哪些运动可以锻炼腰背部肌肉，进而避免腰痛？
十来年前搬家时，弯腰抬室友的书箱伤到腰（当时腰部发出“咔哒”一声，之后腰痛一周多，不能弯腰，上下床都困难），后来受凉常会腰痛。现在每周参加一次羽毛球训练，发现之后也开始腰痛了，是不是我的姿势不够正确？我们一般是打混双，我管网前，跑动跳跃很多，也常弯腰捡球（学不来用球拍勾）。想知道有没有什么运动可以做，来增强腰背的肌肉强度与耐力，减少腰痛。
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腰痛一般就是指肋骨到髂骨之间的腰椎区域出现疼痛（L1-L5：1-5节腰椎 Lumbar region：腰部区域 ）（L1-L5：1-5节腰椎 Lumbar region：腰部区域 ）
医院经常接触两类病人，一是呼吸道感染，另外一类就是腰痛病人，年龄多数集中在30-65岁，但是现在越来越多的年轻人也开始腰痛，腰痛仿佛成了一种生活常态，就像感冒一样正常了。
造成腰痛的直接或间接原因大概60多种，病理上常见的腰痛问题有椎间盘突出，骨关节炎，强直性脊椎炎，关节骨裂。然而，除去一些直接的病理现象，相当一部分的病人因为不能从核磁共振或CT或医生的经验中精准辨别出造成腰痛问题的解剖学原因，于是被医院定位为肌肉劳损和肌肉拉伤，告知回家休息养着，或者练练飞燕（就是俯卧两头起的动作，可能有人有类似的经验）这样的结果就是腰痛迟迟得不到缓解，而且不久后者一批新的要椎间盘突出患者出现了。
其实这不是医院的错，医院已经行使了他们的责任，你最多只能责怪医院的医疗技术不够完善或某个大夫不负责任。当我们更深的了解腰痛问题的根源时，你会发现只有自己才能拯救自己，大夫和私人教练只是给你建议，监督或者某种程度的引导而已。
即使导致腰痛的原因虽然说有60多种。但大部分病因可以归结为5类：举重物，突发性的意外伤害，肥胖，不良情绪，不良生活姿态和运动姿态。而根本原因其实只有1个：关节超负荷。不用解释的是举重物导致腰椎超过正常负荷而受伤，和突发性的意外伤害。下面着重说明一下其他几类原因肥胖引起腰痛：肥胖是如何导致腰痛的呢？这点很简单，看下面对比图左侧是正常体态，但如果你是肥胖人群，想像一下你肚子上一堆肥肉，相当于你的脊椎上挂了一个大铁球，把你的上半身向前向下，当然你不可能以上身前倾的姿态走路，于是你抬头挺胸，颈椎和胸椎一定程度上回到了原来的位置，但是由于肚子上那堆肉，你的骨盆位置依旧是趋向于向前向下，腰椎也过度前屈并且失去了下端的支撑，一旦失去支撑就会超出正常负荷，时间一长就腰痛，并且下背部肌肉收缩过紧同样导致了腰痛。这就如右图所示，所谓的骨盆前倾姿态，导致腰痛。因此针对肥胖造成的腰痛，先把肚子上的肉减掉，腰椎压力就小，腰痛就缓解了，就这么简单。长期坐姿引起腰痛：以前大家去电影院看电影，看完走路回家。后来有了家庭影院，一家人在家看电影，看完睡觉。再后来，有了视频网站，最新电影都在网上可以看到，可以一次看一天的电影。互联网的发展让很多工作也在电脑前完成，一个程序员在封闭式开发环境中更可以对着电脑连续工作12-15小时，然后睡觉，睡醒继续开发程序。看看长期坐姿的情况下身体发生了什么：
下图髂腰肌，它连接了腰椎和髂骨，以及股骨长期坐姿会持续保持屈髋姿势，这个屈髋姿势会让髂腰肌持续收紧，髂腰肌一直收紧就会出现正常髋关节打开的状态下也趋向收缩，这就是所谓的张力过大。髂腰肌如果张力过大，就会把腰椎向前向下拉并带动骨盆转动，这样同样出现骨盆前倾状况，最后出现了腰痛。比较惨的是，如果你没注意到这一点，这就会引起更多的问题，再看竖脊肌：竖脊肌的功能是让你的腰椎伸展回到正常的位置，稳定你的整个躯干。髂腰肌的张力过大会拉长背部的竖脊肌，让竖脊肌出现所谓的“锁定延长”现象，即竖脊肌被持续拉长并且出现力量降低，腰椎便进一步失去了保护。很多大夫对于腰痛患者练习飞燕那个动作的出发点就是强化竖脊肌。这个建议并不具备普适性，或者说没有实际意义，因为很多时候腰痛患者的竖脊肌长期被锁定延长，神经控制能力已经相当程度上受到了抑制，练习那个动作很可能就是其他肌肉发力出现代偿行为。而且动作幅度上如果控制不好，也会导致腰椎压力过大，伤的更重。竖脊肌的功能是让你的腰椎伸展回到正常的位置，稳定你的整个躯干。髂腰肌的张力过大会拉长背部的竖脊肌，让竖脊肌出现所谓的“锁定延长”现象，即竖脊肌被持续拉长并且出现力量降低，腰椎便进一步失去了保护。很多大夫对于腰痛患者练习飞燕那个动作的出发点就是强化竖脊肌。这个建议并不具备普适性，或者说没有实际意义，因为很多时候腰痛患者的竖脊肌长期被锁定延长，神经控制能力已经相当程度上受到了抑制，练习那个动作很可能就是其他肌肉发力出现代偿行为。而且动作幅度上如果控制不好，也会导致腰椎压力过大，伤的更重。另外：长期的坐姿必然导致不正确的坐姿，比如躯干转向一侧，肩膀的歪斜，同时伴随骨盆前倾，这里就不是单纯的哪几块肌肉过紧，而是涉及到了多个活动平面上的功能不良，侧倾，前倾，骨盆与腰椎的旋转都可能同时集中在你身上，叫关节紊乱更合适一些，这一点没必要挂图说明了，大家应该想象得到。直接引发骨盆前倾的其他情况是：1. 长期穿鞋跟超过5cm的高跟鞋，重心前移，骨盆前倾，下背部紧张出现腰痛，解决问题的第一步是把高跟鞋收起来，不得不穿的时候再穿2. 练镜子肌肉，就是镜子能照的到的地方就练，照不到的就不练。经常看到人练胸不练背，练胳膊不练腿，练推不练拉，比如前面紧张后面弱脊椎自然就向前带，腰椎受力就大了。所以建议练胸的同时更注重背阔肌训练，而练习背阔肌更深层的意义在于激发后背竖脊肌的控制能力并且提高腰背筋膜的张力，从而进一步稳定脊椎。 3. 锻炼完不做拉伸，比如跑完步，练完收腿动作，髂腰肌都会收紧，需要拉伸。4. 错误的蹲起类动作，让股四头肌发力过多或腰椎压力过大，而臀大肌与腘绳肌参与过少，股四头肌的股直肌部分过度紧张时同样将导致骨盆前倾不良情绪引起腰痛：不良情绪出现的时候，呼吸变得不均匀，而膈肌是主要的呼吸肌，它会因为情绪的变化而受到明显的影响，同时膈肌又有另外一个功能，就是把胸腔和腹腔隔离开，托住了心，肺，肝等脏器。很多人没注意到的是其实所有脏器都悬挂于脊椎上。情绪为什么会引起腰痛的逻辑就变得很简单，比如说如果你心情沮丧并且呼吸无力，于是膈肌工作能力就会下降，时间一长膈肌就会松弛，承托脏器的能力就下降，脊椎的负担就大，不但腰出问题，肩背都会有问题。[膈肌像一把伞一样上下活动]而在解剖学上，这仿佛仅仅是个开始，肋骨、横隔、腹腔、骨盆和下肢肌群在体前形成了一个严密的连接机制，被称为前深线【前深线】前深线一个部分出现问题可能会引起其他大量问题，比如肋骨疼痛，骶髂疼痛，膝盖疼痛，足底疼痛，哮喘，肝炎。从这一点来说我们也不难理解为什么越来越多的年轻人开始腰痛，激烈的社会竞争与生活压力让很多人情绪不稳定，出现腰痛是更小的开始而已。在这我只是建议大家尽量真实对待自己尽量开心，如果你长时间心情沮丧，焦虑，生气，烦躁还能每天抬头挺胸那也实属难得。更多情绪和身体相互影响的问题大家可以查看《生理心理学》一书。
