甲状旁腺结节原因切除后声音微弱的原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-29 01:28 标签： 甲状旁腺切除
2014年5月青岛市直（护理类）：患者，女，33岁。原发性甲状腺亢进，行甲状腺次全切除术后声音嘶哑。应考虑损伤了(&nb
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2014年5月青岛市直事业单位招聘考试（护理类）真题及解析
患者，女，33岁。原发性甲状腺亢进，行甲状腺次全切除术后声音嘶哑。应考虑损伤了_____。
A: 甲状旁腺B: 喉上神经内支C: 喉上神经外支D: 单侧喉返神经E: 双侧喉返神经
参考答案: D 本题解释:解析:（1)喉返神经损伤:一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑；两侧喉返神经损伤，可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。（2)喉上神经损伤:外支损伤，引起声带松弛、声调降低。内支损伤，患者在进食特别是饮水时，容易误吸发生呛咳。
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甲状腺全切除手术后甲状旁腺低和血钙低
健康咨询描述：
请问各位医生做了甲状腺全切除手术后甲状旁腺低和血钙低会有有什么症状？
想得到怎样的帮助：想知道有办法将甲状旁腺和血钙恢复正常。
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医生回复区
米庆海医师
擅长: 肿瘤
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&&&&&&手术虽然把看得见的肿瘤切除了，但肯定会有残癌的，为什么很多人手术之后会出现复发、转移就是这个原因。所以，临床上提倡术后配合中药长期治疗，中药里最有代表的就是祁澳牌红豆杉中草药，因为红豆杉中草药是目前最前沿的抗癌药物，它被誉为中晚期癌症患者的最后一道防线，记住，任何药都不能完全治愈癌症，红豆杉中草药是控制的最好的。
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&建议您不妨采取中药施治调理,同时结合食疗调养这样效果会更好一些
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
姜二晨主治医师
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&&&&&&您好，甲状腺未分化癌恶性程度高，病情发展非常迅速，易侵犯周围的器官组织如气管、食管、颈部的神经和血管，因此，往往就诊时已是晚期，无法手术切除，只能行外放射治疗和化疗，仅在气管受压或阻塞时才行甲状腺峡部切除或气管切开。近年来，有人主张对早期甲状腺未分化癌，如原发灶小，可施行腺叶切除或全甲状腺切除，术后辅以外放射和化疗，也可以取得很好的疗效。但是放疗对身体的伤害非常大，常会出现皮肤病变。所以在放疗期间建议与中药一起使用减少放疗副作用。中药如含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）可以防护放疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。&&&&&&
&&&&&&以上是对“甲状腺全切除手术后甲状旁腺低和血钙低”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 男性不育，性功能障碍
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者甲状腺切除术后出现低钙，甲状旁腺素（PTH）偏低。您这种情况考虑是甲状腺手术损伤了甲状旁腺，PTH分泌减少引发的一系列症状。由于甲状腺和甲状旁腺位置接近，手术时常会造成其损伤，属于手术正常存在的并发症。PTH主要的作用就是升血钙降血磷，所以症状主要是低钙引起肌肉的抽搐，夜间更重，就是我们常说的抽筋；另一方面是高血磷引起的异位钙化，主要是脑内囊区，异位钙化严重还会有癫痫样发作。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，此系种情况需要长期补充钙剂和活性维生素D，就是骨化三淳，定期复查调整剂量。长期坚持服药是可以改善症状的，不吃药一个是血钙低会引起抽搐，再一个是血磷低会引起异位钙化。目前没有特别好的方法根治疾病，所以一定要坚持服药。祝好&&&&&&
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甲状腺术后声音嘶哑的原因有哪些？
甲状腺术后声音嘶哑的原因有哪些？如果甲状旁腺被误伤或切除，造成甲状旁腺激素分泌减少，血钙浓度下降，而引起患者紧张、焦虑、手足搐搦、容易出血、声音嘶哑。甲状腺术后声音嘶哑的原因有哪些呢？听听专家们怎么说：
甲状腺附近的神经主要有喉上神经和喉返神经，均起自迷走神经。喉上神经有内支和外支。内支为感觉支，分布在喉与会厌黏膜上，若损伤后可导致会厌反射消失，饮水呛咳；外支为运动支，与甲状腺上动脉贴近，分布在环甲肌上，若被损伤可造成环甲肌瘫痪，使声带松弛，声调降低。喉返神经在颈部位于甲状腺背侧的气管食管沟内，支配声带运动。
甲状腺手术喉返神经损伤率在三级医院已不足2%。喉返神经损伤分为暂时性和永久性两类，如术中喉返神经被结扎或切断，会造成声带永久性麻痹，声音嘶哑也是永久性的。
若仅是术中轻度牵拉、或术后水肿、血肿压迫喉返神经，声音嘶哑多是暂时性的，水肿消退、血肿解除后，半年内喉返神经功能一般都能恢复，声音嘶哑现象可以消失。甲状腺术后声音嘶哑多数是后面的原因造成的。若双侧喉返神经损伤可出现呼吸困难或窒息。
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甲状腺大部切除后出现声音嘶哑的原因是A.甲状旁腺损伤 B.甲状腺切除过多 C.喉返神经损伤 D.喉上神经损伤 E.甲状腺危象请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
正确答案：C喉返神经损伤是甲状腺手术中较为常见而严重的并发症，单侧主干损伤可引起病人声音嘶哑，双侧主干损伤可引起失声甚至窒息死亡。

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