卡韦，虽然不能确保治愈，但能保证3-6个月把病毒DNA含量降低到阴性，肝功恢复正常，极大减少往肝硬化和肝癌转移的可能性。缺点就是要长期服药，一旦随意停药，立即复发。前面的质量功亏一篑。&br&3.每6个月定期复查B超和甲胎蛋白，如果发生了肝癌，能早发现，早治疗。&br&4.就算不做任何治疗，也有一少部分人会自愈的。中医所谓治愈，就是把自愈的功劳算在了自己头上。
1.治乙肝方面，中医唯一的作用就是降转氨酶，说治愈是骗人的2.西医能控制病情，但不能打包票说治愈。现在的干扰素素，治愈率在6%-8%，缺点是副作用大，价格贵。比如最出名的派罗欣，一星期打一针，一针1500块，至少要连续打一年。还有一种就是口服药，这个…
高中毕业之前就跟追了我三年的男生坦白了&br&&br&就因为自己是乙肝病毒携带者所以犹豫了三年&br&&br&事实上我也很喜欢他&br&&br&我觉得就是因为我喜欢他我才想要对他负责任的讲其实我是乙肝病毒携带者&br&&br&5月23号那天我们QQ聊天&br&&br&我告诉他 你不要再喜欢我了 我不健康&br&&br&我告诉他 我是乙肝病毒携带者 &br&&br&我问他 你介意吗&br&&br&他没有回我 &br&&br&第二天他约我出来说那天晚上他查阅了所有关于乙肝的资料&br&&br&严厉的批评我熬夜喝酒吃辣的行为&br&&br&告诉我不可以对自己这样&br&&br&告诉我他不怕他只是担心我&br&&br&我差点哭了出来 感觉那天的天空格外的蓝&br&&br&高考结束后他的志愿是学医&br&&br&他说他要学医他说他要我健健康康活下去&br&&br&尽管知道这个病不可治愈我还是心怀感激&br&&br&现在在一起三年了 他还在学医 顺便也照顾我的饮食起居 &br&&br&我很感激第一次谈恋爱就遇到对我这样好的人 现在真觉得乙肝没什么 我迟早也会嫁给他 也会这样幸福下去&br&&br&这是我的故事 所以你别怕 你总会遇到的
高中毕业之前就跟追了我三年的男生坦白了就因为自己是乙肝病毒携带者所以犹豫了三年事实上我也很喜欢他我觉得就是因为我喜欢他我才想要对他负责任的讲其实我是乙肝病毒携带者5月23号那天我们QQ聊天我告诉他 你不要再喜欢我了 我不健康我告诉他 我是乙肝病毒…
恩替卡韦是目前各大慢乙肝防治指南推荐的、一线的、耐药屏障高的核苷类抗病毒药。&br&&br&但，&b&所谓耐药屏障是针对初治患者（没有用过抗病毒药物的患者）而言&/b&，所以恩替卡韦容不容易耐药要分情况讨论：&br&&br&&b&1.初治患者：&/b&&br&&b&的确不容易耐药。&/b&&br&&br&楼上润众的粉也说了，初治患者用恩替卡韦6年耐药率1.2%，这一点是被2015年亚太指南【1】背书的（见图1）。&br&（喂喂喂，这是人家BMS公司做的文章好不好……润众能拿来用么……）&br&&br&图1&br&&br&&img data-rawwidth=&579& data-rawheight=&349& src=&/ca546d130fb2c663c14f0fe_b.png& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&579& data-original=&/ca546d130fb2c663c14f0fe_r.png&&&br&&br&&br&&b&2.拉米夫定耐药患者：&/b&&br&&b&比较容易耐药。&/b&&br&&br&这一点是被2015年中国指南【2】明文强调的（见图2）。&br&&br&图2&br&&img data-rawwidth=&544& data-rawheight=&315& src=&/ae0688ede3d3bffd10d9e_b.png& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&544& data-original=&/ae0688ede3d3bffd10d9e_r.png&&&br&而且目前BMS已经发表了拉米夫定耐药患者换用恩替卡韦6年耐药率的数据【3】（见图3）：&br&图3&br&&img data-rawwidth=&468& data-rawheight=&119& src=&/024828fac34ee1f1edd1f_b.png& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&468& data-original=&/024828fac34ee1f1edd1f_r.png&&&br&6年的累积耐药率继续升高到57%。