不良情绪引发腰痛的根本原因是前深线过紧，使得脊椎压力过大，出现疼痛。如果可以从前深线这个整体概念出发，那很多腰痛问题都变得容易解释。导致前深线过紧的其他情况：1. 不注重小腿肌肉拉伸 ：比如长期跑步或者健身房跳团操课，长期的小腿重复蹬踏会导致胫骨后肌过紧，让前深线紧张，躯干重心前移，引起腰痛。和腓肠肌与比目鱼肌过紧，腰背筋膜张力降低，重心前移，前深线缩短，引起腰痛2.不良坐姿：如果长期久坐加上不良坐姿那必须腰痛了。不良坐姿包括身体前倾，膝盖内扣，躯干旋转，含胸弓背，股内收肌，髂腰肌，肋间内肌，肋间外肌
膈肌通通都可以改变你的腰椎位置，有关前深线或者更多肌肉筋膜连接机制以及身体结构问题请查看《Anatomy Trains》不好的生活习惯引起腰痛：翘二郎腿：例如，左腿搭右腿上，左边臀部的梨状肌被拉长，右边臀部的梨状肌被收紧，左右肌肉不平衡，骨盆就出现了侧倾，从体态评估上看就是左侧髂骨高，右侧髂骨低，或者左腿长右腿短，其实这个时候不仅仅是骨盆侧倾，还伴随着腰椎侧弯，这种姿态往往导致一侧腰痛。如果梨状肌持续收紧还会引发坐骨神经痛，让人误以为是腰椎间盘突出而实际上这被称为梨状肌综合症。解决问题的第一步是不要翘二郎腿。【坐骨神经痛】【坐骨神经痛】引起骨盆侧倾或腰椎侧弯的其他情况：单肩背包：如果你的背包只背到肩膀一侧，问题就会引起一肩高一肩低，同时肩胛骨上附着的很多肌肉链接到了脊椎，所以肩的一高一低会导致脊椎的侧弯和骨盆侧倾，出现腰痛。这只是一个典型，还有很多情况都可能出现肩的高低不平。不良运动姿态导致腰痛：例如：做深蹲或者硬拉时膝盖先伸直，髋关节还没打开，或者整个动作过程髋关节就没有完整打开过，髋关节打不开重心就在前面，腰椎压力就过大，然后腰痛。实际上髋关节可能不是真的打不开，我以前在健身房遇到这个问题时，让学员不负重或小负重去做动作，完全可以控制关节活动幅度。其实这种错误姿态形成的真实原因是他用了一个超过自己控制范围内的重量，而选择这个重量的出发点是为了让旁边的人觉得他不是那么弱，好面子引起腰伤的情况很多很常见，即使有人不愿承认，但是已经潜移默化变成习惯了。当然，除了要面子确实有一些根本上的关节活动能力不足导致了腰痛，比如说髋关节活动能力不足，见下图，骨盆和股骨构成了髋关节，骨盆又与脊椎链接到一起。当你和别人一起做一个高踢腿动作，你身边也许有人脚都快碰到头了，但是你还抬不到90度，也就是髋关节灵活性不好，为了让自己看起来踢得也高一些，你不得不弓背让自己的头靠近腿，这个时候动作幅度虽然看起来一样，内部发生的变化是腰椎过度弯曲来补偿了这个幅度，腰椎过度弯曲或被拉长就会导致腰椎不稳定，时间一长引发疼痛。更为常见的情况是人们在做很多屈膝的动作都存在这种关节代偿活动。这个根本原因是什么呢？坐的时间太长，坐姿不对，关节丧失原有活动幅度，并且不自知的情况下喜欢和人比拼。由于关节活动能力不足引起的腰痛，除了髋关节灵活性不足还有以下情况：1.肩关节的对称灵活性与稳定性不足肩关节在解剖学上不仅仅是和脊椎相关，在众多运动中肩和髋是直接联系的，比如跑步，如果肩关节的对称灵活性不足，就会出现两侧髋关节摆动幅度不一致，长期下来导致髋关节两侧肌肉不平衡，影响腰椎，出现腰痛问题2.胸椎灵活性不足，引发腰椎代偿工作3. 膝关节稳定性不足影响到髋关节，间接影响腰椎4. 踝关节灵活性不足或者足部姿态问题，直接引起腰椎疼痛。相关资料请查看《Movement--Functional
movement system》《骨关节功能解剖学》，太多解释不完。针对腰痛的相关训练我只给出一些基本训练，一段时间训练后都可以见到成效，但不一定都能解决问题，个体的差异化需要私人教练来检查，评估与针对训练。静态拉伸：每个动作拉伸25秒 2组 左右侧对称都需要拉伸拉伸上斜方肌 肱三头肌 肱二头肌 三角肌 胸大肌 胸小肌 背阔肌 拉伸腹直肌腰方肌 髂腰肌 股四头肌 股内收肌 臀大肌及外旋肌腓肠肌 比目鱼肌 加强： 腹直肌 腹斜肌 腹横肌 腰方肌 练习动作：平板支撑和平板侧撑，保持身体一条直线训练安排：支撑到力竭，3组 组间休息1-2分钟（平板支撑）（侧撑）加强：中下斜方肌 菱形肌
竖脊肌 多裂肌练习动作：后置支撑
肩胛骨向后收紧靠拢，身体一条直线，可以抬腿也可以不抬腿训练安排：支撑到力竭，3组 组间休息1-2分钟加强：背阔肌练习动作：引体向上或者高位下拉训练安排：15-20次 3组 组间休息2分钟加强：臀大肌 臀中肌 腘绳肌 练习动作：桥式
过顶深蹲（查看：）剪蹲（查看：剪蹲（查看：）训练安排：15-20次 3组 组间休息2分钟改良的飞燕（俯卧两头起动作 下图为结束位置，其实位置是俯卧姿势）加强竖脊肌，臀大肌，股内收肌上图动作稍微做改变，双脚不要分开，脚后跟夹住一本书，整个过程都不能掉下来。
其实大家都能看到，腰痛问题需要综合训练，它反映了肌肉或关节的功能不良，因此更具实际功能性的是各种综合训练也慢慢受到更多人的重视。下面介绍一个跑酷体能训练动作，也可以有效防止和缓解腰痛：猫爬 ：猫爬需要持续以四肢做支撑，模仿动物行走。
从一般意义讲，只要解除站立姿势，就可以释放大部分腰椎的压力，猫爬也可以实现这个功能。从基本解剖学上理解，猫爬可以提高三角肌，前锯肌，胸肌力量，进而提高肩关节稳定性，爬行过程中为了控制身体转动，腹斜肌，腹直肌，腹横肌力量都会得到练习，这些肌肉会帮助提高躯干稳定性，躯干稳定意外着下肢的稳定，这样可以降低运动安全风险。如果你有更好的本体感受，你会发现猫爬其实全身都练到了，包括手腕，脚踝。
另外所有爬行动作都是人体发展很早期的动作，早于行走，爬是每个人最基本的动作模式，爬需要动用的灵活性和稳定性与走，跑一致，在训练当中爬可以放大对灵活性和稳定性的要求，帮助你提高走和跑的功能。同时爬也可以作为提高和检测躯干转动的对称稳定性的手段。
重点是，如果在解剖学上做一点扩展，身体的所有肌肉都被一种叫筋膜的结缔组织按一定的顺序和方向包裹在一起，肌肉和筋膜统称肌筋膜。筋膜包裹肌肉形成的各种连接被称为肌肉筋膜链，从筋膜链角度看，猫爬动作所涉及的主要肌肉比如胸，腹，前锯肌，股内收肌都在前功能线（front functional line）
（前功能线）了解筋膜链的一个重要意义在于，对于人体而言，每个人可以做的任何动作都会出现在特定的筋膜链上，而每项运动都会有一些特定动作出现在同样的筋膜链上。就像刚才提到的你在走路时的摆臂与抬腿，在跑步时的摆臂和收腿，同时你在回忆一下，在练习自由泳时的侧压划水，推铅球时上下肢的配合，划船时手持船桨摆动，打羽毛球的挥拍都是在动用前功能线上的肌肉，因此跑酷中所有爬行训练动作更深远的意义在于：爬行类动作，不仅仅是一个锻炼身体的动作，它还可以提高人体最基本的活动能力，从而帮助你提高参加其他各种运动项目的能力，这可以被称为功能性训练动作。所有关注人体功能本身的训练都值得大家去关注和学习，中国早有练习爬行的传统，只是很多人不关心，下面是起源于东汉时期的华佗五禽戏：更多综合训练动作请查看我4月份即将出版的新书《城市就是健身房-跑酷与自身体重训练》总结一下：
形成腰痛机理很简单，就是关节超负荷，但是关节超负荷的原因太多，我只是粗略解释说明了一些引起腰痛的原因，这没有办法写细，算是介绍。并且提供了一些针对常见腰痛的基本训练方法，也建议大家练练爬行动作。执行这些训练方法的前提是医生说你可以运动了，我无法行驶医生的权力。这些训练手段对很多人会有效，对很多人也可能无效，因为个体都存在有差异性，效果我无从统计，你单独找我会好一些。不过大夫只能给出引导，教练只能在那一节课的时间里陪着你，他控制不了你的上网时间，控制不了你的训练态度，更加控制不了你在工作生活中的情绪。最终还是靠自己。
另外解除腰痛需要综合的功能性训练，简单来说，脊椎做为一个稳定四肢的中枢以及运动过程中持续调节身体稳定的平台，它和身体各部分是相互影响相互依赖，而任何一个地方出现了问题都可能直接或间接地以腰痛形式反映出来。如果你训练全面，身体平衡就不会痛。
腰痛也是个国际化议题和社会问题：情绪不对会腰痛，不良姿态会腰痛，生活习惯不好会腰痛，训练不合理或运动习惯不好会腰痛，喜欢和人比拼而不关注自身提高会腰痛。我希望大家变得更好，但是练习动作仅供参考，有任何病理问题的人请谨慎把握练习程度或遵医嘱，训练过程出现的各种问题自己解决，我会提供建议，但不承担责任。我会一直和大家继续下去。2015年相关课程说明：我的鞋店：
（一双让脚有真实触感，促进足底肌功能恢复的普通运动鞋） 欢迎关注公众号：jlgaoke 助理教练丁丁微信号：dingdingzulaoda（课程咨询联系和身体问题收集）
腰痛是全世界性的话题，而且在现代社会的架构下发生率有上升的趋势，大概有60%的人群曾经遭受过下腰痛的困扰，有部分的疼痛是发生在下背部，也有部分疼痛直接蔓延到了下肢甚至是脚趾，这跟神经的压迫有关。腰痛的成因复杂，此文讨论的是常见腰痛，排除内脏转移痛还有其他内科问题，具体实践上请和专业物理治疗师交流。本文主要讨论腰痛可应用于：筋膜扭伤腰椎键盘突出小面关节损伤肌筋膜扳机点腰椎不稳，活脱等常见现象。通常来说，日常生活的不良姿势给我们带来了许多的危险因子，例如1，不良的体态如骨盆前倾，长短腿，骨盆旋转2，缺少足够的身体活动度以及许多对于下背部的伤害的运动，例如高尔夫球等等3，错误的动作模式。 4，与此同时随着人的老年化，椎间盘之间的水分会逐渐失去，并且影响其椎间盘承受压力的能力，使其更加容易破损。 下腰痛可能的病因非常多，是一项大工程，所以有此问题的人在日常生活中，你需要避免一些不良的行为习惯。1，不要弯腰抬重物
弯腰举重物将会导致太大的压力施加于椎间盘上面，这个时候选择屈膝搬重物将重量导向下肢会更好。2，骑行的姿势请注意保持良好的姿势3，睡眠的姿势
趴着睡时，腹部肌肉放松，容易导致脊柱前凸。经常背疼的人，睡觉时最好侧卧，膝盖弯曲，于中间夹个枕头，从而减少对椎间盘的压力。如果仰卧，可在膝下放一个枕头，保持腰椎的正常生理弯曲。此外，床垫不应过于柔软，过软的床垫会影响脊柱的自然弯曲。4，健康方面你应该减少抽烟，抽烟会减少椎间盘之间的水分，也有部分研究表明抽烟者更容易患上下背部疼痛。5，保持正常的体重。体重过高会压迫背部肌肉，大多数肥胖者都存在慢性背疼问题。尤其是如果短时间内体重增加，也可能会一下子加大背部肌肉和韧带的负担。6，避免穿高跟鞋 高跟鞋会增加背部弧度，女士应尽量少穿，鞋跟以不超过2.5厘米为宜。7，少穿紧身裤。经常穿紧身裤会导致腹部肌肉松懈，不利于支持背部，同时过紧的裤子会是腿部被迫的伸直，从而使腿部难以弯曲抬物。8，坐的时候下腰部选择支撑卷来维持腰椎正确位置9，打喷嚏
有很多人在打完喷嚏之后，下腰部会产生剧烈的疼痛。建议在打喷嚏的时候先直立上半身，并且微微后仰。治疗方法：非手术疗法介绍：（1）整脊,整骨 通过高速冲击的方法，将腰椎关节脱位复位，同时解除神经限制。 （2）牵引治疗 牵引治疗用于增加椎间盘间隙，减少神经压迫，使椎间盘突出部分回纳 （3）急性期可以进行冰敷治疗，同时慢性期进行热敷（4）运动康复，有研究显示绝大部分腰部问题可能是由肌肉问题导致的，保守疗法进行运动康复师很好的治疗措施（5）支持治疗 （6）皮质激素硬膜外注射 （7）髓核化学溶解法 供选择的运动康复方法介绍：
常用的小燕飞是可以给患者介绍的但剧mcgill的一份研究有显示，由于双侧的抬高对于腰椎的局部应力明显提升。这个时候需要患者如果出现疼痛加剧就应该停止。superman可以少量的减少腰部应力也就是在肌力薄弱的患者身上的基础上，先抬高单腿进行训练，再慢慢抬高对侧手。来进行训练或者换成这个背伸肌力强化用瑞士球增加不稳定亦可用瑞士球增加不稳定亦可（麦肯基疗法介绍） 你有可能经历过多次急性病背部疼痛，也可能经历过多次慢性疼痛的发作。经验让你知道，随着时间的推移，疼痛最终会减弱，但你却从来没有完全摆脱疼痛。（根据研究表明，在学习麦肯基疗法9个月后，其中60％的人都摆脱了疼痛，另有27％的人感觉到疼痛有所减轻）那么怎样做才能更快地从急性疼痛中恢复或者摆脱慢性疼痛呢？急性期：最近的一项研究表示，卧床休息对急性背痛和背痛剧烈发作的患者来说并不是最好的治疗选择，而且连续卧床最好不要超过2天。很多背部剧烈疼痛的病人都需要卧床2天以上才能够起床行走，而在卧床期间，我们就可以开始练习1，选择一个俯卧姿势2，双手置放于肩膀下方，使上半身支撑在前臂至上，如果感觉到疼痛加剧请加大双手之间的距离，使上半身倾斜的角度降低到可以忍受的范围内。著名治疗师麦肯基在过去50年所发明的一个缓解背痛的动作，日常生活我们的腰椎通常处于前屈的状态（图1）在这个体位脊柱长期处于屈曲位造成局部应力不平衡。附上麦肯基疗法的双侧痛运动康复（图2）现一侧痛的时候 ：单侧腰部疼痛运动康复，移向较为不痛的一侧注意事项：1，呼吸模式以及核心训练
腰椎由于不像胸椎周围有肋骨作为稳定性支撑，那么容易造成腰椎失稳。
一般来说运动康复中的核心训练就是通过肌肉来巩固腰椎的稳定性按照传统的理论认为腰部的稳定性与3个主要方面有关系
1。骨性支撑
2。关节面 韧带 椎间盘减震
3。肌肉动态平衡
腹横肌位于腹部深层位置，训练和激活腹横肌可以提到稳定腰椎的作用，同时防止运动伤害，是下背痛康复的重点！通过强化腹部内吸的功能可以激活到腹横肌，具体动作如下图，吸气腹部凸出，呼气腹部凹起进行手的位置于下腹部用手感受腹部的内凹动作的进阶此训练可放于背痛的康复。训练计划每天一次或者一周5-6次进行，当第一级觉得简单之后再进入下一级。2，四点跪位（伸上肢/腿）对角线的伸直手和脚（例如：左手右脚）同时收缩臀部，动作保持1~2秒，重复10次初学者如果动作控制不行的话，建议先单手单脚进行