&br&&br&2015年版的恩替卡韦临床应用专家共识也列举了这个数据，并强调有过拉米夫定暴露的患者不应该换用恩替卡韦单药治疗（见图4【4】）&br&图4&br&&img src=&/79d61c99c6d431c7fd16b1a624a7b53e_b.png& data-rawwidth=&552& data-rawheight=&282& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&552& data-original=&/79d61c99c6d431c7fd16b1a624a7b53e_r.png&&&br&辣么，&br&&b&为什么恩替卡韦在初治患者和拉米夫定（替比夫定）耐药患者中的耐药率有如此大的差异？&/b&&br&&br&很简单，因为恩替卡韦和拉米夫定（替比夫定）交叉耐药！（见图5【5】）&br&图5&br&&img data-rawwidth=&579& data-rawheight=&225& src=&/364cd01dfeffc9fcdefc48ae47a364c9_b.png& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&579& data-original=&/364cd01dfeffc9fcdefc48ae47a364c9_r.png&&看见没，&b&虽然恩替卡韦需要同时具备三个（或以上）突变位点才耐药，但，其中两个是拉米夫定/替比夫定的耐药位点啊！&/b&&br&&br&我画了个图：&br&图6&br&&br&&img src=&/96efdc81ae6_b.png& data-rawwidth=&538& data-rawheight=&293& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&538& data-original=&/96efdc81ae6_r.png&&&br&&br&恩替卡韦耐药的过程就像上楼梯，反正需要积累三个突变位点，你们觉得是按红箭头来，先用拉米夫定用到耐药，上到一层或二层，再序贯用恩替卡韦，随便跨一步容易，还是按绿箭头来，一次跨三级台阶容易？&br&&br&当然一次性跨越三级台阶（同时积累三个突变位点）难得多啊！&br&&br&这就是为什么在拉米夫定（替比夫定）耐药的基础上用恩替卡韦比较容易耐药，而初治患者用恩替卡韦不容易耐药的根本原因。&br&&br&&br&&b&恩替卡韦在不同情况下耐药率的差异告诉我们什么？&/b&&br&&ul&&li&&b&初治患者一开始抗病毒治疗就应该用高耐药屏障的药物（即一线药物：恩替卡韦、替诺福韦）；&br&&/b&&/li&&li&&b&避免有交叉耐药位点的药物单药序贯治疗。&/b&&/li&&/ul&&br&&br&&b&参考文献：&/b&&br&1.Asian-Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatitis B:a 2015 update.&br&&br&2.慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）&br&&br&3.D.J. Tenney, K.A. Pokornowski, R.E. Rose et al. Entecavir maintains a high genetic barrier to HBV resistance through 6 years in na?ve patients. Gastroenterology, ):A-865&br&&br&4.恩替卡韦临床应用专家共识：2015年更新&br&&br&5.Corrigendum to: ‘‘EASL clinical practice guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection’’ [J Hepatol –185]
恩替卡韦是目前各大慢乙肝防治指南推荐的、一线的、耐药屏障高的核苷类抗病毒药。但，所谓耐药屏障是针对初治患者（没有用过抗病毒药物的患者）而言，所以恩替卡韦容不容易耐药要分情况讨论：1.初治患者：的确不容易耐药。楼上润众的粉也说了，初治患者用恩…
从十层以上高楼跳下可有效杀死全身癌细胞
从十层以上高楼跳下可有效杀死全身癌细胞
如果他刚认识你的时候对你说了，那时候已经就失去你了。&br&社会对乙肝歧视是普遍的，显然他无意于欺骗或者伤害你（他得知你有抗体的事情确定你的安全）；他想让你对他有足够了解之后再告诉你，而不是一开始就因此拒绝他。&br&可以说他是为了自己而隐瞒（欺骗和隐瞒不是一个概念，隐瞒是不告诉对方一些事情。欺骗是告诉对方事情但说的是假话），但是也可以说他很爱你，怕失去你。&br&设想你是他的处境，你怎么做？如果你有什么受歧视的缺陷，你会在初次见面的时候就自揭家底坦白来显示自己的诚实吗？你能做到吗？&br&所以，我不认为这件事情可以作为判断信任感的依据，你应该回想一下你和他交往这么长时间，他到底有没有对你欺骗撒谎过，这些更可靠；&br&&br&建议：&br&多了解一下相关知识，思考他对你的价值和感情，然后再做判断，任何抉择都是你的自由。&br&我只是觉得如果他真的很爱你，也是个值得你爱的人的话，那么因为这件事情，彼此失去了，会非常遗憾的。
如果他刚认识你的时候对你说了，那时候已经就失去你了。社会对乙肝歧视是普遍的，显然他无意于欺骗或者伤害你（他得知你有抗体的事情确定你的安全）；他想让你对他有足够了解之后再告诉你，而不是一开始就因此拒绝他。可以说他是为了自己而隐瞒（欺骗和隐瞒…
孩子你太天真了，你以为坦白就没事了么。&br&你以为你坦白了就可以不用喝酒了么，还是too young啊。&br&你坦白了，酒桌上的人谁会在意你这个，他们只会说“乙肝嘛，没事的，我认识的那个谁谁谁也有，他照常喝酒，酒量大着呢，现在都一点事没有……”然后继续灌你酒，不喝就是不给他面子，不喝就是砸他场子，不喝以后就没你这个朋友。&br&中国人最喜欢的就是这个，事不关已高高挂起。&br&是啊，他或许真的有这样一个朋友，身怀乙肝酒量大，每天半斤很正常。那是还没到发病，等到发病了呢？如果真的得了肝癌挂了呢？到时候他就可以和别人这样说“唉，我那个朋友啊，年轻轻的就得了肝癌死了，真是可惜啊！”叹完这口气，他就可以继续过他自己的幸福日子，他的那个朋友呢？来这世上一遭，死了不过被人说句可惜，不到一个月甚至被彻底忘掉，谁会管他是不是因为喝酒引起的肝癌？&br&说完酒桌，再说生活。&br&中国人还有一个习性，惹不起我躲得起。&br&或许你的朋友真的知道乙肝是什么，了解乙肝的传播途径，但是他就不恐慌了吗？你去看看在变电站门口举牌示威的那些人，难道他们没有智商吗？不是的，他们只是宁可信其有，不可信其无。&br&“我不管它有害没害，只要离我远远的就行了，对别人爱怎么样就怎么样，跟我没关系。”这才是普罗大众的真实心理啊。&br&&br&少年，我了解你的想法，你觉得遮遮掩掩太累了，觉得自己生活在阴影里。你想坦白，想得到朋友们的接受和认可，想走到阳光里面。&br&我很理解你，我只是很遗憾，彻底坦白并不能改变这样的局面。&br&你可能会失去很多朋友，你会收到无数异样的眼光，一天两天你无所谓，时间久了人会抑郁的。&br&坦白并不是一个好选择。&br&你要学会保护自己，更重要的是，要学会保护他人。定期检查，及时治疗，避免一切可能的血液接触，是你能给出的最好答案。
孩子你太天真了，你以为坦白就没事了么。你以为你坦白了就可以不用喝酒了么，还是too young啊。你坦白了，酒桌上的人谁会在意你这个，他们只会说“乙肝嘛，没事的，我认识的那个谁谁谁也有，他照常喝酒，酒量大着呢，现在都一点事没有……”然后继续灌你酒…