D,猫和骆驼
首先向上弓起你的背，就像一个愤怒的猫。运动时加强深吸气，然后呼气，收紧腹部，放平躯干，抬起头，如图所示。 重复动作10次。调整脊柱运动协调。单侧下肢上抬I：臀部桥式组间休息2~3秒，重复15次牵拉方案：牵伸方案很多，一般很多肌肉都有涉及到，其中下面的肌肉牵拉是重点。用于解决肌肉限制，缓解神经压迫。
A，仰卧腘绳肌牵伸
将手环抱于大腿后侧，轻轻将其拉向胸口处，同时保持另一条腿贴实地面。保持2-3s，10~25次，如果太疼痛，不要尝试这个练习
B,臀肌牵伸将一侧膝关节拉向胸前，保持2-3s，重复10次。如果痛苦持续，停止运动。 C，腰方肌的牵拉D， 髋屈肌拉伸 （hip flexor stretches）如下图进行伸展在伸展時，脊椎要維持直立上升，腹部收紧。每个动作进行30秒，3次以及梨状肌的拉伸（可应用于梨状肌压迫导致的坐骨神经问题）肌肉牵涉痛以及肌筋膜问题。坐骨神经痛梨状肌SMR
梨状肌紧缩的话通常会引起坐骨神经痛等问题，那么可以用一个网球来进行自我筋膜放松。
首先是选择一个坐位如图，将网球置放于臀部下方（图2位置）进行滚动放松腰方肌肉的牵涉痛，也可以用花生球置放于下方的位置进行筋膜放松总结Conclusion：
物理治疗的方法还有很多，上面提供的是一些可以居家进行的，但要注意的是，如果动作过程中疼痛加剧了就停止进行。
另，如果是严重程度相对较高的人群，建议寻找专业物理治疗师进行治疗。
分隔线先这样把，一不小心写太长了，浪费各位的时间了。还有动作模式，站位功能训练和步态，骨盆旋转问题没写，有更多人关注点赞再补上吧，不然写了也没用。 我的公众微信号是 林烁nathan 我大部分时间在微博 欢迎联系 参考文献：Low Back Pain Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning,
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我是程序员。我和腰疼对抗了近一年多了了，中途查阅了大量的中英文资料，学习了解剖学，专门下载了imuscle，天天逛。也进行了大量的实践。小燕飞，平板支撑，腹肌，各种核心力量训练，臀桥，拉伸，泡沫轴按摩，网球按摩所有你能找得到的方法我都试过了。。。。。。另外我还买了更好的座椅，更好的汽车。但你知道最后我的个人结论是什么吗？如果是久坐引起的腰疼，唯一的解决方法是少坐。如果必须坐，那么不要长时间的坐,即使你用的是正确的坐姿。锻炼呀，拉伸呀，按摩呀都是辅助。 而且很多时候久坐后去锻炼反而会加重背部肌肉疲劳，变得更加严重。 你以为只要加强锻炼后，你的后背就可以继续像20多岁的时候那样随便操吗？就可以继续每天连续坐8-9个小时而没有感觉吗？呵呵，对不起。。。。。。先给出我现在的做法：少坐。我现在是站立办公+坐着办公交替进行。正确坐姿，尽量半小时休息并适度活动。如果背部很已经疲劳的情况下，请不要锻炼（除非你有足够的知识和能力做孤立背部肌肉的训练）。另外每天都练也不对，要给它足够的休息时间。如果背部得到了足够的休息，那么可以加强核心力量。但依然不要把练习背部作为重点。其实背部或多或少都会参与（作为阻抗肌）到其他的肌肉练习中。保持体重（饮食和有氧锻炼）锻炼后拉伸，按摩分割线---------------------------------------------------------------------------------------以下不重要---------------------------------------------------------------心路历程：网上说上坐姿，站姿不对会腰疼。有道理，我果断的改。网上说腰背肌肉（竖脊肌）太弱会腰疼。有道理，果断天天小燕飞，臀桥。网上说骨盆前倾会腰疼。有道理，果断天天进行腰肌和梨状肌的拉伸，臀肌的激活。网上说核心力量，腹肌，腹横肌太弱会腰疼，果断天天腹肌撕裂者，反向卷腹，平板支撑。另外什么吊单杠呀，猫爬呀也都尝试过。另外为什么久坐会腰疼？我个人倾向于肌肉过度使用造成的。所以如果都过度使用了还去锻炼它，你他妈不是扯淡吗。所以我让它休息！尽量的让它休息。当然如果一直休息会萎缩哈。所以休息好了的情况下循序渐进的锻炼它。 另外加强锻炼其他的肌肉，让其他肌肉能减轻腰部肌肉的负担。网上有些有争议的解释：久坐背部肌肉inactive,所以肌肉萎缩，肌肉变弱？久坐背部肌肉overused，所以劳损纤维化，肌肉变弱久坐血液循环变差，所以肌肉变弱久坐Hip Flexors变紧，然后导致梨状肌腰肌把脊椎往前拉造成骨盆前倾？坐姿腰部压力是站姿的两倍。。。
长期伏案及久坐，使腰痛越来越成为人们困扰的问题，超过百分之六十的人都曾经被腰痛困扰，不仅如此，腰痛也逐渐低龄化。腰痛的根本是与损伤有关的，这不仅仅是不愉快的体验，也是机体多我们的一个警示。先科普一下腰间盘突出是怎么形成的？腰椎间盘由软骨板、纤维环、髓核和纵韧带四部分构成。一般成人平卧时L3椎间盘压力为20kg，坐起时达270kg。正常的椎间盘富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力，可承受450kg的压力而无损伤。这一结构壮年时即可出现退变现象，由于髓核含水量减少及纤维环过度经受外力变弱，髓核突出较易发生。一般认为在20岁以后，椎间盘即开始蜕变，髓核含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减弱。日常生活中腰椎间盘反复承受挤压、屈曲和扭转等负荷，容易在腰椎间盘受压力作用最大处，即纤维环的后部由里向外产生裂隙，这种变化不断积累而逐步加重，裂隙不断加大，是此处的纤维环逐渐变为薄弱。在此基础上，由于一次较重的外伤，或反复多次轻度外伤，甚至一些日常活动使椎间盘的压力增加时，均可促使蜕变和积累性损伤的纤维环进一步破裂，已变性的髓核组织由纤维环软弱处或破裂处突出，纤维环损伤本身可引起腰痛，而突出物压迫神经根或马尾神经，引起放射性痛，固有腰痛和放射性下肢痛，以及神经功能损害的症状与体征。下图为椎间盘病理改变的的过程，为膨出---突出---脱出---游离。腰间盘突出的最佳治疗方法是有很多的，常见的有保守治疗：大多数人都是选择保守治疗，因为大多数人的腰间盘突出不严重，用保守治疗就可以缓解症状。姿势异常会导致脊柱生理弯曲的改变，会引起其他部位的代偿。当然，腰间盘突出的预防远比治疗更保险。以下动作不仅适用于家庭更适用于办公室，背部靠椅背，肩放松，肘伸直双手抱膝，脚向下拉，左右各一次，每次保持10秒。背部靠椅背，屈膝抱腿贴近胸腹，左右各一次，每次保持10秒。