小学六年级体检被查出，乙肝病毒携带者。&br&父母当时说，其中出生的时候就查出来了，当时医生说治不好，但是也没有什么问题，和正常人一样，我就这样，一直这样没事人一样长大。&br&直到后来才成了一道很大的绊脚石。&br&&br&高三时候，想报考国防生，各项身体素质都过关，文化成绩也不错的情况下，最后因为乙肝不能报考；&br&而后空军飞行员报考遭遇同样的情况；&br&而后报北航的民航飞行技术定向生，也在这一项没有过；&br&然后今年研三，实习的时候感谢政策，已经不做两对半的检查了，所以我入职体检一切正常，很顺利。&br&等实习完返校找工作，看到国防科大的研究所招人，曾经梦寐以求啊，现在连报名的勇气都没有了。&br&&br&我到现在依旧保持着双眼5.0的视力。每次很自豪的就是提前很久就告诉一起等车的小伙伴，第几路车来了。&br&然后很多小伙伴看我视力这么好，第一反应就是，“你怎么当初不报军校啊？”&br&&br&我就是在想，如果是我后天不够努力而落榜也就罢了。这先天的硬伤，一直把我挡在门外，已经成了一道心结，很不甘心不甘心。
小学六年级体检被查出，乙肝病毒携带者。父母当时说，其中出生的时候就查出来了，当时医生说治不好，但是也没有什么问题，和正常人一样，我就这样，一直这样没事人一样长大。直到后来才成了一道很大的绊脚石。高三时候，想报考国防生，各项身体素质都过关，…
唉，以我家为例现身说法，我和我哥乙肝表面抗原携带者，遗传我妈的（当时医疗条件有限），我爸生活这么多年没有乙肝（应该有抗体了），我大学舍友，没有一个有乙肝的。所以您放心，乙肝传染性很差，一起吃饭、喝水、都没问题。如果确实担心，我建议你去医院打抗体针。个人体验：不专业。&br&PS:最有意思的事，中国如此高比例的乙肝感染率，社会对乙肝的了解却如此至少，歧视如此之深。本人有经历面试通过结果体检刷下来的（当然单位不会告诉你为什么），有妹子听说我有乙肝不敢同我一起吃饭的。本人倒是无所谓，我会告诉周围的朋友我是乙肝感染者。偏见源于无知啊
唉，以我家为例现身说法，我和我哥乙肝表面抗原携带者，遗传我妈的（当时医疗条件有限），我爸生活这么多年没有乙肝（应该有抗体了），我大学舍友，没有一个有乙肝的。所以您放心，乙肝传染性很差，一起吃饭、喝水、都没问题。如果确实担心，我建议你去医院…
首先我想说的是，一切在真正的感情面前都是苍白的。&br&第二，一楼的评论毫无根据，他根本不懂。&br&下面，根据你说的，你男友如果转氨酶一直偏高的话，就会损伤肝脏。肝功能正常，也有可能是慢性肝炎，只是暂时不会出现大的问题而已。但这不代表你男友仅仅是携带者。所以，一定要长期做好检查和随访，并且要到正规医院接受治疗，大三阳经过治疗是可以转化为小三阳的，大三阳传染性要高于小三阳。希望，你建议你男友持续接受合理的治疗。同时建议你男友多自己了解这方面的东西，具体可以查看著名肝病专家骆抗先先生的博客。&br&再者，对于你而言。你因该有两种情况。从你的叙述中你应该是一个健康的人。所以，一种是你已经接种疫苗或者自身已经产生对乙肝的免疫能力。另一种就是你是健康的，但是你本身没有乙肝病毒的抗体。第一种情况，你会比较强安全。但是第二种情况，希望你尽快到医院接种疫苗。再就是你可以和你的家人做一次检测，看一下年的家人是否体内有乙肝抗体，具有免疫能力。&br&乙肝作为一种病，是病就是可怕的，但是人人都会得病。乙肝仅仅是疾病中的一种。而且，在现实中存在众多临床治愈的案例。对于乙肝，一定要保持一种积极的态度，保持健康的生活习惯，积极正规的的去治疗。你男友肝功能正常，像常人一样生活和工作是没有问题的&br&关于以后小孩的问题。如果你自身具有乙肝的免疫能力，而且你男友肝功能正常，基本的夫妻生活是可以进行的。你完全可以怀孕生子。孩子出生时及时接种疫苗并注射免疫蛋白就可以了。很多患有肝炎的家庭都有了健康的宝宝。我国这些年进行免费的乙肝疫苗接种，是我国新生儿感染乙肝病毒的概率大大降低了。&br&我现在就回答你这么多。如果有其他疑问，你可以下载我们专业为乙肝患者服务的APP易诊。上面有更多您需要的专业信息。&br&希望我的回答对您有所帮助。希望你们能够跨过所有难关，拥有美好的幸福生活。&br&&br&------------------------------------------------------------------------&br&鉴于一楼补充的回答，我再说明几点。&br&我是做APP的，这个我承认。而且我们做的APP专门为乙肝患者服务。我希望在能帮助到乙肝患者的同时，也为大家推荐我们的APP易诊。这不丢人，而且我觉得这是应该的。我们的APP的确是可以帮到乙肝患者的。何乐而不为。&br&乙肝的传播途径有三种。但是和艾滋病是不可混为一谈的。。&b&第一，艾滋病死亡率高。第二，艾滋病不能接种疫苗。第三，艾滋病人康复的可能性很小。&/b&乙肝病毒经血液、母婴和性接触三种途径传播。