右脚抬起放在椅子上，双膝伸直，双手触碰右脚脚指，左右各一次，每次保持10秒。双手放在椅背后面，收小腹，双腿抬起弯曲，轮流伸直左右脚做骑自行车状，轮流各10次。手外展后伸，腰挺直，头抬起看天花板，保持10秒，再收腹，双臂向前伸展，前后各5次，每次保持10秒。手平举，右臀右腿抬高，重心放在左臀，左右各5次，每次保持10秒。双手抬起放在肩上（或脑后），以右手肘触碰左膝，左肘外展，左右反复各10次。右腿抬起放在左腿上（跷二郎腿），左手放在右腿外侧，右手扶住椅背，身体及颈部向后旋转，左右各一次，每次保持10秒。 双手平抬拉住弹力毛巾（或绳），并从头顶向后拉，手肘伸直往外慢慢撑开，反复5次。左手抬起从头后部放在两肩之间，右手拉住左手肘向右侧压，头抬起，左右各一次，每次保持10秒。双手在头后十指交叉相扣，以右手手肘接触右腿，眼睛向左上方看，手肘外张，左右各一次，每次停留10秒。生活当中一些伤腰的动作。睡眠的姿势也需要注意。除去运动锻炼，日常的腰部保护也很重要：1.定期健康检查，在活动中，注意保护腰部，防止反复损伤。2.改善劳动姿势，改正不良劳动习惯。弯腰活动时腰椎间盘承受的压力较正常站立时高出一倍以上，故弯腰工作的腰腿痛比站立者发病率高。3.加强肌肉锻炼，强有力的腰背部肌肉可以防止腰部软组织损伤，腹肌及肋间肌的锻炼可增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰椎负荷。4. 避免睡过于软的床垫，最好睡硬板床，减少半躺坐位，减少腰椎剪切力的伤害。5.注意腰部保暖。患“腰突症”者或腰痛者，在季节交替，天气变冷时要比常人提前添加衣服，严寒季节要穿毛、棉背心，夏季要做好腰部防潮湿着凉受寒工作，因这些都是腰病发生的诱因。祝好~一个康复群，群里面有专业的康复师，欢迎大家进群交流~群超过100人啦不能扫码，加群请加微信kangfuyx，备注康复群
在这里要纠正一下常犯的常识问题，这个的问题太普遍以至于人们总以为锻炼好腰肌就能预防和治疗腰痛，这其实是南辕北辙。因为并不是锻炼好腰部肌肉就一定能防止腰部疼痛，大多数腰部疼痛也并不是腰肌受损引起的！请听我具体分析。这两张图我们可以看到，腰椎是向前凸出的，这种结构是人类进化几万年的结果，可以使我们的腰部保持舒适的直立状态。让我们把腰椎结构进一步放大，可以看到它前后都是有韧带包绕的。这些韧带主要作用是加固腰椎，让腰椎保持稳定性。但是，由于这些韧带血液循环比较差，当我们腰部长期保持在一个错误的姿势时，韧带就会发生细微撕裂引起疼痛。这才是大部分人腰痛的原因。让我们把腰椎结构进一步放大，可以看到它前后都是有韧带包绕的。这些韧带主要作用是加固腰椎，让腰椎保持稳定性。但是，由于这些韧带血液循环比较差，当我们腰部长期保持在一个错误的姿势时，韧带就会发生细微撕裂引起疼痛。这才是大部分人腰痛的原因。当韧带这层防线突破以后，腰椎和腰椎之间的椎间盘可能因为你的错误姿势被挤出来，压迫你的神经，让你双腿发麻、无力，这就是腰椎间盘突出。严重的病人会出现大小便失禁、阳痿，甚至需要手术。下图就是一些错误的姿势，可以发现，这些错误姿势无一例外的都没有保持腰部原有的前凸姿势，所以很容易撕裂腰椎韧带及其周围组织，引起腰痛。而这种腰痛是跟腰肌没有半点关系的。也就是说，就算你腰肌锻炼得再好，如果姿势错误，腰部照样会疼痛。那么我们该怎么治疗腰痛呢？我给大家介绍著名的麦肯基疗法，迄今为止最好的腰痛疗法，没有之一。过程很简单，2步就能搞定！第1步，时刻让你的腰部保持前凸姿势。如果你要搬东西，请先蹲下来再搬，时刻使自己的腰椎保持前凸，这样就可以避免对腰部的损伤。如果需要长时间办公，那最好准备一把人体工学椅，这样的椅子可以把腰部支撑起来，使其保持前凸姿势，防止腰痛发生。如果你在外面，比如在开车、上课之类，那你可以准备一个腰部支撑卷，只要顶在腰部，就能保持腰部的前凸姿势，防止腰痛发生。很简单吧？不管你在哪里在干嘛，时刻记住一件事，保持腰部前凸姿势，这是腰痛自我预防的核心！第二步，康复训练，这一步对缓解腰痛非常重要，但也需要你很有耐心，循序渐进。首先是伸展运动如果你身边有床或平地可以随时躺下，伸展运动可以迅速帮你缓解腰痛，恢复变形的腰椎，让腰部损伤逐渐恢复。动作要领是先平躺放松，然后缓慢撑起上身使腰部收紧并坚持数秒。每天6-8组，每组做10次。如果你在户外或者办公室，站立位的伸展运动也是个次优的选择，效果没有卧位伸展运动好，但同样有效。动作要领是双手握住后腰部，躯干尽量向后弯曲。每天做6-8组，每组10次。然后是弯曲运动伸展运动使腰部疼痛缓解2周后，可以在伸展的同时做弯曲运动。弯曲运动能帮你恢复腰部组织弹性，避免腰部僵硬，相当于给腰部进行二次加固。每天3-4组，每组5-6次，注意根据腰部弯曲度循序渐进，不可激进，否则可能带来损伤。图片显示的这三组是由易到难的三组动作。这里针对提问者的问题，需要特别强调，运动后错误的休息姿势往往是引起腰痛的重要原因。由于运动后腰椎和腰部组织被充分的放松，所以任何不正确的休息姿势比非运动时引起损伤的概率更高。比如下图宁泽涛的这种休息姿势，失去了腰椎前凸，对腰椎韧带的拉伸危害比平时同样的坐姿伤害更大。这也是运动后腰痛常见原因。如果你说运动后休息姿势都是正确的，那就很可能是你运动中的姿势不对了。另外强调一点，锻炼腰肌也是有好处的，因为可以辅助我们挺直腰杆，保持腰椎前凸。如果是腰肌损伤（腰部两侧）引起的腰痛，一般休息两周都是能好的，因为血运丰富。也可以进行推拿理疗促进恢复。本文的核心内容来自《麦肯基疗法》一书，更加详细的内容可以购书自学，我只是知识的搬运工。最后给大家介绍一个刚刚成立的医学科普公众号。与其他类似公众号不同，作为医生，我联合一些医生给大家专注分享那些有用易懂的医学知识，只做精品，整合各类医学信息，解决大家喜闻乐见的生活类医学问题。目的只有一个，就是让大家的生活变得更轻松更简单。我会努力的！_______分割线_____________分割线______如果上述方法不能解决你的腰部问题，可能有以下几个原因:方法不正确、病情太重需手术干预、非腰部疾病（比如肾炎、腰部肿瘤等），请酌情及时就医。
谢谢邀请。这篇文章我将从这几个方面来具体回答：1 腰痛的现状和原因2 日常生活导致腰痛的不良习惯3 腰椎的自我评估（你的腰椎还好吗？）4 一般性腰痛的运动康复方案。5 大道至简：椎间盘病人的麦肯基疗法。一 腰痛的现状和原因 ：腰痛的人群越来越多，甚至大概有60％的人遭受过下腰痛的困扰，年龄也逐渐低龄化。腰痛是和损伤有关的、不愉快的体验，也是机体多我们的一个警示，该要引起重视了。在我接触的患者中，有四分之一的患者主诉都是腰痛，所以我觉得有必要把腰痛的运动康复方案和我的经验和大家分享，以引起重视和让自己能够很好地康复自己。本文提供的康复方案主要针对共性的肌肉紧张僵硬、稳定和关节灵活性不足，适用于大多数的腰痛患者。当然少数人肯呢个存在特殊原因效果不佳，若自我康复过程中出现4分以上疼痛或不舒服，可咨询我们或您身边专业的医生或康复师。我们的腰椎有这样的特点：椎体大、椎间盘大、骨板厚、腰三横突长。腰椎周围的保护结构包括：韧带、肌肉、椎间盘等。腰痛的原因大致可分为这几类：1 生活习惯不好：比如弯腰久坐，太弯腰提重物、坐姿站姿不良、运动后不放松肌肉等。2 动作模式改变，腰部肌肉代偿：当我们腰出现疼痛或者有问题时，平时的动作模式会发生改变，一些肌肉就会代偿，比如腰方肌、髂腰肌、阔筋膜张肌等，髂腰肌由髂肌和腰大肌组成，腰痛和腰方肌。髂腰肌有关系大家都比较了解，那阔筋膜张肌和腰痛是什么关系呢？其实阔筋膜张肌事关骨盆的稳定性，腰椎就在骨盆上，骨盆不正或者稳定性不好就会出现腰椎问题。正常的动作模式改变和肌肉问题出现紧张僵硬不平衡会恶性循环。3 腰肌劳损：腰部肌肉发生细微损伤逐渐积累导致，腰部僵硬，腰方肌、竖脊肌、髂腰肌大都紧张等。比如我们频繁弯腰提重物、要不劳累后不能充分拉伸放松、急性损伤拉伤后的动作习惯也会导致腰肌劳损。4 急性损伤之后：急性损伤导致腰部肌肉受损，或直接腰椎受损导致不稳位移更甚至腰椎间盘突出，、腰椎骨折等，其周围韧带肌肉也会受到影响。5 腰间盘突出或膨出：腰椎出现问题或受伤后，首先影响到的是间盘内压。间盘内压的变化是一切病变的内因。常见的是椎间盘突出。最早的腰酸是间盘被膜被挤压。间盘压力变化——间盘内膜胀（症状酸）——纤维环破裂（本身不会有症状）——单处破裂是突出（症状多），多处破裂是膨出（症状少）——随着时间增加关节囊肌肉韧带僵硬水肿再发展导致脱出突出，脱出和膨出是间盘变化的不同阶段，但是当没达到压迫椎间孔的时候是几乎没有症状的。急性扭伤腰间盘突出是他的原发病，先有原发病，然后某一个诱因导致疼痛。经验说，除了急性的外伤，没有急性的腰间盘突出。5 还有不少原因，比如腰椎先天性或发育异常、腰椎退行性改变、炎症、肾脏、肿瘤等二 日常生活中需要注意的事情：12344556677三：康复前腰椎自我评估：以下测试动作，大家可在家中自行完成，出现阳性问题需引起注意。如果已经出现疼痛请先完成动作评估中的1、2两项测试，以明确后续锻炼方案中适用的具体锻炼动作。1姿势评估：靠墙站立，双侧肩部与骶部紧贴墙面，观察腰椎与墙的间距。阴性（正常）：间距≤一个手掌厚度阳性（存在问题）：间距＞一个手掌厚度2.动作评估：一是前屈试验站立位，两足稍分开，与肩同宽，全身肌肉放松，脊柱徐徐前屈，膝关节不能屈曲。阴性：整个腰背部弯成一均匀的弧形线，两手中指尖接近地面。阳性：腰部前屈活动范围低于80°，或屈曲过程发生疼痛。二是后仰试验站立位，两足稍分开，与肩同宽，全身肌肉放松，双手叉腰躯干尽量后仰。阴性：躯干后仰时没有疼痛，幅度足够，双肩能够后移超过双足后跟，髋部前移超过双足尖。阳性：双肩后移不能够超过双足后跟，髋部前移不能超过足尖；或后仰过程中腰部发生疼痛。三是左右侧屈活动度下肢动作（同前屈活动度测试），两手置于体侧，缓慢的向两侧弯腰。阳性：侧屈过程中手掌在膝关节以上部位，或侧屈过程中发生疼痛。四 一般性腰痛的运动康复方案：康复训练：一 先说一个通用的手法这个手法可以解决你腰部、臀部、大腿的僵硬、酸痛，让你摆脱腰痛的困扰，并且一次就可以看到效果。一般腰痛的患者，我会从脚踝开始做手法处理，因为前面说了由于腰痛，我们的生活习惯动作模式会发生改变，患者从脚踝到腰部的肌肉不活，血液不痛，并且一个人下肢的肌肉占整个人体肌肉的40％左右，下肢的血液循环好了整个身体的血液循环就不会差。好，我们来介绍手法操作。1 以手法整复本体反射和牵张反射的技巧，软化疏导下肢各肌群，。主要手法是卧推、拇指退、四肢推，松解肌紧张，改善静脉回流，复活肌肉，打通下行血路。促进下肢血运血供，为软化疏导痛处、清创开淤做准备。2 以拇指推，四指推、木之分、掌指压推等指发，软化、疏导肩带肌群和背肌群，使斜方肌及背阔肌、上后锯肌、下后锯肌、竖脊肌等肌肉僵硬得到缓解，复活肌肉肌腱，为清理调节创面做准备。3 清理疏导左右两侧腰背肌群及软组织，以掌指压推、拿捏、拇指分等指法，松解背阔肌、菱形肌、竖脊肌、腰方肌、髂腰肌、臀肌，改善血供血运，复活肌肉。4 软化、疏导、清理、调节脊柱腰、背节段损伤的软组织。以拇指推、拇指分、掌指压推等指法，清理脊神经根传到通路的外环境，清理腰骶、骶髂部的粘连、瘀滞，改善神经传到通路.5 以拇指推、掌指压推等指法，调节棘突，软化、松解棘上韧带、棘间韧带、黄韧带及前后纵韧带，改善关节活动度。康复手法诊疗能够把你前期的腰部僵硬、酸困、疼痛的症状解决掉或者有很大改善，然后我们做具体的康复训练。1放松，滚泡沫轴：充分放松腘绳肌、臀肌、腰部胸部背部肩颈部肌肉群，每个部位可以滚1—2分钟，有压痛的部位可重点再滚一滚。2 小燕飞动作:起始位置为俯卧位，脸部朝下，双臂以肩关节为支撑点，轻轻抬起，手臂向上的同时轻轻抬头，双肩向后向上收起。与此同时，双脚轻轻抬起，腰底部肌肉收缩，尽量让肋骨和腹部支撑身体，持续3-5秒，然后放松肌肉，四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。每天可做30-50下。可分为2-3次，坚持6个月以上。腰椎术后患者最好是作为终身锻炼项目。3 后仰伸展练习。4 四点支撑收腹练习：5 交叉两点支撑：6 骨盆灵活性核心力量练习：以先向左侧为例：患者仰卧位，前屈上肢90度，右腿可稍抬起。依靠骨盆周围的核心力量向左滚动翻身，翻身时手一直高举，到完全俯卧位使上肢是前屈180左右，整个过程手和上肢完全不接触地面。返回时动作类似，依靠骨盆周围的核心力量向右翻转，整个过程和上肢同样不接触地面，回到起始位置。算是一次完整动作。向右侧练习亦然。练习时左右两边各做10次。7 腰椎及肌肉活动度练习：这个动作练习时请细细体会身体活动度的变化。站稳身体，右手向前伸直，与肩同高。看着右手，然后让右手、头部、眼睛一起向右转，在不拉痛肌肉的范围内，尽量向右转。在墙上做个记号，记下你能转动看到的位置。现在慢慢转回来。手臂垂下来，放松……再把右手举到前方位置，右手和刚才一样向右转，可是头却转向左方。在不拉痛肌肉的原则下尽可能转到极限，然后恢复原来姿势。重复五次。在这五次的动作中注意颈部、肩膀和腰部的感觉。把手放下来，放松……现在再试试刚才的动作，右手举起来，眼睛看着右手，让右手、头部、眼睛在不拉痛肌肉的范围内尽量向右转。和刚才做的记号比较一下，也许你会发现这一次比第一次转得更远些。手臂放下来，放松……再把右手举到正前方。这一次右手向右转，头部和腰部（骨盆）向左转，在不拉痛肌肉的情况下尽可能转动。重复五次，每次做完后都回到中间位置。你必须非常注意身体的动作。手臂垂下来，放松……再试试原先最初那个动作，右手和眼睛一起尽量向右转动而不拉痛肌肉。比较一下这一次的转动距离和第一次的记号，你的转动距离是不是比第一次进步许多？回到中间位置，把手放下来，放松。现在伸出左手，与肩同高，眼睛看着左手。让头部、手和身体一起向左转，在不拉痛肌肉的范围内尽量向左转，然后在墙上画下记号。回到中间，手放下来休息一下……再把左手举起来放在正前方，现在闭上眼睛，运用你的想象力，想象左手向左转，头部却向右转，重复三次。然后再想象你的左手向左转，头部和腰部向右转，做三次。在这个过程中，把注意力集中在肌肉的感觉上，仔细感觉这三次的动作。想象完之后，张开眼睛，把手垂下来，放松……现在把左手举到正前方，看着你的手，把手臂、身体、头部转向左方，看看是否比刚才做的记号更远一点。虽然你并没有实际执行想象的动作，不过扩展的程度很可能和右手差不多。8不平衡垫单脚站立9充分拉伸腰方肌拉伸：臀大肌拉伸：腘绳肌拉伸：髂腰肌拉伸：股四头肌拉伸：阔筋膜张肌与髂颈束拉伸：五 大道至简：椎间盘病人的麦肯基疗法麦肯基疗法