对于已经接种的楼主，&b&我想说的是，以后的生活中你被感染的概率几乎为零，但你要没过2~5年做一次抗体检测&/b&。如果你的家人也能进行疫苗接种，你们家人也会很安全。所以，只要你们的身体是健康的，其他夫妻做的，你们一样可以。关于母婴传播，现在即使父母是健康的，国家也在推行乙肝疫苗接种。出于预防某些疾病的目的，&b&再健康的父母一般也会给新生儿做很多种疾病的疫苗接种，不仅仅是乙肝。所以孩子被针头扎几次是不可避免的。&/b&这可以让他在以后的人生中抵御很多的疾病，减少很多的困扰。做父母的除了是爱孩子的，更应该是明智的。&br&人生总是无常的。有人说，后面得肝癌怎么办。有乙型肝炎的人，患肝癌的概率是高于常人，但也会更爱惜自己的肝脏。所以长期的随访和检查是必不可少的。良好的生活习惯也更容易在你们身上养成。所以，你们的身体反而可能比别人更健康。再说，我们不能因为世界上每天都在发生车祸就不出门。除了肝癌，肺癌，胃癌，皮肤癌，淋巴癌还有那么多的癌症。如果每天为这个担心，其实活着就太累了，那是精神癌症。&br&结婚的生活会遇到问题这是普遍存在的，不仅仅只是你们。遇到问题解决问题。靠担心是没有用的。每个家庭都有自己的问题。即使你们以后组建家庭，这也不仅仅是你们家庭存在的问题。&br&我们需要更多的问题解决者，更多能给出建设性意见的人。这个社会对乙肝患者的歧视都多了。2000万的乙肝慢性肝炎患者，是不能被这个社会抛弃的。我们需要有一种共识：一定要战胜这种疾病。&br&&br&--------------------------------------------------------------------------------------------------&div class=&highlight&&&pre&&code class=&language-text&&第一关boss 回复 i辰晞
回复 i辰晞 ：作为一个了两岁孩子的父亲，你一定知道轮状病毒。所有孩子都会感染造成秋季腹泻，成年人因为多次感染形成免疫，免疫系统可以把病毒清除掉。而且，轮状病毒也是可以打疫苗的。然而并没有什么卵用，小孩打了疫苗，还是会感染，而且病发时还会传染全家，秋季腹泻一窝端。在你家发生过没？保持通风，勤洗手，打流感疫苗，健康饮食作息，可以让人们远离感冒。可是你家里有一个流感病人呢？再多带个口罩，板蓝根白加黑灌进去，就能不感染了么？脱离接触频繁程度和病毒浓度，谈免疫，那就是耍流氓。@小易，你怎么看？这两种病毒不死亡、可疫苗、能康复，如何是好？别说传播途径不一样，避重就轻也是耍流氓。
&/code&&/pre&&/div&上面是&第一关boss&做的评论。&br&我对肝病有些了解。对其他的病种说实话了解并不多。所以不敢妄言。但我还是觉得可以谈一谈。&br&没有任何人说过打了疫苗就一定能避免疾病。轮状病毒疫苗的介绍您看过么？你还是没有了解。这个疫苗从诞生到使用一直说的是都是可以降低感染。再者，轮状病毒的种类很多，和乙肝病毒并不同，所以没有特异性和稳定性，所以这个病毒疫苗作用仅仅是降低感染率。同样的，感冒病毒的种类就更多了，变异速度也是特别快，你打再多的疫苗也不能避免感冒。连这样的基本常识都没有，谈论肝炎这个问题你觉得有意义么？什么避重就轻？接触频繁度和病毒浓度是一个重要的方面，别人也没忽略这个问题。现在已经证明了，无论是科学上还是临床上都表明，生活感染的概率并不高。不然以乙肝2000万患者9000万携带者的基数，我想感染的人数就更多了。再说，你认为重要的就要别人认为同样是重要的么？你可以更正别人的错误，但别绑架别人的思维。别谈耍流氓这样的说法，我们是来帮助群主解决问题的。不同的病放在一起乱扯的意义是什么，别把无知当常识。&br&类比是一个好的方式。但是猪鼻子上插葱那也仅仅是装象，而不是类比。&br&对不起。给您做这样的回复也不是我的本意。我看不下去。后面也请您不要再@ 我了。谢谢
首先我想说的是，一切在真正的感情面前都是苍白的。第二，一楼的评论毫无根据，他根本不懂。下面，根据你说的，你男友如果转氨酶一直偏高的话，就会损伤肝脏。肝功能正常，也有可能是慢性肝炎，只是暂时不会出现大的问题而已。但这不代表你男友仅仅是携带者…
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