椎间盘突出与膨出　　【
大道至简】“开车多了，用电脑多了，骨质增生也多了......”这是陈建斌为某品牌药物所做的一段广告的开场白。　　事实上，当电脑、汽车、空调等进入我们生活时，现代生活方式病也随之而来，而其中最突出的就是颈椎和腰椎病，以至于社会上流行这样的口头禅：“政绩不突出，业绩不突出，腰椎间盘突出”，那今天，我们就针对办公室白领经常出现的颈腰椎病问题，展开深入的讨论，以期给各位提供一个很好的解决方案。我们今天重点来介绍一下麦肯基疗法。在此之前，我们还是先来了解一下椎间盘突出的相关背景知识。椎间盘突出示意图椎间盘突出的CT片　　腰椎间盘突出症按照突出物的情况分为三种：膨出型、突出型和脱出型。以突出和膨出两种最多。　　【椎间盘膨出】：是指髓核突出于纤维环内，使之膨隆，但纤维环没有破裂，一般椎管间隙未变窄，与周围韧带组织粘连少。膨出导致神经纤维和脊神经根产生机械性压迫，尚可引起局部组织的无菌性炎症与粘连，还有髓核的失膨胀形成的脊柱不稳等均可刺激窦椎神经和神经根而引起腰腿痛。　　【椎间盘突出】：是髓核已经突破纤维环压迫神经根，其状态纤维骨性突出，与周围组织粘连，间隙变窄。腰椎间盘突出症以腰4，5和腰5～骶1间隙发病率最高。　　简单地说，膨出和脱出最大的区别就是纤维环是否已经破裂，如果没有破裂属于膨出，已破裂的属于突出。　　【椎间盘脱出】：也叫椎间盘游离，是指髓核完全脱离纤维环，脱离椎间隙进入椎管内，成为游离组织，并与周围组织有粘连。脱出型的比例很小，一般严重的脱出只能通过手术治疗。　　腰椎间盘突出症是一个症候群，这三种类型并非一成不变，需要认识到存在着逐步发展到更重类型的可能。
颈腰椎为何易出事　　为什么颈椎、腰椎最容易出问题，这和人体的生理结构有关。人体脊椎结构示意图　　人从四脚爬行变为直立以后，人体的重量就完全依靠脊椎来承担。因此，对脊椎的负荷会很大。人体脊椎结构图被加固的树木　　在自然界中，我们可以看到，很多树木在栽种初期，为保证存活，都要进行加固。人体也一样。与胸椎周转有肋骨牵拉不同，颈椎和腰椎就没有这种软骨的牵拉，只能靠肌肉和韧带组织进行牵拉，以维持颈椎、胸椎、腰椎在一条直线上。　　既然颈椎、腰椎是靠肌肉和韧带帮助固定和校正的，那么，如果当脊椎两侧的肌肉和韧带牵拉出现不平衡的时候，比如，一边肌肉韧带富有弹性，而另一边僵硬，就会造成脊椎的跑偏，从而导致椎间盘突出。　　那有人问了，为什么脊椎两侧的肌肉和韧带组织会不均衡呢？这当然和我的工作、学习、生活环境有关。研究人员发现，人体每天在做着3000与60的不平衡运动。那3000：60是指什么呢？　　它是指人体每天的弯腰动作有次之多，而脊柱后伸的动作却只有60～70次，这是一组极不平衡的数据，也是造成脊柱受力不均衡的原因。比如，我们经常的用电脑、开车，都是几小时让脊椎处于一种状态，因此，向前拉伸的肌肉和韧带与向后拉伸的肌肉和韧带就会产生不平衡，久而久之，也会带着脊椎的受力不均衡，从而出现椎间盘突出的情况。所以，在工作和生活中要尽量减少弯腰动作，增加后伸动作。例如抬重物时，要先下蹲并将腰部伸直，再用腿的力量将重物抬起；洗头时，尽量站着用喷头洗，而非弯腰低头。前面提过的脊柱保健体操，是为了使弯腰与后伸次数尽量达到平衡，所以不妨常做。形成良好的工作和生活的姿势，并养成习惯，就能最大限度地避免颈腰痛的发生。　　另一方面，比如我们经常用鼠标，再加上空调的影响，就会导致脊椎一侧的肌肉群处于持续的微紧张状态，气血供应失调，肌肉组织变得僵硬而缺乏弹性，即使你停止了那种不舒服的状态，脊椎也很难完全复位，而脊椎另一侧的肌肉和韧带相对平缓，时间一长，必定会导致我们的颈椎出问题。这也就是为什么白领得颈椎病的多。　　人体的脊椎就好比汽车的底盘，电脑的机箱架，当底盘和机箱架出现不平时，必然会造成汽车和电脑运行出现无名的故障，因而脊椎的保健非常重要。在这里，我们不得不提及麦肯基疗法。
什么是麦肯基疗法　　上世纪50年代，罗宾·麦肯基（Robin　McKenzie）在新西兰一个小镇上当医生。他有一个“常客”——史密斯先生，是位腰椎间盘突出的病人，经常腰腿痛。　　一天下午，当麦肯基医生忙得不可开交时，史密斯又扶着腰，由人搀扶着走了进来。麦肯基随手指了一张治疗床——一张刚给病人做完治疗、还没有将床尾调低、基本呈“V”字形的床，让史密斯先躺上去。等他忙完了，再去找史密斯时，发现史密斯已经不见了。麦肯基疗法　　原来，史密斯在那张“特殊”的床上趴了一会儿——因为他的疼痛使他无法躺着——疼痛居然消失了。从那以后，这位“常客”就基本不怎么光顾这个小诊所了，因为每当他腰痛发作时，就会在家里按当时在诊所里的姿势趴一会儿，腰痛便好了。就这样，罗宾·麦肯基少了一个“常客”，却由此受到启发，开创了著名的麦肯基疗法。　　麦肯基疗法，是一种已被多国医学实践证明非常有效的自我防治颈腰痛的方法，它最突出的一点在于，减少了腰痛的医疗花费，可谓最便宜的治疗方法。　　根据麦肯基的理论，人们在伏案工作时，脊柱处于向前弯曲的状态，躯干的重力使脊柱前方的压力远远大于后方。长此以往，会造成椎间盘受力不平衡，髓核产生病理性向后位移，导致椎间盘的膨出、突出乃至脱出。同时，脊柱后方的韧带被过度牵伸，从而引起颈部和腰部的疼痛。毕竟人体的结构是为了适应人类的直立行走而逐步进化至此，而不是为了每天坐5～6小时设计的。所以，要避免颈腰痛，首先要养成良好的坐姿和站姿，同时减少长时间（连续1小时以上）的伏案工作。　　平时要经常做简单的脊柱保健体操，即每坐40分钟，就要站起将脊柱向后尽量伸展10次；然后将颈部向左右各侧屈（用耳朵尽量贴向肩膀）5次，再左右旋转（左顾右盼）5次，动作速度要慢，要达到运动最大范围的幅度（原有颈腰痛的人，注意不要引起不适感）。同时注意控制坐位工作的总时间，最好每天不超过4小时。　　出现突发的腰痛和颈痛时，麦肯基疗法也提供了一种简单的自我治疗方法。掌握这些方法，说不定您就成为又一个“史密斯”，从医院的“常客”变成“稀客”了。　　用麦肯基疗法进行自我治疗，对由伏案工作或弯腰造成的腰部疼痛，可取俯卧位，以双臂将上半身尽量撑起，下半身贴床，使腰尽量后伸。如果这个动作能使您感觉轻松些，但却不持久，不妨在撑起后缓缓吐一口气。这样，大部分的腰痛可以得到解除。若腰实在痛得厉害，无法完成这些动作时，可将一两个枕头置于胸前，趴在床上一会儿（约半小时），疼痛大多有所缓解。　　治疗伏案工作造成的颈部疼痛时，我们要在正确坐姿下（请勿弯腰含胸），将头部在下颌的水平面上回缩（收下巴），能有效缓解症状。在疼痛缓解后的2～3天中，要经常反复做上面的治疗动作，增加前文所述的保健体操的次数。但要注意的是，有恶性病变、重度骨质疏松、骨折、脱位、滑椎、椎管狭窄等严重症状的病人禁用此法。如果您使用我们介绍的方法无效或产生任何不适感，建议您迅速到正规医院就医。　　想想看，一种极为简单的方法，就可以帮助我们极大地改善因长久学习、工作原因造成的颈椎和腰椎病，是不是省去了我们吃药、开刀的麻烦呢？这真是踏破铁鞋无觅处，得来全不费功夫。
原文网址：PS：我知道很可能你也有颈肩不适哦，一个现实中的故事分享给大家。网友翠雨：趴在床上看电视治颈椎僵硬 2009年三月份，老公右腿根部长了一个疖子，由于是急性发作，疼痛难忍，所以住院手术治疗，这一住啊就是一个月，要不是亲眼目睹，还真不相信一个小疖子有那么大的威力。
由于不能下床走动，那段时间他基本是与床相伴，在床上看电视、在床上读书，时间一长，就又落下个后背疼痛的毛病。
唉，这一疼呀就是多半年，隔三差五的疼起来就折磨我，“老婆，快来给我按摩按摩”，我就赶快给他按摩、给他安慰，他怀疑自己得了什么不治之症，这期间给他做过CT、胸透、还看过骨科都没有发现什么病症，贴过膏药、用艾叶灸过，他自己看电视介绍中医拔罐能缓解疼痛，我们又去医疗器械商店买了拔罐用的小玻璃罐，在家给他拔罐子。但还是断断续续的疼，真的不知道是什么原因。
前几天，疼痛又加剧了，原来疼的部位在左边，现在右边也开始疼了，我的天这可咋好啊！疼，他就烦，发脾气，冲我喊：打开电脑，在网上查查，看网上有这方面的信息吗？我也烦，一个大男人，一点疼就受不了，在网上怎么查啊。
没办法，打开电脑，查吧。
我在百度栏里打上后背疼的原因，搜索到N多条信息，引起后背疼的原因有很多种，其中有一条引起我的注意。
大概意思是：经常躺在床上看电视，虽然很舒服，但一个姿势久了，很容易引起后背疼。
看过之后我明白了，网上之人和我老公一样，喜欢躺在床上看电视，久而久之形成了不明原因的后背疼。
我想起有段时间我上网时间长了，颈椎僵硬，所以在卧室看电视时我就采取趴在床上的姿势，每天坚持几十分钟，把头尽量往后仰，我感觉很好。
这时，我命令老公赶紧起来，趴到床上，在脖子部位垫上两个枕头，把头放在枕头上，起初他不愿意，说头沉，抬不起来，我好说歹说哄着他总算坚持了几十分钟，起来后他告诉我感觉很轻松，这样坚持了几天，疼痛消失了，还真神了。
这真是生活舒服了不一定是好事啊！附我对局部疼痛的整体性分析：慢性疼痛和急性疼痛是临床当中非常常见的问题，被疼痛困扰着的生活绝不会是高质量的生活，针对此问题谈谈我的体会。中医源远流长，功不可没，强调整体观和辨证论治，这个理念同样适用于骨骼、肌肉方面的康复诊疗。运动过程是由复杂的力学过程组成的，人是一个物理体，是一个活的物理体，一个环节或关节出现问题后很可能会影响到其他关节。比如膝关节主稳定，踝关节和髋关节主灵活，腰椎主稳定，胸椎主灵活，如果膝关节受伤或者稳定性不好，我们在运动时运动模式会发生改变，久而久之会影响到另一个膝盖，会影响到腰椎等。比如我们静态的工作模式会使胸椎尤其是胸4的灵活性差，久而久之会使出现腰痛，盂肱关节协调性差，甚至会影响到颈椎等。所以找到引起疼痛的关键环节非常重要，从全局模式去分析非常关键。运动是有模式的，是一系列的肌肉群体化的运动，而非单一的肌肉。任何关节的运动也是稳定肌和运动肌的协调配合发生的。所以我们在面对疼痛时，需要从运动模式上去整体评估、分析和康复，而非仅仅着眼于局部的疼痛或者单一的关节活动障碍。针对局部的疼痛，若只着眼于局部，疗效往往是暂时的，因为你的生活工作习惯，你的肌肉力量、平衡、本体感觉、关节的稳定性和灵活性或者说你的一个整体的运动模式并没有得到改变，所以疼痛会反反复复出现。我们应该借鉴中医的理念，急则指标，缓则治本，最终治本。急性疼痛先缓解，面对局部疼痛，还应找出疼痛和功能障碍的元凶。评估的方法可以使用SFMA（选择性功能动作评估系统），可以整体评估、分析，找出元凶，后续我会给大家详细介绍，欢迎大家持续关注我的“运动康复”专栏。同样在治疗上我们也应整体出发，急性的疼痛我们先缓解，然后从整体力学出发，去除关节上的过度负荷，加强自身的能力，避免疼痛反反复复。我们或许已经掌握了很多中医、西医的康复方法，但什么时候用，用什么，很关键。因为疼痛也是分类的。有可能是结构性的问题，有可能是功能性的问题，还有可能是生物化学方面的改变等等。处理不同的问题需要有不同的方法。如果是结构方面的问题，比如膝关节退变，腰间盘突出，软组织僵硬紧张等，我们就可以用牛立匀康复手法诊疗技术、美式整脊、筋膜链、关节松动、拉伸等等。如果是功能方面的问题，也就是灵活性和稳定性以及动作控制方面的问题，我们就不能用上述方法，就应该用康复训练的方法，比如核心力量的训练，肌肉力量、平衡、本体感觉的训练等等。如果是生物化学方面的问题，比如说是产生炎症了，这种炎症又比较重，我们就需要用理疗、淋巴引流技术等等。说了这么多，其实疼痛的改善或者解除很简单，难的是如何避免疼痛反反复复出现。我们只有整体评估分析找到疼痛的元凶才有可能揭开疼痛的面纱；在其处理方面也只有清楚结构、功能和生物化学之间的矛盾统一，才有可能起到长久的疗效。
一个腰肌劳损5年的人，做了燕子飞几个月彻底康复！不用吃药，我们全家都在做这运动！告诉你最好，最简单，又不用花钱的方法，做燕子飞运动，一开始做2组，每组20个，后来到5组 ，每天坚持，相信自己！
看到挂了个游泳的标签，只是想特别提一点，游泳的话蛙泳可能要好一些，动作类似于不断的做山羊挺身，我个人的经验蛙泳对于颈部的肌肉紧张有很好的作用，也在贴吧看到不少腰突的朋友选择蛙泳。但是十分不推荐自由泳，自由泳有个错误的身体姿态叫做塌腰，初学自由泳注意不到甚至可能加剧腰疼的症状。
上面写的都很好，但是大部分都是文字和理论，我补充个视频吧。1.办公室可以做的运动。2.在家中用瑜伽垫可以做的。3.汉语中字简易体操。========================更新最近因为腰椎有些发麻，重新拾起了拉伸运动。最近跟着一个简单的视频在练习。
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